腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用(附23例报告)

1998～ 2 0 0 0年 ,作者以下肢非主干血管即腓肠神经营养血管为蒂设计逆行岛状皮瓣临床应用 2 3例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 6例 ,平均年龄 32 (7～ 4 3)岁。致伤因素 :机械损伤 13例 ,毒蛇咬伤 3例 ,慢性溃疡 5例 ,烧伤 2例。创面均有骨或跟腱外露 ,其中胫前 9例 ,跟腱 7例 ,跟底 1例 ,外踝 1例 ,内踝 5例。皮瓣面积 :最小 2ｃｍ× 5ｃｍ ,最大 7ｃｍ× 14ｃｍ。1.2　皮瓣设计与切取　以窝横纹中点至外踝最突点的连线为中轴线 ,以外踝以上 5ｃｍ为旋转点 ,上界可达窝横纹下 8～ 10ｃｍ ,宽 8～ 1…     

生肌散及氧气合用治疗Ⅲ期褥疮的效果观察

1996年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科用生肌散配合氧气治疗Ⅲ期褥疮 30例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例Ⅲ期褥疮患者 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄5 3～ 84岁 ,均为Ⅲ期褥疮 ,平均面积 2ｃｍ× 1.8ｃｍ～ 3ｃｍ×5ｃｍ。糖尿病合并脑梗死 19例 ,脑溢血 9例 ,气管切开 2例。30例患者随机分为两组 ,治疗组 15例 ,对照组 15例 ,两组患者性别、年龄、病情差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 ) ,有可比性。1.2　方法　治疗组 :生理盐水冲洗疮面 ,氧气吹创面 2～ 3分钟 ,用灭菌后的生肌散均匀散布于创面 ,单层无菌纱布覆盖创面 ,每日 1…     

背阔肌肌皮瓣移植治疗大面积软组织缺损的护理

自 1999年 4月～ 2 0 0 2年 6月我科收治大面积软组织缺损患者 6例 ,通过心理护理、术前术后护理 ,有效改善和支持了临床的疗效。1　临床资料　　本组病例 6例中 ,男 4例、女 2例、年龄 16～ 43岁。平均年龄 35 5岁。有 2例是烧伤造成的上肢皮肤缺损 ,其他 4例为下肢 ,2例伴有创面慢性溃疡 ,缺损最大 16ｃｍ× 12ｃｍ ,最小 12ｃｍ× 9ｃｍ ,陈旧性瘢痕组织坚硬 ,有色素沉着 ,并夹色素斑 ,基底高低深浅不平。患者均采用气管插管全身麻醉 ,先行创面瘢痕组织清除 ,溃疡创面彻底清创 ,并找到受区适合吻合的血管 ,根据创面大小形状设计皮瓣暴露…     

溃疡油治疗难治性溃疡28例疗效观察

皮肤溃疡的治疗是一个比较棘手的问题。近 1ａ来 ,应用溃疡油治疗难治性溃疡 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择长期治疗不愈的溃疡病人 2 8例 ,年龄 45岁～ 6 7岁 ,男 18例 ,女 10例 ,病程 11ｄ～ 2 6ｄ ,其中褥疮性溃疡 3例 ,带状疱疹性溃疡 11例 ,小腿静脉曲张性溃疡 9例 ,阴囊溃疡 5例。溃疡面积最小 3ｃｍ× 5ｃｍ ,最大 15ｃｍ× 15ｃｍ ,多数为 6ｃｍ× 9ｃｍ ,均有糜烂、渗出及不同程度的组织坏死。1.2　溃疡油组方　香油 6 0ｍｌ ,维生素Ｂ2 0 .3ｇ ,维生素Ｃ1.5 ｇ ,氢化考的松 0 .5ｇ ,维生素ＡＤ…     

巧用一次性人工肛门袋氧疗治疗褥疮

我科 2 0 0 0年 1～ 12月共收住褥疮病人 18例 ,为促进褥疮的早期愈合 ,我们巧用了一次性人工肛门袋氧疗治疗褥疮 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料18例病人 ,年龄 6 6～ 84岁 ,褥疮发生部位分别为尾骶部 14例 ,臀部 2例 ,合并臀部、尾骶部及髂前上棘 2例 ,其中面积最大为 5 .0ｃｍ× 7.5ｃｍ ,最小为2ｃｍ× 1ｃｍ ,Ⅱ度褥疮 10例 ,Ⅲ度褥疮8例。经用氧疗后愈合时间为 10～32ｄ ,表面光滑无疤痕 ,愈合时间与褥疮发生时间成正比 ,即发生的褥疮破溃表浅且面积小则愈合快 ,反之则慢 ,其中 5例患者伴有糖尿病病史。2　方法先清洁褥疮破溃处 …     

