小儿病毒性脑炎脑脊液中柯萨奇B族病毒IgM抗体的检测及 …

目的：快速诊断柯萨奇Ｂ族病毒脑炎，以便早期治疗。方法：ＥＬＩＳＡ法检测病毒性脑炎脑脊液（ＣＳＦ）中特异性柯萨奇Ｂ族病毒ＩｇＭ抗体。结果：１０５例病毒性脑炎患儿，３２例阳性，占３０．５％。结论：检测病毒性脑炎患儿脑脊液中柯萨奇Ｂ族病毒特异性ＩｇＭ抗体，可以快速确定病原，方法简便易行，具有实用价值。     

血清CBV-IgM检测对小儿病毒性脑炎的诊断价值

采用ELISA法检测53例临床拟诊为病毒性脑炎患儿的柯萨奇病毒B组（CBV）特异性抗体IgM，结果阳性17例，阳性率32.1％，显著高于正常儿童组（6．7％），提示苏州地区部分病毒性脑炎患儿病原可能与CBV有关。     

应用荧光定量PCR法快速诊断柯萨奇病毒性脑炎

目的：采用逆转录PCR结合荧光探针对体外RNA扩增和检测技术即荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法测定脑脊液中柯萨奇病毒（CBV）的数量，诊断柯萨奇病毒性脑炎。方法：采用CBV FQ-PCR诊断试剂盒，以一种完全闭管式的PCR和荧光探针杂交技术相结合所产生的实时检测定量PCR法，检测了113例临床诊断为病毒性脑炎患儿的脑脊液标本。结果：46例脑脊液FQ-PCR CBV阳性患者中，CBV拷贝数与临床病情轻重呈正相关，在病程早期CBV阳性率较高。结论：FQ-PCR法可用于柯萨奇病毒性脑炎的早期诊断，对指导治疗和疗效观察有一定的临床意义。     

柯萨奇病毒B基因及特异性抗体测定在病毒性心肌炎诊断中的作用

目的　探讨柯萨奇病毒 Ｂ 基因及特性抗体测定在病毒性心肌炎诊断中的临床意义。方法　用 Ｐ Ｃ Ｒ 及 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法检测柯萨奇病毒 Ｂ。结果　４０ 例心肌炎患儿用 Ｐ Ｃ Ｒ 方法检出１７ 例柯萨奇病毒 Ｂ 基因,对照组无一例阳性;４０ 例患儿柯萨奇病毒 Ｂ 特异性抗体１４ 例阳性,正常对照有２ 例阳性。发病短于１ 个月者２９ 例中,１３ 例柯萨奇病毒基因阳性,柯萨奇病毒 Ｂ 特异性抗体阳性４ 例。结论　利用 Ｐ Ｃ Ｒ 方法检测柯萨奇病毒 Ｂ 具有阳性率高,特异性强的特点。     

病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液胆碱酯酶活性与血清病毒抗体的关系

目的　探讨病毒性脑膜炎、脑炎患儿脑脊液胆碱酯酶 (CHE)的活性和血清抗体的关系 ,为临床提供诊疗依据。方法　采用终点法及速率法进行生化分析 ,ELISA法进行血清抗体检测。结果　小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性、蛋白与无机磷的含量有显著改变 (P <0 .0 5 )且CHE的活性与蛋白、无机磷的含量有相关性 ;患儿血清中I型副流感病毒(PIV)阳性率为 2 4 .5 % ,腺病毒 (ADV)为 18.0 % ,再次为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、乙脑病毒、甲型流感病毒。结论　①小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性明显增高 ,提示小儿病毒性脑膜炎、脑炎将会影响胆碱能神经元的功能 ;②血清抗体不同 ,脑脊液CHE的活性升高不同。在所测的几种血清抗体中 ,柯萨奇病毒抗体阳性的患儿其CHE活性升高最多     

柯萨奇病毒B基因及特异性抗体测定在病毒性心肌炎诊断中的应用

探讨柯萨奇病毒Ｂ基因及特异性抗体测定在病毒性心肌炎诊断中的临床意义,方法用ＰＣＲ及ＥＬＩＳＡ法检测柯萨奇病毒Ｂ。结果４０例心肌炎患儿用ＰＣＲ方法检出１７例柯萨奇病毒Ｂ基因对照组无一例阳性;４０例患儿柯萨奇病毒Ｂ特异性列阳性,正常对照２例阳性。     

血清CBV—IgM检测对小儿病毒性脑炎的诊断价值

采用ＥＬＩＳＡ法检测５３例临床拟诊为病毒性脑炎患儿的柯萨奇病毒Ｂ组（ＣＢＶ）特异性抗体ＩｇＭ，结果阳性１７例，阳性率３２．１％，显著高于正常儿童组（６．７％），提示苏州地区部分病毒性脑炎患儿病原可能与ＣＢＶ有关。     

