辐射台恒温法及止血带干预对新生儿疾病筛查采血相关因素的影响

目的探讨辐射台恒温法及止血带干预对新生儿疾病筛查采血相关因素的影响。方法选择2010年10月—2011年10月在我院妇产科出生的活产新生儿516例,随机分为对照组247例,试验组269例。对照组按传统的采血方法在室温下用手法固定采集血液;试验组通过辐射台恒温法及止血带干预的方法采集血液。观察两组采血所需时间、一针采血成功率和血片合格率等因素变化情况。结果两种方法采血所需时间分别为(6.0±3.0)min、(3.0±1.5)min,两组比较差异有统计学意义(u=14.17);对照组和试验组一针采血成功率分别为88.7%、96.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.39,P<0.05);血片合格率分别为95.6%、99.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.70,P<0.05)。结论辐射台恒温及止血带干预法明显缩短了采血时间,提高了一次性采血成功率和血片合格率。     

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的临床疗效

目的?探讨苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的临床疗效及不良反应.方法?选取在该院接受治疗的高血压患者100例,随机平均分为研究组和对照组各50例.研究组给予苯磺酸氨氯地平和贝那普利进行联合治疗,对照组单纯采用贝那普利进行治疗.结果?治疗后,对照组的总有效率为66.00%,研究组的总有效率为92.00%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的血压相比治疗前均明显下降(P<0.05),且研究组的收缩压和舒张压的下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论?采用苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压,降压明显,患者依从性,具有良好的临床效果.     

新生儿疾病筛查不同采血方法的效果观察及护理

目的观察采用不同新生儿疾病筛查采血方法对采血一次性成功率、血标本合格率及对新生儿的影响。方法将300例新生儿疾病筛查按不同采血方法随机分成两组：实验组150例为足底定位斜刺采血法，对照组150例为传统直刺采血法。结果采用足底定位斜刺采血法，位置精确，效果好，标本合格率高，采血一次性成功率高。这种采血方法不但减轻了新生儿的痛苦，也提高了笔者所在医院的护理工作效率，家属也很满意。结论足底定位斜刺采血法能最大限度地减轻新生儿的痛苦，保证采血的一次性成功率，提高护理质量，降低新生儿感染风险，提高了家属的满意度。     

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察与探讨厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将78例老年早期2型糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各39例,对研究组应用厄贝沙坦联合金水宝胶囊,对照组仅应用厄贝沙坦.结果 研究组治疗后A/Cr为(70.13±26.48)mg/g,CCr为(114±19)ml/min,均较治疗前降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后FBG、UAER、血浆黏度、Fbg、TC、TG均较治疗前降低(P<0.05).与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦与金水宝联合治疗老年早期2型糖尿病肾病在CCr下降的同时,减少蛋白尿.     

补阳还五汤加减方联合尿激酶治疗急性下肢DVT的临床疗效观察

目的研究补阳还五汤加减方联合尿激酶(urokinase,UK)治疗急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床疗效。方法 40例急性DVT患者随机分为研究组和对照组各20例。所有患者均给予基础治疗,此外,研究组患者采用补阳还五汤加减方联合尿激酶行溶栓抗凝治疗,对照组仅采用尿激酶行溶栓抗凝治疗。观察比较两组治疗过程中的疗效、并发症以及不良反应发生情况,并通过血管彩超了解两组患者的血管再通情况。结果研究组治愈率为80%(16/20),对照组治愈率为50%(10/20),差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组的总有效率分别为100%、90%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中,治疗明显有效的患者其疼痛减轻所需时间为(4.20±0.83)天,显著短于对照组治疗明显有效患者的疼痛减轻所需时间(5.10±0.91)天,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效的患者其疼痛减轻所需时间为(3.20±0.89)天,显著短于对照组治疗有效患者的疼痛减轻所需时间(4.00±1.07)天,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者患肢肿胀完全消退所需时间为(6.75±1.11)天,显著短于对照组的(7.45±0.75)天,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效的患者其患肢肿胀减轻所需时间为(3.75±0.78)天,明显少于对照组治疗有效患者的(4.50±0.82)天,差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组均无严重出血并发症发生。结论补阳还五汤加减方联合UK治疗急性DVT疗效显著,安全性好。     

单手指固定法在桡动脉采血中的应用

目的 探讨单手指固定法行桡动脉采血的临床效果.方法 选择240例需行桡动脉采血进行血气分析的患者,随机分为对照组和观察组,每组120例.对照组采用两手指固定法采血,观察组应用单手指固定法采血,观察2组患者的采血效果、采血成功时间、一次采血成功率、采血后局部血肿情况、疼痛程度.结果 2组的采血效果差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组一次采血成功率显著高于对照组(P＜0.05),而采血成功时间、血肿发生率、疼痛程度明显少于对照组(P＜0.05).结论 单手指固定法采集桡动脉血气标本时间短、血肿发生率低、疼痛程度轻.     

