大鼠肝细胞肾脏内移植后组织形态与肝功能衰竭治疗作用研究

本实验通过同种异体大鼠肝细胞肾脏内移植，尝试在受体体内建立第二肝脏。对移植肝细胞进行长期组织形态与功能观察，并利用该方法进行急性肝功能衰竭肝功能辅助支持治疗研究。结果表明肝细胞肾脏内移植后可长期存活、增殖而且具有肝组织结构重建及保持肝脏功能的能力。４×１０７个肝细胞肾脏内移植后可显著提高受体大鼠对肝功能衰竭的承受力，移植组术后３天行９０％肝切除诱发急性外科型肝功能衰竭后其存活率显著高于对照组。以上结果显示肾脏可以成为肝细胞移植又一适宜部位，肝细胞肾脏内移植有可能成为临床上肝脏代谢及功能障碍疾病的一种治疗手段。     

大鼠肝卵圆细胞移植对暴发性肝衰的治疗作用

我们从大鼠肝卵圆细胞(HOC)增殖模型肝脏分离纯化标记HOC,对暴发性肝功能衰竭(FHF)大鼠进行同种异体移植.     

心脏死亡供肝热缺血-损伤的研究进展

肝脏移植已经成为治疗终末期肝脏疾病、急性暴发性肝功能衰竭的一种最有效的方法.目前等待肝移植患者数量稳步增长,而用于移植的供者器官数量却没有相应增长,同时在脑死亡法尚未通过的国家(如中国、日本等)无法实施有心跳供者,供体的短缺限制了肝移植手术的大量开展.目前心脏死亡器官捐献已成为国际上公认的供者三大来源之一.但是心脏死亡...     

肝移植术后并发鼻咽癌1例

全球肝病发生率高,特别是乙肝肝病,治愈困难,一部分患者最终出现暴发性肝病、肝硬化、肝癌等终末期肝病。肝移植是治疗终末期肝脏疾病、急性暴发性肝功能衰竭的一种最有效的选择。随着手术技术的不断提高和围手术期管理的不断完善,国内大多数移植中心都能使受体安全渡过围手术期,而感染、心血管疾病、复发性疾病和新发肿瘤脏器移植术后发生的与原疾病无关的恶性肿瘤称为新发肿瘤,     

肝移植现状与面临的挑战

进人21世纪以来，肝移植已经成为治疗终末期肝脏疾病、急性暴发性肝功能衰竭的一种最有效的选择。据美国UNOS报道．在过去10年中．全世界已实施26040例肝移植；在先进的移植中心．肝移植受者的1年和3年存活率分别达到90％和80％．5年存活率达65％～75％．儿童肝移植和亲属活体肝移植存活率更高，除了存活时间延长外．生活质量得到明显改善．     

原位肝移植加人工肝支持疗法治疗暴发性肝功能衰竭

目的 探讨原位肝移植加入人工肝支持疗法对暴发性肝功能衰竭的疗效及非生物型人工肝支持系统在暴发性肝功能衰竭肝移植术前准备中的作用。方法 本组7例暴发性肝功能衰竭患者,均有不同程度的肝昏迷,黄疸,腹水,肝功能损害,出血倾向,在等待供肝的过程中分别接受2-20次非生物型人工肝支持疗法,供肝到达后行原位肝移植术,结果 人工肝支持治疗后患者血清胆红素明显下降,腹水明显减少,部分病人肝性脑病有所好转,7例均顺利行肝移植,5例存活3-290个月,其中3例已存活1年半以上,并已恢复正常工作,2例术前有肝肾综合征者,术后3d死亡,其中1例并发急性重症胰腺炎。结论 原位肝移植加入工肝支持疗法是暴发性肝功能衰竭的有效方法,术前人工肝支持可作为暴发性肝功能衰竭等待供肝期间的桥梁,并可改善病情减少肝移植的危险因素。     

肝移植治疗暴发性肝功能衰竭17例临床观察

目的 观察肝移植治疗暴发性肝功能衰竭的效果及失败原因。方法 总结本所17例暴发性肝衰行肝移植治疗的临床资料。结果 17例暴发性肝衰行肝移植6例存活1年，1年存活率为35．3％。死亡原因分别为肺部感染致呼吸衰竭6例，多器官衰竭2例，术后胸腔大出血1例，DIC1例，颅内出血1例。结论 病人术前状况决定肝移植效果；肺部并发症是暴发性肝功能衰竭肝移植术后死亡的主要原因。     

