数字化三维钛网颅骨缺损修补术12例临床分析

【目的】探讨数字化三维钛网在颅骨修补术中的临床应用价值。【方法】采用数字化成形技术制作个体化钛网进行颅骨修补,分析手术时间、术后塑形黼意度及术后并发症。【结果】12例病人手术时间缩短,术后恢复良好,无切口感染及皮下积液等,头颅外形对称,塑形满意。【结论】数字化三维钛网修复颅骨方便,快捷,塑形满意,具有广泛应用价值。     

钛网数字化成形技术在颅骨修补中的临床应用

目的探讨应用钛网数字化成形技术进行颅骨修补术的临床效果。方法回顾性分析42例颅骨缺损接受数字化成形钛网进行颅骨修补术的临床资料,在手术时间、钛钉使用数目、并发症方面与传统钛网颅骨修补方法进行比较。结果术后观察患者头颅外形美观对称性好;与传统手术方法比较,平均手术时间缩短34 min,平均钛钉使用数目减少5枚,并发症降低15.2%。结论应用钛网数字化成形技术进行颅骨修补省时,美观效果好,并发症低。     

钛网数字化成形技术在颅骨修补中的临床应用

目的：探讨应用钛网数字化成形技术进行颅骨修补术的临床效果。方法：回顾性分析42例颅骨缺损接受数字化成形钛网进行颅骨修补术的临床资料,并在手术时间、钛钉使用数目、并发症方面与传统钛网颅骨修补方法进行比较。结果：术后观察患者头颅外形美观对称性好;与传统手术方法比较,平均手术时间缩短34 min,平均钛钉使用数目减少5枚,并发症降低15.2%。结论：应用钛网数字化成形技术进行颅骨修补省时,美观效果好,并发症低。     

数字化成形钛网修补颅骨缺损23例临床分析

目的总结数字化颅骨成形钛网修补术的临床效果。方法分析以往28例采用传统手工塑形钛网（A组）和23例采用数字化成形钛网（B组）进行颅骨修补术病例,对比分析住院时间、手术时间、修补材料耗费、术后并发症发生率。结果两组病例住院治疗时间、钛网／骨窗面积比例和修补材料耗费方面无明显差异,但A组手术时间、钛钉／骨窗面积比例、并发症发生率高于B组,差异具有显著性。结论采用数字化成形钛网进行颅骨修补术,能够使患者的头颅外形达到解剖复位、塑形好、缩短手术时间,并且可减少术后并发症。     

自体颅骨修复颅骨缺损20例分析

颅骨缺损是神经外科常见病,缺损可发生于颅骨任何部位,常见额部、额颞顶部及颞顶部。笔者总结2003年以来我院以自体颅骨对颅骨缺损进行修复20例,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男18例,女2例,年龄20-45（平均36）岁。颅骨缺损均为颅脑损伤致硬膜下血肿手术去除颅骨瓣降压所致,其中缺损部位行硬脑膜减张缝合的19例。颅骨缺损部位：额部4例,额颞顶部13例,颞顶部3例,颅骨缺损面积4 cm×4 cm-10 cm×8 cm。     

颅骨缺损修补材料三点固定稳定无松动46例分析

我科1994-03~2003-03在收治各种原因致颅骨缺损46例患者中,修补材料采用三点固定进行材料固定,材料无1例松动,效果良好,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男37例,女9例,年龄20~68(平均52)岁。致病因素:打击伤16例,车祸伤29例,颅骨良性肿瘤1例。本组患者均为术后3个月~2 a内入院实施颅骨缺损修补手术。颅骨缺损直径大于3.0 cm[1],头皮无水肿及感染等,适应修补条件,缺损部骨窗内陷,大多数患者有头昏、头痛、咳嗽或低头时症状加重,难以缓解,少部分患者无任何症状,但由于颅骨缺损,脑保护作用功能降低,产生严重精神负担,影响工作和生活,…     

自体颅骨缺损修补术120例的护理

目的:总结120例自体颅骨缺损修补术护理要点.方法:回顾性分析120例自体颅骨缺损修补术患者的临床资料.结果:本组2例患者术后并发硬膜下积液,元发生出血及切口感染,经精心护理及治疗,效果满意,均痊愈、出院.结论:做好对离体颅骨瓣的保存、手术前颅骨的灭菌处理、手术前后的护理,包括头部切口的护理、体位的护理,病情观察能进一步防治并发症,是促进患者早日康复的关键.     

