手法为主治疗踝部旋前类骨折脱位37例

手法为主治疗踝部旋前类骨折脱位３７例王力平，仇建峰柳州市中医院５４５００１广西柳州市解放北路３２号踝关节是人体重要的负重关节。踝部旋前类骨折脱位是踝关节损伤中较为严重的一种类型，多合并下胫腓联合分离，属不稳定性骨折及脱位。一般认为只有手术解剖复位才是...     

踝关节骨折脱位手术治疗57例分析

通过对57例踝关节骨折脱位患者手术治疗后疗效的回顾性分析，提出手术治疗重度踝关节骨折脱位并恢复踝关节解剖结构在治疗中的重要性。     

三种方法治疗踝关节骨折脱位124例疗效总结

目的:分析比较手法复位、手术治疗及中西医结合疗法等3种方法治疗踝关节骨折脱位的疗效.方法:分别采用手法复位、手术治疗及中西医结合治疗踝关节骨折脱位124例并随访6个月至5年.结果:手法复位组18例中,优良率为88.89%;手术组43例,优良率为93.02%;中西医结合治疗组63例,优良率为96.82%.结论:采用中西医结合治疗可显著提高远期疗效.     

手法整复钳夹固定治疗踝关节骨折脱位

手法整复钳夹固定治疗踝关节骨折脱位广西壮族自治区桂林市中医院（５４１００２）杨斌欧志学韩润主题词踝关节骨折脱位／治疗骨折固定术病例报告踝关节骨折脱位临床常见，由于其损伤机制复杂，而使临床处理较为困难。自１９９１～１９９５年，笔者采用手法整复钳夹固定的...     

踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的结果对比

目的探讨踝关节骨折合并脱位急诊手术与择期手术的治疗效果。方法选取该院2015年10月—2017年10月接收的112例踝关节骨折合并脱位的患者按照随机方式分为两组,对照组进行择期手术,观察组进行急诊手术。结果观察组患者的住院时间、治疗费用和对照组相比较为优越,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折合并脱位的患者采用急诊手术和择期手术治疗的临床效果相当,但是急诊手术后患者的住院时间明显缩短,治疗费用较低。     

空心拉力螺钉内固定术治疗陈旧性踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离24例

踝关节骨折脱位常合并下胫腓联合分离，早期手术治疗常能达到解剖复位。但有部分病人因早期治疗不当，常导致后期踝关节失稳。如何恢复踝穴的稳定，避免后期发生创伤性关节炎是临床医生关心的问题。2005年1月至2007年6月，我们采用空心拉力螺钉内固定术治疗陈旧性踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离患者24例，疗效满意，现报告如下。     

三踝骨折手术治疗临床疗效及其影响因素分析研究

目的：探讨切开复位内固定手术治疗三踝骨折（Cotton骨折）的临床疗效并分析影响疗效的因素。方法：回顾性分析25例行切开复位内固定手术的三踝骨折患者的临床资料，分析疗效及其影响因素。结果：1例失访，优良率达83.33%， Baird-Jackson踝关节评分平均93.67分，合并踝关节脱位者术后Baird-Jackson评分较未合并脱位者低（P〈0.05）。结论：切开复位内固定手术治疗三踝骨折疗效满意，但须规范操作、合理选择，伤后合并踝关节脱位是影响三踝骨折疗效的不利因素。     

手法复位加中药熏洗治疗踝关节骨折脱位疗效观察

目的:探讨手法复位加中药熏洗治疗踝关节骨折脱位的临床效果。方法:选取60例踝关节骨折脱位患者,采用手法复位加中药熏进行治疗,观察其临床效果。结果:60例患者中显效48例(80.0%),有效9例(15.0%),无效3例(5.0%),总有效率为95.0%。无效者系患者害怕疼痛不愿锻炼。结论:手法复位加中药熏洗治疗踝关节骨折脱位临床效果显著,患者满意度高,值得临床推广应用。     

仿手法式踝关节骨折复位固定器的设计及临床应用

采用自制仿手法式踝关节骨折复位固定器治疗踝关节不稳定型骨折８２例，骨折复位全部达到Ｐｈｉｌｉｐｓ标准，胫距关节无脱位，下胫腓联合无分离。全部病例针道无感染，无断针，无骨折不愈合。经７１例平均１１个月随访，按青岛会议标准评定，良好率９４．４％，同手法复位小夹板固定及手术复位内固定比较，本固定器具有操作简便、创伤小、复位效果好、固定后骨折稳定、踝关节可以早期活动锻炼等优点。     

踝部骨折的治疗

踝关节骨折脱位常合并下胫腓联合损伤，其损伤机制较为复杂。如临床处理不当，容易引起严重的踝关节功能障碍，临床骨科医师应高度重视。近年我院共完成踝部骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗35例，现就有关问题分析总结如下：     

手法复位小夹板外固定治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位

踝关节骨折脱位属于关节内骨折，其治疗目的在于恢复踝关节功能，防止创伤性关节炎。自2000～2005年，作者运用手法复位小夹板外固定治疗旋后-外旋型骨折29例，取得了较好的疗效，现介绍如下。     

手法复位治疗新鲜月骨脱位合并舟骨骨折的体会

手法复位治疗新鲜月骨脱位合并舟骨骨折的体会张杰超，刘明月骨脱位在骨伤科临床上极为少见，且常常在临床中漏诊，尤其合并舟骨骨折之患者，必须及早诊断和治疗。本文就我院所发现的１例病人，笔者就手法复位与手术（切开）复位两种疗法的优劣，谈谈几点体会。潘某，男，...     