乙型肝炎相关性急性肝功能衰竭14例的肝脏移植治疗

急性肝功能衰竭（aute hepatic failure,急性肝衰竭）是一种严重威胁生命的肝脏疾病,患者的总体预后非常差,如果没有肝脏移植,其生存率常报道为10%～30%[1]。国内报道急性肝衰竭患者自发恢复率在40%左右,     

猪原位辅助性部分肝移植治疗急性肝功能衰竭的模型

目的建立猪原位辅助性肝移植(APOLT)治疗急性肝功能衰竭的动物模型,并评价其治疗效果。方法选取健康雌性良种幼猪18头,其中12头建立急性肝功能衰竭模型,另6头作为肝移植的供者。将急性肝功能衰竭的幼猪随机平均分为2组:对照组,不作任何处理;实验组,进行APOLT术,切除受者肝脏左叶,将修整后的供肝右叶移植于原肝左叶肝床处,供肝肝上下腔静脉与受者肝肝上下腔静脉行端侧吻合,供肝门静脉与受者肝门静脉行端侧吻合,受者脾动脉在结肠后与供肝动脉行端端吻合,胆总管置管外引流。结果对照组7d生存率仅为17%,而实验组为83%。实验组术后第7d肝功能基本恢复正常,组织学检查示原肝细胞再生明显。结论门静脉注射氨基半乳糖 脂多糖诱导的猪急性肝功能衰竭是一个理想的动物模型;APOLT对急性肝功能衰竭具有较好的疗效。     

肝细胞异体移植的免疫反应

成功的肝细胞移植有可能在急性肝功能衰竭肝再生阶段暂时维持肝功能。本文目的是说明肝细胞异体移植的免疫反应和估计肝脏缺血性损伤后,用异体肝组织碎块移植来维持肝功能的可能性。材料和方法采用成年杂种狗,做侧-侧门腔分流术后阻断吻合口近侧门静脉血流60分钟,造成肝脏缺血性损伤,再将异体肝组织碎块移植于脾脏内。移植肝从无血缘关系的狗获得,置于冰盐水后,用4℃肝素化     

急性肝功能衰竭肝细胞移植后的肝再生研究进展

急性肝功能衰竭（acute liver failure，ALF）的治疗十分棘手。自1985年开始采用急诊行原位肝移植治疗以来，术后一年生存率已提高至83％。但是急诊行原位肝移植存在供体短缺等缺点，其应用受到一定限制。近年肝细胞移植的研究取得很大进展。有望成为治疗ALF的另一种有效手段。由于肝脏的再生潜力很大．移植肝细胞所提供的暂时、有效的肝功能支持．为受体肝脏的再生恢复赢得了时间，从而可使ALF病人有时间等待肝移植，甚至有可能避免肝移植。研究ALF肝细胞移植后的肝再生及其机制．探讨其影响因素．对肝细胞移植的临床应用具有重要的意义。本文就有关ALF肝细胞移植后肝再生的研究进展综述如下。     

核苷（酸）类似物治疗乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝功能衰竭的研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）引起的慢加急性肝功能衰竭是目前我国传染病死亡的重要原因之一。肝功能衰竭（liver failure）是指多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏的合成、解毒、生物转化与排泄等功能发生严重障碍或失代偿,出现黄疸、功能障碍、肝性脑病以及腹水等为主要表现的一组临床症候群,包括急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭和慢加急性肝功能衰竭4种类型。     

原位肝移植治疗急性肝功能衰竭21例临床分析

目的探讨原位肝移植治疗急性肝功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析天津市第一中心医院21例因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植术病人的临床资料，总结急性肝衰竭实施肝移植的经验。结果21例病人随访时间为3～60个月，中位随访时间为25个月。生存时间为1—1530d，中位生存时间为517d。病人的围手术期存活率为66．7％，1年存活率为66．7％，2年存活率为66．7％。死亡原因包括多脏器功能衰竭、颅内出血、上消化道出血、急性成人呼吸窘迫综合征、移植物原发性无功能。14例的远期性生存病人中，13例移植前合并乙型肝炎（乙肝），其中有1例（1／13）在术后1年出现乙肝复发。结论肝移植术是治疗急性肝功能衰竭最有效的方法，严格把握适应证、合理选择手术时机是提高疗效的关键。     

