低血糖指数膳食与有氧运动结合对糖调节受损恢复的影响

<正>糖尿病是遍及全球的的非传染性慢性疾病之一。2010年修订版中国高血压指南中将糖耐量受损和(或)空腹血糖受损确定为影响高血压患者心血管预后的重要危险因素[1],所以大量糖调节受损患者已经成为日益严重的公共健康问题,怎样采取有效措施对糖调节受损患者进行积极干预,使其尽快转归为正常糖耐量或延缓进入糖尿病期,减轻患者心血管疾病和慢性微血管病变的     

糖尿病知识教育对糖调节受损患者膳食和营养结构的影响

目的探讨在糖调节受损患者中开展以血糖生成指数(GI)知识为基础的营养教育和膳食指导对患者的膳食和营养结构的影响。方法随机选取糖调节受损患者(IGR)76例,对照组和实验组各38例。对照组采取平衡饮食教育为主,实验组以GI知识宣传教育为主。营养教育和膳食指导9个月,观察患者的膳食结构、就餐GI值和营养摄入状况的变化。结果与教育前相比,实验组教育后低GI食物和鱼类的选择显著增加,瘦肉、肥肉、烹调油减少,全天总GI值降低,能量(EN)、碳水化合物(CHO)、钙(Ca)、镁(Mg)、维生素A(Vit A)、维生素B1(Vit B1)、维生素B2(Vit B2)、维生素C(Vit C)和膳食纤维(DF)摄入量增高,蛋白质(Pro)、脂肪(Fat)降低。与教育后对照组相比,实验组营养教育后,低GI食物和鱼类显著增多,瘦肉减少,全天总GI值降低,Ca、Mg、Vit A、Vit B1、Vit B2、Vit C和DF摄入量增高,Fat降低。结论在糖调节受损患者中开展基于GI知识的营养教育,可降低患者全天总GI值,有效地改善患者膳食和营养结构。     

维吾尔族糖尿病及糖调节受损患者膳食结构分析

目的 了解维吾尔族糖尿病及糖调节受损患者膳食摄入状况,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,横断面调查乌鲁木齐市6个社区维吾尔族40岁～常住居民中选择随机血糖值≥7.0 mmol/L191例,通过进行口服葡萄糖耐量试验将其分成2型糖尿病组、糖调节受损组和正常糖耐量组,采用24 h膳食回顾法进行膳食结构调查.结果 糖调节受损组3大生热营养素、维生素、矿物质的摄入量均高于糖尿病组(P<0.05),3组人群中钙、维生素A(VA)、核黄素、维生素C(VC)摄入不足,以钙缺乏最明显,占适宜摄入量(AI)的百分比均<50%;而磷、铁、维生素E(VE)摄入量均高于推荐摄入量.结论 维吾尔族糖尿病患者膳食模式不甚合理,应加强糖尿病人的营养教育及饮食指导.     

膳食联合生活方式干预对糖调节受损患者氧化应激水平和血糖转归的影响

目的探讨膳食替代治疗联合生活方式干预对糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)患者的氧化应激水平和营养状况的影响。方法从社区招募IGR患者,随机分入干预组(n=46)和对照组(n=42)。采用随机对照临床试验,为期12个月,基线时两组受试者均接受健康教育和糖尿病防治宣教。此外,干预组还接受两阶段的综合干预,在干预第1～3月,受试者接受膳食替代干预和生活方式干预;干预第4～12月,每月随访一次,了解受试者的血糖和饮食变化情况。结果干预组受试者的体重减轻大于对照组[(-1.8±2.2)kg vs.(-0.6±2.5)kg,P<0.05],主要表现为体脂重量减少。干预前后两组受试者的LDL-C、空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c水平变化有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。与基线水平相比,干预组受试者的SOD升高6.15 U/ml,而对照组降低16.71 U/ml(P<0.05)。干预前后各组之间膳食营养素摄入量的变化无显著改变(P>0.05)。但与基线水平相比,干预组受试者的钙、铁、维生素A和维生素B2的水平增高(P<0.05或P<0.01)。干预组有39.0%患者的血糖转归到正常水平,对照组的转归率仅有7.5%,两组的转归率有显著差异(P<0.01)。结论采用的膳食替代联合生活方式干预能改善IGR患者的体重、糖脂代谢和氧化应激水平,有效地提高IGR患者的膳食营养状况,有利于IGR患者的血糖转归到正常水平,因此膳食替代联合生活方式干预可作为促进糖调节受损转归的有效措施。     

