肝内门腔静脉内支架分流术临床应用

经颈静脉肝内门—腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）是用非外科手段治疗肝硬化、门脉高压，胃、食管静脉曲张的新技术，具有创伤小，技术成功率高，并发症少的优点，自１９９４年８月以来，作者完成１０例（包括３例急诊ＴＩＰＳＳ），均获成功。患者的主要症状、体征得到有效控制或明显改善。分流道的直径为１０ｍｍ。术后平均门脉压力从术前的（４．２５±０．８０）ｋＰａ降至（２．９４±０．７０）ｋＰａ。笔者认为ＴＩＰＳＳ是治疗门脉高压症，特别是保守治疗所不能控制的静脉曲张，破裂出血和顽固性腹水的优良方法。其长期临床效果需进一步观察。     

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗肝硬变门脉高压症

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗肝硬变门脉高压症袁克文，王志铭，陈宇军，姜学林（附属第一医院放射线科）安鼎伟，赵桂芹（附属第一医院消化科）刘瑶（锦州市太和区医院）经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴｒａｎｓｊｇｕｌａｒＩｎｔｎａｈａｐａｔｉｃｐｏ...     

经颈静脉途径肝内门体分流术

作者报告１６例经颈静脉途径肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）的临床应用结果，旨在探讨穿刺技术和评价近期疗效。结果：１４例成功，２例失败，尤死亡并发症。建立分流后门脉压从术前３．９８±０．２４ｋＰａ降至２４０±０．１６ｋＰａ，Ｄｏｐｐｌｅｒ超声显示门脉主干血流速度从术前１４．０±４．５ｃｍ／ｓ增至４８．０±１６．５ｃｍ／ｓ。术后随访观察２～７．５个月（平均４．５个月），除１例分流道早闭外，其余保持通畅；７例静脉曲张近乎完全消失，６例明显减轻，４例术前少量腹水于术后消失；随访期间无复发出血及肝性脑病发牛。结论：ＴＩＰＳＳ创伤性小、降低门脉压可靠，是治疗门脉高压症的优良方法；此技术成功的关键是术前了解肝静脉与门静脉的空间关系；为建立有效分流，作者推荐用直径１２ｍｍ内支架。     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术病人的护理

肝硬化门脉高压症是常见症。临床上食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症较常见的严重并发症之一 ,TIPSS是近几年介入性治疗肝硬化门脉高压症上消化道出血的一种新技术。一般在 2 4 h内即可控制出血。我院自 1998年6月至 2 0 0 2年 6月采用了 TIPSS治疗门脉高压症病人 33例 ,术后门脉压力明显降低 ,止血迅速 ,现报告如下1　临床资料1998年 6月至 2 0 0 2年 6月住院的 33例肝硬化门脉高压症患者中 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄为 31～ 6 6岁 (平均 4 6 .5岁 ) ,病程 2～ 2 0 a(平均 9.6 a)。其中肝炎后肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化 3…     

经颈静脉肝内门体分流术的应用进展

经颈静脉肝内门体分流术的应用进展陈国庭李恒平综述杨玉岭审校山东莱芜钢铁总厂医院（２７１１２６）经颈静脉肝内门体分流术（Ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔａｓｙｓｔｅｍｉｃｓｔｅｎｔｓｈｕｎｔ，ＴＩＰＳ）是一种降低门脉高压的新技术...     

国内经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术临床应用现状

<正>经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术(TIPSS)是我国近年应用于临床的一项新的介入治疗技术,是防治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水的有效措施。由于创伤性小,不需剖腹,适应证广,分流效果与外科分流相仿,被认为是一种很有前途的治疗方法。国内先后仅少数医院开展,并获得初步成果,病例数较少,但临床疗效均较好,现就国内开展TIPSS临床应用简要综述。     

使用Viatorr支架完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术:附3例报告

报告使用Viatorr支架完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术3例,并结合文献讨论该支架的特点,置入过程的操作要点.3例患者均为肝硬化并门静脉高压症,食管静脉曲张破裂出血.3例患者均成功完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术,术前3例患者门静脉压力分别为30.1、32.4、42.6 mmHg,术后门静脉压力分别下降至21.3、17.7、26.5 mmHg.随访期间均无肝性脑病发生,彩超检查显示支架内血流通畅.使用Viatorr支架可以成功完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术.     

肝内门体分流术的发展过程及研究现状

肝内门体分流术的发展过程及研究现状杨立群，刘亚民，高忠义（白求恩医科大学第一临床学院普外科１３００２１）谭毓铨审校经颈静脉肝内门体静脉支撑架分流术（ＴｒａｎｓｉｕｇｕｌａｒＩｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃＰｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃＳｔｅｎｔ─Ｓｈｕｎｔ简称Ｔ...     

