1432例根管治疗的临床疗效分析

目的：评价根管治疗术（RCT）治疗前患牙情况和根管充填情况对疗效的影响。方法：随机抽取完成RCT的1432个患牙为研究对象，分析RCT的治疗质量、2年后临床疗效、治疗前患牙情况和根管充填情况对疗效的影响。结果：1432个患牙，RCT的恰填率为69．34％，欠填率为12．01％，超填率为16．06％；漏填率为2．58％，磨牙前磨牙根管全治率（无遗漏根管）96．52％。患牙2年回访725个，回访率50．63％。2年临床成功687个牙，成功率94．76％。恰填、欠填、超填、漏填的成功率分别为98．72％、78．57％、87．80％、78．57％；牙髓病和根尖周病的成功率分别为恰填98．79％、98．65％，欠填91．18％、70．00％，超填90．32％、86．27％，漏填80．00％、77．78％。结论：前牙根管充填质量最好；2年后恰填成功率最高；当充填有缺陷时，相同缺陷情况下根尖周病组成功率明显低于牙髓炎病组，尤其欠填和漏填对有根尖周病的成功率影响更大。     

三种根管充填材料在根管治疗术的临床疗效

自 2 0 0 0 - 0 3— 2 0 0 1- 0 3月采用 3种不同的根充材料对 30 9例患者 32 5个恒牙进行根管充填 ,并追踪观察 ,得出注射用根管糊剂在充填弯曲、侧枝根管等方面明显优于根管糊剂充填材料。1　临床资料和方法1.1　病例选择和分组在口腔内科门诊随机选择牙髓坏死和急、慢性根尖周炎拟做根管治疗术的 30 9例患者、32 5个患牙 ,患者无全身性疾病。随机分为 3组 :比塔派克斯糊剂组 10 9例共 113个牙 ,其中男 64例 ,女 4 5例 ,年龄 14～ 72岁。瑞邦齿泰组 10 2例共 10 7个牙。男 4 8例 ,女 5 4例 ,年龄 17～ 69岁。根管糊剂充填剂组 98例共 10 5…     

根管治疗反应的临床分析

根管治疗反应的临床分析首都医科大学附属北京口腔医院谢建云，戴青，董雯，刘静根管治疗是治疗各种牙髓病和根尖病的常用方法之一。即用特有的器械清除髓腔内特别是根管内的感染源，经过根管预备、消毒和充填，从而防止再感染，促进已经发生的根尖周病变愈合。在治疗中，...     

根管治疗失败的临床分析

根管治疗术是治疗牙髓坏死、根尖周病的主要方法，现对2002年以来我科根管治疗术失败的病例进行回顾总结。     

327例根管治疗临床疗效观察

根管治疗是对牙髓炎及根尖周炎的一种较好的治疗方法。临床上已得到广泛的应用。本文对327例根管治疗的临床疗效进行了观察。现报道如下: 1 临床资料及方法 1.1 临床资料:随机选择327颗做根管治疗的牙。男176、女151颗;用三组材料充填:第一组为上海第二军医大学生产的根管糊剂加牙胶尖充填;第二组为桉叶油的牙胶溶液加牙胶尖充填;第三组为金霉素粉加丁香油粘固粉液及甲醛甲酚调成糊。其它资料见表1—5。 1.2 方法:按常规根管预备和消毒、适时根充。其中一次性根充42颗;后牙根充时选择较粗大根管,因此一颗牙往往采取根管加干尸或根管加空管联合治疗。根管治疗充填程度的标准:“超填”指治疗后X线片显示充填材料与根管壁密合,牙胶尖超出根尖孔;“适填”指充填料与根管壁密合,牙胶尖长度达距离根尖1mm以内;“欠填”指充填料与根管壁有间     

戊二醛用于根管消毒的临床疗效观察

根管治疗过程中 ,根管消毒是一个重要环节。既往根管消毒剂常用甲醛甲酚 ,我科使用戊二醛作根管消毒剂 ,并对比观察 ,现报道如下。1　临床资料和方法1.1　病例选择选择门诊经临床确诊为慢性根尖周炎的患者 180例 ,共 180个恒牙 ,均为前磨牙、尖牙、切牙。1.2　药物市售甲醛甲酚液 (FC液 ) ,2 0mL/L强化戊二醛。1.3　治疗方法分组 :按患者就诊先后顺序随机分为两组 :A组为戊二醛组 ,B组为甲醛甲酚组。每组 80例。操作 :患牙常规开髓 ,根管预备后封药 (有窦道者先行窦道搔刮 ) ,A组封戊二醛棉捻 ,B组封甲醛甲酚棉捻。封药 1周复诊 ,症状消…     