社区健康教育对老年糖调节受损患者的影响

目的探讨社区健康教育对老年糖调节受损（impaired glucose regulation,IGR）患者的影响及其效果。方法在杭州市石桥街道社区60岁以上老年居民中筛选出IGR患者96例,随机分为两组：干预组采用集体授课和个别指导相结合的形式开展糖尿病社区健康教育活动;对照组不做健康干预。观察三个月后检测两组患者的空腹血糖（FPG）、糖耐量试验2小时血糖（2 h PG）。结果两组IGR患者在社区健康教育干预前的FPG及2 h PG测值差异均无统计学意义（P〉0.05）。干预3个月后干预组患者FPG及2 h PG测值均较干预前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组干预前后上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论社区健康教育能明显减低糖调节受损患者的血糖水平。     

糖调节受损的研究进展

近年来,糖尿病的患病率大幅度提高。最新调查结果公布：我国糖尿病患病率9．7％,糖调节受损高达15．5％。糖调节受损具有可逆性。对糖调节受损患者进行干预,不仅能降低糖调节受损向2型糖尿病的转化,还能减少心血管疾病和慢性微血管病变的发病率及病死率。应当对糖调节受损早期实施干预。本研究对糖调节受损的发病情况、干预意义和治疗的研究现状进行综述。     

上海市黄浦区部分社区糖调节受损人群营养状况调查

[目的]了解社区糖调节受损人群的营养状况。[方法]用24 h膳食回顾法对174名糖调节受损者的营养膳食状况进行调查。[结果]糖调节受损人群能量摄入高于参考摄入量,达114.71%。在三大营养素中脂肪供能占40.36%,碳水化合物供能占44.27%,蛋白质供能占15.32%。膳食纤维、钙、锌、铜,以及A、B族维生素和维生素C的摄入量均低于参考摄入量。[结论]糖调节受损人群的营养摄入不合理,需加强营养教育。     

糖调节受损患者动脉硬化的临床研究

目的：分析探讨糖调节受损（IGR）患者大动脉僵硬度与肱踝动脉脉搏波速度（baPWV）、踝壁厚度（ABI）的关系。方法：选择我院2012年5月-2013年5月收治的糖调节受损患者40例（设为观察组）和健康体检人群40例（设为对照组）,观察比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数（ISI）、体重指数（BMI）、血压、腰围、臀围、脉搏波速度（PWV）等指标情况。结果：糖调节受损患者PWV较对照组显著增加,餐后2h血糖、全血黏度显著高于对照组（P〈O．05）。结论：糖调节受损患者大动脉功能改变主要为僵硬度增加,同时存在血液黏度增加,可能对糖调节受损患者心脑血管疾病的发生、发展产生一定影响。     

126例糖调节受损患者社区糖尿病教育的疗效分析

目的 提高社区糖调节受损(impaired of glucose regulation,简称IGR)患者自我保健的意识和技能.方法 对65例社区IGR患者进行综合健康教育,并选61例社区IGR患者作为对照组进行观察.结果 教育组与对照组相比,转为糖尿病人的比例分别为18.46%和40.98%,转为正常的比例分别为55.38%和21.31%,差异均有统计学意义(p＜0.01).结论 这种以糖尿病知识教育为主,辅以血糖监测的"社区糖尿病健康教育"能有效控制社区IGR患者发展为糖尿病,可作为防治糖尿病的一种社区保健模式.     