呋锌油治疗烧伤晚期残余创面临床观察

烧伤晚期残余创面发生率高 ,不易愈合 ,处理较困难。我科于 1995年 1月～ 1998年 12月应用呋锌油治疗烧伤晚期残余创面 5 0例 ,效果较好 ,现介绍如下。1　临床资料5 0例中男 31例 ,女 19例 ;年龄 4～ 6 8岁。致伤原因 :沸作者单位 :江苏省苏北人民医院邮　　编　 2 2 50 0 1　　收稿日期　 1 999- 0 5 - 2 9水烫伤 33例 ,电烧伤 6例 ,火焰烧伤 11例 ;烧伤部位 :四肢 2 8例 ,手掌 14例 ,躯干 8例 ;最大面积 2 0ｃｍ× 10ｃｍ ,最小面积1ｃｍ× 2ｃｍ ,均为深度Ⅱ°～Ⅲ°残余创面。2　药物配制与治疗方法2 .1　药物配制　取氧化锌 5 0 0 ｇ ,…     

高渗葡萄糖用于创面换药38例报告

在临床工作中 ,我们经常遇到一些经抗生素长期换药而创面却不愈合 ,并伴有创面感染的患者 ,为此自 1993年～1998年 ,我们采用无菌 5 0 %葡萄糖溶液或葡萄糖粉创面换药 ,经治疗 38例效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 38例中 ,门诊 2 0例 ,住院 18例。其中男 32例 ,女 6例 ;年龄在 2 2～ 76岁 ,平均年龄 45岁。病程0 .5～ 3个月。创面在头部 11例 ,小腿 2 2例 ,骶尾部等 5例。创面面积在 2× 3ｃｍ～ 4× 5ｃｍ的 2 6例 ,4× 5ｃｍ～ 8× 8ｃｍ的12例。最浅者 0 .2ｃｍ ,最深达肌层。1.2　换药方法　按常规换药方法消毒…     

生肌愈疮合剂治疗褥疮的护理

褥疮是因卧床病人身体局部组织长期受压 ,血液循环受到障碍 ,皮肤及皮下组织营养供给受阻 ,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。积极治疗褥疮对病人的康复起着十分重要的作用。我院自 1998年以来对 12例褥疮患者使用生肌愈疮合剂外敷治疗 ,取得较好效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例褥疮病人均为院外带入 ,其中男8例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 89岁 ,原发病包括中风后遗症—偏瘫、晚期癌症、高位截瘫、鼠药中毒等 ,共 2 1处创面 ,最大10 .2ｃｍ× 7.0ｃｍ ,最小 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ均为Ⅱ期以上 ,其中Ⅲ期 5例 ,共 9处创面 …     

复方红汞治疗褥疮的护理体会

褥疮是长期卧床病人严重的并发症之一，是临床护理工作中的一大难题。我科自１９９４年７月以来收治１８例褥疮患者，经使用我院自制的复方红汞外擦取得了显著疗效，现介绍如下。１临床资料１８例患者，Ⅱ期褥疮１１例，Ⅲ期褥疮４例，７处创面，Ⅳ期褥疮３例，５处创面。褥疮面积最大的１０ｃｍ×１２ｃｍ，最小２ｃｍ×３ｃｍ，除１例患脑出血合并糖尿病者治疗效果较差外，其余１７例患者２５处创面全部愈合。治疗无数为４～３０ｄ。２药液的主要成分与配制川芎、朱砂各１５ｇ，田七、冰片、硼砂、石膏各３０ｇ，研成粉末混于５００ｍｌ红…     

胰岛素外敷治疗褥疮

本人通过临床实验 ,用胰岛素外敷治疗褥疮取得较满意的疗效。现报道如下。1　临床资料实验观察病例 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 4～ 70岁 ,高位截瘫 2例 ,腰椎结核 1例 ,股骨干骨折 2例。均因长期卧床 ,局部循环障碍 ,营养不良而引起。其中 ,2例骶尾部皮肤破溃 ,深达肌层 ,面积达 3ｃｍ× 5ｃｍ。 1例骶尾部浅层皮肤破溃 ,有感染 ,面积为 3ｃｍ× 4 .5ｃｍ。 5例均有两外踝及足跟皮肤破溃 ,分泌物多 ,有臭味 ,面积为 2ｃｍ× 3ｃｍ左右。2　方法2 1　将创面按外科清创换药处理。2 2　 　取 4 0ｕ/ｍｌ的胰岛素 0 .2ｍｌ+生理盐水至 5ｍ…     