小儿病毒性脑膜炎病原学调查

目的分析小儿病毒性脑膜炎部分病原学情况。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA),对92例临床诊断病毒性脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行单纯疱疹病毒(HSV-I、HSV-Ⅱ)、柯萨奇B组病毒(CoxBV)、埃可病毒(ECHO)、EB病毒(EBV)、腺病毒(AdV)及流感病毒(IFV)特异性IgM抗体检测。结果HSV、CoxBV、ECHO、EBV、AdV、IFV病毒感染率分别为8.69%、19.56%、23.91%、3.26%、4.34%、5.43%。结论提示脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一。     

小儿柯萨奇病毒B型脑膜脑炎合并心肌炎44例临床分析

目的 分析柯萨奇病毒（CVB）性脑膜脑炎合并心肌炎的发病情况。治疗及转归。方法 回顾分析我院2001年夏季诊治的1262例柯萨奇病毒B型脑膜脑炎中合并病毒性心肌炎患儿的临床资料。结果 1262例脑膜脑炎中合并心肌炎44例，占3.5%，重症心肌炎10例，死亡6例。CVB-IgM检测阳性，不同标本病毒分离证实为CVB5型。结论 CVB性脑膜脑炎合并心肌炎具有一定的发病率。早期发现，早期积极治疗能够改善预后。     

小儿病毒性脑炎77例病原分析

应用ELISA间接法对77例病毒性脑炎患儿入院后脑脊液标本中呼吸进,肠道病毒IgM抗体进行检测,结果共检出致病病毒24例,占全部脑炎的31.37％,其中单纯疱疹病毒8例,占全部脑炎的10.39％;流感病毒6例,占全部脑炎的7.49％;柯萨奇病毒4例,占全部脑炎的5.19%;副流感病毒、腺病毒、EB病毒各2例,各占全部脑炎的2.6％。结果说明单纯疱疹病毒是引起非流行性病毒性脑炎的常见致病病毒,其它病毒致病毒性脑炎有一定流行性,地区性,亦可散在发病。致病率与季节,流行病毒种类有关。提示病毒性脑炎应早期作脑脊液标本中EILISA检查,测定IgM抗休,可早期确定致病病原。     

渗出性胸腔积液柯萨奇病毒B抗体的检测

目的 :明确柯萨奇病毒所致胸膜感染的发病情况及其胸液特征。方法 :应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测 131例良性渗出性胸腔积液患者血清和 或胸液中柯萨奇病毒B抗体。结果 :131例良性渗出性胸腔积液患者 ,11例检测出柯萨奇病毒B抗体 ,其中有 4例仅在胸液中检测出柯萨奇病毒B抗体 (IgG阳性 1例 ,IgM阳性3例 ) ,5例在血清中检测出柯萨奇病毒B抗体 (IgG阳性 4例 ,IgM阳性 1例 ) ,2例在胸液及血清中均检测出柯萨奇病毒BIgM。与柯萨奇病毒B抗体阴性、诊断为结核性胸腔积液的患者胸液相比 ,柯萨奇病毒B抗体阳性的渗出性胸液患者的胸液并无显著性特征。结论 :柯萨奇病毒B感染确实可致胸腔积液。由于胸液无显著性特征 ,病毒性胸腔积液极易和结核性胸腔积液相混淆     

肠道病毒性脑膜炎的病原学研究

本告从23例临床上诊断为病毒性脑膜炎患者的脑脊液、血液中分离出柯萨奇B组病毒2株,未定型病毒1株,用所分离到的病毒与该患者恢复期血清做中和抗体测定均4倍或4倍以上升高,可以确定分离出的病毒与脑膜炎患者是相关的。同时检测57例脑膜炎患者恢复期血清中的柯萨奇B组病毒中和抗体,4倍或4倍以上升高者19例(33.3％)。40例健康人血清中柯萨奇B组病毒抗体阳性的(1:64)1例,两者差异显著(P<0.01)。结果表明,测定恢复期血清中和抗体结合临床对肠道病毒性脑膜炎的病因学诊断有一定的参考价值。     

ELISA法快速检测脑脊液病毒特异性抗体

目的 探讨ELISA法快速检测脑脊液病毒特异性抗体的临床价值。方法 用ELISA法对脑脊液（CSF）病毒特异性IgM抗体进行检测。结果 对90例有体征且CSF异常者的CSF进行1：1稀释，发现结果特异、敏感、准确性高，方法简便。结论 本法能够快速监测并诊断病毒性脑炎，为预防和治疗提供可靠的依据。     

