锁定接骨板与扩髓髓内针内固定治疗股骨干骨折对比研究

目的研究锁定接骨板内固定、扩髓髓内针内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选择2013年5月至2015年12月80例股骨干骨折患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组和实验组,每组40例,对照组行锁定接骨板内固定手术治疗,实验组行扩髓髓内针内固定手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量及治疗效果。结果对照组手术时间短于实验组,术中出血量、切口长度、术后引流量均高于实验组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组优良率(100.0%)与实验组(97.5%)比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论采用锁定接骨板内固定、扩髓髓内针内固定治疗股骨干骨折均具有显著的治疗效果,能有效缓解临床症状;但扩髓髓内针内固定方法具有术中出血量少、术后创伤小、组织损伤小等优势,可作为临床治疗股骨干骨折的首选方案。     

胫骨交锁髓内钉内固定术的配合与护理体会

交锁髓内钉是国际上近20年来骨折内固定技术的三大进展之一，在治疗胫骨骨折方面具有手术创伤小、固定牢靠、应力遮挡小、骨折愈合率高、并发症少等优点，已得到广泛应用。我院于2003年1月～2004年10月应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折75例，现将手术配合体会报告如下。     

自钻自攻型钉单臂外固定支架治疗肱骨干骨折及术后早期康复训练

肱骨干骨折的治疗方法较多，外固定常选用石膏或夹板治疗，内固定以往最多应用的是钢板固定的方法，但上述方法较多出现固定不确切、骨折不连、桡神经损伤等缺点和并发症。对56例肱骨干骨折采用小切口切开复位，SCHANZ钉单臂外固定支架固定，术后早期行患肢功能练习，取得了较好疗效。SCHANZ钉操作简单，小切口微创伤，免除二次手术的痛苦及神经医源性损伤，术后可以早期行患肢功能练习是此种治疗方法的优点。     

单臂外固定支架治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床运用

目的探讨单臂外固定支架在治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床运用效果。方法对23例老年性股骨粗隆间骨折行闭合复位，经皮外支架固定。结果本组随访6—12个月，平均9个月，骨折全部愈合，无1例出现螺钉松动及脱出。疗效按Harris髋关节功能评分，其中优15例，良4例，优良率为82．6％。结论单臂外固定支架治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切，具有操作简单、手术损伤小、固定可靠、功能恢复快等优点，尤其适用于老年体弱或合并高血压、糖尿病、支气管炎等内科疾病的股骨粗隆间骨折病人。     

闭合复位四头带石膏固定治疗Colles骨折体会

Colles骨折于临床上极为常见，约占全身骨折1／6，2003年1月-2006年11月我院共收治198例Colles骨折，5例陈旧性骨折畸形愈合行手术治疗，3例开放性骨折行克氏针、T型钢板复位内固定，4例严重粉碎性骨折行T型钢板及外固定支架治疗，186例行闭合复位四头带石膏固定，效果良好，报告如下。[第一段]     

生物学外固定支架治疗胫腓骨骨折42例

目的：观察单臂外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：小切口行骨折复位有限内固定或透视下闭合复位，再用外固定支架固定骨折。结果：42例患者骨折全部愈合，解除外固定器时间平均4．5个月。结论：外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折，骨折愈合快，无骨不连，并发症少，功能恢复快，是治疗胫腓骨骨折的有效方法。[著者文摘]     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术配合

交锁髓内钉是国际上近二十年来骨折内固定技术的三大进展之一。在治疗胫骨骨折方面具有手术创伤小，固定牢靠,应力遮挡小，骨折愈合率高，并发症少等优点，已得到广泛应用。我院在1998年7月2002年12月应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折42例，现将手术配合体会报告如下。     

