安尔碘棉球湿敷在预防导管相关性感染中的护理效果观察

目的：探讨安尔碘棉球湿敷深静脉穿刺口在预防导管相关性感染（Catheter Related Infection）中的护理效果。方法将2012年1月～2013年10月广东省中医院芳村医院收治的230例深静脉置管的患者随机均分为实验组和对照组（n=115）。实验组予安尔碘棉球湿敷深静脉穿刺口,对照组予常规护理,2组均每周换药2次,直至拔管。结果实验组无1例发生CRI,对照组7例导管培养阳性,10例有穿刺口红肿渗流情况。结论安尔碘棉球湿敷在预防深静脉置管术后导管相关性感染中的有良好的效果。     

不同消毒方法对静脉留置针穿刺点皮肤消毒效果观察

目的探讨不同消毒方法对静脉留置针穿刺点皮肤消毒效果。方法选择静脉留置针留置5 d的患者120例,根据消毒方法不同分为安尔碘组、碘伏组、碘酊+酒精组和对照组,每组30例。安尔碘组、碘伏组和碘酊+酒精组在留置期间每隔48 h消毒穿刺点周围皮肤1次,并更换透明敷贴。对照组在留置期间不消毒穿刺点皮肤,也不更换透明敷贴。每天输液前后观察4组患者静脉留置针穿刺点皮肤皮炎发生情况。结果安尔碘组皮炎发生率为10.0%,碘伏组皮炎发生率为6.7%,碘酊+酒精组皮炎发生率为20.0%,3组之间皮炎发生率差别无统计学意义(P>0.05);对照组皮炎发生率(83.3%)明显高于安尔碘组、碘伏组、碘酊+酒精组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论安尔碘、碘伏和碘酊+酒精均可用于静脉留置针穿刺点皮肤消毒,且安尔碘对皮肤无刺激性、速干、着色浅,易于观察。     

护理干预对重症急性胰腺炎患者中心静脉留置导管感染的影响

目的观察护理干预对重症急性胰腺炎（SAP）患者中心静脉留置导管感染的影响。方法选择2009年1月-2011年12月在上海市第一人民医院宝山分院就诊的SAP患者88例．随机分为观察组和对照组．两组各44例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以护理干预。观察两组置管后7d和14d的中心静脉导管感染和穿刺点局部皮肤反应发生率。结果观察组的7d和14d的中心静脉导管感染发生率和穿刺点局部皮肤反应发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强化护理干预可显著降低SAP患者长期中心静脉留置导管的感染率,延长导管的使用寿命,减少患者痛苦,促进康复。     

中心静脉导管在肺癌胸水引流中的临床应用观察

目的对晚期肺癌胸水患者采用中心静脉导管置入术引净积液后灌注化疗药物或生物制剂,并观察其疗效及副作用。方法治疗组32例,采用中心静脉导管置入方法引净积液后灌注药物;对照组30例常规穿刺抽水后灌注药物。结果治疗组有效率84.4%,对照组有效率53.3%（P〈0.05）;生存质量KPS评分改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论中心静脉导管置入引流术加局部药物灌注治疗效果明显优于单纯穿刺抽水,且微创安全。     

阿奇霉素联合安尔碘治疗宫颈支原体感染的临床观察

目的阿奇霉素联合安尔碘治疗宫颈支原体感染的临床疗效观察。方法将宫颈支原体感染患者159例随机分为观察组80例和对照组79例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上加用安尔碘液消毒。结果通过治疗,观察组疗效总有效率为95.0%,对照组总有效率为51.9%,观察组疗效明显优于对照组,两组疗效总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素联合安尔碘宫颈局部用药治疗宫颈支原体感染疗效显著,具有见效快、疗效短、用药安全、经济实惠等优点,且无毒副反应,值得临床推广。     

洗必泰敷料治疗PICC局部感染的效果研究

经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally Inserted central catheters,PICC)为肿瘤患者提供了一条安全、无痛、便捷的输液通路,是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术, 因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而被广泛应用于临床[1]。但置管后穿刺点周围皮肤局部感染至今仍然是置管后主要并发症之一,也是导管计划外拔管的主要原因之一,给临床工作带来很多困扰。目前针对穿刺点感染治疗除了加强换药、严密观察外,主要集中在碘伏湿敷、局部抗生素用药两种方法,本研究采用洗必泰敷料治疗PICC局部感染,取得一定的效果优势     