钛片颅骨成形的并发症分析

我们从 1993年开始行钛片颅骨缺损成形术 ,手术 4 9例 ,32例塑形满意 ,7例外形稍差。 10例出现并发症 ,其中皮下积液 6例 ,慢性切割头皮溃疡 2例 ,头皮感染 1例 ,硬膜外血肿 1例 ,现分析如下。1　对象和方法本组男 33例 ,女 16例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均 4 2岁。损伤原因 :4 5例外伤减压术后 ,4例脑膜瘤切除同时去骨瓣后。缺损部分 :颞顶部 34例 ,额颞部 7例 ,顶枕部 8例。缺损面积 :最大 10cm× 12 cm,最小 5 cm× 6 cm,修补与缺损的时间间隙 5～ 10个月 ,平均 7个月。全部患者均采用钛片作修补材料 ,术前将钛片行高压消毒 ,术中按颅骨缺损…     

自体骨移植修补颅骨缺损的材料与方法

目的:探讨自体游离骨及组织工程技术在颅骨缺损修补中的应用。资料来源:应用计算机检索Pubmed1985-01/2006-02和ProQuest1995-01/2006-02期间的相关文章,检索词“cranialbonegraft,autologousboneflap,calvarialbonegraft,autogenousbonegraft,autograft,autotransplant,boneautograft,tissue-engineeredbonerepair,autologousbone,craniotomydefectrepair,cranioplasty。”限定语言种类为English。资料选择:筛除以上资料中非颅骨缺损的、非自体骨移植的、非自体骨组织修复的研究,剩余结果通过手工及光盘检索全文。资料提炼:共检索到88篇文献,内容涉及颅骨成型术、颅骨缺损、自体游离骨瓣、颅骨重建、颅骨修补、骨移植材料、组织工程等。删除重复文献55篇,纳入33篇。资料综合:修补材料与方法的选择是颅骨缺损修补手术成败的关键。自体骨移植材料修补颅骨缺损已在临床广泛应用,并随着组织工程技术与基因工程技术的发展,使颅骨骨移植向一体化骨整复方向发展。自体骨移植材料的应用进展:①常用自体游离骨瓣:包括胫骨、颅盖骨、肋软骨和肋骨、肩胛骨和胸骨和髂骨。②自体骨移植材料的选择:自体颅骨瓣为首选的修补材料,必要时可联合应用肋骨、髂骨修补缺损。③组织工程技术在颅骨修补术中的应用:大体可分为3个步骤:采集供体组织和分离成骨细胞;利用CT扫描资料构建基于图像分析设计组织工程支架;在预制的聚合体支架上种植细胞并移植于缺损区。结论:自体骨移植因无免疫反应,易于与受区骨整合,是颅骨重建的优先选择材料之一。组织工程技术在颅骨修补中的应用,有待于进一步深入研究。     

自体骨移植修补颅骨缺损的材料与方法

目的：探讨自体游离骨及组织工程技术在颅骨缺损修补中的应用。 资料来源：应用计算机检索Pubmed1985—01／2006—02和proQuest1995—01／2006—02期间的相关文章，检索词“cranial bone graft，autologous bone flap，calvarial bone graft,autogenous bone graft，autograft，autotransplant，bone autograft，tissue—engineered bone repair，autologous bone，craniotomy defect repair．cranioplasty。”限定语言种类为English。 资料选择：筛除以上资料中非颅骨缺损的、非自体骨移植的、非自体骨组织修复的研究，剩余结果通过手工及光盘检索全文。 资料提炼：共检索到88篇文献，内容涉及颅骨成型术、颅骨缺损、自体游离骨瓣、颅骨重建．颅骨修补、骨移植材料、组织工程等。删除重复文献55篇，纳入33篇。 资料综合：修补材料与方法的选择是颅骨缺损修补手术成败的关键。自体骨移植材料修补颅骨缺损已在临床广泛应用，并随着组织工程技术与基因工程技术的发展．使颅骨骨移植向一体化骨整复方向发展。自体骨移植材料的应用进展：①常用自体游离骨瓣：包括胫骨、颅盖骨、肋软骨和肋骨．肩胛骨和胸骨和髂骨。②自体骨移植材料的选择：自体颅骨瓣为首选的修补材料．必要时可联合应用肋骨．髂骨修补缺损。③组织工程技术在颅骨修补术中的应用：大体可分为3个步骤：采集供体组织和分离成骨细胞；利用CT扫描资料构建基于图像分析设计组织工程支架：在预制的聚合体支架上种植细胞并移植于缺损区。 结论：自体骨移植因无免疫反应．易于与受区骨整合．是颅骨重建的优先选择材料之一：组织工程技术在颅骨修补中的应用，有待于进一步深入研究。     