应用单侧固定支架治疗开放性胫腓骨骨折24例报告

我院从1994年5月～1997年8月，对24例开放性胫腓骨骨折，行急诊小切口手术切开直视下使用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折，收到满意的疗效。1临床资料1．1一般资料本组24例，男19例，女5例，年龄16～56岁，平均年龄32．5岁。其中开放性粉碎性骨折20例，均采用手术切开直视下复位及单侧外固定支架固定。一期闭合伤口18例，其中用转移性游离皮瓣覆盖创面5例，延期或二期闭合创面6例。1．2手术方法硬膜外麻醉下彻底清创，尽可能利用原伤口或适当扩大，使手术切口一般在5－6cm左右逐层切开至骨折处，但不剥离骨膜直视下进行复位，达到骨折…     

肩上方悬吊复合体联合损伤的治疗体会

目的探讨肩上方悬吊复合体（SSSC）联合损伤的治疗方法。方法分析2002～2006年收治的17例SSSC联合损伤病人的临床资料，2例行保守治疗，其余行手术治疗。手术治疗组中4例仅固定明显移位或脱位的锁骨或肩锁关节，11例于损伤处行联合固定。结果平均随访17．5个月，所有骨折均愈合。保守治疗组ASES评分67．1分，手术组ASES评分81．7分。结论保守治疗及手术治疗都可以取得较好疗效，但应根据不同的病人和骨折类型采用个体化的治疗方案。通过手术恢复SSSC的完整性，有利于发挥其维持上肢和躯干之间稳定性的作用。     

外固定支架治疗小儿股骨干骨折18例分析

目的：探讨外固定架治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法：小儿股骨干骨折,采用闭合或小切口复位,行外固定架固定。结果：该方法治疗的18例患儿骨折均一期愈合,骨骼发育正常,无不良并发症。结论：外固定架治疗小儿股骨干骨折手术损伤小,固定牢靠,骨折愈合时间短,早期功能锻炼,降低并发症等优点。     

四肢长骨骨折的早期手术

在骨科急诊中，四肢长骨骨折较为常见，以往常采用保守治疗或择期手术治疗，近年来，随着急诊急救技术的提高，急诊手术治疗对于骨折预后的影响越来越为人们所关注，本文对我院近二年来急诊行复位内固定的四肢长骨骨折患者的治疗情况进行总结，旨在探讨早期手术在四肢长骨骨折治疗中的意义。     

小转子下股骨上段骨折Ⅰ期手术失败及再次手术的处理

1999年5月至2004年12月，我院共收治小转子下股骨上段骨折外院Ⅰ期内固定失败病例12例，骨折部位均距小转子下缘10cm内，均行再次手术治疗，所有病例得到随访，1年完全愈合9例，18个月所有病例完全愈合。     

腓骨克氏针加小夹板治疗胫腓骨下1／3骨折

目的：总结使用腓骨克氏针内固定加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1／3骨折的临床经验。方法：回顾性分析从1996—2004年我院选择不稳定性胫腓骨下1／3骨折47例，其中男31例，女16例，闭合性骨折26例，开放性骨折21例，平均年龄36．5岁（12—60岁）。手术采用腓骨克氏针内固定，徒手整复胫骨后用小夹板外固定。开放性骨折术后经7—25个月（平均13．4月）的随访，44例效果良好，无疼痛，无踱行，恢复原工作。3例延迟愈合，无成角及缩短畸形。结论腓骨克氏针加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1／3骨折，具有切口小、手术时间短、早期活动、骨愈合与功能恢复快、护理理及病人经济负担轻之优点，是治疗胫腓骨下1／3骨折的有效方法之一。     

胫腓骨远端关节外骨折钢板固定与髓内钉固定的疗效比较

目的:比较钢板固定与髓内钉固定在胫腓骨远端关节外骨折治疗中的疗效。方法:选取2015年1月～2017年3月我院骨科收治的40例胫腓骨远端关外骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组胫骨行髓内钉固定,腓骨行钢板固定;对照组胫骨和腓骨均采用钢板固定。比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分。结果:治疗组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;但治疗组的术后并发症发生率为15.0%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义,P0.05。结论:在胫腓骨远端骨折的治疗中,相较于钢板固定,髓内钉固定对软组织损伤更小,术后并发症更少。     

