全膝关节置换术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果观察

目的 分析全膝关节置换术、关节镜下滑膜组织切除术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的临床治疗效果.方法 对2011年3月至2013年3月收治的PVNS行外科治疗患者30例[行关节镜手术者20例（关节镜组）,行全膝关节置换术者10例（全膝关节置换组）]进行回顾性分析,通过分析术前及术后随访结果,比较2组术后关节功能改善情况.结果 关节镜组绒毛型、结节型和混昆合型分别为6、12和2例;全膝关节置换组分别为3、2和5例.关节镜组术后8个月Lysholm评分和关节屈伸活动度均高于术前,差异有统计学意义[分别为（89±11）分比（60±8）分,t=-7.79,P＜0.01;（108±16）.比（72±12）°,t=-3.54,P＜0.01].全膝关节置换组术后的HSS评分和关节屈伸活动度也明显高与术前[分别为（84±11）分比（64±5）分,t=-5.75,P＜0.01;（132±18）°比（69±12）°,t=-3.54,P＜0.01],且全膝关节置换组的关节屈伸活动度术后明显好于关节镜组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后8个月关节镜组和全膝关节置换组国际膝关节评分委员会膝关节评估表评分均高于术前[分别为（81 ±11）分比（62±10）,（93±13）分比（58±9）分,均P＜0.01],且全膝关节置换组术后高于关节镜组,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后2组患者均未见复发.结论 全膝关节置换术治疗不同程度PVNS的效果好于关节镜下滑膜组织切除术,可有效改善临床症状.     

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的 探讨全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取本院2010年1月~2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例,共22膝,对所有患者行人工全膝关节表面置换术治疗。结果 根据HSS评分标准,20例患者中,优秀16例（80%）,良好3例（15%）,尚可1例（5%）,差0例,优良率为95%（19/20）。术前HSS评分为（48.5±11.3）分,术后2周的HSS评分为（83.8±10.2）分,术后半年的HSS评分为（91.5±7.4）分,术后的HSS评分明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,安全可靠,值得临床推广。     

全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎38例

目的探讨应用全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎（OA）的临床疗效。方法采用全膝关节表面置换术治疗重度膝关节OA38例（59膝）,其中,单膝置换17例,双膝关节置换21例;伴有膝关节内翻畸形28例,膝外翻3例,无内外翻7例;伴膝关节屈曲挛缩28例。采用胫骨固定平台假体36膝,旋转平台假体23膝。结果随访时间6～36个月。8例患者术后有不同程度的膝前痛,经对症治疗可缓解。术后患者的膝关节屈曲度110～145度,平均（125．6±8．4）度。术前HSS功能评分为（49．3±13．6）分,术后2周评分为（86．6±5．1）分、6个月评分为（94．5±7．4）分,与术前比较的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用全膝关节置换术治疗重度膝关节OA可获得良好的疗效。     

全膝关节置换术治疗骨性关节炎并内翻畸形的临床疗效分析

目的评价分析膝关节骨性关节炎并内翻畸形患者行人工全膝关节置换术的临床治疗效果。方法选择2009年3月至2011年9月我科收治的骨性关节炎并内翻畸形患者56例（72膝）,行人工全膝关节置换术治疗,术后随访12～24个月,观察其术后HSS评分及优秀率。结果本组患者术后HSS评分为（92．5±9．6）分,显著的高于术前（41．6±7．4）分,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。优秀率为94．4％。膝关节的术后平均活动度为96．23°,明显的优于术前的62．47°的平均活动度。结论人工全膝关节置换术是治疗骨性关节炎并内翻畸形行之有效的治疗方法,可明显的减轻术后膝关节疼痛症状,改善膝关节的活动度,提高患者的自理能力,改善患者的生活质量。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎并内翻畸形疗效观察

目的：探讨人工全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节骨性关节炎（KOA）并内翻畸形的临床疗效。方法对41例（52膝） KOA伴内翻屈曲畸形患者行TKA治疗,观察临床疗效。结果患者术后膝关节内翻角度（174．50±2．10）°、屈曲挛缩度（0．30±0．16）°、HSS膝关节评分（87．60±4．70）分、疼痛分（29．61±2．76）分均较术前的（19．80±1．30）°、（21．20±0．90）°、（37．30±3．50）分、（7．38±1．43）分明显改善（t＝451．68、165．99、69．05、51．57,均P＜0．05）。结论 TKA治疗KOA伴内翻屈曲畸形疗效理想,准确的切骨、膝关节周围软组织的彻底松解平衡,是矫正内翻屈曲挛缩畸形的关键。     