126例糖调节受损患者社区糖尿病教育的疗效分析

目的提高社区糖调节受损(impaired of glucose regulation,简称IGR)患者自我保健的意识和技能。方法对65例社区IGR患者进行综合健康教育,并选61例社区IGR患者作为对照组进行观察。结果教育组与对照组相比,转为糖尿病人的比例分别为18.46%和40.98%,转为正常的比例分别为55.38%和21.31%,差异均有统计学意义(p<0.01)。结论这种以糖尿病知识教育为主,辅以血糖监测的"社区糖尿病健康教育"能有效控制社区IGR患者发展为糖尿病,可作为防治糖尿病的一种社区保健模式。     

食物血糖生成指数在糖尿病营养教育中的应用研究

目的 :　通过营养教育 ,观察糖尿病患者对食物血糖生成指数 (glycemic index,GI)知、信、行的变化 ,以及改变膳食 GI对血糖、血脂的影响。方法 :　选择了 72例糖尿病病例作为研究对象 ,随机分为 2组。试验组以食物 GI为主要教育材料 (GI组 ) ;对照组以食物交换份 (food ex-change list,FEL)为主要教育材料 (FEL组 )。采用课堂讲座、个别辅导、电话咨询等方式教育 5个月。观察教育前后研究对象对所授知识的知晓率、膳食行为、血糖和血脂变化等。结果 :　经过连续教育 5个月后 ,GI组对 GI问题知晓率由 0 %提高到 92 .2 %(P<0 .0 1 ) ,FEL组对 FEL问题的知晓率由 6 .5 %提高到 79.4%(P<0 .0 1 ) ;GI组空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h血糖 (2 h PBG)、糖化血红蛋白 (Hb A1c)、总胆固醇 (TC)、血脂综合指数 (LCI)均有显著性下降 (P<0 .0 1 ) ,FEL组仅 FBG、2 h PBG有显著性下降 (P<0 .0 1 )。结论 :　糖尿病营养教育是控制血糖、血脂的有效手段 ;GI知识较易被患者理解和掌握 ,通过 GI知识教育达到控制血糖和血脂的效果较为理想 ,便于在医院门诊和社区教育中广泛推广和应用。     

低血糖生成指数膳食对维吾尔族社区人群糖尿病生化指标的影响

目的探讨低GI膳食指导在维吾尔族社区人群糖尿病防治中的作用。方法选择符合条件的80名糖尿病患者随机分为试验组和对照组。试验组以GI知识作为主要教育内容;对照组以食物交换份法和平衡膳食教育为主。通过社区集中授课、小课堂实物演示、门诊和电话咨询等方式,进行社区健康教育和膳食指导6个月,以患者的生化指标为研究指标,观察教育前后的变化。结果与教育前和同期对照组相比,试验组教育后FPG、2hPBG、TG值显著降低。对照组教育前后各指标变化未见统计学差异。结论在社区糖尿病防治工作中进行低GI膳食指导,可有效地控制2型糖尿病患者的血糖、血脂水平。     

抗性淀粉对饮食诱发葡萄糖耐量异常的预防

目的 :　研究抗性淀粉对长期高蔗糖饮食诱发大鼠葡萄糖耐量异常的预防作用。方法 :　将 3 0只健康成年雄性 Wistar大鼠随机分成 3组 ,分别给予基础饲料、高蔗糖 (5 0 % )普通淀粉饲料 (HDS) ,高蔗糖抗性淀粉饲料 (HRS,含抗性淀粉 1 4% )。从第 4w开始每 2 w进行 1次口服葡萄糖耐量实验 ,至第 1 2 w为止。处死大鼠并收集血样、肝脏、肌肉等组织 ,测定血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血浆淀粉酶、肝糖原、肌糖原、红细胞膜 Na+ ,K+ - ATP酶活性等生化指标。结果 :　从第 1 0 w起 ,HDS组大鼠开始出现餐后血糖升高的现象 ,1 2 w时 HDS组大鼠餐后血糖和糖化血红蛋白明显高于对照组和 HRS组 (P<0 .0 5 ) ;肝糖原升高 ,而肌糖原降低 ,血浆淀粉酶和红细胞膜 Na+ ,K+ - ATP酶活性明显降低 ,与对照组相比 (P<0 .0 5 )。 HRS组大鼠除血浆淀粉酶活性低于对照组外 (P<0 .0 5 ) ,其他指标均与对照组没有显著性差别。结论 :　抗性淀粉可部分阻止高蔗糖饮食诱发的大鼠葡萄糖耐量异常的发生 ,这可能与降低餐后葡萄糖吸收 ,改善葡萄糖转运有关。     

