跟骨接骨板内固定治疗跟骨骨折

目的:总结30例45侧跟骨骨折采用跟骨接骨板内固定治疗的临床疗效.方法:采用骨折切开复位跟骨接骨板内固定的方法进行治疗.术前常规拍X线平片及CT片,对骨折的情况进行评估,伤后(7～10)天待肿胀消退后再行手术.术中在C形臂X线机透视下进行复位,固定.结果:本组骨折全部愈合,无跟骨感染的发生.结论:跟骨接骨板内固定治疗跟骨骨折有较好的疗效.     

股骨干骨折波形接骨板或加压接骨板固定比较

目的：波形接骨板是我院自行设计的用于治疗股骨干骨折的新型内固定器材,为了解其临床应用效果,与加压接骨板进行了比较研究。方法：分别应用波形接骨板和加压接骨板治疗成人股骨干骨折５６例和４９例,比较其疗效和并发症。结果：波形接骨板组５６例,共有３例并发症（５％）,再手术２例;加压接骨板组４９例,共有１４例并发症（２８．６％）,再手术７例。结论：波形接骨板固定股骨干骨折显著优于加压接骨板固定     

锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折15例观察

股骨远端骨折为近关节或累及关节面的骨折,包括股骨下1/3骨折和股骨髁上、髁部骨折,因其骨皮质薄、髓腔大、松质骨多、距膝关节较近,治疗较为困难.2006年5月-2008年10月我们共收治股骨远端骨折患者39例,其中15例应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗,效果较好,报道如下.     

髓内外植骨环抱接骨板固定治疗因内固定断裂的股骨陈旧性骨折

目的探讨西脉环抱式接骨板内固定治疗因内固定断裂的股骨陈旧性骨折疗效。方法对8例股骨陈旧性骨折内固定断裂患者实施环抱式接骨板再固定加自体髂骨植骨。结果经6月～5年随访,骨折愈合率达100％,髋膝关节均恢复正常。结论对于内固定断裂之股骨陈旧性骨折采用环抱式接骨板内固定加自体髂骨行髓内外植骨是较为理想的治疗方法。     

接骨板内固定对骨折愈合重建阶段应力遮挡的影响

采用三维有限元理论，分析胫骨接骨板固定系统在骨折愈合重建阶段的应力遮挡问题。     

柔韧接骨板内固定后骨折愈合的实验研究

实验选用新西兰兔15只，作右胫骨中段截骨，有机玻璃接骨板固定，使骨折端有一定的活动而产生较高的局部应力。X线片显示典型的二期骨折愈合征象，骨折部有很大的外骨痂形成，透射电镜观察发现有成纤维细胞，成软骨细胞和成骨细胞参与骨折修复。骨折部的较高应力可刺激成软骨细胞和成骨细胞具有旺盛的分泌,功能加速愈合，但同时对新生的骨痂有损伤作用。     

应力松驰接骨板对骨结构的影响

目的探讨应力松驰接骨板对局部皮质骨结构紊乱和修复的影响。方法在传统坚硬接骨板(RP)螺孔内加一具有蠕变性能的聚乙烯垫圈,构成应力松弛接骨板(SRP),对48只兔胫骨干截骨后,分别以SRP和RP固定,术后2～36周,采用偏光镜、胶原mRNA原位杂交及免疫组化技术对两种接骨板固定板下骨质疏松的发生,以及对修复过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达和蛋白合成作比较。结果12周前板下骨结构紊乱相仿,但SRP组骨结构紊乱发生较迟,程度轻,12周开始出现修复;8～12周,SRP组吸收腔表面可见成骨细胞表达Ⅰ型胶原mRNA和分泌Ⅰ型胶原蛋白;12～24周,上述变化逐渐增加;至36周,吸收腔基本修复。RP组各期胶原基因表达和合成均少见。结论应力松弛接骨板可减轻板下骨骨质疏松的发生,通过吸收腔表面成骨细胞高效表达和合成Ⅰ型胶原,使疏松骨结构得到修复。     

应力松弛接骨板对骨结构的影响

目的 探讨应力松驰接骨板对局部皮质骨结构紊乱和修复的影响。方法 在传统坚持硬接骨板（ＲＰ）螺孔内加一具有螺变性能的聚乙烯垫圈，构成应力松弛接骨板（ＳＲＰ），对４８只兔胫骨干截骨后，分别以ＳＲＰ和ＲＰ固定，术后２￣３６周，采用偏光镜、胶原ｍＲＮＡ原位杂交及免疫组化技术对两种接骨板固定板下骨质疏松的发生，以及对修复过程中Ｉ、ＩＩＩ型胶原ｍＲＮＡ表达和蛋白合作比较。结果１２周前板下骨结构紊乱相仿，但ＳＲ     

