1例伸直型习惯性髌骨脱位

患者女性,16岁,学生,幼时即发现每当左膝关节伸直时髌骨向外脱位,但对行走无明显影响,故未进行任何治疗,随年龄的增长,自觉对行走有较明显的影响而来院求治。入院查,左膝关节无内外翻,股骨髁发育正常,股四头肌肌力正常。当膝关节伸直时髌骨脱向外侧,此时很难用外力将其复位,而当膝关节屈曲时,则脱位的髌骨自动复位。手术行左膝关节的前外侧切口,将皮瓣向内外侧游离,显露股四头肌及髌骨的内外侧支持带,见膝关节内侧关节囊明显松弛,股外侧肌肌张力较高,有挛缩情况,外侧关节囊明显挛缩。术中将股外侧肌在肌腱腹交界处行延长松解术。切开内外侧…     

外伤性髌骨关节内脱位一例报告

外伤性髌骨关节内脱位为罕见的脱位类型，我院收治一例，现报告如下。 患者女， 31岁。因翻车致右膝部疼痛、流血 2 h入院。查体 :体温、脉搏正常 ,血压 90/60 mmHg，精神不振 ,痛苦面容。右膝前上缘可见一长约 10 cm的裂伤，深达肌肉，流血不止。右膝关节呈半屈曲位，不能伸直     

急性髌骨脱位1例

1 病例介绍。患者．男性．17岁，因滑旱冰跌倒致右膝关节疼痛剧烈．屈曲受限．伴有畸形．查体见右膝关节畸形．触痛明显，关节空虚，膝关节外侧触及一骨性凸起．X线片显示右髌骨向外侧脱位，急诊施行手法复位，复位后膝关节屈伸功能正常，复查X线后无异常，右膝关节伸直位固定2周后功能练习。     

难复性外伤性髌骨侧方脱位一例报告

难复性外伤性髌骨侧方脱位一例报告肖修亭，刘庆铎患者男，５０岁。雪后骑自行车滑倒摔伤左膝一天，于１９９０年２月２日入院。入院查体：左膝肿胀，呈半屈曲位弹性固定，膝内侧空虚，压痛，髌骨外移亦呈弹性固定；外翻应力试验（＋）．内翻应力试验（－），前后抽屉试验...     

髌骨翻转股骨髁间窝脱位一例报告

患者,男,20岁,因骑摩托车与他人摩托车相撞致左膝部疼痛、肿胀、活动障碍13h,在其他医院手法复位失败后收入院.查体:左膝关节肿胀、屈曲70°畸形,弹性固定,皮肤青紫、局部压痛明显,关节间隙处压之有波动感,肢端血运及感觉正常.     

髋关节中央型脱位致膀胱破裂1例

患者女性,35岁.从3米高处跌下致伤,当时髋部疼痛,不能站立及行走,右下肢活动受限,疼痛.于伤后8小时急诊入院.检查:急性痛苦面容,右下肢缩短3cm,伸屈活动受限,拍X线片发现为右髋关节中央型脱位.伤后未解小便,入院后出现腹胀、腹痛,腹部压痛,反跳痛.导尿无尿液,从导尿管注入生理盐水200ml不能抽出,考虑为膀胱破裂.立即在持硬麻醉下行剖腹探查.术中发现胱胱右侧有2.5×1cm的裂口,为髋臼骨折的的碎骨片刺破.碎骨片嵌于膀胱壁内,取出碎骨片,修补膀胱裂口,术后持续导尿,右下肢作股骨髁上牵引,加大转子侧位牵引复位.住院20天,病人出院.体会髋关节中央型脱位在髋关节脱位中少见.     

先天性永久性髌骨脱位1例

1 病例资料 患者,男,17岁,自诉右膝关节畸形14年余,步行时间稍长后即感右膝部疼痛,休息后缓解,为求进一步诊治,遂来本院就诊,否认外伤史及家族遗传史. 体格检查:右股骨髁间窝处空虚凹陷,膝关节轻度外翻,局部无压痛,膝关节可伸屈,伸屈膝关节时右髌骨均位于右股骨外侧髁外侧,位置较固定,人工复位不能,髌股撞击痛阴性、髌骨倾斜试验阴性、"恐惧试验"阴性、Q角(屈膝30°时髂前上棘到髌骨中心连线与胫骨结节到髌骨中心连线间的夹角)约为20°.     