短波紫外线综合治疗褥疮28例

褥疮患者 2 8例 ,其中 2 5例入院前已患褥疮 ,男2 1例 ,女 7例 ;年龄 76～ 89岁 ,平均 82岁 ;均为长期卧床或疾病晚期患者合并骶尾部及髋部褥疮 ,褥疮分期[1] Ⅱ期 14例 ,Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期 3例 ;最大面积 5ｃｍ× 9ｃｍ ,最小面积 2ｃｍ× 2ｃｍ。　　治疗以短波紫外线照射为主 ,采用北京产冷光氩气水银石英灯 ,波长 2 5 3.7ｎｍ ,完全暴露创面 ,用生理盐水清洗干净 ,无菌棉球拭干后 ,首次予 4～6个ＭＥＤ ,每日 1次 ,逐日增加 1个ＭＥＤ。照射完毕后 ,Ⅱ期、Ⅲ期用无菌敷料覆盖 ,Ⅲ期、Ⅳ期疮面 ,用同法每日照射 2次 ,分泌物或渗出液较多者 …     

氦-氖激光照射治疗慢性皮肤溃疡1例

患者,男性,9岁,右膝部开放性损伤致慢性溃疡1年余,曾用多种治疗方法未愈。右下肢活动受限,溃疡面积10ｃｍ×8ｃｍ,创面灰白,糜烂,有脓性分泌物,散在分布较多炎症肉芽肿,周围组织肿胀变硬。停用抗生素,创面用过氧化氢溶液及1‰新洁而灭溶液彻底清除伤口分泌物及坏死组织,然...     

长皮膏Ⅱ号治疗溃疡期褥疮的疗效观察

我科自 1995年 5月～ 1998年 5月应用我院自制的长皮膏Ⅱ号为 44例褥疮患者治疗溃疡期褥疮 74处 ,取得良好的临床效果。现总结如下。1　临床资料本组观察患者均为住院病人 ,由于各种慢性病人长期卧床合并褥疮 ,年龄 36～ 78岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。褥疮伤面 3处者 6例 ,2处者 18例 ,1处者 2 0例。褥疮面积 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 10ｃｍ× 5ｃｍ。2　药物配制及治疗方法2 .1　药物配制　方剂由象皮、紫草、当归、生地、大黄、轻粉等中药组成。用香油炸象皮、紫草、当归、生地、大黄至焦 ,滤油去渣 ,待温后加入轻粉 ,拌匀装瓶 ,消毒后备用。2 .…     

湿疹粉治疗小儿湿疹248例

1992年以来,我院用自制湿疹粉,治疗小儿湿疹,疗效满意,现将资料完整的248例,总结报告如下。资料与方法11.一般资料　本组患儿男173例、女75例;年龄3个月～3岁者30例、4～8岁者200例、9～10岁者18例;病程2～10天者96例,11～110天者152例,平均26天。患儿病损为2～6处,皮损面积1.2ｃｍ×2.0ｃｍ至5ｃｍ×5ｃｍ不等。多数患儿经其它治疗效果不佳,而改用此方。12.治疗方法12.1.药物组成　芥穗、白芷、白癣皮、地肤子、苍术、黄连、苍耳、土槿皮、五倍子等制成极细粉末。12.2.治法　根据皮损程度及面积决定用药方法和用量。病程长、皮损大者,可取…     

复方新诺明与654-2治疗褥疮的护理体会

1987年以来我们用复方新诺明粉末与654-2治疗31例褥疮,效果良好,现报告如下。1　资料与方法11　临床资料本组31例均系院外带入的褥疮,24～78岁,褥疮面积最大为12ｃｍ×7ｃｍ,最小4ｃｍ×3ｃｍ,其中Ⅱ度11例,Ⅲ度以上20例,除1例因术后病情危重,极度营养不良于入院后72ｈ死亡外,Ⅱ度褥疮经本方法治疗5～8ｄ愈合,Ⅲ度以上褥疮治疗15～18ｄ愈合,治愈率为97%。2　方　法121　Ⅱ度褥疮按常规换药处理后,将口服的复方新诺明研成粉末,取适量敷于创面,每日3次,采取暴露疗法,避免局部被大小便污染。122　Ⅲ度褥疮清创处理后,用周林频谱仪照射30ｍｉｎ,…     

