原发中枢神经系统霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨原发中枢神经系统霍奇金淋巴瘤(CNS-HL)的临床特点、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析1例原发CNS-HL患者的临床病理资料,并复习相关文献.结果 该例原发CNS-HL患者以头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、肢体无力等起病,影像学提示颅内多发占位,颅外无明确病灶.诊断依据中枢神经系统症状、影像学表现、明确的形态学及免疫组织化学结果.结论 原发CNS-HL罕见,发病率低,病灶局限在颅内,全脑放疗及放化疗联合治疗效果较好.     

孤立性原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告并文献复习

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）是指原发于脑、软脑膜或脊髓等部位的非霍奇金淋巴瘤,发病率低,占所有颅内原发肿瘤的0．85％～2．00％。PCNSL发病急,潜伏期短,临床上非创性诊断困难,治疗棘手,缓解期短,易复发,预后较差,死亡率高。现结合1例报告,对PCNSL的诊断与鉴别诊断、治疗及预后等进行分析。     

原发乳腺淋巴瘤4例并文献复习

目的：探讨原发乳腺淋巴瘤（primary breast lymphoma,PBL）的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断.方法：对4例原发乳腺淋巴瘤的临床资料、光镜形态和免疫表型进行回顾性分析,并复习文献.病理诊断依据WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类（2008版）进行.采用免疫组织化学EnVision两步法行免疫表型检测,选用的抗体有CD20、CD3ε、CD79a、PAX-5、CD10、Bcl-6、MUM-1、CD5、Bcl-2、p53、细胞周期蛋白D1和Ki-67等.结果：4例均为女性,年龄38-79岁.其中2例发生于左乳腺,1例发生于右乳,1例双侧乳腺均有肿物.患者均表现为孤立性无痛包块.Ann Arbor分期：1例为Ⅰ期,2例为Ⅱ期,1例为Ⅳ期.其中3例行乳腺肿块单纯切除术,1例行乳腺改良根治术.术后2例放弃治疗,1例行CHOP方案治疗,1例行R-CHOP方案治疗.4例术后病理诊断结果均为弥漫大B细胞淋巴瘤,根据Hans免疫组化亚群分类,其中1例为生发中心源性,3例为非生发中心源性.大体上,肿瘤呈灰白或灰红色结节状,直径2.5-5cm,质地韧或较脆.2例获得随访资料,1例随访12个月仍健在,1例已随访24个月仍在治疗之中,未发现复发及转移迹象.结论：该组4例PBL均为DLBCL.光镜及免疫组化检查可确定诊断.其诊断应充分排除系统性淋巴瘤累及乳腺.预后与肿瘤细胞免疫组化亚群及临床分期相关.     

乳腺原发骨肉瘤1例报告并文献复习

乳腺原发性肉瘤较少见,占乳腺恶性肿瘤的1%[1]。原发在乳腺的骨肉瘤临床罕见,本院收治1例,现报告如下并文献复习。1临床资料患者女性,55岁。因发现右乳肿块2月于2011年12月1日入院。体检:右乳外侧象限可触及一3cm×3 cm大小肿块,质硬,无触痛,表面光滑,可推     

原发输尿管淋巴瘤一例并文献复习

 目的　报道1例罕见的原发于输尿管的非霍奇金淋巴瘤并进行文献复习。方法　结合该例患者情况同时分析国内外相关文献资料对该类患者的诊断及治疗进行总结。结果　原发于输尿管的淋巴瘤罕见,患者多为中老年男性,临床症状以尿路梗阻、肾盂积液、血尿及肾区不适多见,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤居多,尚有1例原发于输尿管的霍奇金淋巴瘤的报道。预后与病理的恶性程度相关。结论　原发于输尿管的淋巴瘤患者初诊时多以尿路部分或完全梗阻为主要症状,宜尽快行外科治疗解除梗阻,同时行病理检查以明确诊断及组织学亚型。进行系统的检查以确定其临床分期,治疗原则应根据病理类型及临床分期来确立。     

原发中枢神经系统组织细胞肉瘤一例并文献复习

目的：探讨中枢神经系统组织细胞肉瘤（HS）的临床病理特征、诊断、治疗及预后相关因素。方法报道1例原发于大脑中枢神经系统的HS患者,结合文献进行分析。结果肿瘤位于额叶,术前影像检查（包括磁共振波谱分析）考虑胶质瘤,手术全切,术后病理组织学HE染色和免疫组织化学染色确诊为HS。患者接受了调强放疗联合替莫唑胺化疗,至随访期结束未复发。结论 HS是少见的淋巴造血系统肿瘤,原发于中枢神经系统者罕见,诊断与鉴别诊断还依赖于组织形态与免疫组织化学结果。目前治疗方法为手术、放疗和化疗的综合治疗,预后多很差。术后同步放化疗可能改善患者预后。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(附2例报告并文献复习)

