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1.
1 一般资料本组16例,男14例,女2例,最小年龄2岁,最大13岁,致伤原因:车祸伤3例,打击伤9例,坠落伤4例。受伤部位:额部3例,颞部2例,顶部6例,颞顶部4例,顶枕部1例。闭合性颅脑损伤9例,开放性损伤7例。头颅CT、X线检查骨折范围4cm～8cm ,深0 .8cm～2 .2cm ,凹陷性骨折合并硬膜外血肿7例,合并脑挫伤、硬膜下、脑内血肿5例。2 方法对开放性颅骨骨折、利用原皮肤裂伤口延长为“S”或“U”型,非开放性颅骨骨折则作略大于骨折范围的马蹄形皮瓣切口,切口要以充分暴露凹陷部颅骨全貌为准。于凹陷骨周边健康颅骨四角钻孔4个,锯开四边骨瓣,取下骨瓣后,… 相似文献
2.
颅骨凹陷粉碎性骨折的传统治疗并不满意。我科于 1998年开始采用改进的新的手术方法 ,一次性修复受损颅骨 16例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 :男 11例 ,女 5例。年龄 4～ 57岁。打击伤 7例 ,交通事故伤 5例 ,坠落伤 4例。受伤部位 :额部 3例 ,颞部 5例 ,顶部 4例 ,枕顶部 4例。Ｘ线示骨折范围 :直径 3～ 10ｃｍ ,骨折深度 :0 8～ 2 5ｃｍ ,合并脑挫裂伤 9例 ,硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 1例 ,其中开放性颅骨骨折 8例。1 2 手术方法 :对于开放性颅骨骨折 ,利用原头皮创口延长为“Ｓ”、“Ｙ”或“∩”型切口 ,非开… 相似文献
3.
我院自 1998年～ 2 0 0 1年 3月共收治粉碎性颅骨骨折患者 9例 ,均采用硬膜悬吊法进行复位 ,获得较好疗效。现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :本组患者 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 16岁～45岁。平均 2 0岁。钝器击伤 4例 ,交通事故伤 5例 ,均在伤后 6ｈ以内入院。骨折部位颞骨 2例 ,顶骨 3例 ,额骨 4例 ;开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 2例 ,嵌入脑内 1例。伴有硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 1例。骨折范围 3ｃｍ～ 8ｃｍ ,凹陷深度1ｃｍ～ 4ｃｍ ,均由ＣＴ及Ｘ线片证实。1 2 治疗。闭合性损伤者沿粉碎骨折区最大直径外 1ｃｍ做“Ｕ”形切… 相似文献
4.
自 1990年以来我院共收治小儿开放性颅脑损伤 5 6例 ,现将损伤特点与救治体会报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :男 40例 ,女 16例。年龄 1 5～ 14岁。受伤部位 :额部 2 4例 ,顶部 18例 ,颞部 12例 ,枕部 2例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,打击伤15例 ,刺入伤 6例 ,堕落伤 7例。损伤情况 :粉碎性骨折 32例 ,线状骨折 13例 ,凹陷骨折 11例 ,所有伤口均呈开放性。其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 2 2例 ,脑内血肿 5例 ,脑组织外溢 9例。合并伤 :腹外伤 6例 ,胸外伤3例 ,四肢骨折 9例。入院时间 :1 5～10小时。院前救治 :根据有无院前救护分… 相似文献
5.
颅骨凹陷性骨折在神经外科临床工作中较常见。自1996年以来我院手术治疗27例,效果满意。笔者就手术方法和适应证讨论如下。1临床资料1.1一般资料:本组27例中男19例,女8例;年龄20岁以下6例,21～40岁16例,41岁以上5例。致伤原因:车祸伤10例,摔伤5例,打伤12例。损伤部位:右额部2例,左额部3例,右颞部7例,左颞部9例,右颞顶部2例,左顶部4例。合并伤有硬膜外血肿10例,硬膜下血肿7例,脑挫裂伤6例,多发性血肿4例,开放性损伤9例。所有病例均有头痛、头晕、恶心,伴有意识改变6例,肢体偏瘫或感觉障碍者4例。27例均经CT扫描及X线检查确诊,均有不同程度… 相似文献
6.
