脾脏结核CT影像诊断

目的探讨脾脏结核的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾分析临床证实的25例脾脏结核的CT表现。其中男性15例，女性10例，年龄16-52岁，中位年龄25岁。结果25例脾脏结核CT表现分为脓肿型，粟粒型，混合型及陈旧钙化型。平扫病灶模糊不清，增强后病灶显示清楚，但边缘显示不规则。结‘论当患者具有典型的所述影像表现，如年龄较轻且合并有肺结核或／和肺外结核时，应考虑脾脏结核的诊断。     

肝脏放射影像诊断与鉴别诊断（上）

一、肝细胞癌的螺旋CT诊断 （一）CT诊断要点1． 平扫及常规增强扫描的CT特征肝细胞癌在CT平扫和常规增强扫描上，多呈结节状或肿块状的低密度灶。以下的CT特征在肝细胞癌诊断上有重要价值。     

肝脓肿的螺旋CT诊断(附24例分析)

2003年1月~2006年5月我院收治24例肝脓肿患者,今对肝脏螺旋CT平扫及三期增强扫描表现进行分析总结,探讨肝脓肿的螺旋CT诊断特点。1材料与方法1.1材料24例肝脓肿患者,经手术证实者5例,超声引导下经皮穿刺抽脓证实者7例,临床及影像表现均典型者12例,其中抗炎治疗后临床症状好转且肝内病灶缩小而证实者11例,未治愈死亡1例。男14例、女10例,年龄46~87岁,平均65岁,临床均有发热,体温38℃以上,伴或不伴寒战,右上腹痛。查体:均有肝区压痛、叩击痛。实验室检查,病程中均曾有过白细胞计数增高,均有不同程度的肝功异常,AFP正常。既往史:患胆石症者1…     

螺旋CT三期增强扫描在周围型肺癌诊断中的应用

周围型肺癌的CT诊断一直是影像诊断学研究的热点和难点，以往学者们多注意研究肿块的形态学特征，如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等，而对肿块的增强扫描研究报道不多。我们应用螺旋CT采用三期相扫描技术对25例周围型肺癌进行扫描，取得了满意的诊断效果，现总结报道如下。     

增强CT扫描对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节(SPN)是指直径2～30 mm、全肺惟一的类圆形孤立性病灶.据报道,全世界每年通过筛查检出SPIN患者约150 000例.目前,SPN的良、恶性诊断是影像学的一大难题,CT增强扫描作为SPN定性诊断的重要手段一直是研究的热点.2003年4月～2006年6月,我院通过增强CT扫描诊断SPN患者63例.现报告如下.     

螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断肺栓塞的临床价值。方法对20例肺栓塞患者应用螺旋CT连续容积扫描，层厚3mm～7mm，扫描时间1秒，造影剂流速2．5ml／s～3．5ml／s扫描延迟时间15秒～20秒。结果肺栓塞的螺旋CT直接征象为腔内充盈缺损；间接征象为肺窗“马赛克”征及肺梗死灶。结论螺旋CT增强扫描是快速、有效、无创伤诊断肺栓塞的首选诊断方法。     

多期CT增强扫描对肝癌和肝血管瘤鉴别诊断的价值

肝细胞癌、肝胆管细胞癌和肝海绵状血管瘤的鉴别诊断是腹部CT检查中经常遇到的问题，运用多期CT增强扫描，能较好地做出鉴别诊断。现就其鉴别诊断总结如下，以提高对此类病变的诊断正确率。     

螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值.方法 收集经螺旋CT扫描及病理证实的60例周围型肺癌,其中34例行增强CT扫描,对其CT影像学资料进行分析.结果 周围型肺癌的主要CT征象有:结节状、肿块状、斑片状、分叶征、毛刺征、支气管充气征或空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征等.增强CT扫描周围型肺癌呈均匀或不均匀强化,CT值增幅约20～60 Hu,CT值增幅小于20 Hu则提示良性病变如结核球,CT值增幅大于60 Hu考虑炎性病变可能性大.结论 螺旋CT及增强CT扫描对周围型肺癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

肝脏病变的CT诊断（三）

局限性结节状增生是一种少见的肝脏良性病变。可表现为边界清楚并无包膜的实质性肿块。病变大小不一，多为单发，亦可多发。组织学上系由异常结构紊乱的肝细胞、枯否细胞、胆管、血管或粗厚的纤维性问隔组成。这类病变几乎均无不良后果，并无恶变倾向，很少出血。局限性结节状增生的CT表现可归纳为6点：(1)密度变化是特征性改变，平扫多为低密度，少数为高密度，无论增强的早期或晚期，病灶均可呈高密度。增强     

CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值

目的:分析CT增强扫描与MRI诊断方式在原发性肝癌患者诊断期间的临床价值体现.方法:选取2020年3月-2021年2月期间于本院接受诊断的原发性肝癌患者作为此次的研究对象,采用盲选的方式将患者分为两组,其中观察组实施MRI诊断方式,对照组实施CT增强扫描的诊断方式,比较两组患者诊断检查结果与病理诊断结果.结果:观察组患...     

CT平扫及增强联合多模式重建技术用于结肠肿瘤病变的诊断价值

目的探讨CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术用于结肠肿瘤病变的诊断价值。 方法回顾性分析广安市人民医院行肠镜检查怀疑为结肠病变的96例患者的临床资料,术后均经病理证实为结肠癌70例,结肠息肉26例,所有患者术前经CT平扫及增强扫描,并将扫描数据传入后处理工作站,获取多平面重建（MPR）、透明法（Raysum）及结肠仿真内镜（CTVC）图像,分析结肠癌CT表现,对结肠癌术前CT图像进行T、N分期,并与术后病理结果进行比较。 结果CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术对结肠癌病变检出率、结肠息肉检出率均为100.00%。CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术诊断累及浆膜层、累及邻近组织脏器、腹膜后淋巴结转移与病理结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术前CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术诊断T分期总准确度为84.29%,≤T₂期、T₃期、T₄期准确度分别为75.00%、73.33%、88.10%;诊断N分期总准确度为71.43%,N₀期、N₁期、N₂期准确度分别为72.73%、60.00%、77.27%。术前CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术诊断T、N分期与病理诊断T、N分期一致性好（Kappa=0.725,0.547,均P<0.05）。 结论CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术对结肠肿瘤病变诊断准确率高,可较好的显示结肠癌肠腔情况,明确肿瘤侵犯范围及腹膜后淋巴结转移情况,还可用于术前分期诊断,临床应用价值较高。     

早期胰头癌的CT诊断

胰腺癌是胰腺常见的恶性肿瘤，胰头则是胰腺癌的好发部位。既往由于认识不足及受影像设备的限制。加之胰腺本身位置深，发生病变时症状出现较晚等因素，使胰腺癌的早期诊断甚为困难。待患者出现明显症状，临床上发现胰头发生癌肿，大多已为中晚期，难以手术切除。近年来，随着对早期胰腺癌研究的深入及影像技术的发展，尤其是螺旋CT的应     

肺部炎性肿块的CT诊断

肺部炎性肿块为胸部ＣＴ检查中常见病变,表现为肺内球形病灶,其表现与肺癌相似,鉴别困难。为进一步提高对这类病变ＣＴ征象的认识,现报告我院２０例肺部失性肿块患者的ＣＴ资料,结合有关文献探讨其ＣＴ表现及诊断价值。 临床资料：２０例患者中,男１４例,女６例,年龄２８～７１岁,平均５３岁。主要临床表现为轻咳、白痰、低热和胸痛,少数患者只有乏力感。 ２０例患者分别用 ＳＯＭＡＴＯＭ ＣＲ和 ＳＯ－ＭＡＴＯＭ ＰＬＵＳ ４ＣＴ机,自胸锁关节平面ＬＺ ８～１０ｍｍ层厚连续扫描至肋膈角, １３例做了平扫并增强 ＣＴ扫描。 …     

应用螺旋CT心脏扫描诊断中老年冠状动脉粥样硬化钙化的经验及意义

冠状动脉粥样硬化钙化（冠脉钙化）是冠心病的标志物，发现冠脉钙化对冠心病的早期诊断有一定意义。本文报告作者应用螺旋CT心脏扫描诊断中老年冠脉钙化的经验并探讨其临床意义。     

超速CT在冠心病诊断中的应用

冠脉钙化可作为冠脉粥样硬化的标志。检测ＣＡＣ有助于冠心病的早期诊断和估计预后。ＣＡＣ的检测方法分有创性和无创性两大类。近年发展起来的超速即ＵＦＣＴ被用于ＣＡＣ的易患因素及其与冠脉狭窄的关系。     

