中西医结合治疗痛风性关节炎92例

痛风性关节炎是临床常见病 ,发病率有逐年增高的趋势。急性发作时出现关节红肿、疼痛剧烈、睡眠困难。我科自 1 998年～ 2 0 0 1年采用加味三妙散外敷配合西药内服治疗痛风性关节炎 92例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　一般资料92例中 ,男 73例 ,女 1 9例 ;年龄 2 2岁～ 48岁 ;病程 1天～ 5天 ;初次发病 5 2例 ,多次发病 40例 ;第一跖趾关节 47例 ,踝关节 35例 ,腕关节 6例 ,膝关节 4例 ,其中两关节同时发病 1 1例。血尿酸最高0 . 834mmol/L ,最低 0 . 45 6mmol/L,平均 0 . 61 2mmol/L,2 0例白细胞总数增高。2　治疗方法中药给予自拟加味…     

痛风汤治疗急性痛风性关节炎53例

急性痛风性关节炎 ,是临床常见骨关节病。笔者1993～ 1997年 ,以自拟痛风汤治疗本病 53例 ,取效较好 ,现报道如下。1　临床资料　本组 53例中 ,男 4 9例 ,女 4例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,女性均在 52岁以上 ;病程最短 3天 ,最长 12年 ;8例伴有高血压病 ,3例伴有心动过缓 ,2例伴有肾结石 ,5例伴有颈椎骨质增生。诊断标准 :急性关节肿痛多于夜间突发 ,拇趾及第 1跖趾多见 ,少数为踝、腕、指、肘关节 ,局部红肿热痛 ,血尿酸男性 >4 88μmol/ L,女性 >387μmol/ L,尿尿酸 >5.9mmol/ 2 4 h。2　治疗方法　痛风汤 ,药用 :生黄芪 15g,白术 12 g,防己 10…     

痛风饮治疗痛风性关节炎30例

[目的]观察痛风饮治疗痛风性关节炎疗效。[方法]对30例痛风性关节炎患者采用痛风饮(成分:土茯苓、红花、桃仁、柴胡等),水煎服,1剂/d,150mL,早晚各1次,疗程2～4周。[结果]治愈12例,好转16例,未愈2例,总有效率93.00%。[结论]痛风饮治疗痛风性关节炎疗效满意。     

和血通络饮治疗高脂血症

<正> 方药组成:炙黄芪30g,当归10g,桂枝10g,赤白芍各10g,大枣10g,天麻10g,制首乌15g,生山植30g,决明子10g,菊花10g,川草乌各10g。每日1剂,水煎服。服上方30天后,改用7降脂饮:生山楂10g。决明子5g,菊花3g,制首乌5～10g,每日1剂,沸水浸服代茶饮。 治疗效果:本组60例,其中单高胆固醇血症2人,单高甘油三脂血症24人,高脂血症34人。治疗后胆固醇总平均值从7.84mmol/L降至5.72mmol/L,甘油三腊总平均值从2.40mmol/L降至1.55mmol/L。在血脂降低的同时,大部分患者相应的临床症状,如头晕、乏力、失眠、肢体麻木、耳鸣等症状均相应消失。     

治愈糖尿病合并脉管炎1例

患者男性 ,74岁 ,患 型糖尿病 1 7年。因左下肢疼痛不能行走 3日而来诊。诊见患者血压 1 40 /90 mm Hg,心肺腹检查正常。左小腿下 1 /3段处可见 1 0 cm× 1 0 cm大的皮肤苍白区 ,周围皮肤不温 ,动脉搏动微弱 ,压痛明显 ,活动受限。血常规、大便常规检查基本正常 ,尿糖( ) ,空腹血糖 1 3 .8mmol/L,总胆固醇 6 .0 mmol/L,甘油三酯 2 0 mmol/L。除了常规降糖疗法外 ,同时予静脉滴注脉络宁2 0 ml,每日 1次 ;中药丹参 1 5 g,川芎 1 2 g,赤芍1 5 g,黄芪 2 0 g,地龙 1 0 g,蜈蚣 2条 ,全虫 1 0 g,桃仁1 0 g,红花 1 0 g,花粉 1 2 g,牛膝 1 0 g,每…     