胃粘膜相关淋巴组织（Ｍｃｏｓａ－ａｓｓｏ－ｃｉａｔｅｄＬｙｍｐｈｏｉｄｔｉｓｓｕｅ,ＭＡＬＴ）淋巴瘤是起源于ＭＡＬＴ的胃原发恶性淋巴瘤。近年来国内外研究发现其发生与幽门螺杆菌（ＨＰ）感染密切相关［１～３］,并具有独特的临床和病理特征,引起人们的极大关...     

原发纵隔大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

原发纵隔大B细胞淋巴瘤（primary mediastinal large Bcell lymphoma,PMBL）是从20世纪80年代才被逐步认识的高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）。临床少见,约占所有NHL的5%。现将我科经病理证实的原发纵隔大B细胞淋巴瘤1例报道如下。1临床资料患者,男性,36岁,因＂胸闷2月余,加重伴气急20余     

颅后窝原发恶性淋巴瘤(附2例报道与文献复习)

原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤实属罕见,临床上报告较少。我院在1989年曾先后收治2例颅后窝原发恶性淋巴瘤,约占近10年内颅内肿瘤总数的0.15％。现结合有关文献报告如下。例1,男、27岁,间断性头痛、呕吐伴行走不稳8个月。无发热史。当地医院眼底检查均未见异常。给甘露醇治疗后缓解。遂来我院求治。CT扫描发现右小脑低密度病变,略有占位效应。收入我院治疗。入院后体检,双眼底水肿,脑压190mmHg,脑脊液清,细胞     

肾脏原发性淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨肾脏原发性淋巴瘤的临床特点、诊治办法和预后情况。方法：报告1例肾脏原发性淋巴瘤的临床资料,结合文献复习讨论、结果：患者,女,61岁,主诉为全程兄痛肉眼血尿并急性尿潴留1天。B超示右肾下极可见大小约5．5cm×6．7cm实质低回声,内回声欠均匀;CT示右肾下极可见约5．8cm×6．5cm团状等密度影,增强后不均匀强化;IVU示左肾正常,右肾盏、肾盂、输尿管未显影。行根治性右肾切除、病理：肉眼见肾脏大小约13．0cm×8．0cm×7．0cm,圳开后可见肾盂及肾实质内直径约6．0cm肿物-枚,切面灰裂白质软。镜下见肾组织内大片瘤细胞弥漫分布,细胞体积大,核型不规则,核仁显著,染色质粗颗粒状,核分裂多见,并累及肾周脂肪组织;输尿管壁组织间质炎性细胞浸润。免疫组化：CD20（＋）．CD3（＋）,CD68（＋）,CD34（＋）,CK（＋）,Vimentin（＋）,S-100（-）,HMB45（-）,Actin（-）。病理诊断：右肾非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞制）。术后行CHOP方案化疗4疗程,随访1年,患者无瘤存活。结论：肾脏原发性淋巴瘤临床下见,预后较差,早期诊断困难,常住肾切除术后病理得到确诊,治疗采取联合化疗及手术。     

上颌窦淋巴瘤1例报告并文献复习

原发于鼻窦的恶性淋巴瘤属结外型淋巴瘤,临床罕见.我科曾收治一例上颌窦恶性淋巴瘤,治疗疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 患者男性,50岁,因"左上列牙齿疼痛伴松动4个月,左面颊隆起1个月",于2005年7月10日收入我科.患者于2005年3月无明显诱因出现左上列牙齿持续性钝痛,牙齿出现松动.     

伯基特氏淋巴瘤文献复习(附3例报告)

伯基特淋巴瘤为恶性淋巴瘤的特殊型,1958年Burkitt根据收集的58例作了系统的报道。本病集中于非洲热带潮湿地区,多害及儿童,故又称为非洲儿童恶性淋巴瘤,除流行于非洲大陆外,也散发于其它非流行区。近年来上海、北京、四川、新疆等地区亦有散在发生,国内个例报道曾见19例。综合此前国内报告的19例,男13,女6,年龄最小2岁11个月,最大72岁,中位年龄21岁,0-14岁儿童9例(50％)。侵犯部位,单纯颌骨破坏8例(42％),腹内(腹膜后、胃肠道、胰脾等)6例(32％),颌面及腹部同时受累1例(5％),浅表淋巴结受累3例(16％),纵隔1例(5％)。侵犯颌骨致溶骨性破坏,面部无疼性肿物很少见溃烂。肿物生长迅速,腹部病变常以肠梗阻、肠套叠、肠扭转等急诊就医,发病后就医时间10天-4个月。综合19例中,除1例生存16个月外,均在半年内死亡。病例介绍见表1。讨论病因伯基特淋巴瘤病因已公认为疱疹病毒。非洲流行区病例中,患者血清内抗EB病毒的VCA抗体的滴度全部阳性,而高滴度的(1:640)阳性     