在C臂x光机下整复加交锁钉内固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折是常见的骨折之一，占全身骨折的13％左右。在临床上治疗方法很多，如通过跟骨牵引后或不跟骨牵引，行手法、复位小夹板固定、切开复位钢板螺钉内固定等，在治疗中往往出现过骨折，延期愈合或骨不连、感染、膝关节、踝关节功能障碍等，我院子2005年引进C臂X光机，在C臂X光机透视下开展整复加交锁钉内固定治疗胫骨骨折38例，取得满意效果。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折的护理配合

肱骨干骨折是骨科常见的骨折。大约占全身骨折的1％。肱骨干骨折治疗的方法很多，如闭合复位小夹板或石膏外固定、开放复位钢板或记忆合金内固定等，但医源性桡神经损伤、骨折不愈合等并发症并不少见。以往的外科治疗方法都是开放切口，伤口大、合并症多、患者痛苦。而采用交锁髓内钉治疗肱骨骨折具有创伤小、并发症少、操作简便、骨折易愈合、同定牢靠等特点，疗效满意。现将手术配合报告如下。     

手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：收集1997-2006年在我院行切开复位内固定治疗胫骨平台骨折32例进行回顾性分析，全部病历术前进行详细的手术设计，螺旋CT平扫及三维图象重建，制定手术方案，术中T或L型钢板固定。结果：随防10个月～5年，按Merchant评分标难，优良率83．3％。结论：切开复位支撑钢板固定治疗胫骨平台骨折疗效满意。术前结合螺旋CT检查制定详细术计划，术中力争解剖复位，足量植骨，坚强固定，术后完备的康复计划是手术成功的关键。     

关节镜下小切口内固定与传统切开内固定治疗胫骨平台骨折的疗效对比

目的对比关节镜下小切口内固定与传统切开内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选择2015年6月～2018年6月我院骨科收治的胫骨平台骨折患者68例,以单双号法平均分为对照组和观察组各34例。对照组行传统切开内固定治疗,观察组行关节镜下小切口内固定治疗,对比两组患者手术及恢复情况、术后并发症情况及术后关节活动度差异。结果观察组手术时间、切口长度、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后8w及术后16w的伸膝最大角度及屈膝最大角度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统切开内固定治疗相比,胫骨平台骨折行关节镜下小切口内固定治疗手术创伤更小,术后恢复更快,术后并发症风险更低。     

自钻自攻型钉单臂外固定支架治疗肱骨干骨折及术后早期康复训练

肱骨干骨折的治疗方法较多,外固定常选用石膏或夹板治疗,内固定以往最多应用的是钢板固定的方法,但上述方法较多出现固定不确切、骨折不连、桡神经损伤等缺点和并发症.对 56例肱骨干骨折采用小切口切开复位, SCHANZ钉单臂外固定支架固定,术后早期行患肢功能练习 ,取得了较好疗效. SCHANZ钉操作简单,小切口微创伤,免除二次手术的痛苦及神经医源性损伤,术后可以早期行患肢功能练习是此种治疗方法的优点.     

小切口或加有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

目的 在治疗胫腓骨骨折的手术中，充分保证骨折局部的血液循环，寻求骨折部位稳定以及减少局部软组织的破坏而达到良好治疗效果的有效手术方法。方法 本组采用小切口或加简单、有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折51例。结果 51例中48例获得随访。无骨延迟愈合或骨不连发生，病员满意。结论 本组报道的手术方法，对局部软组织及血运破坏少，有限内固定可使骨折类型由不稳定型转为稳定型，从而发挥单侧外固定支架的固定优点，是一种符合“BO”理念的治疗方法。