静滴洛美沙星致听觉减退2例

1　病例报告例 1:男 ,73岁 ,因多尿、多饮、多食、消瘦 19年 ,尿频、尿急、尿痛 3天于 1998年 6月 3日入院。查体 :T36 .8℃。双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。实验室检查 :尿常规、尿糖 ( ) ,尿酮体 (- ) ,尿蛋白 ( )。尿镜检 :红细胞 1～ 3/高倍视野 ,白细胞 2 0～ 2 5 /高倍视野 ,颗粒管型 1～ 3/低倍视野。空腹血糖 17.1mmol/ L ,胆固醇6 .82 mmol/ L ,甘油三酯 1.35 mmol/ L ,BUN 8.7mmol/L ,Cr 2 0 3mmol/ L。诊断 :1糖尿病 2型 ;2糖尿病肾病 ;3尿路感染。经糖尿病饮食、注射普通胰岛素、静滴洛美沙星 0 .2 g,每 12小时一次 ,3天后双…     

痛风饮治疗痛风性关节炎30例

[目的]观察痛风饮治疗痛风性关节炎疗效。[方法]对30例痛风性关节炎患者采用痛风饮（成分：土茯苓、红花、桃仁、柴胡等）,水煎服,1剂/d,150mL,早晚各1次,疗程2～4周。[结果]治愈12例,好转16例,未愈2例,总有效率93.00%。[结论]痛风饮治疗痛风性关节炎疗效满意。     

解郁降脂汤治疗高脂血证48例

笔者运用自拟解郁降脂汤治疗高脂血证 4 8例 ,获满意疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料4 8例高脂血证 ,均系本院门诊患者 ,符合高脂血证诊断标准 :正常饮食条件下血浆胆固醇 (TC)≥ 6 .0mmol/L ,或甘油三酯 (TG)≥ 1.5 4mmol/L ,或高密度脂蛋白 (HDL -C)男性≤ 1.0 4mmol/L女性≤ 1.17mmol/L ,且排除因糖尿病、肾病综合症或药物引起的高脂血症 ,近半年内无严重心脑血管病事件发生。本组患者男 32例 ,女 16例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均年龄 4 2 .2岁 ;病程 1月～ 4年。2　治疗方法采用解郁降脂汤 :药用苍术 10g ,川芎 10 g ,香附 12 g ,山栀…     

络石藤饮治疗痛风性关节炎36例

目的：观察络石藤饮治疗痛风性关节炎的效果。方法：36例口服络石饮治疗,10天为一疗程,治疗1～3个疗程。结果：总有效率100%。结果：络石藤饮治疗痛风性关节炎有较好疗效。     

小陷胸汤加味治疗消渴病脾虚湿热证验案举隅

病例1 患者,男,43岁,干部,就诊日期:2003年10月12日.有消渴高血压病史5年,平素饮酒,多食肥甘厚味之品,血脂亦高.FBG 10.8 mmol/L,已用美吡达10 mg、二甲双胍0.5 g,每日3次,口服治疗.现自觉倦怠乏力思睡,口粘不喜饮,肢体酸疼,脘腹微胀,大便粘滞不爽,纳呆,视物欠清,情绪急躁,舌质胖红,苔黄腻,脉弦滑数.辨证属脾虚湿热内阻,气血瘀滞.治以健脾利湿清热、理气活血法.处方:姜半夏10 g,黄连10 g,全瓜蒌15 g,枳实5 g,丹参15 g,川牛膝30 g,茯苓15 g,生苡仁30 g,泽泻10 g,荷叶梗各10 g,葛根10 g,夏枯草15 g,决明子10 g.水煎服,7剂.并嘱调整饮食.复诊自觉肢体有力,不觉困倦,口中粘腻症减,双目视物较前清晰,纳食好转,大便粘滞症减,舌质红胖,苔薄黄微腻,脉弦滑数.化验:FBG 8.4 mmoI/L,前方随症加减继服14剂,诸症缓解,复查血糖7.2 mmol/L,精神好.嘱其继续限制饮酒,节制饮食,增加运动.     