环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 5月利用环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 5例 ,运动损伤 3例。骨折类型中 ,横形 13例、螺旋形 6例、斜形 8例、粉碎性 9例。闭合性骨折 2 1例 ,开放性骨折 15例。本组病例有 2 6例一期采用手术治疗 ,手术 6个月后骨折部位疼痛 ,上肢功能障碍 ,X光片显示骨折部骨折线存在 ,骨折端硬化并部分吸收 ,诊断为骨不连。骨折到骨不连接受手术间隔时间为 7～ 15月 ,…     

锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折的临床研究

目的：探讨锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折的效果。方法：回顾性分析我院从2007年6月至2009年6月收治的股骨远端骨折病例21例,用锁定加压接骨板内固定技术进行治疗。结果：21例患者随访时间6-24个月。全部临床愈合,愈合时间11-23周。按膝关节功能评分评定疗效,本组优12例,良8例,可1例,优良率95.24%。无感染、钢板、螺钉断裂和脱出。结论：锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端复杂性骨折具有稳定性好,血运破坏少,恢复快等优点,是一种疗效较好固定方法。     

外固定支架及钢板内固定治疗股骨干骨折临床分析

目的比较两种不同手术方式治疗股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月～2012年1月期问收治的采用外固定支架及钢板内固定治疗股骨十骨折患者的临床资料,对两组手术方式骨折愈合时间、并发症、负重时间、优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）．两组愈合时间、负重时间的比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组并发症发生率的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外固定支架及钢板内固定治疗股骨干骨折近期疗效相当,临床应根据患者实际情况,选择合适的手术方式,遵循手术个体化原则,使患者得到满意的疗效。     

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效比较

目的 比较胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 选择深圳市坪山新区人民医院骨科2014年1月至2015年10月期间收治的86例Pilon骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用解剖型钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口感染发生率及术后愈合时间分别为(43.14±11.25)min、(3.62±1.08)cm、(106.48±32.46)mL、2.33%及(15.67±3.55)周,明显少于对照组的(53.16±15.28)min、(6.53±2.75)cm、(158.32±41.64)mL、13.95%及(17.46±3.68)周,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年时,观察组患者的踝关节评分优良率为90.70%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折手术创伤小,术后并发症少、愈合快,踝关节恢复理想.     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法选取46例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用常规钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者术后1年,观察组总有效率、骨折愈合时间、完全负重时间均优于对照组（P〈0．05）。两组患者术后6个月和12个月膝关节活动度、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）度数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板内固定对胫骨平台骨折的临床疗效较佳,值得临床推广应用。     

重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的临床疗效分析

目的分析重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的临床疗效。方法对32例有移位髋臼骨折患者采用重建钢板内固定治疗。结果本组病例随访时间平均22个月(14个月～3年)。术后解剖复位21例(65.63%),满意复位8例(25%),不满意复位3例(9.37%)。按Matta标准评定,手术疗效:优17例(53.13%),良12例(37.5%),可3例(9.37%),优良率为90.63%;X线疗效:优25例(78.13%),良5例(15.62%),可2例(6.25%),优良率为93.75%。术后无发生感染及死亡病例。结论重建钢板内固定治疗有移位的髋臼骨折,具有复位良好,固定可靠,并发症少等优点,是治疗移位髋臼骨折较有效的方法。     

锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效分析

目的 分析锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效.方法 回顾分析了2010年1月至2012年1月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折患者36例,按Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折18例,四部分骨折8例.应用Constant score标准评价疗效.结果 36例均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月.所有患者骨折均获骨性愈合,无螺钉松动、钢板断裂、肱骨头坏死.1例出现肩峰下撞击;1例出现锁钉螺钉穿过关节面.按照Constant score标准：优9例,良21例,中6例,优良率为83.3％.结论 采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,术后功能恢复满意,值得提倡.     