髌骨骨折合并髌骨脱位1例

1　病例资料患者 ,男 ,34岁 ,被脚踹伤后右膝肿痛拒动 ,于 1999年 1月 10日急诊入院。体检 :右下肢伸膝位 ,关节肿胀 ,皮下无瘀血 ,髌骨前面完整 ,有骨擦感。屈膝时髌骨向外侧脱位 ,伸膝时自行复位 ,重复屈伸膝关节髌骨重复脱复位。浮髌试验阳性。Ｘ线片示股骨外髁外有一小骨块 (图 1)。术中 :1999 0 3 3 0见髌韧带、腱膜、关节囊完整 ,关节腔积血 ,髌骨关节面有 3ｃｍ× 4ｃｍ× 0 5ｃｍ缺损。游离骨块位于股骨外髁外 ,与缺损吻合。复位后行钻孔细钢丝“Ｕ”形捆扎。内固定牢固后被动屈伸膝关节 ,髌骨位置稳定。术后伸膝位石膏托外固定 4…     

双侧髌骨习惯性脱位1例

患者 ,女 ,12岁 ,汉族 ,未婚 ,陕西省凤县平木镇烧锅庄村四组。学生。因“双侧膝关节无力及活动障碍 2 0天”入院。家人代述 2 0天前患者摔伤后出现双膝部疼痛 ,有“打软腿”现象 ,走路时常无缘无故摔倒 ,未在意 ,继而发现患儿在下蹲时 ,膝关节屈曲接近 90°时突然无力 ,起立时须用双手撑地 ,否则不能起立。患儿自诉上、下楼梯和下蹲时双膝关节疼痛 ,平时感双下肢乏力 ,双侧膝关节活动不灵活 ,活动时双侧膝关节有磨擦感。未引起家人重视 ,也未做任何治疗。近日发现上述症状频繁发作 ,前来我院就诊 ,门诊诊断为“双侧髌骨习惯性脱位”收住我…     

复发性髌骨脱位

复发性髌骨脱位并不少见,有人曾观察和比较29例双侧复发性髌骨脱位,将他们的一侧分为手术治疗组对侧列入保守治疗组。平均年龄25岁,平均随访时间14年。结果手术组在短期内可以控制髌骨再次脱位,但是,长期观察发现,手术组有较多的并发症,X线片上有骨关节炎表现,并且髌骨再次脱位的发病率比保守治疗组高。     

先天性髌骨外脱位1例

正患者,男,19岁,因右膝关节无痛性跛行15年于2014年2月18日来我院就诊。15年前患者无明显诱因出现快速行走后跛行,跑动时易跌跤,不能跑步,就诊于当地医院,考虑为先天性髌骨外脱位(图1a),于当地医院在关节镜下行外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩术治疗,术后症状有所缓解。为求进一步治疗,1年后在当地医院第2次手术行半腱肌转位成形术,术后6个月膝关节伸直位髌骨位置恢复     

单侧先天性髌骨脱位1例

<正>患者,女,15岁,10年前因摔倒致左膝疼痛,未予特殊处理。现患膝疼痛明显,且跑步、起跳、爬楼梯无力。入院摄左膝关节X线片检查:见左侧髌骨外脱位,侧位片未见髌骨脱位,轴位片示髌骨外脱位(见图1),并伴有滑车发育不良。诊断为先天性左侧髌骨脱位。查体:双下肢等长,左髌骨向外侧凸出,按压无疼痛,手法难以复位。髌骨推移试验阳性,轨道试验阳性,髌骨倾斜试验阳性,内侧支持带张力检查空虚。主动活动和被动     

髌骨脱位手术治疗15例分析

髌骨脱位是以患膝无痛性跛行,甚至易跌跤为主要临床表现的一种疾病,在儿童及青少年中较为常见。我院自1990年以来收治15例,经手术治疗收到满意效果。报告如下。临床资料本组15例,男12例,女3例,年龄8～16岁,平均12岁。左侧12侧,右侧3例,其中1例合并双侧膝外翻。本组全部采用气囊     