三妙丸加味治愈痛风性关节炎1例

痛风性关节炎中医辨证属痹证范畴。其临床表现急性期以单个或多个关节红肿热痛为主证 ,多属热痹。慢性期以关节肿大、僵硬或畸形为主证 ,故多属痹。经总结多年治疗痹证的经验 ,用三妙丸加味治愈痛风性关节炎 1例 ,悉告同道。　　王某某 ,男 ,50岁。 1997年 8月 15日就诊。刻诊 :面色红 ,口干 ,左足踝关节、足背及第一跖趾关节肿胀 ,足背至第一跖趾关节皮肤色红 ,触之灼热疼痛 ,行走痛甚 ,跛行 ,舌质红、苔黄腻 ,脉滑数。实验室检查 :白细胞 9.0× 10 9/Ｌ ,中性 0 .73,淋巴0 .2 7,血沉 33ｍｍ/ｈ ,血尿酸 4 35ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｂ超示 :双肾多…     

石学敏院士针药并用治疗Toloas-Hunt综合征验案

患者,男,55岁。主因左眼疼痛伴眼睑下垂,复视,头晕2天,于2014年5月1日就诊。阳性体征:左眼睑下垂,左结膜充血,左眼球向内侧活动受限,左眼水平和垂直方向复视。血压(BP):140/80 mmHg。既往糖尿病、高血压病、冠心病、颈椎病病史。颅脑MR:右侧额叶区、两基底节区、左侧丘脑软化灶,两侧筛窦炎症。血常规:白细胞计数12.85×10~9/L,中性粒细胞比例72.2%。血糖7.63 mmol/L。糖化血     

痛风灵治疗急性痛风性关节炎30例观察

<正>笔者自拟痛风灵治疗急性痛风性关节炎取得满意疗效,现报道如下。1临床资料共60例,均为我院2008年8月至2011年8月门诊和住院患者,均为痛风性关节炎急性发作,病程1～3天。以红、肿、热、痛为主要症状。第1跖趾关节54例,踝关节5例,腕关节1例,伴高血压病10例,高脂血症12例,糖尿病     

糖尿病足癣并发下肢溃疡的护理

在临床护理过程中 ,我们对 1例糖尿病足癣并发下肢顽固性溃疡患者进行了中西医结合整体护理 ,获得满意的效果 ,现介绍如下 :陈某某 ,女性 ,60岁 ,以消瘦、多饮、多尿 12 a,伴下肢疼痛 3a,左足红、肿、痛 2个月为主诉 ,于 1998年4月 2 4日入院。西医诊断为糖尿病 型 ,左足癣并感染。入院查体 :T36.8℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP2 0 / 10 k Pa,神志清楚 ,精神倦怠 ,面色少华 ,左趾、食趾溃疡疼痛 ,尿糖 ,血糖 10 mmol/ L。舌苔黄 ,脉滑数。入院后即请外科医生行拔甲术 ,用庆大霉素 +雷佛奴尔 +胰岛素换药 ,配合中医食疗方 ,中药予…     

清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组30例布洛芬缓释胶囊300mg/次,2次/d;碳酸氢钠片1.5g/次,3次/d。治疗组30例自拟清热利湿通络汤(金银花30g,防己10g,牛膝15g,生薏苡仁30g,车前子20g,威灵仙15g,元胡、山慈菇、木瓜各12g,金钱草30g,黄柏12g,甘草、萆薢、郁金各10g)1剂/d,水煎分2次服,连续服用7d。观测临床症状、血尿酸、疼痛评分。7d为1疗程,连续治疗2疗程,随访4周,判定疗效。[结果]血尿酸、疼痛积分均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组临床痊愈10例,显效16例,有效2例,无效2例,不良反应1例,总有效率93.30%。对照组痊愈8例,显效12例,有效4例,无效6例,不良反应9例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎可提高临床疗效,无明显不良反应。     

