预注法影响顺式阿曲库铵起效时间的临床观察

目的 探讨顺式阿曲库铵最佳的预注剂量和预注间期.方法 选择ASA Ⅰ级,欲择期行全麻手术患者192例,随机均分为4大组:Ⅰ组为对照组,预注3 mL生理盐水,分Ⅰ1～Ⅰ4 4个小组,分别间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余剂量顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;Ⅱ组分为Ⅱ1～Ⅱ4,顺式阿曲库铵预注剂量为0.005 mg/kg,分别间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余插管剂量0.145 mg/kg;同理,Ⅲ组4个小组顺式阿曲库铵预注剂量均为0.01 mg/kg,间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余插管剂量0.14 mg/kg;Ⅳ组4个小组顺式阿曲库铵预注量为0.015 mg/kg,剩余插管剂量0.135 mg/kg.每组顺式阿曲库铵总量达到0.15 mg/kg(3ED95).使用肌松监测仪记录各组预注间期末TOFR值、插管条件评级、肌松效应起效时间.结果 Ⅱ、Ⅲ组预注间期末TOFR 值基本无抑制(P＞0.05),Ⅳ组预注间期末TOFR 值抑制明显(P＜0.05);各实验组与对照组相比,起效时间均缩短(P＜0.05);Ⅲ1、Ⅲ2组与Ⅲ3、Ⅲ4组,Ⅳ1、Ⅳ2组与Ⅳ3、Ⅳ4组预注剂量相同,随着预注间期的延长,起效时间也缩短(P＜0.05).结论 随着预注间期的延长,起效时间也缩短,但考虑到全麻诱导时间应越短越好,因此,顺式阿曲库铵预注量为0.01 mg/kg,预注间隔为3 min应为较好的选择.     

预注法对维库溴铵和阿曲库铵起效时间的影响

目的比较维库溴铵和阿曲库铵的起效时间。观察使用预注法对两药起效时间的影响。方法全麻择期下腹部手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组。诱导前分别给予和不给予预注剂量的维库溴铵或阿曲库铵,观察其肌松起效时间。结果肌松起效时间,组Ⅰ(168.3±13.1)s,组Ⅱ(95.7±7.6)s,组Ⅲ(128.4±10.8)s,组Ⅳ(86.5±7.5)s。组Ⅰ与组Ⅱ比较,后者起效时间明显短于前者(P<0.01)。组Ⅰ与组Ⅲ比较,组Ⅲ起效时间短于组Ⅰ(P<0.05)。组Ⅱ与组Ⅳ相比,起效时间无明显差异。结论预注法能显著缩短维库溴铵和阿曲库铵的起效时间。     

加快顺式阿曲库铵全麻诱导起效的临床研究

目的 本研究以3ED95顺式阿曲库铵分别联合不同低剂量阿曲库铵用于麻醉诱导,与单独使用3ED95和4ED95顺式阿曲库铵比较,旨在探索联合用药加快起效时间的临床效应.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,需全麻下手术的患者80例,随机分为4组.A组,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;B组,顺式阿曲库铵0.20mg/kg;C组,顺式阿曲库铵0.15mg/kg联合阿曲库铵0.10mg/kg;D组,顺式阿曲库铵0.15mg/kg联合阿曲库铵0.20 mg/kg.使用肌松监测仪进行拇内收肌肌松监测,诱导均采用咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼4ug/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,T1/Tc＜10％时气管插管.记录各组肌松效应起效时间、插管条件评级及MAP、HR、SpO2变化.结果 各组患者插管条件及相应时间点血液动力学参数无统计学差异.B、C、D组起效时间加快,其中C、D组与A组比较有统计学差异(P＜0.05),B组虽起效时间短于A组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 3ED95顺式阿曲库铵联合少量的阿曲库铵可以显著缩短起效时间,效果优于4ED95顺式阿曲库铵,不影响血液动力学参数,更有利于全麻气管插管的应用.     