超声波根管预备根管治疗术后的临床观察

目的　观察超声波根管预备完成根管治疗术后的临床近期效果。方法　选择门诊需做根管治疗的急慢性牙髓炎、根尖周炎患者5 0 0例,按就诊顺序分为A、B两组。每组均为2 6 0颗患牙,A组超声波根管预备后一次性完成根管充填,B组超声根管预备后,经过根管内封药消毒分次完成根管充填。观察两组治疗后的近期反应和半年、1年及2年的疗效。结果　A组充填后疼痛发生率为2 5 .0 0 % ,高于B组的17.31% ,差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。A组充填后半年、1年及2年的成功率分别为98.72 %、97.31%、96 .30 % ,与B组比较无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　超声波根管预备一次性完成根管治疗术的临床治疗效果良好。     

根管治疗难治病例临床分析

目的 探讨根管治疗难治病出现的临床因素。方法 以根管扩大至根管充填所增加的次数为指标,抽取作者１９８８年～１９９８年间根管治疗所出现的３１６例难治病例,分析造成难治病例出现的临床因素。结果 根管治疗难治病例以感染根管出现最多占６８．９％;拔髓根管占３１．０％;难治病例与牙齿病变的关系：根尖暗影占４５．２５％;根分叉暗影占１８．９９％;牙隐裂占２４．６８％;药物性尖周炎占４．４３％;机械损伤占５．７     

根管治疗难度分析的要点

根管治疗的生物学原理在于彻底清除根管内的感染物，消除感染源，利用材料严密充填根管系统，隔绝微生物再感染，达到保存患牙的目的。根管治疗成功与否，取决于根管内定植微生物的种类和数量、牙齿和根管系统的复杂程度、根管系统的临床检测手段、根管治疗技术和方法以及患者的全身健康状态，其中牙齿及根管系统的解剖结构是根管治疗的解剖学基础，其复杂性、变异性、个体性及多样性极大地增加了根管治疗的操作难度，严峻地挑战根管治疗的疗效。因此，在治疗前了解影响患牙根管治疗疗效的因素，分析患牙根管治疗的难易度，拟定恰当的治疗方案，充分考虑患者全身及医患间合作性等因素，严格执行根管治疗的技术规范，是提高疗效，减少医疗纠纷的关键。     

根管治疗术中根管充填的护理

目的探讨根管治疗术中根管充填的护理方法,以提高根管治疗的效率和质量。方法对112颗进行根管充填的患牙进行护理配合,总结根管充填护理的要点。结果112颗牙根管充填后均取得满意的疗效,无欠填或超填,全冠修复112颗。根管充填后1年无继发疼痛和牙折裂。结论无菌护理、默契配合、器械管理、护患沟通是根管治疗术中根管充填的护理要点。     

根管残余细菌对根管治疗预后的影响

目的　探讨根管预备后残留细菌对根管治疗预后的影响。方法　选取50颗患慢性根尖周炎的单根管牙,分为实验组和对照组。实验组21颗患牙采用逐步后退法及超声冲洗预备根管,根管预备后取样做细菌培养, 立即充填根管,一次性完成根管治疗。对照组采用常规根管治疗方法治疗。根管治疗后6个月、1年及2年复查。结果　①两组患牙根管治疗预后无明显差异。②实验组患牙根管预备后残余细菌与根管治疗预后无明显关系。 ③患牙术后疼痛与根充情况和术前症状无明显关系。结论　近期观察见经过彻底的根管预备,根管内微量残余细菌对根管治疗预后无明显影响。     

口腔医学生临床前离体牙及人工根管根管治疗教学研究

目的：通过离体牙、人工根管培养实习医生了解并掌握根管治疗的标准程序和方法。方法：选择正畸患者拔除离体牙36颗、牙髓病及牙周病拔除离体牙42颗,人工根管4颗,分组采用常规改良逐步后退法、冠向逐步深入法进行根管处理、预备及充填,观察实习医生根管治疗掌握情况及模拟治疗效果。结果：离体牙采用改良逐步后退法时,前牙根管治疗成功率〉前磨牙〉磨牙（P〈0.05）;离体牙磨牙组中,采用冠向逐步深入法成功率高于逐步后退法（P〈0.01）。结论：采用人工根管可以直观的辅助实习医生体会弯曲根管的治疗,结合离体牙进行根管治疗训练可以提高加深实习医生对根管解剖结构、不同根管治疗方法的了解,对于实习医生临床前培养有明显效果。     

