肾功能不全患者如何进行抗菌药物治疗

对大多数抗菌药物来说,主要的消除途径是肝脏的代谢和肾脏的排泄.根据药物本身的消除特性,可以将药物分成三类:A. 基本上经肾脏排泄而消除的药物如头孢菌素类、氨基苷类、万古霉素等;B. 基本上经肝脏与其他非肾途径而消除,非肾消除占80%以上的药物如异烟肼等;C. 有些药物肾与非肾消除都重要,肾脏排除的原形药物占给药量一半左右,如羧苄青霉素、氨苄青霉素、林可霉素等.在肾功能不全的情况下,药物的肾消除速度常数及肾清除率都会降低,但这种降低对B类药物的总消除速度常影响很小,即对这类药物半衰期影响很小,其肾衰没有影响到肝脏代谢等非肾途径消除的速度常数,我们就不必在肾衰情况下来调节这些药物的剂量或给药间隔.     

肾功能不全患者如何用抗菌药物

<正>七十岁的李大爷最近因为受凉老慢支复发到医院就诊,医师给他开了两盒头孢克洛片,发药窗口的陈药师交代他一日两次,一次两片饭后服用;他注意到隔壁窗口的一个小伙子拿着和他一样的药,而药师却交代一日三次,一次两片服用。大爷奇怪了,问:'我俩一样的药,为什么我少吃两片,能达到效果吗?'陈药师听到李大爷的疑问,笑着解释说:'大...     

肾功能不全患者抗菌药物用药干预及分析

目的 评价肾功能不全患者药物抗菌药物选用情况以及临床药师用药干预情况,为保障肾功能不全住院患者合理用药提供参考.方法 收集2015年1～12月住院肾功能不全患者共83例,评价其基本用药情况、抗菌药物使用情况、医嘱不合理及药师干预情况和患者肾功能变化等.结果 入组患者平均年龄81岁,人均用药18种,用药数量最多的患者累计用药37种;入组患者共使用16种抗菌药物,其中使用频次最高的抗菌药物依次为莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、替卡西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松等;总计对25例入组患者医嘱进行干预,占总入组人数的30.1％,干预的药物有8种,主要为药物给药剂量不合理.结论 正确评估患者肾功能,依据权威资料为医师提供用药建议,进而保证肾功能不全住院患者用药安全.     

肾功能不全患者抗菌药物的选择

许多抗菌药物在人体内主要经肾脏排出,而某些抗菌药物具有肾毒性,肾功能减退的患者应尽量避免使用.肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,须调整给药方案.根据感染的严重程度,病原菌种类及药敏试验结果等选用肾毒性低的抗菌药物;根据患者肾功能减退程度及抗菌药物在人体内代谢途径调整给药剂量及强度.     

肾功能不全患者抗菌药物的合理应用

肾功能不全往往并发有感染性疾病,抗菌药物是肾病患者最常使用的药物。许多抗菌药物主要经肾排泄,肾功能的改变直接影响药物的廓清。肾损伤时,这些药物反复使用可在体内蓄积而引起毒副反应或副作用发生率显著增加。为确保肾损伤患者抗感染治     

抗菌药物说明书对肾功能不全患者用药标注的调查与分析

目的：调查我院常用抗菌药物说明书中对肾功能不全人群用药信息标注的完整性和准确性。方法：对我院常用110种抗菌药物说明书进行调查分析,从药代动力学数据标注、是否有对肾功能不全患者可否使用的标注及剂量调整标注等方面评价说明书对肾功能不全患者药物使用信息的完整性和准确性。结果：在我院使用的110种抗菌药物说明书中,107种（97.3%）对抗菌药物药代动力学参数有标注,103种（93.6%）抗菌药物有对肾功能不全患者可否使用的标注,63种（57.3%）对肾功能不全患者剂量调整有明确的标注,33种（30%）对透析患者的剂量调整有标注。结论：部分抗菌药物说明书对肾功能不全患者用药缺少相关提示或调整标注。建议药品生产厂家、尤其是国内生产厂家对说明书信息的完整性和精确性进行改进。     

肾功能不全患者抗感染治疗用药思考

肾脏是维持人体体液及电解质的重要脏器,肾功能不全患者的抗生素体内分布、药物清除率和排泄等药动学参数均可发生不同程度的改变,并可因此影响患者的肾功能。本文将重点讨论:1肾功能不全时抗菌药物的药代动力学变化;2肾功能不全患者抗菌药物选择的主要影响因素;3肾脏替代治疗时抗菌药物的应用。     

肾功能不全患者用药体会

肾脏是许多药物及其代谢物排泄的主要器官,当肾脏功能不全时,肾脏排泄药物的能力大为减弱,主要经肾脏排泄的药物消除减慢,影响药物的疗效并增加毒性,此时必须酌减用药剂量及用药次数,特别给予肾毒性的药物时更需慎重。1肾功能不全患者用药原则(1)明确诊断、合理选药;(2)避免或减少使用对肾脏毒性     