数字化钛网颅骨缺损修补术30例临床分析

因创伤及手术等造成颅骨缺损，为达到外形和功能的理想康复，需要行颅骨缺损修补术。颅骨缺损如何得到更加个性化的修复是颅骨修补术的临床应用研究方向。本院2005年以来采用三维成像无模多点成形技术，施行数字化颅骨缺损修补术30例，效果满意。     

颅骨缺损合并脑积水手术治疗22例分析

重型颅脑损伤硬膜下、脑内血肿开颅手术常需去骨板减压,并发症中出现脑积水及脑穿通畸形较常见,外科治疗常需要行颅骨成形及脑室一腹腔分流术。我科对22例重型颅脑损伤手术后颅骨缺损合并脑积水患者进行了一次性颅骨修补及脑室腹腔分流手术,效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女4例,年龄l7~66岁,平均34岁。致伤原因:交通伤14例,坠落伤4例,击打伤4例。缺损原因:急性硬膜下血肿(或伴脑挫裂伤)行血肿清除术+去骨瓣减压术20例,粉碎性颅骨骨折并急性硬膜外血肿行碎骨片摘除+血肿清除术2例。颅骨缺损范围:5 cm×4 cm~12 cm×9 cm。发生脑积水的时间及类型伤后1个月内6例,1~2个月12例,2个月以上4例。梗阻性脑积水10例,交通性脑积水12例。本组均有不同程度的脑膨出,合并纵裂积液4例,皮下积液2例。颅内压正常16例,略高6例。1.2方法1.2.1再次手术时间2个月以内8例。2~3个月12例,3个月以上2例。1.2.2修补材料与方法植片初期用骨水泥4例、硅橡胶颅骨片6例,后改用三维钛网12例;使用分流管为美敦力中压管。首先实施脑室腹腔分流术,置管部位视患者实际情况而定,行缺损周围或其同侧...     

钛网数字化成形在颅骨缺损修补术中的应用

目的探讨利用计算机辅助钛网数字化多点成形技术在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法回顾性分析72例颅骨缺损患者的临床资料,其中普通钛网成形颅骨修补术30例,钛网数字化成形颅骨修补术42例,比较2组患者术后对塑形的满意度、手术时间、钛钉使用量、术后并发症发生率。结果 72例患者均进入结果分析。钛网数字化成形组手术时间、钛钉使用量、术后并发症发生率均明显少于普通钛网成形组（P〈0.05）,术后患者对塑形的满意度高于普通钛网成形组（P〈0.05）。结论计算机辅助钛网数字化成形技术在颅骨修补术中具有重要的临床应用价值。     

数字化成形与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损的对比研究

目的:较分析采用数字化成形与传统手工塑形钛网行颅骨修补术的优缺点及临床价值.方法:收集43例采用数字化成形钛网(A组)及66例采用传统手工塑形钛网(B组)进行颅骨修补术病例,对比分析住院时间、手术时间、修补材料耗费、并发症发生率等的区别.结果:两组病例手术时间、平均骨窗面积无统计学差异,A组钛钉用量、钛钉/骨窗面积比例及并发症发生率小于B组,B组住院时间、平均钛板使用面积、耗材总费用小于A组.结论:采用数字化成形钛网进行颅骨修补术手术操作相对复杂,所需材料总费用增加,但能够较完美地恢复患者颅骨外形,减少手术并发症.     