麻黄碱预处理复合顺式阿曲库铵预注对其起效时间及血流动力学的影响

目的比较麻黄碱预处理复合小剂量顺式阿曲库铵(Cis)预注与两者单独应用对顺式阿曲库铵起效时间及血流动力学的影响。方法 80例择期全麻手术成年患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为4组(n=20):对照组(Ⅰ组),小剂量顺式阿曲库铵预注组(Ⅱ组),麻黄碱预处理组(Ⅲ组),麻黄碱预处理复合小剂量顺式阿曲库铵预注组(Ⅳ组)。麻醉诱导:Ⅰ组和Ⅱ组静注异丙酚1~2 mg/kg及生理盐水(2 ml),Ⅲ组和Ⅳ组静注异丙酚1~2 mg/kg及麻黄碱70μg/kg。待患者入睡校准肌松监测仪后,所有患者静注芬太尼4~5μg/kg,Ⅰ组和Ⅲ组静注生理盐水(2 ml),Ⅱ组和Ⅳ组预注顺式阿曲库铵0.005 mg/kg。3 min后,Ⅰ组和Ⅲ组静注顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,Ⅱ组和Ⅳ组静注顺式阿曲库铵0.145 mg/kg。当T1达最低时由同一麻醉医师行气管插管。记录起效时间(静注插管剂量Cis至T1达最大阻滞的时间)、给予插管剂量Cis前4个成串刺激比率(TOFR)比值及诱导前、插管前即刻、插管后即刻、插管后3 min、插管后5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值。结果各组患者间给予插管剂量前TOFR比值差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ组插管剂量Cis起效时间短于其它各组(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组插管前MAP、HR较诱导前降低(P<0.05),Ⅲ组和Ⅳ组插管前MAP、HR较诱导前降低,差异无统计学意义(P>0.05);各组插管后即刻、插管后3 min的MAP、HR与插管前即刻相比均增加(P<0.05)。结论麻黄碱预处理复合小剂量顺式阿曲库铵预注与两者单独使用相比,可进一步缩短顺式阿曲库铵起效时间及减少不良反应。     

罗库溴铵不同预注射间期对顺式阿曲库铵时效的影响

目的研究罗库溴铵不同预注射间期对顺式阿曲库铵起效、恢复时间及插管条件的影响。方法选择气管插管全身麻醉下行择期手术的患者150例,年龄18~56岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为5组(A、B、C、D和E组),每组30例。先采用芬太尼及丙泊酚麻醉诱导,入睡后应用肌松监测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌肌颤搐的程度。A、B、C和D组均先预注射罗库溴铵0.09 mg/kg[30%的95%有效药物剂量(ED95)],分别间隔1、2、3和6 min静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg[3倍ED95]。E组为对照组,麻醉诱导后仅静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。当TOF的第1个肌颤搐反应幅度(T1)与肌颤搐对照值(Tc)的比值(T1/Tc值)<10%时行气管插管。麻醉维持用七氟烷吸入,必要时间断静脉注射芬太尼。记录预注射间期末T1/Tc值和TOF的第4个肌颤搐反应幅度(T4)与T1的比值(TOFR)、起效时间、气管插管条件评级、临床肌松维持时间和临床肌松有效作用时间。结果与E组相比,A、B、C、D组临床肌松起效时间显著缩短(P值均<0.05),但临床肌松维持时间和有效作用...     

不同性别患者顺式阿曲库铵药效学的变化

顺式阿曲库铵是较理想的新型中时效苄异喹啉类非去极化肌松药,经Hofmann方式消除,不依赖肝、肾功能,不随年龄的增加而作用时间延长,可安全、有效地用于不同年龄的患者[1-2],反复给药后体内无蓄积,目前已广泛用于临床.临床麻醉一般以患者的体质量、体表面积及年龄等作为给药的参考指标,较少考虑性别的影响.近年来的研究[3]发现,女性对维库溴铵、泮库溴铵和罗库溴铵等肌松药较男性敏感.该研究旨在观察性别是否对顺式阿曲库铵的药效学指标存在影响.     

性别对结核病患者顺式阿曲库铵药效学参数的影响

目的：探讨性别对结核病患者顺式阿曲库铵药效学参数的影响。方法择期行全身麻醉手术80例,结核病（ T组）及非结核病（ N组）患者40例,两组依性别不同分为结核病男性组（ TM组）、女性组（ TF组）及非结核病男性组（ NM组）、女性组（ NF组）,每组20例。所有患者入室后予静脉输注咪达唑仑0．1 mg／kg、芬太尼4μg／kg,靶控输注丙泊酚1～4μg／mL,患者意识消失后采用4个成串刺激进行肌松监测,静脉注射顺式阿曲库铵0．15 mg／kg,当第1个肌颤搐反应（ T1）下降至最低值并连续重复3次以上时行气管插管,记录起效时间、T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间及气管插管条件和麻醉诱导前（t0）、给予肌松药后5 min（t1）、15 min（t2）、30 min（t3）、45 min（t4）、1 h（t5）时的平均动脉压和心率。结果与男性相比,T组女性起效时间较短,临床作用时间及药理作用时间较长（ P＜0．01）;与N组相比,T组患者顺式阿曲库铵临床作用时间及药理作用时间较短,但组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论结核病患者顺式阿曲库铵单次静脉注射时女性较男性更敏感,表现为起效时间较短,临床作用时间及药理作用时间较长。     

