胃食管反流病误诊为心绞痛13例分析

我科2003-03～2006-12将胃食管反流病(GERD)误诊为心绞痛13例,误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女5例,年龄40～68岁。烧心或反酸13例,吞咽困难5例,胸骨后疼痛13例,咽部不适8例,其     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎38例

1资料与方法 1．1一般资料 选择2006年1月至2008年4月在乐安县人民医院门诊诊治的反流性食管炎患者38例,男30例,女8例;年龄20-82岁,平均49岁。所有患者均经胃镜检查及组织活检确诊为反流性食管炎。35例有反酸、胸骨后或剑突下烧灼感,常在晨起后或餐后1h出现;13例出现吞咽困难、吞咽疼痛;6例自诉咽部不适,有异物感,声嘶。     

反流性食管病（炎）误诊为冠心病21例分析

为了提高对反流性食管病 (炎 )的认识 ,特对我院 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 2 1例误诊为冠心病的反流性食管病 (炎 )患者分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 9例。年龄 41～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1.2岁。本组均因胸骨后疼痛反复发作被外院或本院医生误诊为冠心病心绞痛 ,并给予扩冠等治疗 3wk～ 5个月不等。均以发作性胸骨后疼痛为主要表现 ,而反酸、恶心、嗳气等表现多不明显。胸骨后疼痛好发于夜间睡眠时 ,而白天多在饱餐、饮酒后发生 ,发作频率为每天数次至每月数次 ,持续时间数分钟至数小时不等 ,多在 0 .5 h以上 ,夜间的发作频率及疼…     

食管损伤29例诊治体会

1994～ 1999年我院收治食管损伤2 9例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 8例 ;年龄14～ 70岁 ,平均 34岁。 <30岁 14例 ,～6 0岁 8例 ,>6 0岁 7例。 2 6例因误吞致食管损伤 ,其中鱼骨 13例 ,鸡骨 5例 ,鸭骨 4例 ,猪排骨 4例 ;3例因自杀吞异物所致 ,其中吞玻璃 2例 ,金属丝 1例。1 2　临床表现　胸骨后疼痛 ,烧灼感 ,饮水进食剧痛 2 5例 ,伴吞咽困难阻塞感13例 ,呕吐伴呕血 6例。1 3　内镜　 2 4ｈ内镜检查 2 2例 ,48ｈ 5例 ,>48ｈ 2例。食管损伤位于上段 12例 ,中段 10例 ,下段 5例 ,全食管损伤 2例。损伤形态 :粘膜纵…     

哑铃型气囊对食管贲门失弛症治疗价值

我科自1998年3月～2001年11月对16例食管贲门失弛缓症病人,采用哑铃型气囊在胃镜直视下进行扩张治疗,取得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共16例,男6例,女10例,年龄13～65岁,平均35岁,病史3个月～15年,平均4.5年。临床主要表现为吞咽困难,无酸性呕吐,食物反流,胸骨后疼痛不适以及营养不良等。所有     

Lugol’s液染色及多点活检对早期食管癌的诊断

对象我院2001-01～2004-11门诊及住院患186例，其中男128例．女58例，年龄26-80岁，平均56．8岁。有胸骨管后不适及疼痛63例，有咽部异物感或食物滞留感47例．有反流例症状26例．有食管癌家族史31例，无症状19例。平     

中西医结合治疗反流性食管炎46例疗效观察

反流性食管炎是临床上常见病，病机复杂，缠绵难愈，治疗颇为棘手。笔者运用中西医结合方法对46例反流性食管炎病人进行治疗，取得较好效果，现报告如下。1临床资料参照《中医胃肠病学》[1]的描述，如泛酸、烧心、嘈杂、胸脘灼痛、吞咽不利、嗳气、呃逆、恶心、反食、咽部如有物梗阻感等，内镜或X线钡餐见返流性食管炎，有胃食管反流的客观证据如食管pH监测记录到胃食管反流等。46例均为本院门诊就诊的反流性食管炎患者，男32例，女14例；年龄22~54岁，平均38.4岁。对照组40例，男34例，女6例；年龄25~52岁，平均38岁。2组资料具有可比性（…     

食管裂孔疝误诊为冠心病15例分析

我院1998-03～2006—12收治食管裂孔疝15例，早期均被误诊为冠心病，现分析如下。 1临床资料 本组男7例，女8例，年龄61～92（平均72）岁。1临床表现为胸骨后及上腹部疼痛5例，心前区紧束感、压榨样或烧灼样疼痛4例，胸闷6例，心悸3例，吞咽困难2例，返酸、嗳气、呕吐4例，黑便1例，饭后症状加重10例，心电图ST段呈缺血性改变7例，房性早搏2例，室性早搏1例，心房颤动1例。     