颅骨缺损钛板修补术后并发严重感染1例的护理

对颅骨缺损钛板修补术后并发严重感染1例的护理总结如下。1病历摘要男,35岁。主因车祸后头部受伤伴昏迷不醒2 h急诊收入院。入院查体:患者意识呈浅昏迷状态,左额面部多处擦挫伤,双眼球居中,左侧瞳孔约3 mm,光反应灵敏,右侧瞳孔散大,光反应消失。呼吸节律尚规整,心律齐。右侧肢体可见不自主活     

颅骨缺损修补材料选择138例报告

回顾性分析138例分别应用自体颅骨片、涤纶硅胶网片、有机玻璃、钛板及骨水泥修补的颅骨缺损病例,并比较并发症发生率及其处理方法和效果。发现不同修复材料的并发症发生不同。用自体颅骨修补及非生物材料修补者并发症多;应用钛板修复的病例发生并发症最少;但是价格较贵;应用骨水泥修补的病例发生并发症较轻,不影响植片效果,在对塑形要求较高的特殊部位具有不可替代的作用。     

颅骨片的保存与修复颅骨缺损的相关研究

自体颅骨修补颅骨缺损有许多优点,因骨瓣保存的方法不同骨瓣的活力也就不同,体外保存(除深低温外)的骨瓣多无活力(死骨),自体保存的骨瓣可保存骨细胞的活力。本院1995年1月至1998年11月问通过上述两种方法治疗患者各30例,并进行了随访,现对比分析报道如下。     

应用数字化钛网塑形修补颅骨缺损

背景:颅骨修补的材料种类繁多,而修补效果也不尽相同,采用何种修补材料、如何将颅骨缺损修复的更加完美是当前国内外学者研究的热点.目的:针对数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补中的临床应用进行探索.方法:以"tissue engineering,craniocerebral trauma,CAD/CAM和titanium armor plate"为检索词,检索Medline数据库(2000/2011-06),"头颅骨损伤,数字化三维成形,钛网"为检索词,检索CNKI数据库.将近年发表的针对性强的文章纳入研究范围,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章.排除与传统材料或方法修复头颅骨损伤和陈旧的文献.对查阅到的最新研究及临床应用有实用价值的文献详细分析并加以总结概括.结果与结论:初次检索到236篇文献,最终纳入27篇文献进行分析.传统方法修复颅骨损伤已暴露很多问题,而钛网作为近几年临床应用广泛的颅骨修补材料显示了很多优点,尤其是随着数字化技术的广泛应用,头颅CT扫描数据、三维重建模拟缺损颅骨形状和曲度、个性化设计缺损颅骨的钛网补片,制造出了与缺损处吻合良好的修补物,使患者颅骨缺损修补后头颅形状恢复解剖原貌,无论是整形外观还是相容性方面均可取得满意效果.     

外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术10例分析

目的：探讨外伤性颅骨缺损合并脑积水患者同期手术的疗效及并发症。方法：10例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行侧脑室-腹腔分流术,后行颅骨修补术。结果：全组无感染病例,颅骨塑型满意,无头皮下积液发生,原有脑室扩大者均有不同程度缩小,临床症状改善。结论：颅骨缺损合并脑积水患者同期手术,并发症少,疗效确切,患者经济负担轻,精神压力小。     

Ⅰ期手术治疗颅骨缺损合并脑积水50例分析

目的探讨Ⅰ期手术治疗颅骨缺损合并脑积水的效果。方法对确诊颅骨缺损合并脑积水的患者,术中先行脑室-腹腔分流术,再行颅骨修补,术后皮瓣下放置引流管,常规应用抗生素预防感染。结果本组患者头痛、头晕症状消失26例,明显好转12例,减轻7例;意识状态明显好转,无过度分流。术后1-4周复查CT,显示原间质性水肿均有不同程度的改善或消失,6-12个月,复查CT显示扩大的脑室较术前缩小或基本恢复正常42例。结论Ⅰ期行颅骨缺损修补及脑室腹腔分流术可以预防术后过度分流,减少皮下积液、硬膜下积液或血肿的发生,有利于患者进一步康复治疗,并且解除了患者二次手术的痛苦,减轻了患者的经济负担,是一种有效的方法。