咪唑安定与水合氯醛用于小儿CT检查前镇静效果的观察

CT检查前,根据不合作儿童的年龄或有无恐惧感,选择给予咪唑安定或水合氯醛,能减少患儿的用份量及重复用药,缩短候诊时间。作后对252例不合作的儿童按年龄分为婴儿、幼儿、学龄前儿童三组,遵医嘱灌肠水合氯醛118例,静脉注射咪唑安定134例,并对镇静效果进行观察,经X2检查,说明咪唑安定和水合氯醛对婴儿具有相似效果(,P>0.05),咪唑安定对幼儿及学龄前儿童的镇静效果优于水合氯醛(P<0.05,P<0.01)。     

氯胺酮复合咪唑安定在小儿麻醉中的应用

目的研究单纯氯胺酮及氯胺酮复合咪唑安定两种方法在小儿麻醉中的比较。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级小儿86例，随机分为A组、B组，每组43例。A组使用氯胺酮，B组氯胺酮复合咪唑安定。比较两组在入睡时间、术中血流动力学改变、术后苏醒时间及不良反应。结果氯胺酮复合咪唑安定组患儿入睡快，术中平稳，不良反应少，与单纯使用氯胺酮组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而苏醒时间则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯胺酮复合咪唑安定是较单纯氯胺酮麻醉更为安全可靠的麻醉选择。     

小儿静脉氯胺酮麻醉伍用咪唑安定的临床体会

我院于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 7月共采用氯胺酮伍用咪唑安定于小儿短小手术麻醉 4 0例 ,临床效果可靠 ,作用迅速 ,且有镇静、镇痛、肌松效果好等特点 ,现报告如下。1　资料与方法选择择期短小手术患儿 4 0例 ,手术种类分别为腹股沟疝2 5例 ,鞘膜积液 10例 ,肠套叠 5例 ;手术时间为 0 .5～ 2 h。其中男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 1岁～ 8岁 ;ASA ～ 级。术前常规禁食禁饮 ,术前 30分钟肌注阿托品 0 .0 2 mg/ kg。入手术室后肌注氯胺酮 4 mg/ kg,开放静脉通路 ,常规吸氧 ,监测脉搏 -血氧饱和度 ( Sp O2 ) ,心前区放置听诊器听心率、心律及…     

氯胺酮、咪唑安定合用于小儿临床麻醉的观察

氯胺酮是小儿基础麻醉的一种常用药，由于该药在临床麻醉中有一定的不完善和副反应的存在，故本文试用氯胺酮、咪唑安定静脉复合应用，旨在探讨一种合理有效的麻醉方法。我们对两药合用的麻醉效果及有关数据进行了观察，现报告如下。     

氯胺酮和咪唑安定联合应用于小儿麻醉

氯胺酮用作小儿基础麻醉十分广泛 ,我们采用氯胺酮联合咪唑安定进行麻醉与单纯使用氯胺酮相对照 ,于 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 6月共对 6 0例病例进行临床观察 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　随机选择 2～ 8岁的小儿体表短小手术 6 0例 ,分成A、B两组 ,其中A组为实验组 ,氯胺酮与咪唑安定联合使用 ,B组为对照组 ,单纯使用氯胺酮。两组患儿年龄 ,性别 ,身高 ,体重无统计学差异 ,身体一般情况可 ,无明显手术、麻醉禁忌症。1 2　麻醉方法　术前 30分钟患儿均肌注阿托品 0 0 2mg/kg。两组均于入室后肌肉注射氯胺酮 4～ 6…     

氯胺酮与咪唑安定应用于小儿斜视手术的临床观察

目的观察单纯应用氯胺酮与氯胺酮复合咪唑安定进行小儿斜视手术麻醉的临床效果。方法选择60例ASIⅠ-Ⅱ级小儿斜视患者,随机分为A、B两组。观察组氯胺酮和咪唑安定复合应用(A组)对照组单纯使用氯胺酮(B组)。观察麻醉前及麻醉后5min、10min、15min患儿HR(心率)、RR(呼吸频率)、MAP(平均动脉压)、SpO2(血氧饱和度)、PETCO2(呼吸末CO2分压)以及术后清醒时间及不良反应等。结果 B组麻醉后AMP升高、HR增快升高,与麻醉前相比P<0.01。A组出现AMP升高、HR增快,与麻醉前比差异无显着性,P>0.05。两组在呼吸频率方面均有减慢。与麻醉前相比两组PETCO2,P<0.05。SpO2有变化,但在安全范围内,麻醉前后无显着差异。术后不良反应烦燥、哭闹,B组与A比较,P<0.05,差异显着。结论氯胺酮和咪唑安定复合应用于小儿斜视手术麻醉中血流动力学及呼吸影响较小,是安全方便的小儿斜视麻醉方法,比单纯应用氯胺酮更具优势。     

