肾气丸的效用

<正> 肾气丸,又名金匮肾气丸、八味肾气丸、八味丸、崔氏八味丸、桂附八味丸、八味地黄丸、桂附地黄丸。本方首见于东汉.张仲景的《金匮要略》,于第五、六、十二、十三及二十二篇中,分别用以治疗脚气、虚劳、痰饮、消渴及妇人转胞等疾患。自明代开始,才将本方明确用于肾阳不足证,并成为温补肾阳的代表方剂。本方是由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子等八味药制成的蜜丸,到唐代《千金要方》将方中桂枝改用桂心。再到宋代《太平惠民和剂局方》又将桂枝改用肉桂,同时还将干地黄改用熟地黄,这种变动一直延用至今。此外,由于本方别名崔氏八味丸,因此有人怀疑本方非张仲景方。     

肾气丸功能驳正

肾气丸,又名八味肾气丸、崔氏八味丸,始见于《金匮要略》,后世也称桂附地黄丸。全方共8味药,简单地说,是由桂附两味药物加上六味地黄丸组分而成。从药物功能上讲,由于历史的沿袭,历代著述一直以温补肾阳为论。但从方剂配伍和临证应用等方面分析,笔者认为实为不妥。     

肾气丸从“平补肾气”到“温补肾阳”演变之由探析

仲景创制肾气丸,原为平补肾气而设。晋唐时期肾气丸方中明显增加温阳药物桂、附的用量,此时期肾气丸初显"补肾阳"之势。至明清,受温补学派影响,肾气丸方中温补药物逐渐增多,用量较原方加大,肾气丸已完全衍化成温补肾阳之方。后世医家在使用肾气丸的过程中,将性寒之干地黄易为性温之熟地黄,且增加补阳药物用量,并在明代温补派医家的影响下,将肾气丸方定为温补肾阳之剂,与仲景立方本旨相距甚远。该方作为温补肾阳的代表方之说值得商榷与探讨。     

温阳与通络并用治疗甲状腺功能减退症33例

目的:观察温补肾阳、化瘀通络类中药配伍治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:桂附八味丸加减与通心络合用治疗甲状腺功能减退症33例。结果:总有效率93.9%。提示:采用温补肾阳、活血通络法则遣方用药,对甲减有良好的治疗作用。     

金匮肾气丸与桂附地黄丸不同补肾机制研究

金匮肾气丸与桂附地黄丸组成功效虽相似,但二者亦有不同.金匮肾气丸平补肾气,适用于肾气亏虚、气化失司而无明显寒热之象的病证;桂附地黄丸为金匮肾气丸的衍变方,将干地黄改成了熟地黄,桂枝易为肉桂,温补之性增强,进而变为温补肾阳之剂,临床适用于肾阳不足寒象明显的病证.两方在临床上应区别运用.     

肾气丸主药之我见

肾气丸,源自《金匮要略》,是一张有名的经方。后世对其主药究属何者,却有不同看法。现谈谈我见,以教正于高明。一、历代医家的认识对肾气丸的主药,历代医家阐述甚多,主要有以下几种不同的观点:(一)以附、桂为主者如吴仪洛说:“八味丸主用之味为桂附。”因为“附走而不守”,“桂性亦窜发,”所以才用“六者纯阴味厚润下之品,以为之濬导。”(《成方切用》)《方剂学》也说:“方中以附子、桂枝温补肾阳,为主药;以六味地黄丸滋补肾阴,为辅佐     

肾气丸方义探源

肾气丸方出《金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六》,又名八味肾气丸、八味丸、崔氏八味丸、八味地黄丸、金匮肾气丸、桂附八味丸、桂附地黄丸。后世医家称之为补肾之祖方,并在此基础上加减衍变出补阴与补阳的许多方剂。然而,肾气丸的方义迨今解释不一。《中国医学百     