髌骨半脱位70例治疗分析

目的探讨髌骨半脱位的治疗方法及其预后。方法回顾性分析70例（130膝）髌骨半脱位患者的临床资料,其中男30例,女40例;年龄10～48岁,平均23岁。患者髌骨的形态均为WibergⅡ、Ⅲ型,其中伴有外侧髌股关节骨关节炎者58例108膝,高位髌骨23例46膝,外伤后股四头肌内侧头肌张力不良10例10膝。Q角20°～40°。全部行手术治疗,手术方式包括：髌外侧支持带充分松解（130膝）;髌内侧支持带紧缩、股内侧肌移位至髌骨前内侧（12膝）;髌骨外侧部分切除（17膝）;胫骨结节前、内侧移位（46膝）,平均内移1．0cm、前移1．2cm;缝匠肌前移（11膝）,半腱肌前移（13膝）;关节镜下髌外侧支持带松解,髌内侧支持带紧缩（31膝）。术中见全部病例髌外侧支持带均明显增厚。结果随访3～180个月,根据Insall等评分系统评估分析疗效,术后疗效优78膝,良33膝,可12膝,差7膝。患者术后疼痛、关节活动功能均得到明显改善,尤其是解除膝前痛效果显著。结论根据病因及病理改变选择恰当的手术方式治疗髌骨半脱位均可取得满意的效果,特别是关节镜手术具有创伤小、恢复快的特点,值得进一步推广应用。     

习惯性髌骨脱位46例手术分析

习惯性髌骨脱位４６例手术分析侯新安，苏天福，孙文喜，王东方，张平习惯性髌骨脱位手术方法很多，我们从１９８３年～１９９２年采用多种术式联合治疗４６例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４６例，男２１例，女２５例，年龄７～２３岁。左侧１５...     

髌骨翻转脱位并股骨外侧髁骨折一例报告

患者,因车祸致右下肢流血、肿痛、活动受限9h入院。查体:右膝关节肿胀、屈曲外翻畸形,关节内前方可见直径约2cm皮肤缺损区,髌骨向外侧脱位,股骨关节面外露。X线片示:右髌骨脱离正常轴线向外侧移位,股骨外侧髁骨折,骨折块向后下方移位并与髌骨重叠。急诊在硬膜外麻醉下行切开复位螺钉内固定,术中探查见右髌骨顺时针转位16°,并向外脱位,股骨外髁骨折块被髌骨卡压于后下方。膝关节伸直外翻位,逆时针翻转髌骨并顺势将其复位,复位股骨外髁,2根克氏针临时固定,3枚松质骨螺钉三角位点固定,修复关节囊及髌韧带内侧扩张部。术后石膏夹板固定3周,固…     

髌骨骨软骨冠状面骨折伴脱位一例报告

髌骨骨软骨冠状面骨折伴脱位是少见的损伤,我科收治１例,疗效满意。患者男,１６岁。１９９８年５月２３日踢球时不慎跌倒,左膝着地受伤,即感左膝剧痛,不能站立行走,遂来我院就诊。查体：左膝肿胀,髌骨内缘压痛,主动伸屈功能受限。Ｘ线片显示：左股骨下端可疑撕脱骨折,左髌骨脱位（图１～３）。Ｂ超示：左膝关节皮下肌层与骨关节间见中等回声带,最深处厚度３２ｍｍ,提示左膝关节周围血肿。ＣＴ示：左髌骨关节面缺损,股骨下端未见明显骨折线,骨折片游离（图４）。诊断：左髌骨骨折伴脱位。１９９８年６月１１日于硬膜外麻醉下行…     

脊髓灰质炎后遗髌骨脱位

髋骨脱位在脊髓灰质炎下肢后遗症中为一少见的病变,临床医师常缺乏必要的认识,而注意其瘫痪肢体的肌力和关节功能重建。作者报告脊髓灰质炎后遗髌骨脱位13例,采用Haucer手术矫正3例,Albee手术1例,Compbell手术2例,Compbell—Albee手