前路减压植骨钛钢板固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的 探讨前路减压、植骨融合及钛钢板内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床效果。方法 采用前路减压、植骨及钛钢板固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折38例，并截瘫28例，椎管骨性占位、硬膜受压、但无神经症状10例。结果 随防8-46个月，平均19个月。伤椎高度恢复90％26例。恢复80％12例。无钢板螺钉断裂和松动现象。截瘫者术后脊髓神经功能按Flankel分级。除A级3例未能恢复外。其余恢复1～2级。结论 胸腰椎前路减压植骨钛钢板固定具有减压彻底、固定牢靠、并发症少、力学性能好等优点．是治疗胸腰椎爆裂型骨折较理想的方法。     

股骨近端锁定钢板与髓内钉-螺旋刀片内固定治疗60岁以上股骨转子间骨折的对比研究

目的 比较股骨近端锁定钢板（LPFP）与股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）微创内固定治疗60岁以上股骨转子间骨折的优缺点.方法 观察自2010年1月至2013年6月选用LPFP治疗的69例（LPEP组）和选用PFNA治疗的61例（PFNA组）患者的手术时间、术中X线透视次数、术中失血量、术后引流量、术后Hb下降水平、术后并发症、住院费用、骨折愈合时间、术后髋关节Hariss功能评分等情况,并行两组比较.结果 LPFP和PFNA组的术中出血量为（132 ±95）和（110 ±79）ml、术后引流量为（44±16）和（41±17）ml、术后Hb下降了（2.3±0.9）和（2.5±1.2）g/L、骨折愈合时间为（10.5±1.0）和（10.4±1.5）周、术后髋关节Hariss功能评分为（87±10）和（90 ±8）分,两组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;术中X线透视次数LPFP组（8.1±0.8）次、PFNA组（8.6±0.9）次,住院费用LPFP组（14 911±1 908）元、PFNA组（21 908 ±2 928）元,手术时间LPFP组（60±11）min、PFNA组（51±14）min,术后并发症发生率LPFP组10％ （7/69）、PFNA组26％（16/61）,LPFP组在术中X线透视次数、住院费用、术后并发症发生率方面优于PFNA组（t值分别为3.33和15.91,x2=5.72,均P＜0.01）,PFNA组的手术时间短于LPFP组,差异有统计学意义（t=4.04,P＜0.01）.结论 对于60岁以上股骨转子间骨折,LPFP可能是更好的选择.     

关节镜下微创锁定钢板固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的：比较关节镜下微创锁定钢板固定和传统切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折（TPF）的疗效。方法选择2010年3月至2013年6月我院收治的TPF患者94例,按随机数字表分为对照组和观察组各47例。对照组行传统切开复位钢板内固定,观察组于关节镜下行微创锁定钢板固定（MIPPO）,观察和比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,采用Lysholm评分系统评价膝关节功能和SF-36评分量表评价生活质量评分及术后并发症等指标。结果观察组手术切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间分别为（5.14±1.03） cm、（69.42±7.56） ml、（6.91±1.73） d和（10.22±1.38）周,均显著短于对照组（P〈0.05）;术后1年、2年和4年Lysholm功能评分分别为（91.26±11.78）分、（85.23±9.94）分和（81.59±8.63）分,均显著高于对照组（P〈0.05）;术后1年SF-36评分和VAS评分分别为（84.36±10.62）分和（8.21±0.70）分,显著高于对照组（P〈0.05）;总不良反应率为10.64%,显著低于对照组的23.40%（P〈0.05）。结论关节镜下微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、恢复快、术后关节优良率高、患者生活质量高等优点,疗效显著优于切开复位钢板内固定治疗。     

锁骨远端钩钢板固定对肩部功能的影响观察

目的 探讨应用锁骨远端钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位术后对肩部功能的影响。方法 回顾性分析2008-10～2015-12使用钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者的临床资料。37例患者男24例,女13例;年龄21～65岁,平均46岁。术中应用锁骨远端钩钢板治疗。术后定期随访,按照Constant评分标准进行肩关节功能评分。结果 术后32例患者得到随访,5例失访。随访时间6～24月,平均13月,14例X线出现肩峰下骨溶解,20例出现肩部疼痛及外展受限,肩关节Constant评分为72～90分,平均(82.0±3.0)分。结论 应用钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位需严格手术指征,细化术中操作,加强术后保护,以减少并发症的发生。     

锁定加压钢板内固定治疗79例四肢骨折的临床观察

目的：观察锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法：按照随机数字表法随机分为观察组（79例）和对照组（80例）,对照组患者采取解剖钢板固定,观察组患者采取锁定加压钢板内固定治疗。结果：观察组患者愈合时间显著少于对照组,P＜0．05;观察组治疗优良率（89．87％）显著高于对照组治疗的优良率（78．75％）,P＜0．05。结论：锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效确切,患者预后较好,值得临床借鉴。