程益春教授治疗内分泌疾病经验

1 健脾益气法治疗2型糖尿病 王某,男,56岁,1998年8月30日初诊。患者乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年。3d前在某医院被诊为“2型糖尿病”。刻诊:自觉乏力、口渴多饮、多尿,纳食正常,眠可,大便正常,无明显手足麻木及疼痛,舌红少津,苔燥,脉沉细。血糖10.5mmol/L。辨证:气阴两虚,燥热内盛。药用黄芪30g,白术、茯苓各12g,山药9g,黄精、葛根、天花粉各30g,麦门冬15g,生地黄、枸杞子、黄连各9g,玄参12g。12剂。     

四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组36例别嘌呤醇,100mg/次,2次/d;碳酸氢钠,0.5g/次,2次/d;疼痛发作期予萘普生缓释胶囊,0.5g/次,早晚口服;或甲泼尼龙,4mg/次,早晚口服。治疗组36例四妙汤(丹参、木瓜各20g,黄柏、苍术各15g,葛根、赤芍各10g,防己15g,薏苡仁30g,土茯苓、泽泻各10g,怀牛膝15g,忍冬藤30g;局部红肿加生石膏、知母、半枝莲;疼痛剧烈加三七、鸡血藤、延胡索),1剂/d,清水浸泡10min,文火煎沸10min,倒出药汁400mL,早晚饭后30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血尿酸、血沉、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效14例,有效13例,无效9例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。尿酸、血沉两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎效果显著,值得推广。     

腋动脉注射通脉合剂治愈血栓闭塞性脉管炎1例

1病历介绍 患者,男,58岁.主因左手及左前臂疼痛7d于2007年3月21日入院.患者于2007年3月14日劳动后感左手及左手臂疼痛,尤以左手为重,未予注意.3 d后疼痛症状加重,以夜间为重,不能入睡,左手多处出现青紫斑,左手及左前臂皮肤发凉.在当地医院给予静滴"脉通"、"丹参"等药物后效果不佳,随转我院进一步诊治.既往有高血压病史12 a,间断服用降压药,血压控制不理想;饮酒400 g/d,吸烟20支/d.查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压15/12kPa.心肺腹未见异常.左手及左前臂皮温较低,左手5指末端皮肤苍白,可见散在青紫斑,左手肿胀,左侧肱动脉及桡动脉搏动扪不清.实验室检查:血、尿、便常规正常,肝肾功能、血电解质及血糖均正常,血沉27 mm/h;血液流变学示全血黏度增高,红细胞聚集性增高.心电图示冠状动脉供血不足.     

痛风舒宁片对急性痛风性关节炎的作用

目的:观察痛风舒宁片对大鼠急性痛风性关节炎的药理作用。方法:采用微晶型尿酸钠(MSU)诱导大鼠痛风性关节炎模型,观察该药对急性痛风性关节炎的肿胀度的作用,测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及进行大鼠关节病理组织学检查。结果:痛风舒宁片3.0g/kg剂量能减轻大鼠急性痛风性关节炎肿胀度;痛风舒宁片3.0g/kg剂量能减少血清IL-β的分泌;痛风舒宁片0.75g、1.50g、3.00g/kg剂量能改善关节滑膜组织的病理改变。结论:痛风舒宁片对急性痛风性关节炎具有显著的防治作用。     

醒脑静治疗脑干首端综合征1例

患者,男,42岁,司机,住院号748271,有高血压病史6年,体形偏胖。生气后突然头晕、视物旋转、干呕、胸闷、心慌,半小时后意识不清。当时查体:浅昏迷;左侧瞳孔7mm、右侧5mm,光反射消失;四肢肌张力高,烦躁。诊断为脑出血合并脑疝,给甘露醇液250ml静滴后,送至我院。入院查体:Bp26/16kPa;浅昏迷,颈部抵抗;双眼向左凝视,并有垂直性眼震,左眼睑下垂,双侧Babinski征( ),Chadock征( );甘油三酯2.0mmol/L,纤维蛋白原4.1g/L;脑脊液:无色透明,压力130mmH2O,细胞总数130×106/L,蛋白0.2g/L,氯化物107mmol/L,糖2.9mmol/L;头颅CT:未见异常。初步诊断:脑…