低血糖生成指数膳食在初诊2型糖尿病营养治疗中的效果观察

[目的]探讨在初诊轻型2型糖尿病营养治疗中应用低血糖生成指数膳食对患者血糖代谢的影响。[方法]17例初诊轻型2型糖尿病患者,未用任何降糖药物,在营养治疗中食用低血糖生成指数膳食,比较在营养治疗前后,患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(F-ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重(BW)、体重指数(BMI)等的变化。[结果]所有患者经过2个月的营养治疗,FPG由(7.84±1.19)mmol/L降至(6.19±0.60)mmol/L(P=0.000),2hPG由(13.97±3.35)mmol/L降至(8.59±0.90)mmol/L(P=0.000),HOMA-R由26.43±15.46降至17.14±7.68(P=0.031),BW由(72.1±11.3)kg降至(67.9±11.1)kg(P=0.006),BMI由(27.73±4.02)kg/m2降至(26.12±3.63)kg/m2(P=0.010),其差异有统计学意义;F-ins由(76.81±40.49)pmol/L降至(59.13±24.94)pmol/L(P=0.146),HbA1c(7.29±0.77)%降至(6.49±0.57)%(P=0.118),但其差异无统计学意义。[结论]初诊轻型2型糖尿病未用任何降糖药物,仅通过在营养治疗中应用低血糖生成指数膳食,即可使患者的糖代谢得到良好控制。     

基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用

目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探索其在糖尿病人饮食管理中的应用价值。方法:根据食物血糖指数(glycemicindex,GI)与碳水化物含量计算血糖负荷(glycemicload,GL),比较GI与GL的相关性以及对食物血糖效应的影响。融合GL和食物交换份方法的特点,提出基于GL的新型食物交换份。结果:粮谷类、豆类及制品的GI与GL%有较好的一致性,相关系数分别为0.64、0.55。而蔬菜、水果类食物的GI与GL%无明显相关性。基于GL的食物交换份既保留了传统交换方法简单易行的特点,又充分考虑了碳水化物在质和量方面的差异,有助于在控制总能量的同时,定量预测或调整混合膳食的血糖应答效应。结论:基于GL的食物交换份有较高的应用前景,值得实践和推广。     

常见谷类和薯类的血糖生成指数

目的 :　测定我国常见谷类和薯类食物血糖生成指数值 ( Glycemic Index,GI) ,探讨碳水化物种类、加工方法与食物消化吸收和血糖应答的关系。方法 :　根据食物碳水化物的含量计算含有 5 0 g碳水化物的食物量 ,用 5 0 g葡萄糖为对照物。每组 8～ 1 2人测空腹血糖后 ,服用实验物 ,测定 2 h内不同时间的血糖水平。根据 Wolver方法计算食物的 GI值。结果 :　测定了 9个糖类和 62个食物的 GI值。结论 :　相同量的碳水化物的食物有不同的 GI值 ;GI值的高低与食物中碳水化物的利用有关。食物的加工方式和碳水化物的种类对 GI水平有显著影响     