原发肾淋巴瘤五例报道并文献复习

回顾分析5例原发肾淋巴瘤(primary renal lymphoma,PRL)的临床病理资料,男4例,女1例;中位年龄36岁,最初所有病例均误诊为肾癌,4例为B细胞来源,中位随访时间为38个月,中位生存期为38个月(4~112个月)。回顾性分析的结果表明,PRL是一种罕见的结外恶性淋巴瘤,以成人发病为主,男性占优势,易误诊为肾癌,病理类型多为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,综合治疗是取得长期生存的最佳治疗方式。     

原发肾淋巴瘤五例报道并文献复习

回顾分析5例原发肾淋巴瘤（primary renal lymphoma,PRL）的临床病理资料,男4例,女1例;中位年龄36岁,最初所有病例均误诊为肾癌,4例为B细胞来源,中位随访时间为38个月,中位生存期为38个月（4～112个月）.回顾性分析的结果表明,PRL是一种罕见的结外恶性淋巴瘤,以成人发病为主,男性占优势,易误诊为肾癌,病理类型多为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,综合治疗是取得长期生存的最佳治疗方式.     

原发肾脏恶性淋巴瘤7例并文献复习

目的：探讨原发肾脏恶性淋巴瘤 （PRL） 的发病率、 临床特征、 转移规律、治疗方法及影响预后的因素。方法：回顾性分析2000年1月至2009年1月收治的7例PRL患者的资料, 收集性别、年龄、症状、体征、病理类型、 B超、 CT、 PET-CT检查等资料并分析不同治疗方法对生存的影响及预后相关因素。结果：2000年1月至2009年1月间天津市平均人口数中PRL的发病率为6.48/1 000万。7例PRL患者中男3例, 女4例,年龄10～72岁,中位年龄55岁。首发部位以单侧肾脏多见。4例以腰痛或血尿就诊, 2例在常规体检中发现肾脏肿物,1例以低热、盗汗就诊。4例行肾脏切除术, 3例行肾脏肿物穿刺活检。病理均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）, 其中B细胞淋巴瘤 （B-NHL） 6例, T细胞淋巴瘤 （T-NHL） 1例。均接受了CHOP或CHOP样方案化疗。男、 女性平均生存期分别为9、 19.5个月, 巨块型 （是、 否） 平均生存期分别为8、 24.3个月, 体力状态评分 （PS）（0、 1、 2分） 平均生存期分别为30.5、 10.5和7.7个月, 单纯化疗与手术联合化疗的平均生存期分别为8.7、 19.8个月。结论： PRL是罕见的结外淋巴瘤。临床和影像学表现不典型, 容易误诊为 “肾癌”, 确诊依赖于组织病理学检查。治疗方式推荐手术切除+化疗 （放疗） 为主的综合治疗。预后可能与性别、 肿瘤大小、 PS评分和治疗方式有关。     

多原发恶性肿瘤——附42例报告并文献复习

多原发恶性肿痛(Multiple PrimaryMalignant Noplasms简称MPMN或MPC)临床并非罕见,自Billroth 1889年首先报告以来,国内外报告日渐增多。本文报告42例并结合国内有关文献予以讨论,旨在探讨国内MPC的某些规律性,供同道们参考。     

中枢神经系统原发性恶性淋巴癌(2例报告并文献复习)

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤(CNSPL)发病率低,国内文献报道较少,近年来文献报道有所增多,约占中枢神经系统肿瘤的0.6～3%,占恶性淋巴瘤的0.7%。本科自1991.7～1992.11共收治2例,现结合文献报告如下(见附表):     

中枢神经系统原发性恶性淋巴癌(2例报告并文献复习)

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤(CNS PL)发病率低,国内文献报道较少,近年来文献报道有所增多,约占中枢神经系统肿瘤的0.6～3％,占恶性淋巴瘤的0.7％。本科自1991.7～1992.11共收治2例,现结合文献报告如下(见附表):