以脑转移症状为首发症状的肺癌64例讨论

以脑转移症状为首发症状的肺癌６４例讨论白学章部分肺癌脑转移患者，就诊时以脑转移症状为首发，故有人称之为“脑先行型肺癌”。我院１９９０年３月～１９９２年９月共收治６４例，报告如下。临床资料本组男４０例，女２４例；发病年龄３４～７２岁；出现首发症状到就...     

以昏迷、频发抽搐为首发症状的急性出血性坏死性胰腺炎一例

男性,19岁,学生。因意识障碍伴抽搐30min于9：50就诊。患者在就诊前日午餐时曾饮白酒500ml(患者平时饮酒量为500ml/次),而后醉眠,于就诊日8：00曾呕吐一次。9：00许同学发现患者昏迷并伴有剧烈抽搐,随即     

以腹痛为首发症状的病毒性肝炎16例误诊分析

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。我院1991年1月～2000年12月共收治肝炎2357例,其中16例因以腹痛为首发症状而误诊。现就其误诊原因做一探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例,男10例,女6例;年龄8～39岁,平均22.4岁。据1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准,其中急性黄疸型肝炎14例,急性无黄疸型肝炎2例;病原学分型,甲型10     

以脑转移为首发症状的肺癌20例临床分析

肺癌是中老年人常见的肿瘤之一 ,多数以呼吸道症状为首发症状 ,临床诊断较易。而以脑转移为首发症状的肺癌 ,临床诊断较困难 ,易误诊为神经系统疾病。我院近 10年来收治以脑转移为首发症状的肺癌 2 0例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 45～ 72岁 ,其中 45～ 5 0岁 2例、5 1～ 6 0岁 10例、6 1岁以上 8例 ,平均年龄 5 9岁。从出现症状到就诊时间为 1～ 6 0天。1.2　临床症状和体征　本组全部病例均以脑部或神经系统症状为首发表现而就诊。主要症状和体征 :头痛 13例 ,恶心呕吐 8例 ,视物模糊 3…     

以颈肩腰腿痛为首发症状的肺癌误诊17例分析

对我院近6 a来收治的以颈肩腰腿痛为首发症状的肺癌误诊17例分析如下。1临床资料本组男11例,女6例,年龄51~73(平均59)岁。误诊时间最长11个月,最短3周。以关节疼痛、肿胀为主2例,以上肢麻木、疼痛、水肿为主5例,以下肢疼痛、麻木为主3例,以骨性疼痛为主4例,以背部疼痛为主3例。首诊为肺结核伴或不伴胸水2例,颈椎病5例,腰椎间盘突出症4例,骨性关节炎3例,肱骨外上髁炎1例,股骨头坏死1例,肩周炎1例。确诊方法包括胸部X线、CT或M R I、纤维支气管镜组织活检等检查以及胸水细胞学检查等。2结果本组最后均确诊为原发性肺癌,其中合并肺结核2例。…     

以精神症状为首发表现的脑器质性疾病所致精神障碍2例

通过对2例以精神症状为首发表现的脑器质性疾病所致精神障碍患者的临床特征进行分析,提示在临床工作中,对既往无脑器质性疾病史的患者,在首次就诊时一定要进行全面的体格检查和必要的辅助检查,明确诊断,以免误诊而延误治疗。     

以颈肩痛为首发症状的肺囊肿1例分析

以颈肩痛为首发症状的巨大肺囊肿少见,我院发现1例,为了提高本病的诊断认识,现报道如下.1病历摘要女,12岁.主因颈、肩痛3d而于2009-05-18就诊于外科,摄颈椎侧位片未发现异常,次日(2009-05-19)出现左胸痛、咳嗽于内科再诊.摄胸部正侧位片示:左肺上见-6.7 cm×5.7 cm椭圆形囊性阴影,边缘较光滑整齐,内侧边缘略模糊,并见小片状阴影,该阴影上1/3处见一液平,液平大小约1.2 cm×1.5cm,内壁光滑整齐;侧位片示:左肺上野见-8.3 cm×6.5 cm类圆形阴影,边缘光滑整齐,上1/3处见4.5 cm×1.4 cm的液平.CT扫描肺窗示:左肺上叶见一含液囊腔、壁薄,大小约7cm×6 cm,其内见气液平面.X线及CT诊断:左肺先天性肺囊肿.入院后经抗炎及对症治疗后于2009-05-23复查:左上见边缘光滑整齐约7.2 cm×6.3 cm大小的,内侧边缘模糊的类圆形阴影.     

以癫痫为首发症状的脑内小脓肿

本院1988年元月至2000年12月收治脑内小脓肿102例,其中91例以癫痫为首发症状,经头颅CT证实,采用手术治疗40例,报道如下.     

以蛛网膜下腔出血为首发症状的脑-面血管瘤病1例

患者男,56岁.因突发性剧烈头痛、恶心、呕吐,伴发作性意识丧失、肢体抽搐1天于2001年4月8日下午2时急诊入院.     

以脑循环障碍为首发症状的急性心肌梗塞的临床探讨

以脑循环障碍为首发症状的急性心肌梗塞的临床探讨黑龙江省康复医院王理源哈尔滨市第四医院陈文，郑春霞哈汽车公司医院王伟宇我院１９８８～１９９４年间共收治病人２１８例，其中以脑循环障碍为首发症状的２１例，现报道如下。临床资料在２１例中，男性１２例，女性９例...     