舒芬太尼对顺式阿曲库铵起效时间的临床观察

目的 采用单次注射法探讨舒芬太尼对全麻病人顺式阿曲库铵起效时间的影响. 方法 ASA I～II级择期全麻手术患者60例,随机分为 2组;单纯丙泊酚(A组),丙泊酚复合舒芬太尼(B组).A组麻醉诱导采用丙泊酚 2mg/kg;B组麻醉诱导采用丙泊酚2 mg/kg,舒芬太尼1ug/kg.A组和B组诱导时静注顺式阿曲库铵 0.15 mg/kg,待肌松抑制达到最大(T1=0)行气管插管,通过记录刺激尺神经时拇指内收肌的收缩加速度诱导期采用单个刺激(频率0.1Hz,持续0.2ms)监测肌松起效时间 (顺式阿曲库铵注药毕至肌颤搐抑制100%的时间).结果 顺式阿曲库铵起效时间在二组之间无显著差异P ＞0.05).结论 舒芬太尼并不影响全麻患者顺式阿曲库铵起效时间.     

舒芬太尼对顺式阿曲库铵起效时间的临床观察

目的采用单次注射法探讨舒芬太尼对全麻病人顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法ASAI～II级择期全麻手术患者60例,随机分为2组;单纯丙泊酚（A组）,丙泊酚复合舒芬太尼（B组）。A组麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg;B组麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼1ug/kg。A组和B组诱导时静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,待肌松抑制达到最大（T1=0）行气管插管,通过记录刺激尺神经时拇指内收肌的收缩加速度诱导期采用单个刺激（频率0.1Hz,持续0.2ms）监测肌松起效时间（顺式阿曲库铵注药毕至肌颤搐抑制100%的时间）。结果顺式阿曲库铵起效时间在二组之间无显著差异P〉0.05）。结论舒芬太尼并不影响全麻患者顺式阿曲库铵起效时间。     

性别对顺式阿曲库铵量效关系的影响

摘要：目的研究性别对顺式阿曲库铵量效关系的影响。方法选取择期腹部手术患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,分为男、女性
别组,每组各40例,术前无酸碱平衡及水电解质紊乱,心肺、肝肾功能正常,酸碱4个剂量组,每组10例。记录拇内收肌四
个成串刺激第1次反应最大抑制的百分率并进行概率单位转换,将顺式阿曲库铵的首次剂量进行对数转换,用线性回归
方法分别建立男、女患者顺式阿曲库铵剂量-反应曲线,并记录起效时间。结果男性顺式阿曲库铵ED95值为67.4±4.4 μg/
kg,女性ED95值为48.7±1.0 μg/kg,两者差异有统计学意义（P<0.05）,各剂量组起效时间在性别组之间差异无统计学意义
(P>0.05)。结论性别对顺式阿曲库铵量效关系有显著影响,女性对顺式阿曲库铵较男性敏感。     

预注不同药物对顺式阿曲库铵起效时间的影响

目的 观察预注不同种类非去极化肌肉松弛药对顺式阿曲库铵起效时间的影响.方法 行择期全麻手术的患者45例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为3组,预注罗库溴铵组(Ⅰ组),预注顺式阿曲库铵组(Ⅱ组),和对照组(Ⅲ组).Ⅰ组预注罗库溴铵0.06mg/kg,Ⅱ组预注顺式阿曲库铵0.01mg/kg,Ⅲ组预注生理盐水1mL,4min后给予剩余...     

急性脑血管病发病与死亡的年节律等变化分析

本文对５年间２７４７例住院病人中的１９４１例脑血管病患者进行了统计。发现缺血性脑血管病全年发病机会大致相等，仅在某些月份有小的波动，但Ｐ＜０．０５；出血性脑血管病则男性３～５月份、９～１０月份、１２月份为发病高峰（Ｐ＜０．０５），而２、７月份最少；女性５、１２月份发病较多（Ｐ＜０．０５），１、７、１０月份最少。死亡人数在５月份最多（Ｐ＜０．１）；在一日２４小时中，死亡最容易发生的时间为下午５～６时及夜间１１时～２时；入院１２小时内、尤其８小时内死亡最多；另一死亡高峰时间为入院后１～４天时（Ｐ≤０．０５）。     

常见内科急症发病时间带的研究

本文研究了常见内科急症如脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛、心律失常、哮喘、上消化道出血、短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ），２４ｈ内易发病的时间带，统计４５５４例，以１ｈ为单位，描绘出此８种疾病在２４ｈ内的发病趋势图，显示出各自发病高峰期、峰点和低谷期。而有重要意义的是，８种疾病的综合发病趋势图也存在明显的节律变化，即６～１０时和１５～１７时两个时间带的发病频率较高。２４ｈ内易发病时间带的发现，对疾病的预防、诊断、治疗和研究有着重要的作用。     

利用圆形分布法分析脑血管病发病时间

调查了1989年9月1日至1990年2月28日在泰安市四家医院住院的197例脑血管病病人。其中脑梗塞(脑血栓形成和脑栓塞)113例,脑出血84例。用圆形分布法分析脑梗塞与脑出血的发病时间,脑梗塞发病的平均时间为9:06Am,以4:00Am～10:00Am发病人数最多(占56％)。脑出血发病的平均时间为3:45pm,以2:00pm—8:00pm发病人数最多(占15％)。脑梗塞与脑出血的发病平均时间有高度显著性差别(P<0.01).     

