浙江大学医学院附属邵逸夫医院治理结构分析

通过对浙江大学附属邵逸夫医院的个案调查，明确了该院的治理结构。揭示邵逸夫医院新型治理结构为其推行的现代医院管理模式提供了制度空间。通过梳理邵逸夫医院建院10年来治理结构的变迁过程，指出其董事会功能弱化且治理结构有向传统公立医院治理结构回归的趋势，主要原因是缺乏对新型治理结构文化和理念上的认同。通过深入剖析邵逸夫医院案例，从中抽象出公立医院改革面临的共同问题及在公立医院实行公益法人治理结构的约束条件。     

医院产权制度改革的国际经验与教训

随着市场机制在医疗服务领域的引进和作用，医院资源重组和医院产权制度改革成为一种国际现象；西方学者对医院产权制度改革的基础与担扰进行了一系列分析，从理论上为我们提供了一些国际经验与教训；尽管完善医院治理结构是医院产权制度改革的特点，但公立医院产权治理结构的缺陷，决定了医院外部监这的重要性，美国对非营利性医院监管的一些做法对我们很有借鉴意义。     

非营利医院治理体系的构建与完善

在对医院性质按营利与否进行区分的基础上，划分出非营利医院与营利医院的构成及业务异同。针对非营利医院存在的商业化倾向、治理结构缺失或混乱、决策机制失效等一系列组织治理问题，从构建合理的治理结构和完善的治理机制两个方面给出了相应的解决对策，希望从组织治理体系的角度进一步讨论医院改革的问题。     

公立医院出资人制度与法人治理结构研究

为了深化医院改革，本文提出构建公立医院出资人制度与法人治理结构的基本思路和改革设想：一是政府以出资人的身份与公立医院建立权责明晰的产权制度，构筑相应的宏观管理体系；二是公立医院自主建立法人治理结构，塑造微观管理模式，使之成为自主经营、自主管理、自我发展、自我约束的法人实体。从而建立起政府出资举办医院、宏观管理医院与医院自主管理的现代医院管理制度。使公立医院在新时期充满新的活力，实现新的发展。     

公立医院法人治理结构浅析

现阶段公立医院在产权上的不清晰,导致公立医院经营和管理上存在诸多问题,因此有必要对公立医院运营机制进行改革,其核心是建立内部的治理结构.文章重点探讨公立医院法人治理结构的内涵、目的,并结合现阶段医院法人治理结构存在的问题提出改革的着眼点,为探索建立符合国情的公立医院法人治理结构提供参考和借鉴.     

基于结构方程模型的公立医院治理结构与医院行为关系研究

目的 分析治理结构与医院行为的关系,为公立医院法人治理结构改革和完善提供依据.方法 问卷调查北京、山东、河南三地92家大型公立医院.使用结构方程模型分析治理结构与医院行为的关系.结果 治理结构与医院行为的标准化路径系数为0.644,检验具有显著意义;市场监管、问贲和社会功能的加强有利于医院行为,特别是长期行为的改善.结论 问责、市场监管的加强以及社会功能的明晰是重要的改革方向.     

现代医院管理应注重金融理财

随着医疗市场竞争的日益加剧，医院的各项改革措施也进行得如火如荼。如医院产权制度改革，现代医院治理结构探索，医院的经营战略研究以及医院内部的成本核算等等。然而，在这种大动作、大幅度改革的同时，对于医院内部日常的、单方面的管理进行强化也是不容忽视的。特别是医院的财务人员，应在日常的工作中不断加强财务     

实施卫生投融资改革的初步构想

章提出了通过塑造公立医院的投资主体和产权代表，以明晰产权归属，界定投资权益为抓手，来实施卫生投融资改革的构想，化指出，改革的核心是依托市场机制来提高政府投资效率，推动公立医院的机制转换和快速发展，章最后提出应正确理解这一改革与政府职能转变，医院管理体制改革，多元化办医，医院建立法人治理结构，医院产权制度改革，组建医院集团等的关系。     