手术治疗右侧第7颈肋1例

<正>颈肋畸形在临床上发生率为0.5%～1.0%,是胸廓出口综合征(TOS)的一个常见类型,多在第7颈椎的一侧或两侧,右侧比左侧多见~([1-3])。笔者曾手术治疗右侧第7颈肋1例,现报道如下。1病例资料患者,女,9岁。因"发现右侧颈部质硬包块伴疼痛1年,加重1月"入院。患者1年前无意中发现右侧颈部包块,质硬,条带状,局部疼痛,无上肢酸痛、无力及麻木等不适,未进行检查及治疗。近1月自觉包块区疼痛加重,保守治疗无效。入院查体:右侧锁骨     

以右下肢瘫痪为首发症状的主动脉夹层1例

患者,女,67岁,以“右下肢瘫痪2小时”为主诉于2008年7月10日入院。患者于2小时前活动后突然出现右下肢瘫痪,运动受限,麻木不适,伴言语不清晰,头晕、视物模糊,症状持续约2小时完全恢复正常。既往体健、无高血压、糖尿病、心脏病史。入院查体：血压110／70mm Hg（1mm Hg=0．133 kPa）,心率66次／min,律齐,无病理性杂音,神经系统无阳性定位体征。入院后患者腹胀明显,大便少,未排气,腹部检查无异常,曾两次排腹部平片、腹部超声检查,除右肾囊肿外未见明显异常,灌肠效果差。     

以癫痫发作为首发症状的艾滋病1例报告

人类免疫缺陷病毒（HIV）可引起多种中枢神经系统（CNS）疾患。尸解资料显示，约75％获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者存在CNS病变，临床上40％～60％患者有神经系统症状，而10％是以神经系统症状为首发症状出现。但是以癫痫发作为首发症状的AIDS病例，国内外报道少见。     

以抑郁症为首发症状的脑胶质瘤1例的护理

颅内肿瘤中胶质瘤占42.48％,20％～40％的患者出现精神症状[1],其中有部分患者以精神症状为首发.本文结合我院收治的1例以抑郁症为首发症状的脑胶质瘤患者,对其护理进行了总结,现报告如下.1 病历摘要 女,47岁.因乏力、焦虑烦躁、心情不好、睡眠差半个月于2010-10-09入住精神科.入院体检(包括神经系统)无异常发现.精神检查:意识清楚,定向完整,接触好,语音低,思维迟缓,情绪低落,焦虑,有轻生的念头,动作缓慢,自知力存在.     

137例脑血流图加转颈试验分析

对137例脑血流图检查加做转颈试验检查结果进行分析对比。结果137例脑血流图常规下检出椎、基底动脉供血不足44例,阳性率为32%,加做转颈试验后检出椎、基底动脉供血不足共93例,阳性率为68%。脑血流图加转颈试验检查能明显提高椎动脉型颈椎病诊断的阳性率。     

以精神症状为首发症状的低钾血症1例

低钾血症是指血清钾浓度降低<3.5mmol.L-1,临床上分为缺钾性低钾血症,转移性低钾血症和稀释性低钾血症[1]。低钾血症可出现精神症状[2],但以精神症状首发者罕见。现将收治1例报告如下。1病例资料患者秋某,女,57a,于1.5a前患胃癌全切术,术后化疗1a,全身CT检查正常。每日少量多餐     

以神经症状为首发症状的淋巴瘤1例

以神经症状为首发症状的淋巴瘤１例文启芬华西医科大学附属第一医院神经内科恶性淋巴瘤是一种原发于淋巴组织的恶性增生性疾病。可侵犯全身各个器官和组织，大部分以全身淋巴结肿大为主要临床表现，累及中枢神经系统。据有关资料报道约占５～９％［１］，以神经系统为首发...     

以剧烈颈项疼痛,呼吸衰竭为首发症状的急性脊髓炎1例

患者,女,32岁,因剧烈颈项疼痛半小时于2003年4月10日入院.患者半小时前在开车途中出现颈项部胀痛不适,进行性加重,剧疼难忍,就诊于我院急诊科.患者在叙述病史时突然出现口齿不清、胸闷、呼吸困难、右上肢无力,继之意识不清,呼吸微弱、四肢无力、小便失禁.     

以眼睑下垂为首发症状的狂犬病

【病例】　男,42岁。因双眼睑下垂1天拟“重症肌无力眼肌型”收住院。头晕,但无晨轻暮重、复视、饮水呛咳及肢体麻木无力等症状。1年前曾患低钾性周期性麻痹。入院前2 2天曾被野犬咬伤前额部,已注射狂犬疫苗4次,否认伤口周围麻痒、疼痛。查体:体温3 7 6℃,血压12 0 /70mmHg。意     

以头晕为首发症状的肺癌脑转移癌1例分析

对我院以头晕为首发症状的肺癌脑转移癌1例分析如下。 1病历摘要 男,59岁。2009-08—03由蹲位站立时突然出现头晕、头痛、大汗,当时测血压为120／80mmHg,血糖6mmol／L,