低剂量异丙酚在胃镜检查中的应用

无痛苦消化内镜检查也称清醒镇静内镜检查术,胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行具有侵入性,会引起患者的焦虑、咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐和痛苦感.部分患者难以接受及恐惧而延误病情,国内外已有大量研究探讨有效的镇静药物在内镜检查中的应用术中[1].     

清醒镇静胃肠内镜检查临床应用现状

胃肠内镜检查是诊治胃肠道疾病的主要手段。但由于胃肠内镜检查有一定侵袭性 ,检查时少数患者往往有咽部不适、屏气、咳嗽、恶心、呕吐等明显不适感 ,甚至躁动 ,难以合作。清醒镇静胃肠内镜检查可有效地提高患者对操作的耐受性 ,同时便于内镜医师进行操作 ,大大提高了检查的成功率。1　清醒镇静内镜检查的概念　清醒镇静内镜检查(conscioussedationendoscopy)是指应用一种或数种药物抑制患者的中枢神经系统 ,消除患者恐惧和焦虑 ,以利于内镜检查和治疗的顺利完成。目前主要包括两种方式 :一是 ,国内外大多数消化内镜专家倡用在内镜检查和治…     

清醒镇静内镜检查

消化内镜检查已成为医疗单位不可缺少的诊断手段 ,要使患者既能耐受不愉快的治疗和 /或检查 ,又能保持良好的心肺功能 ,对医嘱和刺激能作出相应的反应 ,清醒镇静内镜检查应运而生。清醒镇静内镜检查在国外已普遍开展 ,在欧美国家 ,大部分患者在内镜检查时接受清醒镇静( 1～ 4 ) 。我国儿科内镜检查已应用适当的麻醉。但我国在成人诊断性内镜检查操作中并不常规使用镇静剂 ,其原因主要是对清醒镇静内镜检查有不同的观点和看法 ,本文就目前国内外清醒镇静内镜检查的研究进展及观点看法综述如下。1 清醒镇静内镜检查的定义清醒镇静内镜检查是…     

丙泊酚复合芬太尼在消化内镜检查治疗中的应用

目的观察丙泊酚静脉麻醉在消化内镜检查治疗的应用价值。方法丙泊酚静脉麻醉下胃肠镜检查治疗144例,常规胃肠镜检查100例。分别观察患者情绪变化、术中配况、胃肠反应、血压变化及术后意识恢复时间等。结果静脉麻醉组无痛率100%,其中安静入睡138例(95.8%),轻微肢体活动6例(4.2%),清醒时间短,不良反应少,检查中生命体征平稳,常规内镜检查组病例则有不同程度的疼痛或不适,不良反应多;手术术中配合情况静脉麻醉组100%,常规内镜检查组94%(P0.01);血压下降,静脉麻醉组患者平均基础血压(10～30mmHg),常规内镜检查组无血压变化;术后意识恢复时间,静脉麻醉组(8.47±1.64)min,常规内镜检查组处于清醒或睡态,无意识障碍。结论丙泊酚麻醉对胃肠镜检查治疗患者具有镇痛、镇静效果确切、安全、舒适,不良反应少,值得推广。     

无痛内镜的实施与监护体会

消化内镜是消化道病变不可或缺的重要诊治手段,但常规内镜检查多数病人较痛苦,可能因无法耐受而影响诊治效果或使诊治中断,甚至拒绝内镜检查致使病情耽搁.无痛内镜是一种能免受胃肠镜操作过程中的痛苦且能完成诊治的方法.     

无痛消化道内镜术的应用

从1868年第一台硬管式胃镜问世以来，消化道内镜已有100余年的发展史。胃肠镜是目前诊治消化系疾病最好的方法已被广泛认可。但常规消化道内镜检查有一定的侵入性，患者检查前常感恐惧，不乏有拒绝必要的检查或复查者，另在检查治疗过程中因患者有明显不适而欠配合，影响诊治的效果。20世纪90年代，欧美一些国家广泛开展无痛苦消化道内镜检查，大大提高了受检者的耐受性，使消化道内镜术变得轻松无痛苦，国外已有不少报道，国内近几年也逐渐开展并普及。     

咪唑安定复合芬太尼用于纤维胃镜、结肠镜检查的麻醉处理

胃镜和结肠镜(统称消化内镜)检查是诊断上下消化道疾病的重要手段,但能给患者带来一定痛苦,我院窥镜中心近期采用咪唑安定复合芬太尼静脉麻醉,用于胃、结肠镜检查中镇静、镇痛,效果满意,报告如下. 1临床资料     

