烧伤病房医院感染管理与控制

感染是烧伤医学中的一个重要问题,尤其是大面积烧伤,烧伤后感染是导致病人死亡的主要原因[1],因此,控制感染是烧伤治疗中的一个重要环节,我院烧伤科是医院的重点专科,2001～2006年共收治烧伤病人756人,感染37例,总感染率为4.89%,其中重度烧伤40人,特重烧伤23人,死亡1人。几年来,在预防控制烧伤感染方面取得了显著效果,现报道如下。1建立医院感染管理体系,明确职责,制定烧伤科医院感染管理制度和消毒隔离制度,感染管理科和护理部共同监管,每周2次对烧伤科的环境、消毒隔离及医务人员的无菌操作,进行检查,确保各项制度的落实,并对检查中发现的…     

ICU病房医院感染病原菌的调查分析

目的 了解综合性ICU医院感染的流行病学及细菌耐药性，为临床治疗感染性疾病提供可靠的科学依据。方法 对我院ICU病房2000年1月～2001年12月所有临床标本分离的病原菌进行耐药性分析。结果 ICU医院感染中以G^-杆菌为主，占86．8％，其次为G^-菌占13．2％。G^-杆菌中以产超广谱p内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌为主占G^-杆菌的23．9％，占肠杆菌科细菌总数的71．3％，其次为铜绿假单胞菌占22．6％。G^-菌均为金黄色葡萄球菌，以耐苯唑金黄色葡萄球菌(MRSA)为主占86．5％。G^-杆菌中铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高为90％，对头孢他啶的耐药率最低为15％，对亚胺培南的耐药率为19％；ESBL及不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0。不动杆菌对头孢哌酮、头孢哌酮，舒巴坦、氨曲南、哌拉西林、阿莫西林，棒酸、阿米卡星、环丙沙星耐药率最高均为100％，对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也高达88％；ESBL对含酶抑制剂的复合药阿莫西林，棒酸和头孢哌酮，舒巴坦的耐药率为80％以上，同时对多种抗生素呈交叉耐药。G^-菌对11种抗生素的耐药率均在90％以上，对复方新诺明耐药率为16％，只对万古霉素无1例耐药。结论 合理使用及严格限定抗生素的应用指征，对延缓细菌耐药性的产生以及个别多重耐药菌株的传播与流行至关重要。     

烧伤病人医院感染临床分析

对1187例烧伤病人的临床调查，分析我院烧伤病区医院感染发生原因，探讨防治措施。医院感染发生率为22.3％，与烧伤严重程度呈正相关。创面感染在医院感染的机率最大，病原菌以革兰阴性杆菌占主导，阴沟肠杆菌、粪肠球菌、微球菌、嗜麦芽黄单胞菌、白色念珠菌占有一定比例。严重烧伤病人应做为医院感染监测重点，应做好病区细菌监测。     

1998—2006年我院烧伤整形病房细菌学调查

目的对我院烧伤整形病房感染的病原菌进行分析，以指导临床合理使用抗生素。方法回顾分析我院1998—2006年间烧伤整形病房住院患者感染的病原菌分布情况，细菌的鉴定和药敏采用ATB微生物鉴定及药敏分析系统（生物梅里埃中国有限公司）。结果8年来我院烧伤整形病房共检出病原菌459株，其中G^＋菌、G^-菌分别占32．2％、64．1％。分离数前3位的分别是金黄色葡萄球菌、铜绿假单抱菌和大肠埃希氏菌，分别占15．0％、15．0％、12．8％。结论金黄色葡萄球菌、铜绿假单抱菌仍是烧伤感染的主要菌株。随时监测烧伤感染的菌株变化，对合理使用抗生素，降低感染率有重要意义。     

烧伤创面金黄色葡萄球菌感染与病房环境关系

作对烧伤科１６间病房的空气，地板，床头柜，空调机，清洁用拖把，抹布及不同住字时间的病人１１９次次创面的细菌进行监测，发现病房环境中广泛存在耐药金黄色葡萄球菌。随着住守时间的延长，特别是一个月以上病人创面耐药金黄色葡萄球菌的感染率直线上升，出现严重的院内感染，中分析了耐药金黄色葡萄球菌广泛存在于病房的主要原因是环境的消毒隔离措施不够严格，经采取相应措施后，病房的金黄色葡萄球菌明显下降。     

血液病科医院感染调查分析

在医院感染监测控制过程中,我们发现血液病科的医院感染有其独特的流行病学特点.为了更好的监测和控制其医院感染,我们对其进行了连续一年的监测调查,现总结分析如下.     