低血糖指数膳食联合运动干预对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

[目的]探讨低血糖指数膳食、运动对初诊轻型2型糖尿病胰岛素抵抗的影响.[方法]比较低血糖指数膳食、运动而未用任何降糖调脂药物治疗前后,17例初诊轻型2型糖尿病患者血糖、血脂、体重、腰臀围、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)等变化.[结果]经2个月治疗,空腹血糖由治疗前(7.84±1.19)mmol/L降至(6.19±0.60)mmol/L(P=0.000),餐后2 h血糖由治疗前(13.97±3.35)mmol/L降至8.59±0.9(P=0.000);TG由治疗前(1.79±0.75)mmol/L降至(1.15±0.45)mmol/L(P=0.017),TC由治疗前(5.46±0.27)mmoL/L降至(4.98±0.77)mmol/L(P=0.059),HDL-CH由治疗前(1.42±0.26)mmol/L升高至(1.59±0.30)mmol/L(P=0.044),LDL-CH由治疗前(3.57±0.28)mmol/L降至(3.20±0.71)mmol/L(P=0.032);HbA1c由治疗前(7.29±0.77)%降至(6.49±0.566)%(P=0.118).体重由治疗前(72±11.3)kg降至(67.9±11.0)kg(P=0.006);体重指数由治疗前(27.7±4.02)kg/m2降至(26.1±3.63)kg/m2(P=0.010);腰围由治疗前(91.4±10.6)cm降至(88±11.06)cm(P=0.000);臀围由治疗前(101.5±8.29)cm降至(97.9±8.9)cm(P=0.000);HOMA-R由治疗前的26.43±15.46降至17.14±7.68(P=0.031).[结论]仅通过低血糖指数膳食和运动治疗,即可使初诊轻型2型糖尿病的胰岛素抵抗得到明显改善.     

硫辛酸对高脂饲养小鼠氧化应激及血糖血脂的影响

目的研究高脂日粮和硫辛酸(lipoic acid,LA)对不同饲养阶段小鼠氧化应激和血糖血脂的影响。方法 6w龄雌性昆明小鼠130只,随机分为3组:即正常饲料组(Cont)50只,高脂饲料组(HFD)40只,高脂饲料+0.1%硫辛酸组(HFD+0.1%LA)40只,在0w时处死Cont组小鼠10只,之后分别在实验第1w、2 w、4 w、8w末处死3组小鼠各10只,测定血、肝脏、肌肉组织活性氧(ROS)水平、氧化应激和血糖(BG)、血脂指标。结果与实验开始时相比,随着饲养时间的增加,Cont组小鼠全血、肝脏和肌肉ROS和丙二醛(MDA)水平逐渐升高,过氧化氢酶(CAT)和总抗氧化能力(T-AOC)水平逐渐下降,在第8w时差别有统计学意义(P<0.05),HFD和HFD+LA组也呈现出类似趋势。与Cont组相比,HFD组ROS和MDA,BG,血脂水平均高于同期Cont组,CAT和T-AOC均低于同期Cont组,在第8w时差别有统计学意义(P<0.05)。HFD+LA组表现出与HFD组相似的趋势。结论随着饲养时间的增加,HFD组小鼠出现营养性氧化应激,血糖、血脂代谢紊乱,LA通过清除ROS改善高脂日粮小鼠机体氧化还原状态,改善血糖、血脂代谢紊乱。     

冰粉籽中酯化度果胶钙离子络合物对大鼠的降餐后血糖作用

目的研究冰粉籽中酯化度果胶钙离子络合物对大鼠糖耐量及餐后血糖的调节作用。方法大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖耐量异常模型。取正常及糖耐量异常模型大鼠,灌胃冰粉籽中酯化度果胶或其与钙的复合物进行糖耐量及餐后血糖实验,断尾取血,血糖检测仪测定血糖值。结果冰粉籽中酯化度果胶钙离子络合物能明显改善正常鼠和糖耐量异常鼠的糖耐量,并且显著降低大鼠的餐后15 min血糖峰值升高幅度。结论冰粉籽中酯化度果胶钙离子络合物具有明显的降餐后血糖值的作用。