全膝关节置换术98例综合康复护理干预

目的探讨全膝关节置换术后患者康复护理的有效方法。方法将2008年3月～2011年5月本院98例行全膝关节置换术患者分为A、B两组,A组施行科学的术前术后护理及术后康复指导,B组患者仅进行了常规护理而未做术后康复指导。结果术后随访5个月,通过HSS评分A组（87．6±1．8）分,显著高于B组的（60．2±3．1）分,两组术前差异无统计学意义（t=0．34,P〉0．05）;术后差异有统计学意义（t=17．39,P〈0．05）。结论专业化的围术期护理以及康复指导在全膝关节置换术中至关重要,能有效提高手术成功率,促进患者早日康复。     

全膝关节置换术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床研究

目的探究全膝关节置换术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的临床疗效。方法将我院2010年2月至2015年2月收治的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者收62例随机分为观察组与对照组,每组各31例。给予对照组膝关节镜下滑膜切除术,观察组实施全膝关节置换术。根据美国膝关节协会评分标准(AKSS)对两组患者治疗前后膝关节功能进行评分,比较两组患者手术前后膝关节屈伸度,对两组患者并发症发生率展开比较。结果手术后,观察组膝关节功能评分为(91.25±3.75)分,对照组为(81.68±2.53)分,观察组膝关节功能评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组膝关节屈伸度可达(133.84±16.75)°,明显大于对照组的(109.35±15.69)°,差异显著(P<0.05);比较观察组与对照组并发症发生率,无明显差异(P>0.05)。结论全膝关节置换术实施于PVNS中,可明显增强治疗效果,促进患者术后恢复,改善膝关节功能。     

全膝关节置换术后围术期的康复护理

目的探讨全膝关节置换术后围术期的康复护理。方法对2011年3月～2012年5月本院收治的58例全膝关节置换术患者进行术前功能锻炼指导、术中评估指导、术后全面细致的康复护理及出院指导．在出院时对患者的膝关节功能状态进行评估,观察护理效果。结果58例患者出院后随访6个月～2年,根据美国膝关节学会评分（KSS）,全膝关节置换术评分为76～94分,平均85分;功能评分为74～92分,平均84分。结论全膝关节置换术患者经过围术期的全面康复护理,膝关节的功能恢复非常显著。     

人工全膝关节置换术后早期康复训练对关节功能恢复的影响分析

目的整理我院人工全膝关节置换术患者的早期康复训练资料,探讨术后早期康复训练对人工全膝关节置换术患者关节功能恢复效果。方法选取我院2015年3月至2016年6月收治的168例人工全膝关节置换术患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各84例患者,对照组采用常规康复训练方法恢复关节功能,研究组则加用早期康复训练恢复关节功能,对比两组关节功能恢复效果。结果研究组VAS评分(32.84±5.37)分.HSS评分(83.75±8.36)分,住院时间(9.63±5.31)d,对照组VAS评分(53.48±6.75)分,HSS评分(78.67±8.35)分,住院时间(12.38±6.77)d,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术后患者需尽快进行康复训练,以便能够更好的恢复关节功能,提高手术疗效,早期康复训练对患者膝关节功能的恢复有巨大的帮助,值得临床推广应用。     

28例膝关节表面置换体会

目的探讨人工膝关节表面置换术治疗膝关节炎的近期临床疗效。方法对我院骨二科28例（32侧）全膝关节表面置换患者应用HSS膝关节评分系统进行疗效分析。结果 28例病例中90%全膝关节表面置换术患者恢复满意,膝关节HSS评分平均89分,优良率93.4%。结论全膝表面置换为严重膝骨关节病病人解除疼痛、改善关节功能的有效治疗手段。     