慢性肾功能不全患者合理应用抗菌药物情况分析

目的:了解武警广东总队医院慢性肾功能不全患者抗菌药物临床应用情况,为提高抗菌药物合理应用水平提供理论依据。方法:对我院2009年1月—2010年12月慢性肾功能不全患者使用抗菌药物的情况进行回顾性分析。结果:调查病例139例,其中需要剂量调整的为86例,已调整的占需调整的37.2%(32/86);肌酐清除率(Ccr)<10 mL.min-1组调整率最高,为51.7%。结论:大部分医生具备慢性肾功能不全患者应用抗菌药物应根据患者肾功能情况进行剂量调整的意识,但需加强宣传学习抗菌药物知识。     

临床抗菌药物不合理用药分析

目的分析临床抗菌药物的不舍理应用现象，促进临床合理用药。方法抽查医院临床病历资料进行分析、总结。结果与结论临床用药存在不合理性，应科学合理地选用药物，以减少不良反应的发生。     

肾功能不全患者不合理用药医嘱分析

目的：通过对本院肾功能不全患者不合理用药医嘱情况进行分析,为该类患者合理用药提供参考。方法：筛取2019年1~12月前置审方因肾功能不全不合理用药问题被药师打回的医嘱,对不合理医嘱的科室分布、药物种类及药师建议的接受率进行统计分析。结果：在药师打回医嘱496条中,老年科不合理用药问题最多,占医嘱30.04%;在不合理用药种类中,抗感染药物比例最大,占46.77%;在药师建议接受率中,由63.64%上升至88.89%,且外科比内科高,有禁忌症使用较用法用量不合理高。结论：肾功能不全患者用药存在一定问题,建议加强事前审方干预、医师培训以及药学服务等多项措施共同干预,促进肾功能不全患者合理用药。     

肾功能不全患者临床用药的调整与药学研究

目的研究分析肾功能不全患者用药(主要经肾脏代谢的药物)药量或用药间隔时间,达到安全、有效、合理用药的目的。方法根据血清肌酐量用数学方法计算给药量或给药间隔时间。结果加强肾功能不全患者的合理用药指导。结论对于肾功能不全或老年人肾功能减退的患者,进行用药调整具有实际的临床意义。     

临床抗菌药物不合理用药调查分析

为贯彻落实安徽省卫生厅[2006]248号《关于加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神,进一步规范抗菌药物临床应用,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,通过抽查病历,对临床使用抗菌药物进行评价,分析不合理用药的表现和原因,以便探究有针对性的解决办法.     

慢性肾功能不全的治疗药物

慢性肾功能不全的治疗药物王敬东（山东省广饶县人民医院２５７３００）慢性肾功能不全（ＣＲＦ），目前虽有肾移植和透析法，但绝大部分ＣＲＦ患者需靠药物缓解病情，现结合文献综述如下。１覆醛氧化淀粉将氧化淀粉作覆醛处理，使其表面形成一层分子膜，以增强对氨、尿素...     

肾功能不全患者用药致高钾血症1例

ACEI/ ARB 类药物是常用的降压药物,可以逆转心室重构,改善患者心力衰竭症状,肾功能不全患者易引起高钾血症,合用螺内酯和补钾药时,应密切监测血钾值变化。出现高钾血症应采取积极有效的治疗方案,避免死亡病例的发生。     

肝功能不全患者抗菌药物的选择

当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏（变性、坏死、肝硬化）和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的储备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛（一次或长期反复损害），引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍以及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全。     

内科患者抗菌药物用药的临床分析

目的：通过选取内科门诊处方进行用药情况调查分析,提出抗菌药物的用药临床效果,所得理论为临床用药安全性提供重要的参考依据。方法本院选取2013年4~8月的内科门诊处方600张,通过对临床药理学知识和药物说明书,对这600张处方的情况进行合理的分析,并做出系统的分类记录。结果在内科院部治疗中,使用针剂处方有237例,占39.5%,使用抗菌药物的处方为363例,占60.5%。结论在内科门诊中,使用抗菌药物用药仍有不合理用药现象,很容易对患者造成二次身体伤害,内科门诊在使用抗菌药物用药时要严格遵循患者的病情变化情况和临床药理学知识进行合理用药。     

抗菌药物不合理用药分析

抗菌药物是治疗和控制各种感染性疾病的一类重要药物,被广泛应用于临床.但近年来,抗菌药物从广泛使用演变成过量使用甚至滥用,不合理用药的不良后果是导致不良反应增多、细菌耐药性增长、治疗失败等,给患者健康和生命造成重大影响.本研究对近年来国内公开发表的药学或医学期刊报道的302例抗菌药物的不合理用药采用文献计量学方法进行统计分析,总结抗菌药物不合理应用的特点,指导临床合理用药.     

临床用药问题解答 抗菌药物在呼吸系统中的分布(一)

呼吸系统感染是一种较为常见的疾病。在肺部感染的各种病原中,以细菌占首位(成人约占80％,儿童约占60％),其次为病毒、支原体等,少数体质弱或长期应用广谱抗菌药物的患者还可能出现霉菌感染。 一般而言,由于肺组织血供丰富,多数抗菌药物可在肺组织中达一定浓度,但由于血-肺或血-支气管屏障作用的存