思密达治疗反流性食管炎观察

为探讨新型粘膜保护剂思密达在反流性食管炎中的疗效，我院自1995年2月～1996年6月以思密达治疗反流性食管炎82例，设胃复安、庆大霉素为对照组。现将结果报告于后。1资料与方法1．1病例选择：凡具典型症状，如胸骨后灼痛、反酸、吞咽痛或吞咽困难者，经纤维胃镜及组织学检查证实为反流性食管炎。随机分两组。治疗组82例，男49例，女33例，年龄21～67岁，平均年龄44．6岁，60岁以上5例。对照组82例，男43例，女39例，年龄19～67岁，平均年龄43．5岁，60岁以上4例。1．2治疗方法；治疗组：思密达3g，加温开水30ml调匀于饭后30分钟取仰卧30度…     

山茛菪碱外用治疗糖尿病周围神经病变80例

1 资料与方法 1.1 资料我们于1996年12月至1999年2月采用山莨菪碱注射液外用治疗糖尿病周围神经病变患者.(1)治疗组:糖尿病合并多发性末梢神经病变患者80例,男34例,女46例,年龄32～72岁,平均52岁,病程(8±6)年.糖尿病诊断采用WHO诊断标准[1],其中胰岛素依赖型4例,非依赖性76例,多发性末梢神经病变诊断依据[2]为:①患肢皮肤呈对称性或不对称性疼痛或感觉异常,包括痛觉、温觉过敏或迟钝,感觉异常含麻木感、灼热、冰凉,分布如袜子和手套.②肌无力,甚至肌萎缩,走路不稳如踏棉垫感或活动受限.③深浅感觉明显减退.④跟腱反谢、膝反射明显减弱.⑤排除其它疾病所致的周围神经病变.(2)对照组:糖尿病合并多发性末梢神经病变患者64例,男34例,女30例,年龄33～73岁,平均53.7岁,病程(8±7)年.两组患者在性别、年龄、病程等方面相似,有可比性.     

糖尿病急性脑血管病合并多脏器功能衰竭76例

总结 76例糖尿病急性脑血管病(ACVD)合并多脏器功能衰竭 (MOF)患者的资料如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均有糖尿病病史(16 .2 4± 3.48)年。其中脑梗死组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,平均年龄 (6 1.2 8±9.14)岁 ;脑出血组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 6 .47± 6 .2 4)岁。 2组格拉斯哥昏迷评分均≤ 8分。均经颅脑 CT或 MRI确诊。诊断参考 MODS病情分期诊断标准〔1〕和 2 4小时简化生理评分 〔2〕。1.2　发病情况 :32例表现为单相速发型 (脑梗死组 14例 ,脑出血组 18例 ) ;44例表现为双相迟发型 (2组分别为 2 8例和…     

老年反流性食管炎七例误诊为心绞痛

老年反流性食管炎症状往往不典型 ,另外老年患者多有动脉硬化、冠状动脉供血不足 ,常以胸痛为主要临床表现 ,从而易将已存在的反流性食管炎误诊为心绞痛。我院 1998～ 2 0 0 0年共收治老年性反流性食管炎病人 12 4例 ,其中误诊为心绞痛 7例 ,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 3例 ;年龄 6 5～ 78岁。1.2　临床表现　 7例均有胸痛 ,其中 5例呈灼痛 ,2例呈胀痛 ,均无放射痛 ;2例伴胸闷 ,3例伴轻度反酸、烧心 ,吞咽时无胸骨后不适及疼痛 ,亦无吞咽困难。 5例均有上腹部轻度压痛。1.3　辅助检查　心电图检查示…     

26例霉菌性食管炎胃镜检查与病理分析

霉菌性食管炎是指食管感染霉菌所致的炎症,主要致病菌为白色念珠菌[1] 。1998年1月～2 0 0 3年12月,我院经胃镜检查发现霉菌性食管炎2 6例(0 .14 % ) ,现将胃镜诊断与病理活检分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　2 6例患者均因上消化道症状而接受胃镜检查。男15例,女11例;年龄2 0～76岁,平均4 8岁。病程2月～1.5年。主要症状:吞咽疼痛6例(2 3.0 8% ) ,胸骨后疼痛不适5例(19.2 3% ) ,咽下困难7例(2 6 .92 % ) ,烧灼感9例(34.6 2 % ) ,食物滞留和异物感12例(4 6 .15 % ) ,反酸9例(34.6 2 % ) ,上腹部胀满不适和疼痛12例(4 6 .15 % ) ;有…     

贲门失弛缓症的围术期护理

贲门失弛缓症患者反复出现间歇性吞咽困难、胸骨后疼痛、频繁呕吐 ,导致进行性营养不良 ,并有呕吐食物误吸的危险。我院 1994年 7月～ 2 0 0 0年 8月对 12例贲门失弛缓症患者采用了改良Ｈｅｌｌｅｒ氏手术加膈肌瓣成形术 ,获得较好的疗效 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 12例 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄最小者 2 2岁 ,最大者 71岁 ,平均年龄 51岁。病程 2个月～ 6年 ,均因间歇性吞咽困难就诊 ,其中 83 3% (10 / 12 )病人有反复呕吐宿食症状 ,全部病例术前均经胃镜证实 ,镜下见食管管腔宽敞 ,有积食 ,食管粘膜有不同程度…     