顽固性心力衰竭患者应用多巴胺与美托洛尔联合治疗的临床疗效

目的?探讨采用应用多巴胺与美托洛尔联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法?选取在该院接受治疗的顽固性心力衰竭患者52例,随机将所有患者分为对照组和研究组各26例.对照组患者给予常规治疗.研究组在常规治疗的基础上加用多巴胺与美托洛尔进行联合治疗.结果?治疗后,研究组与对照组的总有效率分别为65.38%、42.31%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的LvEf、Lvd、Sv、HR以及6?min步行距离均比治疗前有显著改善?(P<0.05),且研究组的各项观察指标的改善均明显优于对照组(P<0.05).结论?应用多巴胺与美托洛尔联合治疗顽固性心力衰竭,可以有效缓解临床症状及体征,改善心肌供氧,降低不良反应反生率,具有临床推广价值.     

益气滋阴活血法治疗脑梗死合并糖尿病的疗效观察

目的:研究对脑梗死合并糖尿病患者提供益气滋阴活血法的治疗效果.方法:选择收治的80例脑梗死合并糖尿病患者,按照治疗方法不同划分为研究组与对照组各40例,研究组提供益气滋阴活血法治疗,对照组提供常规西药治疗.评价两组患者.结果:治疗前,两组患者糖化血红蛋白值及空腹血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组糖化血红蛋白值及空腹血糖值均优于对照组(P<0.05).结论:采用益气滋阴活血法治疗脑梗死合并糖尿病,取得疗效较好,且可有效控制患者血糖.     

Gasbin法配合牵后臂处理肩难产的效果分析

目的 探讨Gasbin法配合牵后臂处理肩难产的效果.方法 选择2014年1月至2016年6月期间西安交通大学医学院第一附属医院妇产采用Gasbin法配合牵后臂助产的肩难产30例作为观察组,同时选择本院2010年1月至2013年12月期间采用常规手法助产的肩难产30例作为对照组,比较两组产妇会阴损伤、产后出血、新生儿娩肩时限、Apgar评分、新生儿窒息及新生儿产伤等母儿结局.结果 观察组和对照组新生儿1min和5min Apgar评分<4分无统计学差异(χ2=2.07,均P>0.05),而观察组和对照组新生儿1min和5min Apgar评分4~7分有统计学差异(χ2=6.24,均P<0.05).观察组新生儿锁骨骨折发生率显著低于对照组(P<0.05),而两组臂丛神经损伤、皮下血肿发生率无显著性差异(均P>0.05).观察组会阴侧切率明显低于对照组(χ2=5.71,P<0.05),且产后出血发生率低于对照组(χ2=4.32,P<0.05).观察组娩肩时限显著短于对照组(t=6.45,P<0.05).结论 在分娩过程中发生肩难产时采用Gasbin法配合牵后臂,可以安全、有效、快速的娩出胎肩,减少产妇会阴侧切率和撕裂伤,降低产后出血的发生率,避免新生儿窒息和新生儿产伤,保障母婴安全.     

基于食物交换份法的营养干预对妊娠糖尿病患者血糖的影响

目的探讨基于食物交换份法的营养干预对妊娠糖尿病患者血糖的影响。方法选取我院2015年5月至2016年7月收治的118例妊娠糖尿病患者,将其随机分为研究组和对照组各59例。对照组给予常规饮食干预,研究组在对照组的基础上给予基于食物交换份法营养干预。比较两组临床效果。结果干预前,两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的糖化血红蛋白和餐后2 h血糖均有所降低(P<0.05),且研究组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于食物交换份法的营养干预能够积极控制妊娠糖尿病患者的血糖水平,值得临床推广应用。     