我国公立医院治理结构改革的实现路径

本文根据我国公立医院的具体情况,提出了实现公立医院法人治理结构的具体路径可以分两步走：首先是医院自主组织的完善,即继续推进管办分离,落实医院的自主权,同时建立政府间接管理医院的手段。这个阶段的改革可以包括六方面的内容：治理结构的两方面改革（即建立监事会和政府监管手段）最为关键;而医院内部的两方面改革（即财务制度改革和人事考核制度改革）相对比较容易;医院外部的两方面改革（医院收入补偿机制和人事制度改革）需要各个政府有关部门的合作,改革难度相对较大。当这六方面的改革都有明显进展以后,可以考虑向法人治理结构改革的第二个阶段推进,即法人组织阶段。     

医疗服务体系的结构调整和医疗机构的产权改革

医院改革曾在卫生系统内进行过激烈争论[1 3] ,随时间推移 ,当时争论的焦点已成为现实[4 6 ] 。而当前 ,医院改革中出现了新的值得研究的问题 ,即医院治理结构问题。医院治理结构应该包括两个层面上的结构问题 :一是宏观层面我国医疗服务体系的基本结构问题 ;二是具体医疗机构内部的治理结构问题。现就此问题进行探讨。一、卫生系统改革压力的主要成因从卫生系统绩效的总体看改革的压力主要来自筹资公平性 ,这在世界卫生组织 2 0 0 0年报告中体现的比较清楚[7] 。所以 ,现就城市医疗机构产权制度改革的策略选择进行探讨。目前 ,城市卫生系…     

公司法人治理结构对医院产权制度改革的启示

作者首先阐述了法人治理结构的内涵与产生，随后就医疗机构独具特色的双重委托代理关系、结构问题应该成为医院放权式改革的重点、公司法人治理结构的基本策略和主要方法及国外医疗行业治理结构相关问题即谁应成为病人的代理如何通过合理的报酬设计使代理人同委托人利益一致等进行描述，最后就治理结构对我国公立医院产权制度改革的启示作了论述。     

深圳市构建现代医院管理制度的基本路径与进展分析

深圳市按照现代医院管理制度建设要求，着力转变政府职能，厘清政府与医院、医院与市场、医院与医务人员、医院与患者之间的关系，通过改革公立医院管理体制、治理机制、补偿机制，推动三医联动、人事薪酬制度改革，完善医院内部制度规范，推进智慧医院建设，初步建立起权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。2010-2018年，深圳市公立医院收支结构趋于合理，公益性得到良好体现，医务人员薪酬得到合理提高。目前改革中依然存在若干挑战，权责清晰的公立医院治理体系还不完善，医院核心管理制度还不健全，人事薪酬等关键环节改革尚未全面开展；建议以法治强化全行业管理，以章程为总纲强化医院制度建设，以人事薪酬制度改革为核心推动医院高质量发展。     

现代医院治理结构探索

随着我国市场化的进一步推进,医疗卫生机构的市场化改革步伐也越来越快。这就要求我们要建立适应市场经济发展的新的医疗机构的管理体制,使之成为市场经济的主体。在医疗卫生服务机构的改革过程中,医院产权制度改革已经在进行当中,而且取得了初步的成效。医院产权制度的改革是医疗卫生服务机构改革的基础,在这个基础上,建立起现代医院治理结构则是改革的关键。1现代医院治理结构的理论背景与含义对医疗机构进行改革,应该遵循市场经济体制的一些基本规律,用市场的方法来解决目前医院存在的问题。现代医院治理结构问题的提出和解决,我们可以从…     