贲门失弛缓症不同术式外科治疗疗效观察

本组从1982年3月～1996年3月共收治贲门失弛缓症63例,均行手术治疗。现将不同术式治疗效果报告如下。1临床资料1．1一般资料63例中男27例,女36例;年龄5～57岁,其中18～30岁46例,青壮年多见。1．2临床表现术前均有不同程度的吞咽困难,呕吐返流者43例,胸骨后疼痛不适及食物滞留感8例,有明显消瘦及脱水症3例。10例与精神因素及劳累有关,6例进冷食或热食引起发作,出现呕吐及返流。病程1～37年。1．3诊断阳例均经食管钡餐透视检查显示：食管下端近贲门处有圆锥形或鸟嘴样改变,管壁光滑,狭窄的长度1．0～3．0cm。在狭窄的上方有轻度或…     

以胸痛为突出表现的反流性食管炎误诊19例分析

本文报告 19例以发作性胸痛为特点的反流性食管炎 ,并简要讨论误诊原因如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 7例 ,年龄 34～ 79岁 ,平均 5 8.3岁。均表现为不同程度的发作性胸骨后疼痛 ,波及心前区者 3例 ,放射至左肩、颈咽部者 6例 ,持续时间短者数分钟 ,最长可达 3h,平均时间约 40 min,因吸烟或饮酒而诱发者 8例。胸部查体正常者15例 ,肺气肿 2例 ,心音减弱 3例 ,上腹轻压痛 8例。 X线胸片 :正常 15例 ,肺纹理增粗 2例 ,肺气肿 2例 ,左室增大 1例。心电图 :正常 14例 ,心肌缺血性改变 4例 ,左室肥厚、劳损 2例 ,左束支传导阻滞 1例。心脏 M…     

慢性酒精中毒误诊34例分析

近年来 ,临床工作中注意到慢性酒精中毒者有上升趋势 ,为提高对本病的认识 ,现将 1997～ 2 0 0 1年收治的 34例分析如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 4 0～ 6 0岁 ,其中男 18例 ,女 6例 ,6 0～ 70岁 10例 ,其中男 8例 ,女 2例 ,饮酒时间 4～ 2 5 a,饮酒量 2 5 0～ 5 0 0 g/d。均有上腹部饱胀、嗳气、食欲不振者 18例 ,食欲减退、恶心呕吐、肝大、黄疸、肝功能异常者 2例 ;吞咽困难、烧心感者 3例 ;消瘦、贫血者 2例 ;双下肢感觉异常、麻木、疼痛不适、肌力减退者 6例 ,四肢感觉异常、行走困难者 2例 ,精神错乱、狂燥不安者 2例 …     

36例食管静脉瘤临床内镜分析

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月胃镜检查 2 3190例患者 ,检出食管静脉瘤 36例 ,检出率 0 .16 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 36例中男 17例 ,女 19例 ,男∶女之比为 1∶1.18,男女发病相近 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 5 .6岁 ;病程最短 1月 ,最长 10年 ;临床主要症状 :上腹胀痛、进食时胸骨后梗噎感、胸骨后疼痛等 ;伴发疾病有慢性浅表性胃炎 10例 ,慢性萎缩性胃炎 4例 ,食管静脉曲张 1例 ,十二指肠球部溃疡 4例 ,胃溃疡1例 ,胃癌 1例 ,幽门螺杆菌 (HP)阳性 10例。1.2　内镜下特点本组共检出血管瘤体 4 8颗 ,呈浅蓝色或…     

多发性神经病的物理治疗

资料与方法一、资料物理治疗组 :多发性神经病患者 35例 ,男 1 9例 ,女 1 6例。其中 1型糖尿病 4例 ,平均年龄 41 .6岁 ,病程 4～ 8年 (平均 5 .6年) ;2型糖尿病 1 7例 ,平均年龄 56 .9岁 ,病程 3～ 2 8年 (平均1 1 .4年 ) ,均为长期内科药物治疗患者 ;急性炎症性脱髓鞘性神经病 (格林 巴利综合征 ) 9例 ,平均年龄 1 7.6岁 ,病程 7～ 34ｄ ;急性过敏性神经病 (血清注射或疫苗接种后神经病 ) 5例 ,平均年龄 4 .7岁 ,病程 6～ 2 1ｄ。内科治疗组 :32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例。其中 1型糖尿病 5例 ,平均年龄 40 .7岁 ,病程 4～ 7年 (平均 5 .4年…     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病28例分析

以胸痛为主要临床表现的胃食管反流病与冠心病引起的胸痛极为相似,临床易造成误诊.我院2009-12-2011-01收治以胸痛为主要临床表现的胃食管反流病28例,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组患者均符合胃食管反流病的诊断标准[1],其中男16例,女12例,年龄27～68(平均54.7)岁.临床表现:28例患者均有发作性胸痛,其中胸骨后疼痛20例,剑突下疼痛8例;有食管反流症状者19例,其中反酸嗳气15例,反胃4例;夜间平卧位胸痛发作18例,饱餐后胸痛发作10例.