3例人粒细胞无形体病的护理

报告了3例人粒细胞无形体病的护理.对3例人粒细胞无形体病患者积极进行病原治疗,密切观察生命体征变化,进行心理护理,同时采取有效的防护隔离.2例患者痊愈出院,1例因消化道大出血死亡,医务人员无感染发生.     

人粒细胞无形体病病人的护理

[目的]探讨人粒细胞无形体病的疾病特点与防治措施.[方法]对20例疑似人粒细胞无形体病病人进行调查,包括发病时间、地点、病情特点、治疗方法、护理与消毒隔离方法、疾病预后等.[结果]治愈12例(60%),好转3例(15%),死亡5例(25%).[结论]人粒细胞无形体病可防可治,加强对病人隔离管理及早期治疗,大多数病人症状可以很快改善并治愈.     

人粒细胞无形体病病人的护理

[目的]探讨人粒细胞无形体病的疾病特点与防治措施。[方法]对20例疑似人粒细胞无形体病病人进行调查,包括发病时间、地点、病情特点、治疗方法、护理与消毒隔离方法、疾病预后等。[结果]治愈12例（60％）,好转3例（15％）,死亡5例（25％）。[结论]人粒细胞无形体病可防可治,加强对病人隔离管理及早期治疗,大多数病人症状可以很快改善并治愈。     

人粒细胞无形体病误诊为流行性出血热

目的分析人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA)的临床特点和误诊原因,加强对本病认识。方法 分析我院2010年7月收治的1例HGA临床资料。患者因发热、头痛、腰痛伴胸闷入院。查查白细胞、血小板减少。诊断为流行性出血热?给予丹参、左氧氟沙星等药物治疗,病情无好转且心、肝功能损害加重。结果患者于入院第5天突然抽搐、口鼻出血,血压90/60 mmHg。急查淋巴细胞0.52(异型淋巴细胞0.34),血小板73×109/L;酶学指标升高,凝血功能检查异常。入院第6天患者突然心搏停止,抢救无效死亡。采集血液标本经血清学检测证实为HGA。结论以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损伤为主要表现的病例,应考虑到HGA的可能,及时检测嗜粒细胞包涵体或抗体等,以避免误诊。     

一例人粒细胞无形体病的调查与处理

2009年5月,安徽省铜陵市报告发现了1例疑似人粒细胞无形体病。患者发病前是否被蜱叮咬史不详;具有高热、肌肉酸痛、腹股沟淋巴结肿大和周身不适,白细胞和血小板计数进行性下降,尿常规和肝功能异常等典型临床特点,急性期血清嗜吞噬细胞无形体IgG抗体阳性,恢复期血清IgG抗体为呈4倍抗体增高。该病例被确诊为人粒细胞无形体病,通过采取现场流行病调查、隔离治疗、个人防护、消毒等措施,患者得到救治且未出现二代感染与传播病例,疫情得到有效控制。     

人粒细胞无形体病二例

病例1,男,70岁,农民,家中养貂.因"发热5 d伴腹泻3 d"入院.查体:T 39℃,BP 150/90 mm Hg,发热面容,颈胸部皮肤充血,全身皮肤、黏膜未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大.眼睑无水肿,睑结膜及球结膜充血.颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干哕音,心律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,四肢无异常.     

以疑似人粒细胞无形体病发病的肠病型T细胞淋巴瘤1例

报告1例以疑似人粒细胞无形体病发病的肠病型T细胞淋巴瘤患者的救治体会如下.1 病历简介1.1一般情况:患者女性,58岁,因发热、肝功能损害3d,入院3d前于传染病医院住院治疗.半天前无明显诱因出现便血约1000 ml,伴乏力、头晕、心慌、口渴、恶心,呕吐胃内容物,到外院给予止血、补液等治疗,病情无好转而入本院.既往有高血压病史2年,有阑尾切除、子宫切除、右膝关节置换病史.     

山东省沂源县人粒细胞无形体病现场流行病学调查

目的分析山东省沂源县人粒细胞无形体病发生的危险因素及感染途径。方法对2002-2006年报告的34例可疑人粒细胞无形体病病例进行个案调查,并进行描述性分析,对部分病例进行实验室检测。选择年龄相近、未患过人粒细胞无形体病、同性别、同村居民为对照组,进行1∶2配比的病例对照研究。结果通过单因素分析和非条件logistic回归分析:是否经常从事林间劳动（IOR/I=4.4901,95%ICI/I: 1.4348～14.0518,IP/I0.05）、每日平均劳动时间是否超过1 h （IOR/I=4.0408,95%ICI/I: 1.3083～12.4806,IP/I0.05）、居住院内是否有牲畜圈（IOR/I=3.3707,95%ICI/I: 1.2883～8.8191,IP/I0.05）为沂源县感染人粒细胞无形体病的暴露危险因素。结论根据病例临床资料、现场流行病学调查以及病例对照研究,与牲畜（尤其是羊）接触、林间劳动、接触草地等危险因素为该疾病可能的感染途径。对于人粒细胞无形体病有待于进行更加深入的调查和实验室研究。     

人粒细胞无形体病16例临床护理

人粒细胞无形体病是一种由蜱传播而引起的发热性疾病.人被蜱叮咬或与携带有蜱的狗、猫接触而被感染.发病季节以4～10月份居多.2008年8月～2009年8月,我院共收治确诊或疑似人粒细胞无形体病患者16例,经精心护理,效果满意.     