加强烧伤病区管理控制医院感染

烧伤病区是医院感染的高发区域，烧伤病程中有明确的感染期，且贯穿于始终。感染是烧伤患者的主要死亡原因之一，加强烧伤病区的管理是控制烧伤感染的重要环节。近年来我院烧伤病区在控制医院感染方面，采取了有效的、切实可行的管理措施，取得了较好的效果，报告如下。     

烧伤患者泌尿系医院感染病原体调查与临床研究

目的 了解本院目前烧伤患者泌尿系医院感染病原体的构成,以及尿培养和药敏试验结果对临床治疗的指导意义.方法 对本院2005年12月至2007年12月769例烧伤住院患者中发生泌尿系医院感染的67例患者尿标本的培养及药敏试验结果,以及临床治疗结果进行调查和分析.结果 烧伤患者泌尿系医院感染的病原体以革兰阴性杆菌为主(65.2%),大肠埃希菌最多(44.9%),其次为金黄色葡萄球菌(17.4%)等.革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别对亚胺培南及万古霉素最为敏感,临床治疗效果与培养药敏结果相同.结论 尿培养及药敏结果对临床治疗有十分重要的指导价值,对感染的治疗、防止抗生素的滥用、减少医院感染的发生率均有着十分重大的意义.     

烧伤病区铜绿假单胞菌流行病学调查

目的　探讨烧伤病区内铜绿假单胞菌的流行病学分布及其医院感染的危险因素。方法　采用病房现场采样、血清分型 ,了解铜绿假单胞菌的分布 ,并用 1∶1配对病例 -对照的研究方法 ,进行医院感染危险因素的单因素和Logistic回归多因素的分析。结果　采集的 12 5 8份样本共检出铜绿假单胞菌 6 6株 ,平均检出率为 5 2 % ,但从患者各种标本检出的铜绿假单胞菌与环境中铜绿假单胞菌的血清型差异较大。结论　铜绿假单胞菌的医院感染与环境中的铜绿假单胞菌关系不大 ,外源性感染并非医院感染的主要途径 ;Logistic回归分析发现 ,包扎、受压及烧伤严重程度等为烧伤医院感染的危险因素。     

肝病患者医院感染调查及临床特点分析

目的 探讨肝病患者医院感染的特点.方法 对2010年1～12月首都医科大学附属北京佑安医院住院的11 950例肝病患者发生医院感染的情况进行监测和分析.结果 肝病患者发生医院感染209例,感染率为1.7％；感染234例次,例次率为2.0％；平均住院日延长22.7d.41～65岁感染者所占比例最高(70.3％).感染部位...     

肝病患者院内感染的临床分析

【摘要】 目的 分析肝病患者院内感染的临床特征。方法 将2016年4月～2017年4月收治的1127例肝病患者作为研究对象,分析患者院内感染的临床特征。结果 1127例肝病患者发生院内感染107例,院内感染率为949%。肝病患者院内感染的部位包括：呼吸道、腹腔、胃肠道、泌尿系、血液和胆道等,其中感染的主要部位为呼吸道（3274%）,腹腔（3009%）和胃肠道（1593%）。年龄＞60岁的肝病患者的院内感染的发病率明显高于年龄＜60岁的患者（P<005）。涉及侵袭性操作患者的院内感染率（1139%）高于未涉及患者（665%）。病原菌主要包括大肠埃希氏菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌珠。结论 肝病住院病人的院内感染率较高;年龄和侵入性操作为院内感染的危险因素,感染部位以呼吸道,腹腔和胃肠道为主;大肠埃希氏菌,克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为常见的病原菌。     

老年糖尿病患者发生医院感染的调查分析

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的危险因素。方法对2009-01～2011-01住院的老年糖尿病患者医院感染情况及其危险因素进行回顾性分析。结果153例老年糖尿病患者中有32例发生医院感染,感染率为20．92％,感染部位以上呼吸道及肺部最多见,占37．5％,其次为泌尿道28．13％,主要危险因素有高龄（≥60岁）、住院周期长、血糖值过高、糖尿病并发症以及大量使用广谱抗菌药物等。结论老年糖尿病患者发生医院感染率高于一般疾病的医院感染率,应加强防治。     