静脉麻醉胃镜检查术的观察与护理

胃镜是消化道疾病常用的诊疗方法,但常规胃镜检查时可引起患者恶心、呕吐、呛咳、咽喉疼痛等不适,病人承受较大的痛苦,导致很多病人对此检查产生恐惧感,甚至拒绝检查。由于患者的不适,难于配合或无法忍受检查,给医生的操作和准确诊断带来了诸多困难,延误了治疗的时间。因此,在胃镜检查治疗中的镇痛和镇静是必要的。适度镇静能使胃肠道松驰,提高患者对胃镜检查的耐受性和依从性。异丙酚是一种新型、快速、短效的静脉全麻药,己广泛应用于短小精手术、诊断和治疗性检查。我院2007年5月至2008年11月采用静脉注射芬太尼＋异丙酚药物行胃镜检查150例病人,病人无痛苦,术后恢复知觉快,效果满意。现将其护理观察体会总结如下。     

无痛性胃肠镜检查的临床应用

电子内镜检查的普及,有利于胃肠道早期病变的诊治,但传统的内镜检查,都会给患者带来一定不适和痛苦,使很多患者心存恐惧与顾虑[1].在部分病人,如儿童、高血压及冠心病患者等,检查所引起的疼痛与不适还可能会导致病人严重的不安与不配合,或诱发严重的并发症,如呼吸、心跳骤停等.     

异丙酚靶控镇静在消化内镜应用的临床研究

目的研究异丙酚靶控镇静下,行消化内镜患者术中、术后情况变化,探讨异丙酚靶控镇静在消化内镜治疗时的临床应用价值。方法选择2009年5月—2011年5月60例需行消化内镜检查或治疗的患者,采用异丙酚靶控镇静,持续监测并记录患者术前、置入内镜后1min至术后10min的心率（HR）、经皮血氧饱和度（SPO2）、收缩压/舒张压（SBP/DBP）。记录内镜术持续时间,术后至Ramsay≤Ⅱ级时间及手术30min后患者对治疗过程的术中表现和主观回忆。结果异丙酚靶控诱导剂量时,患者HR、SBP/DBP、RR有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,置入内镜后1min及术后10min时心率、SBP/DBP与诱导剂量时比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,全程SPO2〉95%。苏醒时间短,术中躁动1例（1.6%）,恶心9例（15%）,呕吐0例（0%）,呛咳5例（8.3%）,痛苦回忆2例（3.3%）。结论异丙酚靶控镇静在内镜治疗中可有效改善患者应激状态,减少躁动、恶心、呕吐等相关副反应,术后苏醒快,痛苦记忆存留少,是较好的介入性操作的镇静方式。     

无痛性消化内镜检查76例临床分析

消化内镜检查和治疗，是消化内科最重要的诊疗手段之一，通过胃肠镜操作，不仅可直接观察病变部位、范围、性质和程度，还可采取组织活检以诊断及直接钳除或摘除病变组织及急诊内镜止血。传统内镜检查在实施过程中由于内镜本身对咽喉、胃肠道等的刺激作用和机体的生理反应，可给患者带来不适甚至痛苦感。多数受检查者出现咽部不适、恶心呕吐、呛咳、腹部绞痛等症状，少数患者因不能耐受，导致检查失败。部分患者因恐惧而拒绝检查或复查而延误诊治。我院自2005年5月以来开展无痛性消化内镜检查，取得了良好效果。现报告如下。     

无痛胃肠镜检查5177例分析

胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要检查手段,常规胃肠镜检查常出现恶心、呕吐、咽痛、呛咳、腹胀、腹痛等不适,导致部分患者害怕而拒绝检查,而延误诊断,影响治疗及预后。异丙酚是一个脂溶性超短效镇静安眠剂,有镇静致失忆和催眠作用,能有效消除患者的焦虑和恐惧,明显减轻患者的痛苦,越来越多应用于辅助胃肠镜检查,我院消化内镜室于2002年     

无痛消化内镜检查的护理

消化内镜检查和治疗术是消化内科最重要的诊疗手段之一。传统内镜检查在实施过程中由于内镜本身对咽喉、胃肠道等的刺激作用和机体的生理反应,可给患者带来不适甚至痛苦感。多数受检查者出现咽部不适、恶心呕吐、呛咳、腹部绞痛等症状,少数患者因不能耐受,导致检查失败。     

咪达唑仑在清醒镇静内镜诊治中的应用

内镜检查和治疗操作过程中患者均有一定的不适与痛苦。探讨如何使患者乐于接受内镜诊治 ,并在内镜操作中能很好地与医师配合 ,在临床工作中具有重要的意义。我们采用咪达唑仑进行清醒镇静内镜诊治 ,取得了较好的效果,报道如下。1.1一般资料50例患者 ,其中30例接受胃镜检查 ,20例接受肠镜检查。男性26例 ,女性24例。年龄 (42.31±12.15)岁 ,体重 (59.16±10.18)kg。1 .2方法检查前开通右前臂浅静脉。胃镜检查者用2 %利多卡因喷喉3次 ;肠镜检查者术前常规用20%甘露醇作肠道准备。常规给氧 ,进行心率、呼吸、血压、血氧饱和度监测(美国太空监护…     

