ICU探视制度对患者及家属的影响分析

重症监护病房（ICU）患者侵入性插管多,机体免疫力低下,是医院感染高发人群。同时,患者病情变化快,随时面临死亡,患者和家属都体验着巨大的恐惧、焦虑所带来的压力。目前ICU病房中家属探视制度通常是以医院的规定或惯例为依据的,而不是根据患者及家属的要求。我们就ICU探视制度的现状、原因、患者及家属的态度及需求、改进方法等方面进行如下简单阐述与分析。     

重症监护病房少数民族患者家属心理需求分析及护理干预

目的调查分析我科少数民族病患家属人群心理状态及需求,给予针对性的心理干预,以利于和谐护患关系及稳定病情。方法采用重危患者家属需求量表（CCFNI中文修订版）对青海省人民医院ICU室2012年1—3月的少数民族病患家属进行前瞻性调查,分析探讨其心理需求,并给予针对性的护理干预措施。结果在该时间段内入科的少数民族患者79例,同期发放填写并最终有效回收CCFNI表67例。其期望值与内地汉族人群的类似研究对比,一致之处在于家属最关心和迫切的需要是病情保证因子条目,最不重要的需要均为自身舒适因子;但在亲近因子、支持因子、获取信息因子方面差异有统计学意义。在采取同意宗教人员探视等措施后,家属满意度调查总体达84%,未发生任何投诉或纠纷事件。结论临床应当加强沟通,在不违背ICU病房管理原则的基础上采取适当措施满足患方心理需求。     

“CHIEF”沟通模式在神经外科重症监护病房家属探视时的应用

目的：探讨“CHIEF”沟通模式在神经外科重症监护病房家属探视时的应用效果。方法将2013年3-5月期间入住神经外科监护病房的82例患者家属作为对照组,探视时与每位患者家属采取常规的沟通方式;将2013年6-8月期间的患者家属作为观察组,探视时采用“CHIEF”沟通模式,比较两组家属的满意度及投诉率。结果“CHIEF”沟通模式实施后家属满意度由85．36％提升到96．62％,家属的投诉率由7．31％降低到1．12％。结论在家属探视时运用“CHIEF”沟通模式能快速、有效地满足家属的需求,让家属全面了解病人的信息,显著提升家属的满意度,增进了护患关系,减少了医患纠纷,同时还有利于增强护士的人际沟通能力和专业素养。     

重症监护病房患者家属疾病不确定感与其看护需求的相关性研究

目的:调查重症监护病房(ICU)患者家属的疾病不确定感水平及其看护过程中的需求状况,并探讨二者之间的相关性。方法:采用便利抽样的方法对165名ICU患者家属的一般情况、疾病不确定感状况以及看护需求状况进行问卷调查。结果:ICU患者家属疾病不确定感的平均得分为(80.94±11.57)分,处于较高水平。家属看护需求重要性各因子依次为病情保证、获取信息、亲近患者、医护人员的支持以及自身的舒适。相关分析显示,除自身舒适因子外,其余四因子与ICU患者家属的疾病不确定感各维度均具有不同程度的相关关系(P<0.01)。结论:护理人员在关注患者病情的同时也应对其家属的看护需求给予满足,以降低家属的疾病不确定感,使其能更好地配合医务人员的工作。     

实行预约探视制度在小儿外科重症病房探视中的应用

目的探讨适合于小儿外科重症病房的探视制度。方法实行预约探视制度,提供人性化的探视环境;开展优质护理服务、全面落实管床责任制;完善探视制度相关的健康教育内容,提高护士主动服务意识。结果满足了患儿家属探视的需求;提高了对重房探视及护理工作的满意度;加强了医、护、患之间的沟通;提高了护理质量及护士的专业内涵。结论预约探视制度能满足患儿家属的需求,提高了护理人员主动服务意识及健康教育能力,有利于建立和谐的护患关系,符合"以病人为中心"的服务理念,值得实行推广。     

新生儿重症监护病房患儿家属需求评估及支持体系的研究进展

入住新生儿重症监护病房(NICU)的患儿由于疾病危重、病情变化快,家属面临着随时可能需要抢救而又无法陪伴在患儿身边的艰难处境,由此承受巨大的负面冲击而产生许多需求.NICU护理人员应关注患儿家属需求并提供个性化的支持方式满足患儿家属需求.本文在查阅国内外文献的基础上对NICU患儿家属需求评估的方法及支持干预模式进行综述...     

重症监护治疗学（十）重症监护病房的收住标准

重症监护被认为是“为有康复希望的患者提供比在普通病房或特护区内更为细致的观察和进行有创的治疗”。同时 ,为有潜在或已形成器官衰竭的患者进行治疗。最常见的需要支持治疗的器官是肺脏 ,但也应具备诊断、预防和治疗其他器官衰竭的设施。　　 入住重症监护病房的患者标准　　重症监护适于需要高级呼吸支持或需要两个或两个以上器官系统支持的患者。患有一个或多个器官慢性损伤的患者 ,当其他器官发生急性、可逆性衰竭时也需要支持治疗。早期转入重症监护病房尤其评估是否适合入住重症监护病房时应考虑的因素 诊断 疾病的严重程度 年龄 …     

重症监护病房护理质量的临床探讨

我院监护病房组建以来，以收治心内科、胸外科重症患者为主。到目前为止，救治患者近千余例。由于病房患者病情错综复杂、瞬息万变，护理措施多，精密仪器集中，记录内容多，工作量大，对护理人员要求高。在抢救过程中护理人员的应变力、操作技能的熟练程度以及业务水平直接影响抢救的成功率，同时也反映了医院的急救水平。因此，提高监护病房护理质量十分重要。     