病毒性脑炎、脑膜炎多病原早期诊断的研究

目的：明确病毒性脑炎、脑膜炎病原，评价其早期诊断方法。方法：采用微量细胞培养法，PCR法、ELISA间接法对86例脑炎、脑膜炎的患儿进行病原学检测。结果：（1）86例患儿中36例用微量细胞培养法分离到了病毒，阳性率41．86％，其中肠道病毒18例、腺病毒8例、呼吸道合胞病毒7例，阳性率分别为29．30％、9．30％、8．14％：（2）86例患儿脑脊液中检出特异性HSV1 DNA23例，Adv-DNA15例，CVB－DNV32例，阳性率分别为26．74％、17．14％和37．21％；（3）用ELISA间接法测定了病人血清及脑脊液中特异性单纯疱疹病毒1（HSV1）－IgM、腺病毒（Adv)-IgM、柯萨奇病毒（CVB）－IgM。血清中阳性数HSV11，Adv10例，CBV25例，阳性率分别为12．79％，11．63％。29．06％。脑脊液中HSV1 8例，Adv9例，CVB15例（其中CVB2 8例，CVB3 10例），阳性率分别为9．30％，10．47％、17．44％。结论：（1）PCR技术阳性率高于传统病毒分离培养法；（2）血清及脑脊液中特异性抗体水平检测可用于早期诊断，（3）本地区病毒性脑炎，脑膜炎的病原以肠道病毒为首位，腺病毒次之，单纯疱疹病毒居第三位。     

新生儿病毒性心肌炎15例实验室诊断分析

目的通过对我院新生儿感染病例的研究分析,建立起快速有效的实验室诊断。方法对我院15例拟诊为病毒性心肌炎患儿血清进行心肌酶谱检测、酶联免疫吸附试验检测柯萨奇病毒IgM及逆转录聚合酶链反应检测病毒核酸。结果在15例标本中,7例为柯萨奇病毒IgM阳性,4例为柯萨奇病毒B5组感染。结论应早期及时对疑似柯萨奇病毒感染的新生儿进行血清学检测及分子生物学检测,防止在新生儿病房造成暴发性流行。     

单纯疱疹病毒性脑炎诊断与治疗观察

目的：探讨小儿单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的临床特点、诊断方法及治疗效果。方法：应用聚合酶链反应（PCR）技术和酶联免疫吸附测定（EUSA）方法，对27例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行HSV—DNA和特异性IgM抗体检测。结果：脑脊液检查HSV—DNA阳性或HSV—IgM阳性者诊断为单纯疱疹病毒脑炎12例，占44％。对单纯疱疹病毒性脑炎患儿予以静脉滴注阿昔洛韦，连续用药1周，结果治愈7例，好转3例，自动出院及死亡各1例。结论：PCR技术与特异性IgM抗体检测两种方法相结合有助于提供单纯疱疹病毒性脑炎早期诊断的实验室依据，而阿昔洛韦的使用是改善预后的关键。     

反向间接夹心ELISA法检测柯萨奇B组病毒的方法

建立反向间接夹心ＥＬＩＳＡ法，检测可疑为柯萨奇Ｂ组病毒性心肌炎患者血清中病毒特异性ＩｇＭ抗体，在对临床诊断为病毒性心肌炎的患者中，柯萨奇病毒ＩｇＭ抗体阳性率为２７％，结果说明该法在早期诊断病毒性心肌炎方面具有一定的价值。     

小儿风疹病毒性脑炎12例临床分析

目的探讨小儿风疹病毒性脑炎的诊断及治疗。方法对12例小儿风疹病毒性脑炎进行特异性IgM和IgG检测。结果所有12例患儿RV-IgM抗体均为阳性。结论中枢神经系统病毒感染早期诊断是治疗成功的关键,脑脊液病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原学诊断的理想方法之一,建议早日将RV疫苗纳入计划免疫,对于预防风疹病毒性脑炎有重要意义。     

反向间接夹心ELISA法检测柯萨奇B组病毒的方法

建立反向间接夹心ＥＬＩＳＡ法，检测可疑为柯萨奇Ｂ组病毒性心肌炎患者血清中病毒特异性ＩｇＭ抗体，在对临床诊断为病毒性心肌炎的患者中，柯萨奇病毒ＩｇＭ抗体阳性率为２７％，结果说明该法在早期诊断病毒性心肌炎方面具有一定的价值。     

小儿病毒性脑炎与抗病毒抗体IgM的临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎及其脑脊液抗病毒抗体IgM的临床意义。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)方法,对95例临床诊断病毒性脑炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行了单纯疱疹病毒(HSV—Ⅰ,HSV-Ⅱ)、柯萨奇B组病毒(CoxBV)、埃可病毒(ECHO)、EB病毒(EBV)、腺病毒(AdV)及流感病毒(IFV)特异性IgM抗体检测。结果HSV、CoxBV、ECHO、EBV、AdV、IFV病毒感染率分别为9.47％(9／95)、18.95％(18／95)、23.16％(22/95)、3．16％(3／95)、4．21％(4／95)、6．32％(6／95);脑脊液抗病毒抗体IgM的阳性率为65.26％(62／95);HSV及EBV感染后遗症发生率及病死率分别为77．78％(7/9)和66．67％(2/3)。结论脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一;CoxBV及ECHO病毒是本地区小儿中枢神经系统病毒感染的主要病毒;HSV及EBV感染后遗症发生率及病死率较其它病毒高,预后不良;早期阿昔洛韦治疗,可大大降低后遗症发生率及病死率。