258例人工全膝关节置换术临床疗效分析

目的通过对10年258例人工全膝关节置换术的回顾性分析,探讨全膝关节置换术的近、中期临床疗效。方法 2000年1月至2010年1月,对258例266膝行全膝关节置换术,其中单侧膝关节置换250例,双侧膝关节同期置换8例16膝;行髌骨置换16例16膝。原发疾病包括骨性关节炎（234例）,类风湿性关节炎（15例）,创伤性关节炎（9例）。关节畸形包括膝内外翻畸形、屈曲挛缩畸形。216例（224膝）成功随访,随访时间4月～10年。手术前、后采用HSS膝关节评分系统。结果随访患者术后在疼痛、膝关节功能方面都有明显改善,尤其在疼痛缓解方面效果显著。膝关节活动度平均屈曲110°,膝关节HSS评分由术前的平均44.38分,增加到术后的平均91.43分,优良率达95.6%。结论人工全膝关节置换术近、中期疗效佳,术后膝关节功能和生活质量均有显著提高;掌握正确的手术适应证、完善的术前准备与术后有效的康复措施是获得良好疗效的保证。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效分析

目的：分析探讨膝关节半月板损伤关节镜下手术治疗的临床效果。方法：选取本院2005年1月～2010年1月所收治的膝关节半月板损伤患者80例,在手术治疗前后对患者进行Lysholm膝关节功能评分,根据患者的实际损伤类型实施关节镜手术,在手术后进行随访及Lysholm膝关节功能评分,对比治疗效果。结果：15例患者实施半月板缝合术,48例患者实施部分切除术,14例次切除,3例实施全切除术,手术后患者出现不同程度的炎症;未出现伤口感染、血肿以及血管神经损伤等手术并发症;本组患者在进行手术治疗前,膝关节功能Lysholm平均分数为（46.4±23.6）分,术后1年随访分数分别为,半月板缝合术（82.8±17.7）分,次切除术（79.9±19.2）分,部分切除（83.2±18.5）分,全切除为（83.8±18.7）分,手术前后差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：膝关节半月板损伤实施关节镜手术治疗效果显著,并且手术创伤小,患者通过早期锻炼膝关节功能可以尽快恢复,具有极大的临床应用和推广价值。     

全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎22例的效果观察

目的探讨全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的术后效果。方法 22例（24髋）髋臼发育不良继发骨性关节炎患者行全髋关节置换术,观察疗效。结果术后2年随访,24髋中优10髋,良12髋,中2髋,优良率为91.7%;Harris髋关节评分由术前的（41.9±7.3）分提升到术后（85.7±11.2）分;随访期间未见感染及假体不稳定等并发症。结论全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的有效方法。     

全膝关节置换术12例围手术期的护理

全膝关节置换术（totalkneearthoplsaty,TKA）是对严重的膝关节骨性关节炎采用的一种治疗方法,通过置换全膝关节能解决患者的痛苦,可以恢复或改善关节功能,提高患者生活质量。2008-11／2009-11我们对12例人工全膝关节置换术患者给予精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

人工膝关节置换术后的康复方案与理疗

目的探讨人工膝关节置换术的适应证及术后制订康复方案与理疗的重要性。方法将2009年3月至2013年6月收治的20例患者在行人工膝关节置换术后严格按照康复方案在不同时间进行相应的康复锻炼与理疗．术后随访1～24个月,平均（15．0±3．0）个月。结果20例患者膝关节功能恢复优14例（70％）,良4例（20％）,中2例（10％）,优良率达90％。视觉模拟评分由术前平均（8．2±3．1）分减低至术后末次随访时的（2．1±1．5）分,差异有统计学意义（P〈O．01）。膝关节屈曲度术前30°～90°,平均65．5°±14．7°,术后屈曲度为80°-120°,平均105．2°±13．5°,术后优于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。出院时均达到康复出院标准,均未出现膝关节松动、脱位、衬垫脱出等其他并发症。结论人工膝关节置换术后严格按照康复方案在不同时间进行正确的康复锻炼与理疗．不仅减轻患者痛苦．而且增加了患者膝关节周围肌力,增强膝关节稳定性,促进膝关节功能恢复。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择老年股骨颈骨折患者100例,按随机数字表法分为两组,分别行人工股骨头置换术（A组）和全髋关节置换术（B组）,每组均为50例.比较两组手术出血量、手术时间、住院时间,术后1年髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分（VAS评分）、全身健康状况评分（SF-36评分）和并发症及再次手术率.结果 A组手术出血量、手术时间、住院时间分别为（328.2±25.7）mL、（77.6±6.8）min和（20.7±1.8）d,显著低于B组的（359.5±27.6）mL、（97.1±6.2）min、（25.2±2.0）d（t=3.67、4.12、3.25,均P＜0.05）.B组术后Harris评分和SF-36评分分别为（64.7±6.4）分和（76.8±10.1）分,显著高于A组的（59.1±5.8）分和（73.3±9.2）分（t=2.89、2.77,均P＜0.05）;而VAS评分为（2.2±0.7）分,显著低于B组的（3.1±0.9）分（t=4.05,P＜0.05）.B组再次手术率为2.0%,低于A组的6.0%（P=0.047）;两组肺部感染率和股骨头坏死率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折各有优势,应根据具体情况选择合适的手术方法.     