传统置胃管法与改良置胃管法对小儿急性中毒的观察与护理

目的?分析并评价传统置胃管法与改良置胃管法对小儿急性中毒的治疗与护理效果.方法?将该院2009年4月—2012年4月期间收治的急性中毒患儿185例随机分为观察组与对照组,对照组85例应用传统置胃管法,观察组100例应用改良置胃管法,对比分析两组患儿的临床治疗及护理效果.结果?观察组患儿的一次置管成功率、胃管堵塞率、两次及以上置胃管率以及0.5?h内洗胃率与对照组相比(P<0.01或P<0.05),差异有统计学意义;观察组鼻或咽喉出血发生率、恶心呕吐发生率以及胃内容物返流发生率均显著低于对照组,两组比较(P<0.05),有统计学意义;观察组呛咳反应发生率与对照组相比无显著性差异(P>0.05),不存在统计学意义;观察组平均住院时间为(3.59±0.41)d,对照组为(4.11±0.64)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论?应用改良置胃管法能够明显提高急性中毒患儿的一次性置管成功率,缩短住院天数,减少并发症的发生,其洗胃效果令人满意,提倡临床广泛推广.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者临床效果研究

目的:探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者临床治疗效果.方法:选择2014年8月至2015年10月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者68例,依据随机数字表格法分为研究组和对照组各34例.对照组给予常规治疗.研究组在对照组的基础上给予恩替卡韦分散片进行治疗.比较分析两组患者治疗前、治疗后12周、24周、48周Child-Pugh评分、HBV-DNA水平以及不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后12周、24周和48周HBV DNA载量均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组治疗后12周、24周和48周HBV DNA载量均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,研究组治疗后12周、24周和48周以及对照组治疗24周和48周Child-Pugh评分均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组患疗后12周、24周和48周Child-Pugh评分均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应发生.讨论:恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者疗效显著,适于临床的进一步推广应用.     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析及对TNF-a和IL-6的影响研究

目的:观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对TNF-a和11-6的影响.方法:将78例HIE患儿随机分为两组,对照组39例仅采用常规治疗,观察组39例在常规治疗基础上应用神经节苷脂治疗,比较观察两组的临床效果、TNF-a和11-6指标的变化.结果:观察组的总有效率为92.3%,对照组的总有效率为74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组肌张力、反射和意识恢复天数均明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后TNF-a和IL-6水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).并且,观察组治疗后TNF-a和IL-6水平明显低于同期对照组(P<0.05).结论:神经节苷脂对HIE进行治疗能够明显提高临床疗效,缩短张力、反射和意识恢复时间,降低血清TNF-a、IL-6水平,值得在临床推广应用.     

富含缓释淀粉的肠内营养在颅脑损伤并发高血糖病人中的应用

目的:探讨富含缓释淀粉的EN制剂对颅脑损伤并发高血糖鼻饲病人营养状态、血糖水平和意识恢复情况的影响.方法:将64例颅脑损伤并发高血糖的鼻饲病人随机分为对照组和研究组,采用重力滴注法分别给予两种不同的EN制剂(瑞素和瑞代).比较两组病人的营养指标、血糖水平变化以及意识恢复情况等.结果:研究结束时,两组病人的各项营养指标(除Hb外)均显著高于营养支持前(P<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05).研究组在营养支持第7天空腹血糖和餐后2 h血糖开始下降,到研究结束时,分别降至(7.36±1.99) mmol/L和(9.87±3.01) mmol/L,明显低于营养支持前和对照组(P<0.05).糖化血红蛋白(7.38±0.78)%,与营养支持前和对照组比无显著性差异(P>0.05).研究组病人意识恢复人数(18/28)明显多于对照组(P<0.05).结论:富含缓释淀粉的EN液,能有效地降低颅脑损伤并发高血糖病人的血糖水平,改善其营养状况及其预后.     

病毒性肝炎的相关常规生化检验项目分析

目的?探讨病毒性肝炎相关常规生化检验项目.方法?选取该院2009年8月—2011年9月收治200例病毒性肝炎患者作为研究组,另选同期90例健康正常者,回顾性分析其临床资料.结果?经过分析后得知,研究组(慢性丙肝患者、慢性乙肝患者的中性粒细胞、血小板计数、白细胞计数检查结果均明显低于对照组,淋巴细胞明显高于对照组.研究组(慢性丙肝患者、慢性乙肝患者的ALT与TBiL检查水平明显高于对照组,研究组(慢性丙肝患者、慢性乙肝患者)的A/G、ALB检查水平明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).研究组内慢性乙肝组A/G、ALB检查水平明显高于慢性丙肝组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论?针对病毒性肝炎患者,实施常规生化检测,具有快速、易于操作、价格便宜等优点,通过联合检测相关项目,进行对比、分析,有利于协助患者诊治.     