武汉市某医院呼吸内科重症监护病房患者与家属关怀需求及护理对策

目的：了解武汉市某医院呼吸内科重症监护病房（RICU）患者及家属的满意度及关怀需求,制定相关护理对策及干预措施。方法：采取单纯随机抽样的方法,对62例重症监护病房住院患者,126名患者家属对护理工作的总体满意度、探视需求、入住RICU后担心的问题等进行问卷调查。结果：患者对护理工作的满意度明显高于患者家属（P〈0.05）;患者及家属均有探视的要求,并建议实行放宽条件的限制式探视制度;患者希望护理人员更多的陪伴,及时了解患者的情况。结论：护理人员应采取多种形式加强与患者及家属的沟通,注重细节管理;医院要实施人性化的探视管理制度,从多方面关注患者及家属的需求。     

重症监护病房患者的心理护理

ICU的建立,为抢救和治疗急、危、重症患者提供了最得力的医护力量和现代化的监护治疗手段,同时也向医学心理提出了新的课题.危重患者通常是从急诊室、手术室或其他科室转入ICU,由于ICU在设置与普通病房不同,患者在接受复杂的综合性治疗与护理的同时,面对的是陌生而复杂的环境且患者相互之间是隔离的,亲属不能自由入病房探视患者,各种复杂先进的仪器设备在给患者提供治疗监测的同时,也会给患者带来异常的刺激并限制其躯体活动,这些因素往往会导致及加重患者的心理压力,产生不同程度抑郁和焦虑等不良心理反应,进而可能会影响患者的依从性及顺利康复.为了使患者能积极配合治疗,提高抢救成功率.减少住院期间并发症,促进康复.因此针对影响患者的因素做好心理护理尤为重要.     

儿科重症监护病房患儿家属心理状态及干预措施

医疗护理行业是高风险的行业,危重患者的救治过程更是医疗纠纷的多发期.通过对不同背景的家属进行针对性的心理干预可以降低家属的应激反应,满足家属的心理需求,提高了对医护人员的信任度,保证了抢救工作的顺利进行,减少了医疗纠纷的发生.     

高血糖对内科重症监护病房患者预后的影响

目的探讨高血糖对内科重症监护病房患者预后的影响。方法对2006年9月至2007年9月入住武汉大学人民医院内科重症监护病房患者共1016例的临床资料进行回顾性分析。按入院时血糖值分为糖尿病组126例、新发现高血糖组359例和血糖正常组531例,观察住院病死率、住院时间、住ICU时间、是否予以机械通气、抗生素和输血治疗情况。结果新发现高血糖组病死率22．8％（82／359）,明显高于糖尿病组的12．7％（16／126）、血糖正常组的5．1％（27／531）（均P〈0．01）,糖尿病组明显高于血糖正常组（P=0．002）。新发现高血糖组需要机械通气、输血、抗生素治疗的比例均较其他两组高。结论高血糖是增加内科重症监护病房患者死亡和预示预后差的重要因素,新发现高血糖患者较糖尿病组和血糖正常组患者有更高的病死率。     

心血管科重症监护病房的管理

我院自成立心血管科重症监护病房11年来，先后收治各类心胸外科手术后病人和急性心肌梗塞、心脏外伤、重症肌无力等病人1600余例，99％好转和痊愈，其效能与重症监护病房的科学管理密切相关。现结合护理实践，总结和讨论重症监护病房的意义和管理。王定义和意义：重症监护病房是具有一定的现代化设备，由经过专业培训的医护人员参加，接受某些危重病人，为他们进行严密的观察，及时的治疗，使其比在普遍病房更易康复的医疗单位。重症监护病房已成为心血管科必设机构之一，在治疗和护理危重病人的工作中，起着关键性的作用。2医护人员的素质…     

重症监护病房内真菌感染调查

目的：了解重症监护病房（ICU）内真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法：收集2003年1月～2006年12月我院ICU患者的各部位标本,分别进行真菌培养及药物敏感试验。结果：共检出病原菌55株,其中白色假丝酵母菌占49.09%。常见感染部位依次为呼吸道（58%）和泌尿道（20%）。菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率均〈6%,而对氟康唑的耐药率高达36.4%。结论：白色假丝酵母菌是ICU真菌感染的主要病原菌。两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药性较低,氟康唑的耐药性较高。     

重症监护病房住院患者输血情况调查

通过回顾性分析2003年1月至2005年10月期间所有的重症监护病房住院患者的输血情况。发现输血在不同年龄、不同疾病类型中分布不同,输血与否与输血前的疾病状态、贫血程度、感染与否、肾功能情况有关。     

重症监护病房空气消毒探讨

空气是疾病传播的重要媒介之一。医院感染多见于呼吸道传播疾病,寻找安全、有效、方便的空气消毒方法,保证重症监护病房空气的消毒与洁净是十分重要的,因此对ＩＣＵ消毒进行探讨,寻找更好的消毒方法,减少空气污染程度对ＩＣＵ病室尤为重要。1　材料与方法11　材料:紫外线灯管为江苏医疗器械厂生产,照射前进行测试,其照射强度在70μｗ/ｃｍ2以上,施乐氏为深圳德隆五金化工有限公司生产的空气清新消毒剂。12　方法:采样地点为ＩＣＵ,面积40Ｍ2,床位4张,关闭门窗,暂不准人员入内。采样时按照卫生部消毒技术规范要求,于房间内四角及中央共放置5…     

浅谈重症监护病房患者的心理护理

近年来．随着医学科学的不断发展，重症监护病房(简称ICU)已成为现代医院不可缺少的一部分，同时也是三级甲等医院所必备的病房单元之一。