应用组织多普勒成像技术评价冠心病患者的心功能

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)是严重危害人民身体健康的多发病、常见病, 对其早期诊断直接影响到患者的生存和预后.超声心动图以其实时、无创、可重复检查等优势,在其诊断方面一直占据着重要地位.心肌组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)就是一种可以无创地定量评价局部心肌及整个心室收缩及舒张功能的超声心动图新技术.应用TDI技术评价冠心病患者的心功能有以下几个方面.     

多普勒组织成像技术评价心功能的研究

心脏功能的评定和研究方法，是一个广泛而重要的课题。多普勒组织成像(doppler tissue imaging，DTI)技术，也称组织多普勒成像(TDI)和组织多普勒超声心动图(TDE)，是一种新近开发的无创性室壁运动分析技术。它运用多普勒信号处理的原理，实时、定量检测心肌本身的运动速度，从而弥补了其他超声技术的不足，能更直接地反映心肌整体和局部功能的状     

多普勒组织成像技术的应用与进展

多普勒组织成像（Doppler Tissue Imaging，DTI）目前主要用于心肌组织成像，又称为多普勒心肌显像（Doppler Myocardial Imaging，DMI）或心肌组织速度成像（Tissue Velocity Imaging，TVI）。是近年来发展起来的一种无创性定量分析心室壁运动的超声心动图新技术。     

超声心动图在冠心病心功能评价中的应用进展

以往认为，超声心动图对于冠心病的诊断缺乏特异性和敏感性，近十几年来，随着现代电子、器材等高新技术不断引入超声诊断仪，彩色室壁运动分析(CK)技术、组织多普勒显像(DTI)、解剖M型超声心动图(AME)、心肌造影超声心动图(MCE)等无创性超声新技术逐步从基础走向临床，广泛用于冠心病的诊断及疗效评估，尤其是心功能评价，为临床研究冠心病提供了更直观、更量化的诊断依据。     

应变超声成像在冠心病诊断中的应用

二维超声心动图诊断冠心病的基础是节段性室壁运动功能异常。而传统的室壁运动分析主要观察局部心室壁收缩功能,具有较大局限性。组织多普勒成像(TDI)可以定量客观地评价心肌功能。但TDI在临床工作中需要脱机分析,处理时间长,心肌运动速度受临近心肌牵拉和心脏扭转运动的影响。应变(Strain)和应变率(SR)成像是在TDI基础上发展而来的一项新技术,     

超声心动图在肥厚型心肌病早期诊断及预后评估中的应用

肥厚型心肌病的诊断主要依靠超声心动图检查。超声心动图不仅能直观而准确地测量心室壁厚度，还能对心室壁运动及瓣膜功能做出评估。近年来随着超声诊断技术的发展，各种新技术包括多普勒心肌组织成像、负荷超声等不断得到推广和应用。超声心动图已成为诊断肥厚型心肌病的必要检查，同时也是评估该病预后的一种重要手段。本文旨在探讨超声心动图在肥厚型心肌病早期诊断及预后评估中的应用。     

组织多普勒联和解剖M型超声心动图对冠心病室壁运动异常的研究

目的:探讨组织多普勒联和解剖M型超声心动图对冠心病室壁运动异常的研究。方法:用组织多普勒联和解剖M型超声心动图检测29例冠心病患者的室壁运动,并与冠状动脉造影相比较。结果:29例冠心病患者,组织多普勒对室壁运动异常诊断符合率83.33%;解剖M型超声心动图对室壁运动异常诊断符合率76.96%;组织多普勒联合解剖M型超声心动图对室壁运动异常诊断符合率91.67%。结论:组织多普勒联合解剖M型超声心动图能够提高对冠心病室壁运动异常的诊断符合率,可应用于冠心病的诊断筛选。     

组织多普勒成像技术对心肌梗死再灌注治疗的评估

超声组织多普勒(tissue Doppler imaging,TDI)作为组织速度成像技术是一种非创伤定量检测局部心肌功能方法。TDI敏感性、无创、操作方便,准确性、特异性均优于常规超声心动图。与PET-CT、心脏磁共振显像比较,TDI检测几乎不受急性冠脉综合征发病后时间限制。对冠心病心肌缺血、急性心肌梗死及再灌注治疗后局部心肌功能改变、心室重塑的预测作用良好,对研究冠心病局部心肌功能变化特征意义重要,并可用于评估冠脉再灌注疗效。     