安尔碘与杰雪对静脉穿刺皮肤消毒效果的研究

目的研究安尔碘对皮肤的消毒效果。方法将60例静脉穿刺患者随机分为试验组和对照组。试验组30例用安尔碘消毒静脉穿刺皮肤,对照组30例用杰雪消毒静脉穿刺皮肤,两组分别在消毒前、消毒后及消毒后3小时采样行细菌总数监测。结果试验组与对照组在消毒前采样细菌总数差异无显著性(p>0.05),消毒后及消毒后3小时采样细菌总数差异有显著性(p<0.05)。结论用安尔碘消毒静脉穿刺皮肤明显优于杰雪。皮肤消毒时可使用安尔碘以减少静脉穿刺皮肤的感染途径。     

敏感抗生素外用治疗中心静脉导管穿刺点感染

目的:研究敏感抗生素外用治疗中心静脉导管穿刺点感染的效果。方法:选择2012年12月-2016年12月到医院收治的中心静脉导管穿刺点感染患者90例,随机分为对照组和观察组,每组患者45例。对照组患者选择敏感抗生素行常规静脉治疗,观察组患者在此基础上,选择敏感抗生素外用治疗。治疗后,对比两组患者的治疗效果及治愈时间。结果:观察组患者治疗总有效率为97.78%,高于对照组患者的77.78%(P0.05)。观察组患者治愈时间为(5.81±1.32)d,少于对照组患者的(8.64±2.47)d(P0.05)。结论:对于中心静脉导管穿刺点感染的症状,在敏感抗生素静脉治疗的基础上,配合外用治疗方法,能够提高治疗效果,缩短治愈时间,具有较高的临床应用价值。     

鲜芦荟外敷联合局部封闭治疗胺碘酮致静脉炎的效果观察

目的：探讨鲜芦荟外敷联合利多卡因局部封闭治疗胺碘酮致静脉炎的临床疗效。方法：将2011年5月至2013年5月高州市人民医院收治的外周静脉输注胺碘酮致静脉炎Ⅰ级以上患者50例作为研究对象,分为观察组和对照组各25例,观察组给予鲜芦荟外敷,静脉炎Ⅲ级以上联合利多卡因局部封闭治疗,对照组给予50％硫酸镁湿敷,分别于给药后4、8 h 进行疼痛评估和对比临床疗效。结果：治疗4、8 h 后,观察组止痛效果优于对照组（P〈0.05）,治疗48 h 后,观察组临床疗效均优于对照组（P〈0.05）。结论：采用鲜芦荟外敷联合利多卡因局部封闭治疗胺碘酮所致的静脉炎止痛效果及临床疗效明显优于50％硫酸镁湿敷。     

不同消毒方法对超声引导下中心静脉穿刺成像的影响

目的:探讨3种不同消毒方法对超声引导下中心静脉穿刺成像的影响。方法:选择我院2017年5月—2018年5月拟行颈内静脉穿刺的病例90例,将其随机分成三组,A组穿刺区域皮肤用安尔碘消毒;B组穿刺区域皮肤用碘伏消毒;C组穿刺区域皮肤先用安尔碘消毒,然后在超声探查区域再用碘伏消毒。观察3种消毒方法对颈内静脉穿刺超声成像清晰的影响及敷贴粘贴牢靠的情况。结果:B组和C组的超声成像清晰率明显高于A组(P<0.05),A组和C组的敷贴牢靠率明显高于B组(P<0.05)。结论:中心静脉穿刺区域皮肤用安尔碘消毒,超声探头区域用碘伏消毒,超声成像清晰,有利于提高超声引导下中心静脉穿刺置管的成功率,且穿刺后敷贴牢靠,减少局部感染概率。     