外伤性迟发性颅内血肿因其误 (漏 )诊率及病死率较高 ,已日益受到临床重视。我院自 1 992年 1月至 1 999年 8月共收治颅脑损伤患者 386例 ,其中经 CT证实为外伤性迟发性颅内血肿 1 7例 ,现分析报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :1 7例中男 1 2例 ,女 5例。年龄 1 8～ 67岁 ,平均 44岁。致伤原因 :车祸伤 1 1例 ,坠落伤 4例 ,跌伤及打击伤各 1例。受伤着力部位位于顶部 4例 ,枕部 7例 ,颞部 3例 ,额部 2例 ,额颞部 1例。合并颅骨骨折 8例 ,其中线形骨折 6例 ,凹陷性骨折 2例。1 .2 临床表现 :入院时呈昏迷 4例 ,浅昏迷 6例 ,清醒者 7例… 相似文献
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我院创伤外科自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 1月共救治颅脑外伤合并多发伤 2 0例 ,现报道如下。1 临床资料本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 6～ 6 0岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 12例 (6 0 % )。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,刀刺伤 4例 ,坠跌伤 5例 ,打架斗殴致伤 2例 ,压砸伤 1例。闭合性伤 12例 ,开放性伤 8例。 (1)头部伤情 :分为闭合性伤组与开放性伤组。①闭合性伤组 :颅骨骨折 5例 ,脑挫裂伤 4例 ,硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 2例 (其中 2例有 2种以上伤情 )。②开放性伤组 :开放性脑挫裂伤 6例 ,开放性凹陷性颅骨骨折 2例 ;(2 )多发伤情况 … 相似文献
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我院自 1992年以来共收治粉碎凹颅骨骨折病人 98例 ,有 6 6例采用ＥＣ胶硬膜外敷治疗 ,效果满意 ,报告如下 :1 临床资料本组采用贴敷术的 6 6例 ,其中 39例为开放性粉碎凹陷性骨折 ,2 7例为闭合性粉碎凹骨折。男 5 1例 ,女 15例。年龄 2～ 6 7岁。平均年龄 31岁。粉碎性骨折面积约 3× 2ｃｍ2 ～ 9× 11ｃｍ2 ,深度为 0 .5～ 3.1ｃｍ ,颅骨碎片 3～ 14块。本组病例中合并为硬脑膜破裂者 16例 ,脑挫裂伤 4 2例 ,硬膜外血肿 2 0例 ,硬膜下血肿 7例 ,脑内血肿 19例 ,颅内积气 11例 ,静脉窦有破裂者 4例。伤后神志不清者 7例 ,单侧瞳孔散大 9… 相似文献
9.
临床资料：男24例，女13例；年龄：男11个月～79岁，平均年龄34．7岁；女4岁～65岁，平均年龄32．4岁。致伤原因：车祸22例，砸伤9例，坠落伤6例。血肿类型；硬膜外血肿18例，硬膜下血肿19例。血肿部位：额颞部11例，颞顶部9例，颞部8例，枕部4例，额顶部5例。伴有脑干损伤7例，颅骨骨折13例，均伴有不同程度的头皮损伤。受伤后30分钟～1小时入院者22例，1小时～2小时13例，48小时内由他院转诊2例。入院时一侧瞳孔散大16例，双侧瞳孔散大2例，伤后伴有明显中间清醒期12例，原发性昏迷9例，无明显昏迷史16例。伤后手术时间为1小时～4天，血肿… 相似文献
10.