浙江省羊体内无形体DNA的PCR检测及序列分析

目的了解浙江省羊自然感染无形体的情况。方法在浙江省采集100份羊血标本,应用巢式PCR对羊血标本进行嗜吞噬细胞无形体属16SrRNA基因扩增、测序,并将所测序列与GenBank中注册的基因序列进行相似性比较。结果检出46份阳性,总阳性率为46%,其中山羊的阳性率为48.9%（44/90）,绵羊的阳性率为20.0%（2/10）;测序后与GenBank中注册序列比对分析,41份山羊和2份绵羊血标本与牛无形体相同基因区接近,3份山羊血标本与嗜吞噬细胞无形体相同基因区接近;不同地区的羊均感染羊无形体,不同地区感染率差异有统计学意义（χ2=15.36,P〈0.01）。结论该地区家畜动物中存在较高的牛无形体的自然感染,且山羊为嗜吞噬细胞无形体储存宿主之一,该地区是人粒细胞无形体病的潜在疫源地。     

疑似人粒细胞无形体病12例分析

目的研究人粒细胞无形体病疑似病例的流行病学和临床特点。方法回顾性分析12例人粒细胞无形体病疑似病例的临床资料。结果本组人粒细胞无形体病疑似病例流行地区位于胶东半岛地区,病人均为农民,年龄中位数为57岁,其中2例在起病前1周有明确蜱咬史。常见症状包括发热、腹泻、恶心等,并发症有出血、中毒性脑病、急性肾衰竭等,常见实验室检查指标异常有白细胞、血小板减少,转氨酶升高,尿蛋白、尿潜血,9例行人粒细胞无形体套式PCR检测均为阴性。经过抗生素和对症支持治疗痊愈11例,死亡1例。结论人粒细胞无形体病是一种蜱传急性自然疫源性疾病,可累及多脏器,高龄及有并发症病人易发生严重并发症,预后较差。     

一起人粒细胞无形体和查菲埃立克体符合感染病例的确认和调查

2010年9月上旬,山东省疾病预防控制中心对4例可疑人粒细胞无形体病进行病原学实验室诊断和流行病学调查发现,该4例病例为山东省2010年疫情网络直报的首起嗜吞噬细胞无形体和查菲埃立克体符合感染病例,并经实验室检测确诊,符合卫生部下发的《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》中的病例诊断标准。     

中国嗜吞噬细胞无形体及无形体病研究进展

无形体病是严重威胁人畜健康的新发蜱传人兽共患病。2006年,我国某医院发生无形体病院内感染事件,引起卫生部、临床及疾病监测组织的高度重视。2008年和2009年,卫生部先后下发文件要求认真做好无形体病的防治工作。本研究就近年我国无形体病的监测、临床防治及基础研究等作一综述。     

TaqMan MGB 探针实时荧光定量-聚合酶链反应检测人粒细胞无形体Msp2基因方法的建立

目的 建立敏感、特异、实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative, FQ-PCR)方法, 用于人粒细胞无形体病的检测。 方法 根据无形体特异外膜蛋白 Msp2基因为靶基因设计引物以及TaqMan MGB探针, 建立FQ-PCR方法,并对湖北省随州和河北省张家口地区的蜱标本进行了检测。 结果 本研究建立的TaqMan MGB探针具有良好的特异性,建立的FQ-PCR标准曲线的循环阈值(Ct)与模板拷贝数呈良好的线性关系(r=0.99),灵敏性评估发现每个20 μl PCR反应管中只要有35个拷贝的目的基因即可被检测到,即最低检出浓度为2拷贝/μl,并且具有较好的重复性。共检测蜱标本426只,其中豪猪血蜱253只,共49组,阳性7份。 结论 本研究建立的FQ-PCR方法具有很高的特异性和敏感性, 可用于人粒细胞无形体感染的快速检测。进一步证实了豪猪血蜱可能是粒细胞无形体的媒介宿主。     

人粒细胞无形体病应对技术研讨会在京召开

2008年11月20日由中国疾病预防控制中心主办，传染病预防控制所承办，相关参加工作单位、部门和部分新闻媒体参加的“人粒细胞无形体病应对技术研讨会”在北京召开。中国疾病预防控制中心王宇主任、中心办公室和应急办的领导，世界卫生组织驻京办专家，传染病所、病毒病所、安徽省疾病预防控制中心、安徽弋矶山医院的领导和部分人员参加了会议。     

丹参联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病45例临床疗效分析

目的探讨丹参联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法选择本院2006年4月至2008年4月60例慢性粒细胞白血病患者,随机分为对照组30例和观察组30例,对照组羟基脲化疗;观察组在对照组化疗联合应用丹参。检测治疗前和治疗后6月两组患者血常规及骨髓,比较两组的疗效。结果慢性粒细胞白血病患者经丹参联合羟基脲化疗后,治疗组缓解率高于对照组。结论羟基脲化疗联合丹参治疗慢性粒细胞白血病能降改善患者血液粘滞性,提高疗效。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性粒细胞缺乏症11例

目的：总结重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性粒细胞缺乏症的疗效。方法：应用国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗11例急性粒细胞缺乏症，观察疗效及安全性。结果：本组11例急性粒细胞缺乏症均合并严重感染，经治疗后均显效，有效率100％，感染治愈率90．9％，仅1例因故中途放弃治疗，无1例死亡。结论：重组人粒细胞集落刺激因子能有效提高急性粒细胞缺乏症病人的粒细胞水平，对及时控制感染有较好的疗效，安全性高。     

恙虫病45例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病，在我国东南沿海及西南地区发病率较高。为提高对该病的认识，现将本院1997年6月至2005年10月收住的45例恙虫病患者作一回顾性分析，报道如下。