隧道式PICC置入术在临床中的应用

目的 探讨隧道式中心静脉导管（peripheraally inserted central cathcter,PICC）置入术在临床中的应用效果。方法 选取萍乡市第二人民医院2020年1月—2022年5月收治的60例恶性肿瘤患者（需要肠外营养支持或长期静脉化疗）,随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。对照组患者采用传统PICC导管治疗,研究组患者采用隧道式PICC置入术治疗。随访2组患者穿刺成功及并发症情况,综合评价临床疗效,比较2种不同置管方法的差异。结果 研究组一次穿刺成功率（96.67%）高于对照组（80.00%）(P<0.05)。研究组48 h内渗血发生率（3.33%）、机械性静脉炎发生率（0%）、导管相关性血栓发生率（0%）及感染发生率（3.33%）均低于对照组（20.00%、13.33%、16.67%、23.33%）(P<0.05)。结论 隧道式PICC置管穿刺成功率高,能明显减轻穿刺点渗血程度,降低机械性静脉炎、导管相关性血栓及感染发生情况。     

含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射在预防中心静脉导管相关局部感染的临床效果对照研究

目的:比较含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射与单用含醇洗必泰碘消毒剂外消毒在降低中心静脉导管(CVC)局部导管相关感染(CRI)方面的差异。方法:采用前瞻性、随机对照分析方法对70例留置深静脉的患者进行随机分组,含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射(试验组,n=35)和单用含醇洗必泰碘消毒剂外消毒(对照组,n=35),两组均按照《导管相关性血流感染预防与控制技术指南》常规导管护理,观察记录患者置管部位局部皮肤有无红肿、硬结、脓液或渗液,导管分泌物细菌培养结果有无定植、感染。所测数据值均用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理,计数资料采用计数资料采用χ2检验。结果:试验组中有效34例,一般1例,总有效率100%。对照组中有效30例,一般3例,无效2例,总有效率94.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌定植和导管相关感染:试验组2.8%(1/35)分泌物送检样本发现细菌定植,明显低于对照组的28.5%(10/35),试验组的分泌物培养发现2株定植菌,定植率为5.7%,无一例发生局部感染,均无造成导管相关性感染。对照组的分泌物培养中发现15株定植菌,定植率为42.8%,发生局部感染2例,感染率为13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射是预防中心静脉相关性局部感染的优良方法,有效降低中心静脉感染的发生率,提高患者的治疗质量。     

循证护理在心脏直视术后中心静脉导管相关性感染中的应用观察

目的 探讨系统性护理干预对行心脏直视术后中心静脉导管相关性感染的影响,为降低感染率提供护理经验。 方法 将2014年1月—2015年6月中国人民解放军海军总医院心脏中心心脏直视术后置中心静脉导管患者206例随机分为2组,观察组和对照组各103例,对照组给予常规护理措施,观察组通过检索相关文献找出中心静脉导管相关性感染与护理相关的问题,根据中心静脉导管相关感染的危险因素(高龄、长时间置管、无菌操作不严格、置管维护质量、静脉置管途径等),将以上护理问题结合患者的个体差异制订护理措施,在围手术期予以实施。观察2组中心静脉导管置管后导管穿刺部位感染、中心静脉导管相关性血流感染及发生时间,局部渗血、导管脱出、导管阻塞等不良反应的发生率。 结果 观察组与对照组患者穿刺点感染发生率分别为5.82%和18.44%(6例和19例),2组差异有统计学意义(P＜0.01);中心静脉导管相关性血流感染的发生率分别为2.91%和11.65%(3例和12例),2组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组置管后导管堵塞、脱出、局部渗血的发生率分别为3.89%、5.82%、2.91%和13.59%、16.50%、9.70%,2组差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 心脏直视术后中心静脉导管的循证护理干预可明显降低中心静脉导管相关性感染及减少不良情况的发生,值得在相关护理工作中借鉴。      

红花乙醇浸液治疗静脉输液所致静脉炎的临床疗效

目的：探讨红花浸液外敷治疗静脉输液所致静脉炎的临床疗效。方法将121例静脉炎的患者随机分为治疗组62例,对照组59例,治疗组采用红花乙醇浸液局部湿敷;对照组采用50%硫酸镁局部湿敷,观察两组临床疗效。结果治疗4 d后,治疗组有效率96.77%（60/62）,对照组有效率83.05%（49/59）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论红花乙醇浸液治疗静脉输液所致静脉炎的疗效确切,且操作简便,价格低廉,局部用药无副作用,值得推广。     