辅助性肝移植治疗大鼠急性肝功能衰竭的实验研究

目的探讨辅助性肝移植对急性肝功能衰竭（简称肝衰）的治疗作用。方法在３０只肝功能衰竭大鼠模型上,于原残肝下移植同系异体６２％部分肝脏,手术成功２８例。观察了肝衰组和移植组大鼠存活、血液生化、９９ｍＴｃＨＩＤＡ肝显像、残肝和移植肝组织细胞形态改变。结果肝衰组（１５只）和移植组（２８只）大鼠４８小时存活率分别为０％和７１．４％。移植术后１４天残肝细胞明显增生,肝功能基本恢复正常,辅助肝开始萎缩,术后３０天辅助肝完全纤维化。结论辅助性部分肝脏异位移植可为衰竭之残肝提供暂时性功能支持。原残肝细胞再生,功能恢复过程中辅助肝逐渐萎缩、废用     

生物人工肝中细胞材料的研究进展

急性肝功能衰竭是一类死亡率极高的综合症候群.近年来,虽然临床治疗手段不断改进,死亡率仍然高达50%～80%,暴发性肝功能衰竭者甚至町达90%以上[1].     

肝细胞移植影响因素概述

肝细胞移植作为治疗暴发性肝功能衰竭、遗传代谢性肝病及各种终末期肝病的一种的新治疗方法,其安全性和可行性已得到了临床证实。本文对肝细胞移植的影响因素进行综述。     

急诊肝移植治疗暴发性肝功能衰竭四例

目的总结暴发性肝功能衰竭实施紧急肝移植的经验。方法回顾性分析4例接受紧急肝移植的暴发性肝功能衰竭患者的临床资料。结果4例患者于术后12～48h神志恢复清醒,无手术并发症,术后有2例各发生急性排斥反应1次,经治疗逆转。4例患者均存活至今,肝功能良好,患者分别存活38、17、11及7个月,3例恢复工作。结论紧急肝移植是治疗暴发性肝功能衰竭的有效手段;围手术期的正确处理及手术时机的选择是提高紧急肝移植成功率的关键之一。     

大鼠原位辅助性肝移植治疗急性肝功能衰竭

为了评价大鼠原位辅助性部分肝移植（ＡＰＯＬＴ）对急性肝功能衰竭的支持作用。切除７５％的肝脏并阻残余肝脏的血供５０分钟导大鼠急性肝功能衰竭。治疗组受体计切除７５％并将３０％的供肝植于原位，然后阻断残余的右上叶的右下叶之血供５０分钟。结果显示，大鼠急性肝功能衰竭的５天生存率仅３３％，而接受ＡＰＯＬＴ者５天生存率和移植肝存活率分别为８０％和７３％，术后第５天肝功能基本恢复正常。可见，大肝切除和余肝缺血诱     

辅助性部分原位肝移植治疗暴发性肝功能衰竭的实验研究现状

1969年Trey等首次提出暴发性肝功能衰竭(fulminant hepatic failture，FHF)的定义，是指在既往无肝病的基础上，起病8周内出现脑病。现在普遍采用的概念是根据Grady等的主张将FHF分为3类：超急性肝功能衰竭是自黄疸的出现到脑病的发生限于7d内；急性肝功能衰竭是自黄疸的出现到脑病的发生限于8～28d内；亚急性肝     

肝细胞移植治疗大鼠急性药物性肝功能衰竭的疗效观察

肝细胞移植治疗急性肝脏功能衰竭、肝脏先天性代谢性等疾病正成为器官移植学的热点。本实验目的是探索机械法分离肝细胞并对新鲜分离肝细胞移植治疗急性肝脏功能衰竭模型的效果进行评价。实验材料与方法1.实验动物 :供体为纯系雄性SD大鼠 ,鼠龄为4～ 5个月 ,体重为 2 5 0～ 30 0g。受体为SD雄性大鼠 ,鼠龄为 5～ 6个月 ,体重为 30 0～ 35 0 g。2 .试剂和仪器 :D 氨基半乳糖、TypanBlue(苔芬兰 )试剂、OLYMPUS倒置AH 2型显微镜、BECKMANSYNCHRONCX4CE型全自动生化分析仪。3.建立急性药物性肝功能衰竭模型 :大鼠腹腔内注射 10 %…