对完善公立医院治理结构的思考

公立医院改革是我国新医改的重要内容,是极其复杂的环节。建立公立医院法人治理结构是公立医院改革的方向,也是解决当前公立医院多头管理、运行效率低下的有效手段。通过对当前公立医院治理进行深入分析,针对存在的问题,提出了成立医院专门管理机构,建立医院理事会、监事会等政策建议,并在完善公立医院法人治理结构方面进行了积极探索。     

我国公立医院治理结构改革的基本理论

公立医院改革是我国新一轮医改的重要环节,也是最为艰巨复杂的改革环节。公立医院治理结构的改革,又是公立医院改革的一个重要环节,是实行管办分离的重要内容。法人治理结构改革的根本精神在于,将公立医院的管理自主权从政府部门下放给医院,从而使政府能够集中精力进行医疗行业的监管,同时履行出资人的监管职责,医院本身则搞好自身管理,同时在保证经济收入、国有资产保值增值的同时,满足病人和社会的需要。本文从建立公立医院法人治理结构需要解决的问题出发,吸收了世界银行有关研究成果,考虑我国公立医院的具体情况,探讨了公立医院法人治理结构的基本理论,力求体现法人治理的基本原则,并对全国公立医院改革具有一定的借鉴意义。     

对部分公立医院股份制改造的现实思考

新一轮的医改将改革公立医疗机构运行机制，业内人士指出，公立医疗机构改革涉及付费、服务内容等内容，最终方向是健全公立医院的“法人治理结构”，推行院长负责制，赋予医院自主权，让公立医院同其它类型医院在公平环境中展开竞争。这些都涉及产权制度改革，笔者认为，实施政府占主导地位的公立医院股份制改造应成为产权制度改革的重要形式。     

关于医院建立董事会制度及完善法人治理结构的思考

现代化医院必须建立法人治理结构，而建立以董事会领导下的院长负责制是实现法人治理结构的重要途径。从分析我国非营利性医院治理结构的缺陷着手，提出了医院董事会的职责和角色定位，探讨了如何进一步建立健全医院董事会制度。     

公立医院法人化治理改革实践——浙江东阳市人民医院的法人治理结构

浙江东阳市人民医院实行董事会领导下的院长负责制是涉及公立医院内部治理和外部治理的一项重大改革。其法人治理结构改革的条件是捐赠资金的非营利性目的产生了对公立医院法人治理结构改革的要求,并为公益人士参与公立医院治理提供了机会。操作者对非营利性组织法人治理结构的深刻理解和精细操作,使其在非营利性组织的制度框架下,通过法人治理结构对医院的人事管理权和经营管理权进行了合理分权管理并形成了制衡机制。浙江东阳市人民医院的法人治理结构呼唤立法保障。     

国有医院建立现代医院制度若干问题的探讨

随着医药卫生体制改革的不断深化，医院实行企业化运作已成为医院适应社会主义市场经济体制的必然趋势，建立现代企业制度是国有企业改革的方向和B标。因此。在当国有医院改革过程中，如伺借鉴和引入现代企业制度，建立“产权清晰、权责明确、政医分开、管理科学”的现代医院制度是卫生经济学者所面临的一个重要课题，面对国有医院改革的繁重任务，当务之急是，国有医院应尽快树立现代经营理念。加速产权制度改革过程。建立法人治理结构，完善科学管理体制．加快科技进步，并完善其他配套改革措施。     

国有医院建立现代医院制度若干问题的探讨

随着医药卫生体制改革的不断深化，医院实行企业化运作已成为医院适应社会主义市场经济体制的必然趋势。建立现代企业制度是国有企业改革的方向和目标，在国有医院改革的过程中，如何借鉴和引入现代企业制度，建立“产权清晰、权责明确、政医分开、科学管理”的现代医院制度是卫生经济学者所面临的一个重要课题。面对国有医院改革的繁重任务，当务之急是国有医院应尽快树立现代经营理念，加速产权制度改革的过程，建立法人治理结构，完善科学管理体制，加快科技进步，并完善其他配套改革措施。