小儿腹部手术硬膜外麻醉下应用辅助药临床观察

目的探讨小儿手术硬膜外麻醉下应用辅助药的问题。方法术前用咪唑安定镇静,行硬膜外穿刺,常规硬膜外腔给药,平面满意后,手术开始前给予氯胺酮。结果患儿安静入睡,术毕意识恢复良好无苏醒期躁动。结论小剂量咪唑安定和氯胺酮辅助小儿硬膜外麻醉,对小儿循环呼吸影响小,患儿安静、肌松好,有利于手术操作,术后清醒快,副作用少等优点。     

咪唑安定、氯胺酮复合麻醉应用于小儿短小手术

我院采用咪唑安定、氯胺酮复合麻醉应用于小儿短小手术96例 ,既安全 ,又方便 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :年龄3月～10岁 ,体重4～35kg,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。手术种类 :普外科34例、泌尿科26例、烧伤科11例、口腔科12例、眼科6例、骨科7例。手术时间 :最短20分钟 ,最长1     

氯胺酮复合咪唑安定在小儿静脉麻醉中的应用

目的：观察咪唑安定、氯胺酮混合液施行小儿静脉复合麻醉的可行性。方法：对心肺功能（ASA）1－2级、无明显肝肾功能损害的1－6岁小儿采用氯胺酮、咪唑安定用量0．3－0．4mg/kg；用20mL注射器将两种药物吸入并稀释成15－20mL，从静脉内缓慢推入（2－4mL/min），推至手术开始后改为1％氯胺酮溶液维持麻醉。依据麻醉深浅度调整麻药滴速。结果：患儿术中安静，咽喉反射存在，无躁动及恶心、呕吐，无明显呼吸抑制，心率、脉搏无明显变化；血氧分压（SPO2）保持在97％－99％。大多患儿术毕30min可苏醒。结论：咪唑安定、氯胺酮混合液用于小儿全身静脉麻醉，缩短了诱导时间，增加了麻醉效应，是小儿静脉复合麻醉可供选择的方案。     

小儿术前口服氯胺酮和咪唑安定混合液的临床观察

目的：观察小儿口服氯胺酮和咪唑安定混合液的临床应用可行性，出现麻醉时间及效果。方法：选择70例手术的小儿，随机分为I组（40例）和Ⅱ组（30例），I组术前口服氯胺酮（10mg/kg体重）和咪唑安定（0．5mg/kg体重）混合液，Ⅱ组肌肉注射氯胺酮（5mg/kg)，结果：I组92．5％患儿配合，与Ⅱ组（23．03％）有显著性差异（P＜0．01），I组92．5％患儿易与父母分离，与Ⅱ组（96．67％）无明显差异（P＞0．05），I组90％患儿静脉穿刺时合作安静，与Ⅱ组（96．67％）无显著性差异（P＞0．05），两组用药后10min，与父母分离时，麻醉诱导前HR，RR及SpO2均稳定正常，I组用药后10min,10%的患儿唾液分泌增加，与II组45％相比有显著性差异（P＜0．05），手术结束后II组有3％（10％）患儿出现呕吐反应，结论：表明小儿术前口服氯胺酮和咪唑安定混合液，镇静和镇痛效果良好，血流动力学稳定，不增加围术期并发症，利于进一步的麻醉准备及实施麻醉。     

氯胺酮复合麻醉用于小儿浅表手术麻醉效果观察

目的 观察氯胺酮及氯胺酮复合麻醉用于小儿浅表手术的麻醉效果.方法 选择手术患儿150例,随机分为氯胺酮组（K组）、氯胺酮联合咪唑安定组（MK组）、氯胺酮联合丙泊酚组（PK组）,各50例,比较3组患儿麻醉起效时间、心率变化、清醒时间及术后躁动情况.结果 K组患儿麻醉前后心率波动较大,其他两组给药后、术中、手术结束时心率比较差异不大（P＞0.05）.MK组、PK组患儿麻醉起效时间、清醒时间明显短于K组（P＜0.05）,且患儿术后躁动少.结论 氯胺酮联合咪唑安定、氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿手术麻醉,呼吸循环更稳定,术后清醒快,不良反应少.     