侧卧位分娩对产程及母婴结局的影响

目的 比较侧卧位分娩与传统仰卧位分娩对产程以及母婴结局的影响.方法 选择2015年8月至2016年6月在西安交通大学医学院第一附属医院妇产科产房无合并症的足月初产妇200例为研究对象,其中100例侧卧位分娩为研究组,100例传统仰卧位分娩为对照组,比较两组产妇的第二产程时限、会阴损伤、新生儿窒息及产后出血等母儿结局.结果 研究组产妇第二产程显著短于对照组(t=-3.10,P<0.05).研究组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著低于对照组(χ2值分别为6.37、5.10,均P<0.05),而两组新生儿锁骨骨折、新生儿臂丛神经损伤发生率无显著性差异(χ2值分别为2.75、1.01,均P>0.05).研究组的产妇会阴完整率明显优于对照组(χ2=7.29,P<0.01),且产后出血发生率显著低于对照组(χ2=4.35,P<0.05).结论 侧卧位分娩能够预防胎儿窘迫,减少新生儿窒息,减少产妇的会阴撕裂伤,降低产妇会阴侧切率,有利于产后恢复,还能够预防产后出血的发生,值得临床推广.     

40例法舒地尔治疗急性脑栓塞的临床研究

目的:探讨法舒地尔治疗急性脑栓塞的临床疗效。方法:将78例急性脑栓塞患者分为两组,对照组38例给予常规治疗,研究组40例于常规治疗基础上给予法舒地尔治疗。结果:研究组、对照组总有效率分别为92.50%、68.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后,其NIHSS评分降低更明显,与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:法舒地尔可有效治疗急性脑栓塞,临床疗效高,NIHSS评分低,值得推广。     

分析静脉采血法与末梢采血法在血常规检验中的应用效果

目的:对比分析血常规检查中应用末梢采血法与静脉采血法的临床效果。方法:选取本院体检行血常规检查的180例健康者作为研究对象,按照研究对象的入院顺序,奇偶随机分组法将其分为实验组与对照组。实验组(n=90)行静脉采血法;对照组(n=90)行末梢采血法。对比分析实验组与对照组研究对象的血常规检查结果。结果:实验组的白细胞计数显著低于对照组(P<0.05);实验组的红细胞计数、红细胞占全血容积百分比、血小板计数、血红蛋白指标、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞血红蛋白量均显著高于对照组(P<0.05);实验组与对照组的红细胞比容、平均红细胞体积无明显差异(P>0.05);实验组90例研究对象中中度疼痛者多于对照组,但组间差异不存在统计学意义(P>0.05)。结果:血常规检查应用静脉采血的准确率优于末梢采血法;末梢采血法采血时疼痛程度要稍低于静脉采血法。临床上需根据患者的实际情况,优先选择静脉采血法进行血常规检验。     

使用自控硬膜外阻滞分娩镇痛对产后母婴的影响

目的?探讨使用自控硬膜外阻滞分娩镇痛对产后母婴的影响.方法?选取该院2011年7月—2012年8月入院分娩的80例孕妇,随机分为两组,研究组40例使用自控硬膜外阻滞分娩镇痛;对照组40例不需要进行分娩镇痛,则不使用镇痛类药物.对两个小组产妇分娩疼痛程度、分娩方式、每产程所需时间、新生儿窒息、分娩后出血总量、催产素使用、新生婴儿Apgar评分和不良反应.结果?两个小组的产妇分娩镇痛效果数据显示研究组的有效(无痛)率达到92%,相比较对照组的2%明显要高,差异具备显著的统计学意义(P<0.05).两个小组的分娩方式、产后出血量、催产素使用和新生婴儿的Apgar评分都没有很显著的差异性,研究组在第二产程中时间延长的概率要比对照组高,差异具备显著的统学意义(P<0.05).产妇分娩时活跃期所用时间相对对照组要短,助产发生率也降低(P<0.05).结论?使用硬膜外阻滞分娩镇痛计有较为明显地效果,进行积极有效的护理能够缩短产程,减少产妇疼痛,提高分娩质量,对母儿没有不良影响.     

平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中的意义

目的探讨平衡足底压力及稳定步态对早期糖尿病足防治的意义。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的62例早期糖尿病足患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各31例。对照组予以常规治疗,研究组给予平衡足底压力及稳定步态个性化方案治疗,两组疗程均为1年。比较两组治疗前后足底压力总和、冲量变化以及足溃疡发生率。结果治疗后研究组患者足底压力总和为(1 123±90)KPa,明显低于对照组的(1 172±88)KPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组足溃疡发生率及冲量>65%患者比例分别为13.79%、17.24%,均明显低于对照组的46.15%和46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中能明显减少足溃疡的发生,提高患者生存质量,降低糖尿病足患者截趾、截肢的几率。