全膝关节置换术中关节周围注射镇痛的疗效

目的探讨全膝关节置换术中关节周围注射镇痛的疗效。方法 2013年3月至2016年3月选择在我院进行全膝关节置换术患者100例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各50例,两组都由一组丰富经验的医师完成全膝关节置换术,对照组镇痛使用常规方法,观察组镇痛使用关节周围注射镇痛。结果观察组在术后4 h与术后48 h的应激VAS评分分别为(4.02±1.03)分和(0.89±0.41)分,都明显低于对照组的(4.78±1.39)分和(1.67±0.65)分(P<0.05)。观察组术后3个月的肺不张、恶心呕吐、呼吸抑制、尿潴留等并发症发生率为10.0%,对照组为32.0%,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论全膝关节置换术中关节周围注射镇痛能更加有效发挥镇痛作用,减少术后并发症的发生,有很好的应用价值。     

全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎的治疗效果研究

目的对全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎的治疗效果进行探讨研究。方法选择我院2014年7月至2015年7月时间范围接收救治的50例膝关节骨关节炎患者,依据两种不同治疗方法划分成两个组别,研究组(25例)和对照组(25例),对照组采取单髁置换术治疗,研究组采取全膝关节表面置换术治疗,对两个组别患者治疗效果进行观察对比。结果研究组优良率92.0%,对照组优良率76.0%,研究组优良率显著优于对照组(P<0.05);研究组患者膝评分(53.1±5.5)、功能评分(60.4±9.7),对照组膝评分(53.1±5.5)、功能评分(41.6±5.5),研究组膝评分、功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论全膝关节表面置换术应用于治疗膝关节骨关节炎效果满意,可显著改善患者体征症状,存在临床广泛推广价值。     

膝关节置换术后迟发性结核分枝杆菌感染1例并文献复习

报道1例膝关节置换术后迟发性耐药结核分枝杆菌病例。患者,女性,80岁,右膝关节置换术后5个月无诱因出现肿痛。常规抗菌治疗无效后,临床药师及时开展经验性抗结核治疗,经治疗,患者症状缓解。1月后患者门诊细菌培养结果为结核分枝杆菌感染,抗结核治疗后症状消除,门诊随访至今未复发。以“膝关节置换术（total knee arthroplasty）”“膝关节（knee）”“结核（tuberculosis）”“感染（infection）”“结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）”“结核分枝杆菌感染（Mycobacterium tuberculosis infection）”为关键词对1992至2022年国内外膝关节置换术后感染结核分枝杆菌的文献进行复习,符合纳排标准文献共有28篇,涉及病例23例。膝关节置换术后至结核分枝杆菌感染出现症状时间从术后即发至术后44年不等。细菌培养为确诊结核的主要方式（18例,占78.26%）,确诊所需时间为（3.679±1.301）周。14例（占60.87%）患者选择药物保守治疗,药物治疗时长为（1.000±0.324）年。患者多数预后良好...     

多磺酸粘多糖乳膏配合康复锻炼对全膝关节置换术后膝关节肿痛的影响

目的 观察多磺酸粘多糖乳膏配合康复锻炼对全膝关节置换术后膝关节肿痛的影响,为临床治疗全膝关节置换术后膝关节肿痛提供方法和思路.方法 纳入2018年4月-2019年4月在福建医科大学附属第二医院就诊的初次单侧拟行人工全膝关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例.2组行人工全膝关节置换术后均给予康...