1例多发大面积褥疮合并绿脓杆菌感染患者的护理

根据褥疮分期不同可以选择不同的治疗护理方案 ,[1] 对于营养差、面积大的褥疮在临床治疗护理上有一定难度。我科于 2 0 0 1年 4月收治 1例巨大褥疮病人 ,该病人褥疮面积之大、损害部位之多是临床罕见的。病人极度消瘦 ,表现为恶病质、低蛋白血症、贫血 ,全身 6处褥疮 ,最大一处面积达34ｃｍ× 10ｃｍ ,褥疮总面积占全身面积 9% ,创面形成黑痂 ,有脓液及腐烂组织 ,深达骨膜 ,极度恶臭 ,合并绿脓杆菌感染。经我科治疗 10 2天 ,全部创面愈合。护理过程报告如下。1　病例介绍患者男 ,6 2岁 ,农民 ,因从高处坠落致左胫骨骨折 ,在当地医院行“切…     

羚羊角粉外敷治疗褥疮的护理体会

我病区自１９９６年２月以来,采用羚羊角粉治疗褥疮,收到良好的疗效,现介绍如下。临床资料一、一般资料本组病人１２例。带褥疮入院１０例,入院后并发２例;男９例,女３例;年龄２４－８９岁。诊断为中风６例,晚期癌症３例,外伤性截瘫２例,骨科外伤术后１例。１２例中度褥疮７例,面积２×２－４×５ｃｍ。度褥疮５例,轻者４例,浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,面积２×２５－４５×５．５ｃｍ。严重者１例,坏死组织发黑,感染向周围及深部扩展,疮口面积２．５×３ｃｍ,外周面积６×６ｃｍ,内有１－２ｃｍ宽半圆形腔道。二…     

氦氖激光治疗小儿创伤继发感染

两年来 ,我科采用氦氖 (Ｈｅ Ｎｅ)激光治疗小儿下肢创伤 2 0例 ,此病多由自行车轮子绞伤所致 ,病程较长 ,一般都是先在外科常规换药 ,反复感染 ,伤口不愈合才来我科治疗。经Ｈｅ Ｎｅ激光治疗取得了满意的效果。1　资料与方法1.1　临床资料2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ,年龄 2～ 15岁。部位 :足后跟 16例 ,占 80 % ,足内踝 2例 ,占 10 % ,其它部位 2例 ,占 10 %。溃疡面积在 1.5ｃｍ× 2ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ ,伤口边缘不整齐 ,久治不愈 ,反复化脓感染。1 .2　方法采用国产ＨＮＩＳＱ 2型Ｈｅ Ｎｅ激光治疗仪 ,波长 63 2 .8Ａ° ,光斑直径 2ｃ…     

磁处理矿泉水浴对人体瘢痕组织的影响

资料和方法　　瘢痕患者98例,男57例,女41例;年龄23～49岁,平均(31.7±4.5)岁;术后瘢痕12例,外伤后瘢痕16例,烧伤后瘢痕70例;病程1个月～3年,多数在半年内;瘢痕面积14.5ｃｍ×10ｃｍ～2ｃｍ×1ｃｍ,有86处≥6ｃｍ×3ｃｍ;瘢痕厚度0.5～2.0ｃｍ;肥厚瘢痕64例,瘢痕疙瘩34例;位于胸腹部42例,四肢45例,臀部4例,混合7例。随机分为试验组和对照组,各49例,两组年龄、性别、病因、病程、瘢痕面积及厚度等方面无统计学差异。　　试验组采用磁处理矿泉水浴,将4块(10ｃｍ×5ｃｍ×1ｃｍ)磁感强度180ｍＴ的永磁铁ＳＮ极对置放入4ｍ×2ｍ×0.5ｍ的浴池中,…     

祛腐生肌类药对大面积感染创面疗效的临床观察

１９８５～１９９７年,笔者应用中药祛腐生肌类药：拔毒散、生肌散、双黄散、葛根Ⅰ、Ⅱ号,换药治疗大面积感染创面。根据创面感染程度及创面初、中、后期感染创面病证进行辨证施治,对疗效进行认真观察总结。同时选择小腿慢性溃疡组分别使用中、西药换药,对疗效进行对照比较,效果满意,现报告如下。１　临床资料本组病例共２５８例,男性１３４例,女性１２４例,年龄３～７２岁。其中乳房癌术后感染４２例;带状疱疹伴感染４１例;Ⅱ°～Ⅲ°褥疮４４例;颈、背痈７７例;小腿慢性溃疡（即营养性溃疡）５４例。感染面积最小２０ｃｍ…