经颈静脉肝内门体内支架分流术治疗肝硬化门脉高压症

报道了经颈静脉肝内门体内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗肝硬化门脉高压症的初步结果，２例均手术成功并建立了有效门体分流，门脉压力从３．９￣４．３ｋＰａ降至２．８￣２．９ｋＰａ，临床症状很快改善，未见严重并发症。笔者认为ＴＩＰＳＳ治疗肝硬化门脉高压症具有知识证广、创伤性小、并发症少、疗效满意等优点，值得临床进一步推广应用。     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术治疗肝硬化门脉高压

目的观察应用经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)治疗肝硬化门脉高压(CPH)的临床疗效。方法对12例己确诊的CPH患者行TIPSS治疗，并进行随访观察。结果术后平均门脉压由3.28±0.9kPa(±s)下降至1.88±0.82kPa，病人主要症状、体征明显改善，无一例再出血。结论TIPSS能有效地降低门脉压，控制并预防食管胃底静脉曲张破裂出血、消除腹水，远期疗效有待观察。     

经颈静脉肝内门腔内支架分流术治疗门脉高压症

采用经颈静脉肝内门腔内支架分流术治疗肝硬化门脉高压症患者１０例。以消化道出血为主要症状者８例，其中２例在科断流术后再了同血；２例以顽固腹水为主症状。８例成功地肝内形成有效分流，门脉压力由术前３．６９±０．３４ｋＰａ下降至２．３６±０．４０ｋＰａ。     

限制性门腔静脉侧侧分流术临床研究

限制性门腔静脉侧侧分流术是在门腔静脉侧侧分流术的基础上，通过对吻合口径的限制，在有效地降低门静脉压力的同时，保持一定的门静脉向肝血流量，维持一定的肠系膜静脉压力，以便在达到迅速、有效、持久地控制出血目的的同时，尽可能减轻对肝细胞功能的损害，减少术后肝性脑病的发生。自从60年代我们提出该术式以来，通过临床和实验研究对该术式进行了不断的完善和改良，并于近年又提出了附加限制环的限制性门腔静脉侧侧分流术以及附加限制环的限制性门腔静脉侧侧分流术加肝动脉强化灌注术，通过努力大大降低了术后脑病的发生率。     

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症南昌三三四医院外一科（３３００２４）阎洪经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（下简称ＴＩＰＳＳ）是９０年代应用于临床的新技术。由于其创伤小，降低门脉压及对食管曲张静脉破裂急诊出血疗效可靠，受到了国内外医学界的...     

肝内门—腔静脉分流术的应用解剖

目的Ｐ国临床进行肝内门－腔静脉分流术提供解剖学基础。方法：在３１例成人肝标本上观测肝静脉的汇合类型，开口纵径，横径，肝静脉与静脉交叉处的长度，横径，两静脉间距离 。结果；三条肝静脉注入下腔静脉分三种类型，肝右静脉与门静脉右干及右后上支交叉，肝中，左静脉与门静脉左干交叉。结论：肝内门一腔静脉分流术的首选部位是在肝右静脉与门静脉右干及右后上支之间；其次是在肝中静脉与门静左干之间，肝左静脉不宜行肝内门－     

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗肝硬变门脉高压症

目的:探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗肝硬变门脉高压症的技术操作、并发症及其疗效。方法:采用经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术,治疗5例肝炎后肝硬变门脉高压症患者,分流通道直径为10mm。结果:4例成功,术后平均门脉压力由4.46kPa(45.50 cmH_2O)降为2.13 kPa(21.75 cmH_2O),消化道出血得到控制,胸腹水明显吸收,食管静脉曲张减轻或消失,临床症状得到改善。结论:TIPS 具有创伤小、疗效确切、合并症少、适应范围广等优点,是治疗门脉高压食管、胃底静脉曲张破裂出血的一种安全、有效的方法,其长期疗效有待进一步观察。     

经颈静脉肝内门腔分流术治疗肝硬化门脉高压疗效观察

经颈静脉肝内门腔分流术治疗肝硬化门脉高压疗效观察吴凤林龚渭冰李彦豪经颈静脉肝内门腔分流术（ＴＩＰＳＳ）是近几年发展起来的治疗肝硬化门脉高压的新技术。临床上对其治疗效果、特别是中远期治疗效果评价的报道较少，观点亦有分岐。我们于１９９３年５月～１９９６年...     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术治疗门脉高压症24例

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（T阿向呷Jarh加山叩优cP加血呷哄而c——－ShUnt，TIPSS）为一种治疗门脉高压症的介入放射学新方法【‘」。1995年4月一1996年12月，作者对24例门脉高压性上消化道出血患者行TIPSS治疗，手术均获成功，现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料本组24例，全部为男性患者，年龄32－60岁，平均M．38岁。所有患者术前均有上消化道出血病史，病程从1．5个月到120个月，出血为反复发作性，症状为呕血和（或）便血。其中因急性大出血急行TIPSS治疗2例，以前曾有反复出血病史，本次为接受预防性TIPS…