新安医家许豫和方论举隅

新安医家许豫和 ,潜心研究医学数十载 ,临证治验颇丰 ,正如《新安医集丛刊》所述 :“其遍考诸家 ,精于审证 ,详推方药 ,诊病投剂 ,应手辄效。名震郡邑。”其所著《怡堂散记》一书 ,对部分方剂及药物的论述颇有独到之处 ,笔者择其一二浅析如下 ,以探析和弘扬新安医学。1　桂附八味丸补真阳 ,而桂枝、附子非补阳许氏认为桂附八味丸方中桂枝、附子是仲景常用驱寒之药 ,而非补阳之品 ,补阳之功当不离熟地黄。如《怡堂散记》云 :“熟地黄 ,仲景八味丸始用之 ,蒸晒九次 ,为滋补肝肾血液之第一药……地黄纯阴之品。火与日 ,阳也。蒸晒九次 ,阳之极…     

金匮肾气丸的运用

本方出自张仲景《金匮要略》,故称金匮肾气丸,因由八味药组成,亦称八味肾气丸,因其方中有桂附,故又人称之为桂附八味丸,或桂附肾气丸,从方名看,足见本方是医者常用的有效方剂。金匮肾气丸是治疗肾气(阳)不足引起多种疾病的有效方剂,运用得当,疗效颇佳,我县赵淑炳老医生对仲景书体会较深,善于运用本方,兹举例以证之。     

桂附地黄丸临床应用举隅

<正>桂附地黄丸来源于张仲景《金匮要略》肾气丸方,金匮肾气丸是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子等八味中药组成。而桂附地黄丸则在金匮肾气丸的基础上易桂枝为肉桂而成。其功效不仅具有六味地黄丸滋阴补肾的作用,而且还能在补阴中生火助阳,使之达到温补肾阳的目的。主治肾阳虚所至的腰膝酸痛,肢冷,浮肿,小腹胀满,小便不利,小便频数,痰饮喘咳,舌淡,脉细无力等症。笔者用桂附地黄丸治疗多种疾病效果较好,举例如下。     

肾气丸补肾气辨析

肾气丸 ,亦称金匮肾气丸 ,出自《金匮要略》。历代论述 ,多认为是补肾阳之剂。但从原方所治病症 ,其药物组成 ,以及肾阳与肾气的基本概念分析 ,实为补益肾气之方 ,而非温补肾阳之剂。主要是治疗肾的气化功能失调 ,小便异常之证。现辨析如下 :1　肾气丸原方主治病证分析 :考《金匮要略》原文 ,肾气丸主治病证条文有五。《中风历节病脉证并治第五》 :“崔氏八味丸 ,治脚气上入 ,少股不仁。”崔氏八味丸实即张仲景的肾气丸。《血痹虚劳病脉证并治第六》 :“虚劳腰痛少腹拘急 ,小便不利者 ,八味肾气丸主之。”《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 :“…     

肾气丸温补肾气探析

自宋迄今对肾气丸功效的认识尚存争议,多论本方为温补肾阳之剂。从《金匮要略》中原文分析,其主治虽有水饮、脚气、转胞等证,但绝无一处谈及阳虚之脉,而皆有小便不利或小便反多等症。因此,肾气丸主治证实质为肾主水的功能失调所致。另外从用药量分析,该方纳桂附于大剂滋阴药中,意不在补火,而在于微微生火,即生肾气也。因此,将肾气丸功效归纳为温补肾气较为准确。     

内服金匮肾气丸引起过敏一例

<正> 金匮肾气丸又名附桂八味丸,出于《金匮要略》,由干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味药组成。主治肾阳不足,广泛应用于肾阳虚衰的病人,但至今还未见有引起过敏反应的报道。现将我院一例     

六味地黄丸的组方配伍和临床应用探讨

六味地黄丸脱胎于汉·张仲景金匮肾气丸,见于宋·钱仲阳之<小儿药证直诀>.因小儿纯阳,无须益火,故于肾气丸中去桂附之温燥而存六味之滋润,变温补肾阳之剂而为滋补肾阴之方.钱氏此方,可谓开后世滋阴派之先河.本文从六味地黄丸的组方配伍和临床应用探讨如下.     