脾脏结核的CT影像表现

目的 探讨脾脏结核的CT影像表现及其诊断价值。方法 回顾分析临床证实的25例脾脏结核的CT表现，其中男性15例，女性10例，年龄16～52岁，中位年龄25岁。结果 25例脾脏结核CT表现分为脓肿型、粟粒型、混合型和陈旧钙化型。平扫病灶模糊不清，增强后病灶显示清楚，但边缘显示不规则。结论 患者脾脏CT影像具有典型表现，年龄较轻且合并有肺结核病或／和其他肺外结核时，应考虑脾脏结核。     

多层螺旋CT增强扫描诊断肝血管瘤与肝转移癌价值分析

目的 探讨多层螺旋CT增强扫描鉴别诊断肝血管瘤(HH)与肝转移癌的价值,为临床准确诊治提供依据。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的肝占位性病变患者133例,接受多层螺旋CT增强扫描检查。综合组织病理学和影像学检查诊断,其中HH 102例,肝转移癌31例。结果 HH组肝血流通过时间为(14.3±1.7)s,肝血容量为(25.4±2.6)ml/100 g,毛细血管表面通透性为(33.1±4.6),显著高于肝转移癌组【分别为(9.4±1.0)s、(13.7±1.6)ml/100 g和(27.1±3.1),P<0.05】,而肝动脉灌注为(0.3±0.1)%,肝血流为(151.3±15.9)ml/100g/min,显著低于肝转移癌组【分别为(0.5±0.2)%和(189.3±19.6)ml/100g/min,P<0.05】;HH病灶融合发生率为60.8%,肝包膜下分布为74.5%,靶环征为33.3%,显著高于肝转移癌组(分别为3.2%、0.0%和0.0%,P<0.05),而病灶呈类圆形中心低密度发生率为2.0%,牛眼征为1.0%,显著低于肝转移癌组的61.3%和48...     

肺内不典型支气管肺囊肿影像表现及CT增强在其诊断中的作用

目的 评价不典型支气管肺囊肿影像表现。方法 对21例不典型支气管肺囊肿影像学表现进行描述，其中男14例，女7例，年龄15—50岁，中位年龄35岁，为典型支气管肺囊钟从影像上主要表现分为炎性浸润阴影5例、不规则团块影3例、实性球形影8例及分支管状阴影5例。对18个支气管肺囊肿进行增强扫描。结果 炎性浸润性肺囊肿影像学无特征性，以病灶实质无强化，临床上反复感染为特点。不规则团块影、实性球形影及分支管状阴影性支气管囊肿以实质无强化，病灶周围肺野肺气肿及有或无片絮索条表现，分支管状肺囊肿以沿支气管走行分布区一致为特征。结论 当反复发生的感染灶、病灶周围有肺气肿及有或无片絮索条、病灶实质无强化或沿支气管走行分布区一致的管状病灶时应考虑支气管肺囊肿。     

CT动态增强和CT血管成像诊断活动期克罗恩病

CT灌肠是将灌肠和CT相结合的一种成像技术，虽然传统的钡剂灌肠对诊断小肠疾病具有较高的敏感性，但其显示肠壁及邻近的结构欠佳；传统CT口服对比剂不易使小肠充分扩张，塌陷或扩张不充分的病变肠段与正常肠襻不易区分；内镜具有侵袭性，且不能完整显示整段小肠。本研究采用小肠插管技术灌肠使肠管充分扩张后，行CT动态对比增强扫描，得CT血管成像（CTA）及多平面三维图像，观察克罗恩病肠壁及肠外等异常改变。     

肿块型胰腺炎的CT诊断

目的：探讨肿块型胰腺炎的CT征象特征。方法：回顾性分析经病理证实的25例肿块型胰腺炎的CT资料，采用PQ5000V螺旋CT，平扫及增强，层厚及层距均为10mm。结果：25例中23例肿块位于胰头部，2例位于胰体部。16例肿块密度均匀，增强一致。5例可见钙化；胰管扩张15例，14例轻度，10例不规则扩张，6例穿过肿块；12例合并胆总管炎，5例胆总管内可见结石；肝外胆管扩张18例，15例轻度，12例下端逐渐变细；肾前筋膜增厚10例；胰前脂肪层模糊6例。结论：肿块型胰腺炎具有较可靠的CT征象，CT能对大多数的肿块型胰腺炎作出较准确诊断。