负荷诱发定量检测室壁运动异常早期诊断冠心病的研究

本研究对11例正常人及21例早期冠心病患者,进行大剂量潘生丁——超声心动图(大剂量 DET)定量检测室壁运动,并与核素心肌显像的运动靶心图定量对比。结果发现21例患者平静超声心动图,8例(38.1%)检出区域性室壁运动异常(RWMA),潘生丁负荷后20例(95.24%)检出 R WMA。21例患者共420个节段中,大剂量 DET 定量和运动靶心图定量节段检出率高度一致,表明大剂量 DET 定量检测室壁运动异常为早期诊断冠心病的方法。     

超声心动图在新生儿心功能检测中的应用进展

【摘要】 超声心动图是新生儿心室功能评价的最简便可靠的无创性方法，已被临床广泛应用。M型超声心动图可通过测量室壁振幅、EF值等评价心室的收缩功能，也可通过左心室充盈血流传播速度、三尖瓣环收缩期位移分别反映心室的舒张、收缩功能。二维超声心动图主要反映心室的整体收缩功能。多普勒超声通过测定瓣膜口的血流速度及瓣环的运动速度从而进一步评估心室的舒张及收缩功能。组织追踪技术能较准确地反映心肌的整体、节段及旋转运动。三维超声心动图不仅可测量整体心功能，还可测量局部心肌功能。声学定量技术克服了手工测量心内膜的不足，可实时检测心腔面积、容积及心功能，其各项测值与心导管有良好的相关性。经食管超声心动图避免了肥胖、胸廓畸形及肺气等因素的干扰，故可显示更为清晰的图像，对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性更高。本文就超声心动图在新生儿心室功能检测中的应用及研究进展作一综述。     

冠心病的超声检查与定量评价

冠心病的超声检查与定量评价马自义，王汉林，孟祥宏，孙凤春（苍山县人民医院内科）关键词超声心动描记术；冠状动脉疾病；诊断．超声超胄心动图是一种能同时观察心内结构及心功能变化的无创性诊断技术．利用超声技术检出心肌缺血或梗塞节段的室壁运动异常对冠心病的诊断...     

组织多普勒超声心动图在缺血性心脏病研究中的进展

组织多普勒超声心动图(tissue doppler echocardiography,TDE)又被称为组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)或多普勒心肌显像(doppler myocardial imaging,DMI),目前应用范围主要是心肌组织。1992年McDicken^[1]首先将彩色编码技术应用于模拟组织多普勒超声而评价组织     

超声心动图新技术在糖尿病心肌病中的应用进展

近年来超声心动图检查技术发展迅速,如组织多普勒成像技术(tissue doppler imaging,TDI) 、心肌背向散射积分(integrated backscatter,IBS) 以及速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI) 已广泛应用于对糖尿病心肌病的早期诊断及心功能评价,本文就这几种超声心动图新技术的基本原理、临床应用及其优缺点进行阐述.     

运动试验心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

目的 进一步证实运动试验心肌灌注显像对冠心病患者的诊断价值，并与心电图及超声心动图作比较。方法 应用Infinia双探头单光子断层显像仪（SPECT），分别检测42例冠心病患者（冠状动脉造影显示至少1支主要冠状动脉狭窄≥70％）和42例健康人（对照组）。结果 42例冠心病患者中，运动试验心肌灌注显像出现异常改变（左心室大小异常或心肌放射性稀疏或缺损）的患者有35例（83．33％），心电图出现缺血改变（ST_T改变）的患者18例（42．86％）。超声心动图检出有节段性室壁活动异常的患者17例（40．48％），42例健康人中，运动试验心肌灌注显像出现异常改变的患者5例（11．9％）。结论 运动试验心肌灌注显像是一种诊断冠心病的最可靠的无创性的方法，且优于心电图及超声心动图。     

用于冠心病的超声诊断新技术进展

目前,在冠心病患者超声波诊断领域内新技术的发展比较快,主要包括室壁的声学定量与彩色动力分析、谐波显像技术、多普勒组织成像技术(如多普勒组织速度图、多普勒组织加速度图、多普勒组织能量图)、心肌组织定征学(tissue characterization)等.     