金匮肾气丸不宜用肉桂代桂枝

<正> 金匮肾气丸又称桂附八味丸,或简称肾气丸。其原方组成是:干地黄八两、山茱萸四两,山药四两、丹皮、茯苓、泽泻各三两,附子大者一枚、桂枝一两。后世目为温补肾阳之祖方。欲补肾阳,则宜温不宜凉,但干地黄性凉,剂量又最大;肾阳贵凝降,而桂枝却上行。所以,从《千金方》、《局方》诸方书开始,一般都把干地黄改为性温之熟地,并把桂枝改成下行之肉桂。后世亦常按此沿用,但这样做是否妥当,很值得讨论。笔者对此略谈几点认为不应擅改之认识,以供中医药界参考:     

肾气丸及其系列方诠释

肾气丸方出《金匮》，因此有金匮肾气丸之称，因含熟地黄等八味药，故又名八味丸。此方是由熟地黄(干地黄)、山药、山萸肉、泽泻、牡丹皮、茯苓、肉桂(或桂枝)和附子组成。每当腰酸腿软，腰为肾府，腰酸软属肾虚，肾虚即不能温养下焦，故下半身常有冷感，少腹拘急；肾虚则小便不利，或小便频数，短气，动则喘甚，此肾虚属肾阳不足，阻碍胸阳，尺脉弱小。以上各症象均属肾阳不足，因此宜温补肾阳。     

异病同治临床应用体会

肾气丸一方，源于我国东汉著名医学家张仲景之《金匮要略》，后世称之为金匮肾气丸，也叫八味地黄丸、八味肾气丸、崔氏八味丸或附桂地黄丸，是一首配伍严谨、构思独特的经方。方剂的组成体现了《金匮要略》辨证论治的基本原则，而“异病同治”就是这一基本治则的具体体现。在临床应用“肾气丸”的实践中，笔者对于“异病同治”思想有了进一步的理解，以下仅就肾气丸在内科疾病中的应用谈谈我对“异病同治”的一点体会。     

肾气丸临床研究进展

肾气丸始载于<金匮要略>,是临床上著名的温补肾阳的方剂.方由滋阴补肾的药物配伍少量辛热温阳的附子、桂枝组成.其组方特点即如<医宗金鉴>所谓:"肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也,故不曰温肾,而名肾气."张山雷亦在<小儿药证直诀笺正>中指出:"仲师八味,全为肾气不充,不能鼓舞真阳……方名'肾气'所重在一个'气'字,故桂附极轻,不过借其和煦,吹嘘肾中真阳."近年来肾气丸在临床研究方面取得了新的进展,兹综述如下.     

肾气丸的结构原理及其疑点初探

肾气丸为一首经典名方,自汉代以来历代医家在临床广泛运用本方治疗肾阳不足之诸种病证。由于其临床疗效卓著,因此关于肾气丸的结构原理、配伍特点及方中药物干地黄、桂枝的演变过程,以及本方为何既治小便不利又治小便过多等问题,已引起广大临床医生的关注与争议。为此,笔者就此略谈个人之管见。 肾气丸来源于《金匮要略》,因本方由八味药组成,故又名八味丸。《素问·阴阳应象大论》云:“少火生气”。本方纳桂、附于滋阴药中,其意不在补火,而在微微生火,即生肾气也,故方名不叫“温肾丸”,而叫“肾气丸”。其主要功效为温化肾气。柯韵伯云:“命门有火则肾有生气矣。故不曰温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也,且形之不足者,温     

肾气丸临床应用六则

肾气丸又名桂附八味丸。原载于《金匮要略》，是补肾的祖方。后世诸多医家如赵献可、薛立斋、张景岳等，对本方推崇备至，广泛应用于痰饮、咳嗽、血证肿胀、黄疸诸疾。由本方化裁而来的诸多方剂现广泛用于临床治疗慢性肾炎、神经衰弱、慢支、肺气肿、支气管哮喘、性功能减退、糖尿病等。方中，附子、肉桂温补肾阳为主药，熟地、山药、山茱萸益肾阴，成阴阳互根之用，制附子、肉桂辛躁伤阴之弊，扶正不忘祛邪，泽泻、茯苓、丹皮渗利湿热，以泄肾浊，则阴阳相济，肾气自复，诸症自消，笔者经多年临床运用，屡有心得，现介绍如下：