改良入路治疗三踝骨折57例报告

踝关节是人体最重要的负重关节之一,其稳定性与灵活性十分重要,踝关节骨折脱位早期处理不当,可导致肢体的严重病残.踝关节骨折脱位是骨伤科临床上最常见的骨与关节损伤之一,其中大多数合并后踝骨折,而目前对后踝骨折的治疗方法都不能令人满意.自1998～2002年1月,我们根据踝关节的解剖学特点,通过采用改良前入路,对57例三踝骨折进行了手术治疗,取得满意疗效.     

二联法外固定治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位临床研究

目的:观察手法复位小夹板外固定方法治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位的临床疗效。方法:选取58例旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位患者作为研究对象,均进行非手术治疗,患者使用手法进行复位,纠正其关节骨折脱位问题,再使用小夹板进行外固定。经6~8周治疗后,进行X线片扫描,观察其恢复效果。对照组58例患者采用常规西医手术治疗。结果:经治疗,治疗组患者58例均痊愈,总有效率为100.0%;治疗组患者治疗时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者关节功能评分无统计学差异(P0.05),恢复效果接近。结论:与常规西医手术比较,采用中医手法复位联合小夹板外固定治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位疗效显著,值得临床推广应用。     

手法复位联合夹板内翻背伸位固定治疗踝关节骨折伴距骨脱位临床研究

目的:观察手法复位联合夹板内翻背伸位固定治疗踝关节骨折伴距骨脱位的临床疗效。方法:192例新鲜闭合踝关节骨折伴距骨脱位患者(无神经血管损伤及软组织严重卡压、踝关节严重不稳等无法闭合复位者)手法复位后,超踝夹板、直角托固定踝关节至内翻背伸位6~8周,治疗后第12个月按Leeds标准进行疗效评定。结果:治疗后,优良170例(88.54%),可19例(9.90%),差3例(1.56%),其中,1例负重过早遗留创伤性关节炎,1例固定过久遗留关节僵硬,1例遗留关节僵硬使骨折畸形愈合。结论:手法复位联合夹板内翻背伸位固定治疗踝关节骨折伴距骨脱位疗效明显,值得临床推广应用。     

踝关节骨折合并脱位的手术治疗体会

目的:为观察踝关节骨折脱位的手术治疗效果.方法:回顾分析了56倒手术治疗的踝关节骨折脱位患者的临床资料.结果:经随访按有关标准评定优良率达91.1％.结论:手术治疗踝关节骨折脱位效果肯定.     

手法整复弹力活动夹板固定治疗踝关节骨折36例

踝关节骨折是临床常见的关节内骨折 ,易并发创伤性关节炎和关节僵硬 ,我们在手法整复小夹板固定的基础上加用弹力活动夹板治疗踝关节骨折36例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　 36例中 ,男 12例 ,女 2 4例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 74岁 ,平均 4 1.5岁 ;就诊时间最早在伤后 2小时 ,最长伤后 2 2天 ,平均就诊时间 4 .1天 ;单踝骨折 11例 ,双骨折 18例 ,三踝骨折 7例 ,合并距骨外脱位 4例 ,内脱位 2例 ,后脱位 2例。2　治疗方法　　根据骨折移位情况 ,采用拔伸、屈伸、捺正等手法纠正骨折移位 ,尽可能达到解剖复位 ,其中距骨移位…     

手法复位外展牵引板固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

手法复位外展牵引板固定治疗第１掌骨基底部骨折脱位广东省潮州市中心医院（５１５６００）庄汉成第１掌骨基底部骨折合并脱位临床常见，治疗上整复较易，但固定较难。笔者自１９９１年以来采用手法复位，自制外展板弹性牵引固定治疗该类骨折脱位２５例，其中男１８例，女...     

手术治疗踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位

目的:探讨手术治疗踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位的临床疗效及安全性。方法:2007年1月至2013年12月,采用手术治疗9例踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位患者,男7例、女2例。年龄14~56岁,中位数38岁。均为闭合性损伤,按照踝关节骨折的Lauge-Hansen分型,旋前外旋型2例、旋后外旋型6例、旋前外展型1例。合并下胫腓联合分离8例、前踝压缩骨折6例,均未合并骨关节炎。第1次手术至本次手术时间为12~35周,中位数19周。术后随访观察患者骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间8~24个月,中位数18个月。均达到解剖复位;骨折均愈合,愈合时间6~9个月,中位数7个月。均未出现感染及创伤性关节炎等并发症。采用美国骨科足踝协会踝与后足功能评分标准评定疗效,本组优6例、良2例、可1例。结论:手术治疗踝关节骨折手术失败导致的复杂陈旧性踝关节脱位,术中合理截骨、彻底清除增生的黏连组织、恢复胫骨及踝穴正常解剖关系,可以取得良好的复位效果,防止创伤性关节炎的发生,改善患者的足踝功能。     

踝关节骨折脱位治疗中几个问题

本文总结踝关节骨折脱位６２例，用手法整复小夹板外固定（Ｉ组）、手法整复小夹板及石膏外固定（Ⅱ组）、切开复位内固定石膏外固定（Ⅲ组）等方法治疗，优良率分别为８１．４８％、８１．８２％、８４．６２％。对踝关节骨折脱位整复方法、下胫腓分离及内踝骨折内固定进行讨论，提出对粉碎性内踝骨折用镍钛合金形状记忆钉内固定。