Vitapex糊剂充填根管的临床研究

目的 观察Vitapex糊剂充填根管的疗效，探讨其最适宜的使用方法。方法 将490例慢性根尖周炎随机分为5组，A，B，C，D为实验组，使用Vitapex糊剂，分别用下列方法进行根充；A组，一次法，加牙胶尖；B3组,一次法，不加牙胶尖；C组，二次法，加牙胶尖；D组，二次法，不加牙胶尖。E为对照组，用常规根管充填剂加牙胶法，二次法根充。结果 1年后复查，B组有效率显著低于其他各组（P＜0．05），且A，B，两组的治愈率低于另外三组（P＜0．05）。结论 Vitapex是一种理想的根管充填材料，二次法根充，不加牙胶尖为其最适宜使用方法。     

下颌恒切牙根管解剖因素与根管治疗难度的相关分析

目的 分析下颌恒切牙根管解剖因素对根管治疗难度的影响。方法 选择299颗牙体完整的离体中国人下颌恒切牙为研究对象,测量其根管解剖指标包括根管长度、根管数量及形态、根管弯曲度以及髓腔与根管钙化程度,按照四川大学华西口腔医院牙体牙髓科制定的根管治疗难度系数临床评估标准及美国牙髓病学会推荐的牙髓病例难度评估方法评估该牙根管治疗难度,并采用Logistic回归分析,观察以上各指标与根管治疗难度的相关关系。结果 下颌恒切牙根管治疗难度为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级者分别占29.4%、20.1%和50.5%。根管治疗难度与根管长度、数目、钙化程度以及弯曲度存在明显的相关性（P<0.005）。结论 下颌恒切牙根管治疗难度与根管解剖密切相关,根管治疗难度较大。     

碘复冲洗消毒根管的临床疗效观察

评价磺复冲洗消毒根管的临床效果。方法１４７颗作根管治疗的患牙,随机分为２组。试验组０．０５％碘复冲洗根管并用０．５％碘复消根管;对照组用３％Ｈ２Ｏ２和生理盐水联合冲洗根管及用甲酚醛液消毒根管。     

CORTISOMOL根管糊剂即时充填感染根管的临床观察

目的观察Cortisomol根管糊剂即时治疗感染根管伴急性根尖周炎的疗效。方法 门诊就诊的165例随机分为实验组(Cortisomol组)82例、91个牙和对照组(常规组)83例、87个牙。常规根管预备后,Cortiso-mol组即时行根管充填;对照组二次法常规根管充填。结果 实验组治疗后94.5％患牙3天内完全止痛,近期治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论 Cortisomol是一种理想的治疗感染根管的根管充填剂。     

根管系统内管间峡区的研究进展

根管管间峡区是同一牙根内、两根管间,含有牙髓或牙髓生成组织的一种狭窄带状结构。常规根管治疗难以对根管管间峡区进行机械清理、成形及充填,可因管间峡区的存在而最终导致治疗失败。对根管管间峡区的诊断和治疗,是牙髓外科手术成功的关键。牙科手术显微镜、内镜等先进设备的引进有助于提高根管管间峡区的诊断精确度和治疗成功率。     

根管超声冲洗效果的临床评价

目的 评价根管超声冲洗对根管预备术后反应及根充后侧支根管充填率的影响.方法 150例患者共189颗患牙随机分为两组,根管预备时分别用超声波冲洗和注射器冲洗,观察1周内术后反应及侧支根管充填率.结果 超声试验组术后反应发生率为18.81%,其中轻度反应14.85%,中度反应3.96%,无重度反应,侧支根管充填率为27.72%;对照组术后反应发生率为54.55%,轻度反应占30.68%,中度反应18.18%,重度反应5.68%,侧支根管充填率为5.68%.结论 超声冲洗技术可以较好地清洁根管,使术后反应发生率减少,侧支根管充填率提高.     

根管系统封闭性的影响因素及其检测方法

根管治疗术是牙髓病和根尖周病常见的治疗方法,术后严密封闭根管系统可以切断根尖周组织再感染途径,确保根管治疗的远期疗效。如果根管封闭性欠佳则容易引起病原微生物及其代谢产物经过封闭材料与根管壁之间的微渗漏(包括冠方和根尖区)使根尖周组织再感染导致根管治疗失败。可见严密封闭根管系统至关重要。目前检测根管封闭性的方法较多,但关于根管系统封闭性的影响因素和检测根管封闭性的方法尚缺乏较系统的阐述。本文将影响根管封闭性的因素及检测和评价根管封闭性的方法进行综述,为检测根管充填质量和评估远期疗效提供借鉴和参考。