组织多普勒成像技术在心脏X综合征中的应用

组织多普勒成像（tissue Doppler imaging,TDI）是近几年来发展起来的超声心动图新技术,可直接对心肌运动速度进行测量,获得心肌运动的有关信息。本研究应用TDI技术的脉冲多普勒形式对X综合征患者及正常人左室壁节段的运动速度进行检测,旨在探讨TDI在检测X综合征节段性室壁运动异常中的临床应用价值。     

心肌致密化不全的超声诊断分析

目的 探讨超声心动图对心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myo- cardium,NVM)的诊断价值及临床意义,以提高临床及超声医师对该病的认识水平.方法 常规使用二维各切面进行扫查,观测各心室壁心肌结构、心室形态、内径及彩色血流显示血流充盈情况.结果 心肌致密化不全声像图显示均有以下特征,二维超声心动图表现为,病变处心肌内外分为截然不同的两层,外层较薄,表现为回声较强的致密层,内层较厚,显示突出的肌小梁及深陷其间的隐窝,呈"蜂窝状",好发于左心室心尖部、侧壁.心室内径不同程度增大,心功能减低;病变处心室内膜面可见多发性突入心室腔内的肌小梁,小梁之间可见深度不同的间隙;非致密层心肌与致密层心肌厚度比值(N/C)＞2;彩色多普勒显示,肌小梁间隙可见血流充盈与心室腔相通.结论 超声心动图是诊断心肌致密化不全的首选方法,早期正确诊断及治疗对改善预后有非常重要的意义.     

解剖M型超声心动图在冠心病诊断中的应用

目的探讨解剖M型超声心动图在冠心病诊断中的临床应用价值。方法对599例临床拟诊冠心病的患者行解剖M型超声心动图检查,观察室壁有无节段性运动异常,并对上述病例行冠脉造影检查,比较不同狭窄程度及不同狭窄部位情况下两者诊断的一致性。结果冠状动脉狭窄Ⅲ级情况下,解剖M型超声心动图显示室壁节段性运动幅度减低对冠心病的诊断与冠脉造影相比二者具有较好的一致性(K=0.804,P<0.001),不同部位冠脉狭窄解剖M型超声心动图表现与冠状动脉造影检测有很高的一致性(K=0.761,P<0.001)。结论解剖M型超声心动图在冠心病诊断和冠脉造影术前筛查方面具有重要的临床意义,是一项首选的无创性检查方法。     

超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值

目的分析超声心动图在心肌致密化不全（Noncompaction of Ventricular Myocardium NVM）诊断中的应用价值及临床意义。方法彩色多普勒超声心动图对临床心功能不全和心脏扩大的患者进行多切面的探查,总结心肌致密化不全患者的超声心动图特征,分析病变区域的分布特点。结果 15例超声诊断为心肌致密化不全,其中14例为左室受累,1例为左右室均受累。采用jenni等提出的诊断标准：①病变区域心室壁为双层结构,外层较薄为致密层,内层较厚为非致密化心肌,非致密化心肌中间可见深隐窝。②心室收缩末期内层非致密化心肌厚度与外层致密化心肌厚度比值〉2.0。③彩色多普勒显示深隐窝内有血流与心室腔相通,患者的超声心动图均显示受累室壁由丰富的肌小梁和深陷的隐窝构成,隐窝内血流与心室腔相通,室间隔及左室前壁无受累。结论心肌致密化不全具有特征性超声心动图表现,是诊断心肌致密化不全可靠首选的方法。     

定量组织速度成像在冠心病诊断中的应用

随着冠心病发病率和死亡率的逐年上升,及早诊断以便进行及时恰当的治疗成为目前临床的迫切需要.传统二维及M型超声心动图对于心肌节段性运动分析仅凭目测诊断缺乏客观定量指标,因而具有明显的局限性.定量组织速度成像（QTVI）是全定量分析心肌运动的新手段,是近年兴起的多普勒心肌成像技术的新突破,其在冠心病研究中的价值正日益受到众多学者的重视.