上矢状窦损伤易致严重出血 ,术中处理较为困难。我院自1998年以来应用医用胶进行上矢状窦修补、止血 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 6～ 61岁 ,平均 3 8岁 ;均为外伤所致 ,其中开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 8例 ;裂口单发 6例 ,多发 11例 ,共计裂口 3 3个 ;裂口 <0 .5ｃｍ 8个 ,>0 .5ｃｍ 2 5个 ,最大 3ｃｍ ;合并急性颅内血肿 14例 ,凹陷粉碎性颅骨骨折 9例 ,线性骨折 8例 ,脑挫裂伤 6例。1.2 方法 采用国产ＥＣ医用耳脑胶。按常规方法探查和显露上矢状窦损伤部位 ,确定是单… 相似文献
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颅骨凹陷骨折整复手术时机的选择 总被引：1，自引：0，他引：1
自1990年1月至1999年1月,我们行颅骨凹陷骨折整复手术68例,疗效较好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:男性52例,女性16例,年龄1～64岁。骨折凹陷深度为0.5～1.5cm,大小为2cm×3cm～6cm×7cm。凹陷部位为额部11例,顶部9例,颞部12例,额颞部23例,窦区13例。开放性颅脑损伤21例,闭合性颅脑损伤47例。合并脑挫裂伤11例,有硬膜下血肿5例,硬膜外血肿5例。1.2 手术方式:分两组手术,第1组伤后5小时至4月手术并取骨折片下血凝块标本送检25例。第2组伤后6～8天行整复手术43例。全部病例手术在全麻下完成。切开头皮或拆除缝线,用双氧水、生理盐水… 相似文献
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带蒂骨瓣开颅骨片镶嵌法在开放性颅骨骨折中的应用 总被引：2，自引：0，他引：2
自 1999年 3月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院对收治的 36例开放性颅骨凹陷骨折患者采取带蒂骨瓣开颅并骨片镶嵌法手术 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 5～6 2岁 ,平均 37 4岁。损伤原因 :车祸伤 2 1例 ,坠落伤 8例 ,铁叉击伤 3例 ,抓钩击伤 2例 ,镢头击伤 2例。骨折类型 :单纯凹陷骨折 15例 ,粉碎凹陷骨折 14例 ,洞形骨折 7例 (2处以上骨折 5例 )。骨折部位 :额部骨折 11例 ,颞部8例 ,颞顶部 9例 ,顶部 3例 ,顶枕 5例。骨折片刺入脑内14例。硬脑膜挫裂伤 18例。骨折凹陷范围 :最大者… 相似文献
13.
我院自 1993年 8月～ 2 0 0 0年 8月共收治帽状腱膜下血肿 16 8例 ,通过保守治疗取得了满意的疗效。1 临床资料16 8例中 ,男 76例 ,女 92例 ;年龄 0～ 4 5岁 ,平均年龄 2 2岁 ,其中 14岁以下 135例占 80 % ;产伤 14例 ,撕拉头发伤 88例 ,钝器伤 6 6例 ,受伤部位以颞部最多。帽状腱膜下血肿 :轻度直径 <10ｃｍ 2 9例 ,中度直径 10～ 15ｃｍ 80例 ,重度 >15ｃｍ5 9例 ,患者表现轻度头胀痛 ,头皮囊性感 ,8例合并贫血 ,2例合并休克。方法 :对血肿直径 <10ｃｍ的患者只给予口服抗生素 3～ 7天预防感染 ,口服止血药物 3天 ,未予包扎和穿刺抽吸 ,… 相似文献
14.
颅脑损伤的发生率占全身的 1 0 %～ 1 5 % ,仅次于四肢骨折。笔者在 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月应用额颞大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑损伤取得较好效果 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般情况 :本组 4 9例 ,其中男性 30例 ,女性 1 9例。年龄 1 9～ 6 9岁 ,平均 39.5岁。致伤原因 :车祸伤 32例 ,坠落伤9例 ,打砸伤 8例。 GCS6～ 8分 31例 ,3～ 5分 1 8例。双瞳孔等大 2 4例 ,一侧瞳孔散大 1 7例 ,双瞳孔散大 8例。额颞部硬膜外、硬膜下血肿并脑挫裂伤 5例 ,硬膜下血肿并脑挫裂伤1 4例 ,脑挫裂伤并脑内血肿 2 7例 ,双侧额颞部脑挫裂… 相似文献