小儿腰麻-硬膜外联合麻醉的应用

我院对60例腹部、下肢、会阴部手术的小儿采用腰麻-硬膜外联合麻醉取得较好效果，现报道如下。     

小儿影像学检查中三种镇静催眠剂的有效性和安全性比较

目的：比较小儿影像学检查中三种常用镇静催眠剂的有效性和安全性。方法：选取2014年10月至2015年6月在我院行影像学检查时应用镇静催眠剂的小儿436例，根据所用药物分为水合氯醛组206例、地西泮组145例、苯巴比妥组85例，对3组患儿镇静催眠效果及不良反应进行观察和评价。结果：水合氯醛组、地西泮组、苯巴比妥组的有效率分别为89.81%（185/206）、97.93%（142/145）、94.12%（80/85），不良反应发生率分别为11.65%（24/206）、3.45%（5/145）、3.53%（3/85），三组有效率及不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿影像学检查应用水合氯醛、地西泮、苯巴比妥3种常用镇静催眠剂中，地西泮的有效性和安全性最高。     

小儿常用药物的合理应用

为了保障和进一步提高医疗质量，防止医源性疾病，减少药物的毒副作用，合理准确的药物剂量对治疗疾病，提高医疗质量起着很大的作用。尤其是儿童，随着社会经济及儿童保健事业的发展，儿童健康状况得到了不断的改善，但由于儿童淋巴系统发育未成熟，防御能力差，体液免疫及细胞免疫也不如成人强，所以容易被细菌、病毒等侵犯，难免要使用药物进行对症治病。但是由于儿童各系统均未发育成熟，     

水合氯醛在小儿核磁共振检查中的应用

核磁共振(MRI)检查中为了获得满意的图像,需要患儿在安静、制动的状态下进行.由于MRI检查时间长,噪音大,患儿对周同环境和仪器陌生,更容易产生恐惧心理,因此多数患儿在清醒状态下不能配合检查.为了顺利完成检查临床常用水合氯醛给患儿制动.收集我院130例患儿在MRI检查中得到的图像,现报道如下.     

异丙酚联合小剂量咪唑安定在结肠镜检查中的应用

结肠镜检查是一项非创伤性的诊疗技术。在操作中，由于镜体局部刺激引起反射，患者有明显的不适，甚至导致心血管意外而放弃检查。随着异丙酚短效静脉麻醉药的出现，无痛结肠镜检查应运而生。异丙酚是一种起效快，苏醒也快的新型静脉全麻药，咪唑安定作为镇静催眠药，具有抗焦虑，镇痛和顺性行遗忘作用，两种药物联合应用被广泛应用于门诊手术，取得了比较好的效果，现报告如下：     

小儿气管异物取出术的麻醉处理21例体会

小儿气管异物发生突然，病情危急，异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难，重者甚至窒息，必需紧急手术取异物：然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大，术者与麻醉者共同占用气道，呼吸管理较困难，术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛，造成缺氧，重者危及生命，现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下。     

咪唑安定在小儿麻醉中的应用

近年来我们采用咪唑安定作小儿麻醉辅助药,效果较满意,现报道如下。1资料和方法1.1资料:小儿部位麻醉复合咪唑安定120例,其中男80例,女40例。学龄前儿童48例、学龄儿童72例。手术种类为骨科90例、普外22例、泌尿8例。手术时间1.5￣3.5小时。1.2方法:术前常规30分钟给安定0.2mg/     

不同方法的咪唑安定自控镇静在宫腔镜检查镜手术中的应用

目的观察不同剂量和使用方法的咪唑安定患者自控镇静（PCS）在宫腔镜检查镜手术中的作用。方法180例行宫腔镜检查镜手术的患者，随机分为3组：A组、B组和C组。C组为对照组，宫腔镜检查镜手术常规在非麻醉状态下进行，A组和B组在实施手术之前分别使用咪唑安定进行患者自控镇静。A组咪唑安定的使用方法为：持续剂量0．1mg·kg^-1·h^-1，Bolus分别为0．25mg，锁定时间为3分钟；B组咪唑安定的使用方法为无持续剂量，Bolus分别为0．5mg，锁定时间为3分钟，两组均无负荷剂量。术中持续检测ECG、HR、BP、SPO2、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数（BIS），并于术前、术中和术后3小时采静脉血测定血浆儿茶酚胺（肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素）、皮质醇、ACTH水平变化，以监测机体应激反应情况。术后随访患者镇静满意程度和并发症情况。结果3组患者在性别、年龄、并发症情况无差异。术中A组MBP、HR、SPO2较C组显著下降（P〈0．01），B组MBP、HR也明显下降（P〉0．05），而SP02无明显变化。术前3组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平无差异（P〉0．05），术中A组和B组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平均明显低于C组（P〈0．01），而A组和B组之间无明显差别（P〉0．05），术后3hA组和B组仍低于C组（P〉0．05）。A组和B组镇静评分明显优于C组（P〈0．05），BIS（A组72±9、B组80±3）低于C组（97±6，P〈0．05），A组和B组相比镇静评分增加、BIS降低。A组和B组镇静满意程度明显优于C组。3组之间并发症无统计学差异。结论采用无持续剂量的咪唑安定进行患者自控镇静可较好控制镇静程度，较持续给药安全有效，可降低机体的应激反应。