血液透析患者医院感染临床分析

目的 探讨血液透析患者医院感染的特点和预防措施。方法 对我院1998年1月至2000年6月住院透析患者115例进行回顾性分析。结果 血液透析患者医院感染多见于慢性肾功衰,好发部位为下呼吸道,常见病原菌G^-杆菌。结论 对血液透析感染的预防措施主要为充分透析,提高免疫力,完善营养状况。     

脑出血患者医院感染部位的临床及相关因素分析

目的探讨脑出血患者医院感染的易感部位、病原体的构成及药敏,指导临床预防治疗。方法回顾性调查研究我院近5年来脑出血住院患者的有关临床资料,对确诊为医院感染的128例患者的主要病原体进行药物敏感试验。结果脑出血患者医院感染的易感部位主要是下呼吸道及泌尿道,两者总共占78.21%,细菌培养共检出医院感染病原菌196株,居前四位依次是肺炎克雷伯氏菌(47株,占23.98%),大肠埃希氏菌(41株,占20.92%),金黄色葡萄球菌(35株,占17.86%),铜绿假单胞菌(26株,占13.27%)。结论脑出血患者为医院感染的高危人群,耐药菌株是院内感染的主要病原体,采用相应的预防措施,定期药敏试验,并依据药敏试验调整用药,可获满意疗效。     

慢性阻塞性肺部疾病患者医院内下呼吸道感染的病原菌分析

目的 探索慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者并发辽内下呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药率,潍疾病治疗提供依据。方法 分析了２３１例以往有ＣＯＰＤ史患者及１４９例ＣＯＰＤ史患者发生院内下呼吸道感染的病原菌２８６株,并对其作体外药敏试验。结果两组均以Ｇ＾－杆菌感染为主,ＣＯＰＤ组硝酸盐阴性杆菌出百分率高于无ＣＯＰＤ组（Ｐ〈０．０５）,ＣＯＰＤ组绿脓杆菌加嗜麦芽假单胞菌菌株检出百分率明显高于无ＣＯＰＤ     

多发性骨髓瘤医院感染46例临床分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者医院感染的临床特点。方法：回顾性分析我院1996年1月至2000年12月住院治疗的168例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果：168例MM患者发生医院感染46例,感染率27．38,粒细胞缺乏组医院感染率、感染致死率明显高于非粒细胞缺乏组（P＜0．01）。感染部位以呼吸道为主,致病病原体以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌为主。MP和MVCP方案化疗患者的感染率（20．62％和25．71％）与VAD的M2组的（69．23％和66．67％）相比有显著性差异（P＜0．01）。粒细胞缺乏组平均感染日13．65天高于非粒细胞缺乏组的8．72天（P＜0．05）。结论;多发性骨髓瘤医院感染发病率高,应积极治疗和预防。     

病房隔帘在医院感染中的致病作用调查

目的 分析医院病房隔帘污染与医院感染致病性的调查,为降低隔帘污染率及清洗隔帘频次提供循证依据.方法 选取2018年1月至2018年12月本院烧伤科、血液内科、肿瘤内科、内分泌代谢科4个科室共120块刚清洗悬挂的隔帘作为研究对象,分别在挂起后第1、4、8、12、16周使用接触平板和MRSA显色平板在隔帘最常接触的褶皱边缘...     

新生儿病房医院感染危险因素及监控效果分析

目的探讨新生儿病房医院感染危险因素及干预技术的效果。方法对89例新生儿医院感染病例进行病例对照分析,用Logistic法筛选出新生儿病房医院感染的危险因素,并针对危险因素采取干预措施,前瞻性监测医院感染控制技术的效果。结果15项相关因素中住院时间≥10d、侵袭性操作、重症监护3项经单因素及多元回归分析差异均有统计学意义。通过使用丙种球蛋白(IVIG)、洗手消毒与规范消毒措施相结合的控制技术,对2005年下半年的237例新生儿的医院感染情况进行前瞻性监测,医院感染发生率由2004年下半年的19.21%下降到2005年同期的7.17%,医院感染得到有效控制。结论住院时间≥10d、侵袭性操作(插管)、重症监护是新生儿病房医院感染发生的独立性危险因素,提高患儿的免疫力,强化洗手消毒的合格率,全面规范消毒是控制新生儿病房医院感染的有效措施。