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我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月共诊治需再次开颅手术的颅脑外伤术后迟发性颅内血肿 2 1例 ,现将临床资料报道分析如下。临床资料1.一般资料 :2 1例中男 16例 ,女 5例 ;年龄 17～ 6 9岁 ,平均 42 .5岁。损伤原因 :交通事故伤 15例 ,高处坠落伤5例 ,打击伤 1例。受力部位 :单侧颞顶部 4例 ,单侧枕顶部 4例 ,额部 1例 ,双侧颞顶或枕顶部 12例。临床表现 :伤后大多有不同程度的意识障碍 ,瞳孔一侧散大者 11例 ,双侧散大者 4例 ,偏瘫 10例 ,躁动乱语 8例 ,癫痫 4例。ＧＣＳ >12分 1例 ,ＧＣＳ 9～ 12分 4例 ,ＧＣＳ≤ 8分者 16例。入院后均作… 相似文献
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外伤性迟发性颅内血肿系指头部外伤后 ,首次影像学检查 (ＣＴ或ＭＲＩ)未发现颅内血肿 ,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治外伤性迟发性血肿 58例 ,均经ＣＴ检查发现。报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组共 58例 ,男 3 8例 ,女2 0例 ,年龄 1 2～ 68岁 ,平均年龄 2 8.3岁。致伤原因 :车祸伤 42例 ,跌伤 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 7例。着力部位 :额部 1 1例 ,颞部2 5例 ,顶部 7例 ,枕部 1 5例。合并颅骨骨折3 1例。入院时格拉斯哥昏迷记分 (ＧＣＳ) 1 3～ 1 5分 3… 相似文献
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我科 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治 30例重型颅脑外伤儿童 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 <3岁 3例 ,3～ 6岁16例 ,7～ 9岁 7例 ,10～ 12岁 4例。1.2 致伤原因 :坠落伤 11例 ,占 36 .7% ;车祸伤 9例 ,占30 % ;跌伤 7例 ,打击伤 2例 ,刀砍伤 1例。1.3 损伤类型 :加速伤 10例 ,减速伤 18例 ,旋转伤 1例 ,对冲伤 1例。闭合性颅脑损伤 2 3例 ,开放性颅脑损伤 7例(2 3.3% )。硬脑膜外血肿 8例 ,硬脑膜下血肿 5例。脑挫裂伤 12例 ,脑干挫伤 5例。 30例中合并广泛脑肿胀 4例 ;颅骨骨折 16例 ,其中颅底骨折… 相似文献
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1998年 10月至 2 0 0 0年 12月我们采用人工粘胶原位粘合去骨瓣减压术剔出的骨窗颅骨碎片形成骨瓣 ,经左下腹壁皮下埋植 , 期手术取出原位骨窗复植共 16例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 16例 ,男 15例 ,女 1例 ,年龄 46岁 ,平均 2 7岁。车祸伤 10例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 3例。CT示 :左额颞部 5例 ,右额颞部 4例 ,左颞顶部 3例 ,右额顶部 3例 ,硬膜下血肿 5例 ;其中术前合并脑疝者约 6例 ,2例为开放性颅骨骨折。1.2 颅骨瓣的特点 :16例均为减压骨窗口的骨瓣碎裂 ,裂为2块 7例 ,3～ 5块 9例 ,成形去骨瓣减压的骨… 相似文献
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我科自1999年开始选择使用“锁孔”手术清除小儿急性硬膜外血肿16例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组16例,男9例,女7例,年龄2～13岁,均为闭合性颅脑伤。受伤原因:坠落伤8例,车祸伤5例,打击伤3例。血肿位置:前额部4例,额颞部8例、颞顶部3例,枕部1例。血肿量 相似文献
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我科自 1995～ 2 0 0 0年收治外伤性颅内血肿病人 32 0例 ,现将病情观察及护理工作中的几点体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 32 0例患者中 ,男 2 10例 ,女 110例 ,最小年龄 1岁 ,最大年龄 84岁 ,平均年龄 47岁。 CT扫描血肿部位 :额部 10 2例 ,颞部 80例 ,顶部 5 8例 ,枕部 41例 ,多发性血肿 39例 ,硬膜外 16 0例 ,硬膜下 10 0例 ,脑内血肿 6 8例 ,合并脑干损伤 2 0例 ,脑挫伤 16 0例。1.2 临床症状和体征1.2 .1 意识状态有以下几种情况 1伤后一直清醒 38例 ;2伤后短暂昏迷 5 0例 ;3伤后清醒逐渐昏迷 90例 ;4有典型中间清醒… 相似文献