丙泊酚联合芬太尼麻醉用于膀胱镜检查效果分析

近年来主张在消化道内镜检查中采用镇静药和镇痛药,以消除患者的恐惧和痛苦感[1]。内镜操作带来的恐惧及刺激让很多患者难以忍受,需要麻醉医师提供镇静、镇痛药物,清除患者的焦虑恐惧及术中记忆,提高患者的耐受与舒适;同时积极监测患者的生命体征并进行相应的治疗处理,提高患者     

骨科术后病人留置硬外膜镇痛泵预防压疮的护理

疼痛越来越引起人们的重视.骨科手术创伤大,术后切口疼痛是患者的一大痛苦,可引起睡眠障碍、坠积性肺炎、静脉血栓等并发症,直接影响疾病发生、发展和转归[1] .术后镇痛泵的应用使术后疼痛的治疗达到一个新的境界,可减轻患者痛苦,维护患者的生理、心理平衡,减少并发症[2].但使用过程中,也出现了如恶心、呕吐、尿潴留、压疮等问题.我科自2004年6月至2008年 6月经患者或家属同意使用了镇痛泵共236例,其中7例发生了骶尾部皮肤压红或出现小水泡,经积极处理后很快得到恢复.镇痛泵放置时间为48-72小时,镇痛效果满意,但由于镇痛泵的镇痛麻醉作用可产生感觉和运动神经阻滞,肌肉张力降低,对疼痛、压痛及体位不适的反应不敏感,容易发生压疮,因此做好术后使用镇痛泵的患者的早期皮肤护理不容忽视.     

健康教育对消化内镜检查患者负性情绪及满意度的影响

<正>消化内镜检查属于一种侵入性操作,患者在检查过程中由于感觉不适,极易出现焦虑、恐惧等负性情绪,从而诱发机体的应激反应,影响检查的顺利进行,甚至导致检查结果假阳性[1]。本文在行消化内镜检查患者中应用健康教育干预,取得了较好的效果,现报告如下。     

咪唑安定用于胃镜检查术1280例临床报告分析

消化内镜是目前诊断消化道疾病最常用和最可靠的方法，也是消化道疾病的重要治疗手段，以往内镜检查一般不用镇静、镇痛药而仅用咽喉部粘膜表面麻醉来进行检查，受检者常出现恶心、呕吐、憋气等不适，给病人带来一定痛苦，部分病人在术前有紧张、恐惧等不良心理反应，甚至拒查。我院消化内镜中心自2004年8月以来应用咪唑安定开展无痛胃镜检查术，取得了满意麻醉效果，现总结如下。     

异丙酚麻醉无痛消化内镜术临床应用及规范化探讨

目的对异丙酚麻醉无痛消化内镜术的临床应用及其规范化进行探讨.方法将在我院接受消化内镜检查的病人90例分为观察组及对照组,观察组采用异丙酚麻醉无痛消化内镜术,对照组采用普通消化内镜术,对两组的详细资料进行监测记录,并对记录结果进行比较、分析.结果观察组所用的操作时间明显少于对照组,患者在化验室的滞留时间长于对照组,观察组流涎量明显少于对照组,且检查后出现不适症状的人数少于对照组.上述差异均显著(P<0.01).结论异丙酚麻醉无痛消化内镜术的优点明确,对提高患者的接受检查率、进行早期诊治具有重要意义.     

咪达唑仑清醒在内镜检查中的应用研究

目的:探讨使用咪达唑仑行清醒镇静镇痛内镜检查的合理用量、成功率和安全性。方法:回顾性分析本院2008年7月-2012年7月行咪达唑仑清醒镇静镇痛胃镜、肠镜检查的520例患者的病例资料,分析其总成功率、行走恢复时间、满意度和遗忘度,并比较不同年龄组用药情况和不良反应。结果:内镜检查的总成功率为100%,胃镜和肠镜检查的满意度达99.17%和99.29%,而遗忘度分别为98.33%和98.21%,恢复时间分别为(14.92±1.32)min和(12.38±2.01)min,胃镜组咪达唑仑平均用量为3.5mg/次,肠镜组为4.2mg/次,均无严重并发症。结论:使用咪达唑仑行清醒镇静镇痛内镜检查的成功率高,患者恢复快,安全性高,值得临床推广使用。