敷料局部开窗换药在PICC导管局部感染的治疗效果

目的 探讨敷料局部开窗换药对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管相关性局部感染的治疗效果。 方法 选取84例PICC导管相关性局部感染的病人，按就诊先后顺序分为2组，各42例；对照组局部消毒、换药并每次更换敷料贴膜；观察组1周1次更换敷料贴膜，仅在敷料中间局部开窗，进行消毒、换药，观察2组的治疗时间、治疗费用、换药频次、病人满意度及最终效果。 结果 2组病人换药频次差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治疗时间短于对照组（P < 0.01），治疗费用低于对照组（P < 0.01），治疗效果优于对照组（P < 0.01），病人的满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 敷料局部开窗换药对PICC导管相关性局部感染的总体治疗效果显著，病人满意度上升     

输液瓶塞加宽胶带在预防胸腹腔穿刺口渗漏的临床应用

目的：观察输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口预防胸腹腔穿刺口渗漏的临床效果。方法：因胸腹腔积液行中心静脉导管置管引流患者48例。对照组24例用一次性自粘敷贴覆盖穿刺口,治疗组24例用输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口。2组均在24 h后去除敷料及输液瓶塞,观察穿刺口渗漏情况。结果：对照组24例中无渗漏、轻度和重度渗漏分别为11例（45.83%）、9例（37.50%）和4例（16.67%）;治疗组24例中无渗漏、轻度和重度渗漏分别为22例（91.67%）、2例（8.33%）和0例,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用输液瓶塞加宽胶带局部加压包扎穿刺口的方法,取材容易,操作方便,效果满意,无不良反应,值得临床推广应用。     

安尔碘(Ⅲ型)预防阑尾炎切口感染的疗效观察

目的 了解安尔碘(Ⅲ型)预防阑尾炎切口感染在临床的应用价值.方法 将207例阑尾炎手术患者随机分成两组,分别采用安尔碘(Ⅲ型)液浸泡切口和单用生理盐水冲洗切口,观察术后预防切口感染的效果.结果 应用安尔碘(Ⅲ型)组切口感染率为4.90%,生理盐水组切口感染率为26.67%,两组相比差异有显著性.结论 安尔碘(Ⅲ型)液浸泡切口可有效降低阑尾炎术后切口感染发生率.     

50例中心静脉导管相关性血流感染的分析与护理干预

目的：分析50例患者中心静脉导管相关性血流感染的因素,为临床和护理提供依据。方法：采用单腔三向瓣膜式导管（型号为4Fr）由美国巴德公司制造,选择合适的静脉穿刺点进行穿刺。结果：共发生血管内导管相关感染50例（9.6%）,由于穿刺部位、病原菌种类、穿刺时间不同,发生率有所不同。结论：从置管开始,就应该做好每一个细节,置管与拔管都要谨慎,方能有效减少CVC-RBI的发生。     

金黄散与山莨菪碱交替湿敷治疗胺碘酮致静脉炎的效果观察及护理

目的：观察金黄散与山莨菪碱交替湿敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果并总结护理经验。方法：将68例静脉滴注胺碘酮出现静脉炎的患者随机分为2组,观察组34例给予金黄散与山莨菪碱交替湿敷,对照组34例采用25%硫酸镁湿敷,观察2组患者局部组织改善情况。结果：观察组治疗胺碘酮所致静脉炎的显效率及消退时间均明显优于对照组（P〈0.01）。结论：金黄散与山莨菪碱交替湿敷治疗胺碘酮致静脉炎,疗效显著,价廉且易于操作,便于临床推广。     

一次性中心静脉导管胸腔置入引流治疗64例胸腔积液体会

目的观察胸腔积液置入中心静脉导管引流的临床疗效,探讨应用价值。方法选取本院采用一次性中心静脉导管穿刺引流术治疗的64例患者作为观察组,对照组64例采用常规胸腔穿刺抽液治疗,对比2组胸水消退时间、相关症状缓解时间、住院天数,同时比较并发症发生情况。结果观察组患者胸水消退时间、胸水相关症状缓解时间、住院天数均明显短于对照组,2组差异具有显著性（P〈0.05）;观察组出现肺水肿、出血、气胸、胸膜反应、胸腔内感染总共3例（4.7%）,而对照组有21例（32.8%）,2组并发症的发生率具有显著性差异（P〈0.05）。结论一次性中心静脉导管胸腔置入引流对胸腔积液的穿刺引流,效果安全可靠、操作方便、患者并发症少、症状缓解快,住院时间短,具有临床推广使用价值。