盐酸清藤碱对家兔心脏收缩间期的影响

家兔静脉注射盐酸清藤碱５、１０、２０ｍｇ／ｋｇ，给药前和给药后６ｈ内同步记录心电图、心音图、颈动脉搏动图，测定ＬＶＥＴ、ＱＳ２、ＰＥＰ三项心脏收缩间期指标及心率。结果提示：盐酸清藤碱５ｍｇ／ｋｇ使ＬＶＥＴ、ＱＳ２的最大延长率分别为１０．９％、６．８％，作用持续时间分别为１．０、２．０ｈ；１０ｍｇ／ｋｇ使ＬＶＥＴ、ＱＳ２、ＰＥＰ的最大延长率分别为１９．９％、１６．７％、１０．７％，持续时间分别为３．７５、１．７５、０．７５ｈ；２０ｍｇ／ｋｇ使三项指标的最大延长率分别为３１．７％、２７．４％、２２．３％，持续时间分别为５．７５、３．７５、１．７５ｈ。在５～２０ｍｇ／ｋｇ的剂量范围内，药物对心脏收缩间期的延长作用呈剂量依赖关系，作用持续时间亦随剂量增加而延长。ＰＥＰ／ＬＶＥＴ在各剂量组给药前后未见明显差别。     

蛛网膜下腔出血发病时间研究

目的：探讨蛛网膜正月空出血（SAH）发病的时间规律。寻求防治措施。方法：对101例SAH病人发病时间,日周期从零时计算每2小时为一时间段,年周期以月为计算单元,分析各时间段的发病,及发病时间与年龄、发病原因、血压、气候的关系。结果：将各时间段实际发病例数与期望发病例数进行比较,日周期节律最高峰8-10时,次高峰下午16-20时,最低谷0-4时,年周期两个峰分别为1-2月和9-10月。结论：SAH发病具有时间规律性,常与血压、气候、情绪变化有关。     

痰热清注射液佐治儿童支气管肺炎的效果

目的 观察痰热清注射液佐治儿童支气管肺炎的效果。方法将 138例支气管肺炎病儿随机分为两组,对照组给予常规药物综合治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用痰热清注射液治疗。结果 两组疗效比较,差异有极显著意义（uc=3.461,P〈0.01）。结论 痰热清注射液治疗儿童支气管肺炎安全、有效。     

肌氨肽苷联合丹参对脑梗死患者神经保护及相关生化指标的影响

目的评价肌氨肽苷联合注射用丹参对脑梗死患者的神经保护作用及其对相关生化指标的影响。方法 126例脑梗死患者随机分成观察组(肌氨肽苷联合注射用丹参)与对照组(肌氨肽苷)。于治疗前及治疗后2周测定血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及纤维蛋白原(FIB)表达水平和神经功能缺损评分。结果二组治疗后血hs-CRP、TC、TG、LDL-C及FIB含量均明显降低(P<0.05),而HDL-C显著升高(P<0.05),但二组治疗后比较,各指标均差异有统计学意义(P<0.05)。同时二组治疗后神经功能缺损评分值均有所下降,以观察组为优(P<0.05)。结论肌氨肽苷、注射用丹参能减轻脑梗死患者的炎症反应,减轻对脑组织的损害,降低神经功能损伤,且肌氨肽苷联合注射用丹参疗效优于单独肌氨肽苷。     

生脉注射液的稳定性研究

目的　 研究生脉注射液的化学稳定性 ,为保证药效提供依据。方法　 采用初均速法 ,分别在 4 0、5 0、6 0、70、80、90℃ (± 1℃ )下 ,恒温加热不同时间 ,用高效液相色谱法测定生脉注射液各样品的峰面积。结果　 相关系数r =- 0 .976 9,说明LgVo与 1 T的线性关系良好 ,符合一级动力学公式。结论　 生脉注射液的热解反应活化能为 2 1.10 6kcal mol,以Arrhenius指数规律推算t3 0℃0 .9贮存期为 1.7a ,t2 5℃0 .9贮存期约为 3a。