以晕厥为唯一表现的主动脉夹层1例

患男，73岁，因发作性晕厥6h入院。患者于中午洗澡后3h出现头昏，后枕部不适伴心慌，稍有恶心但未吐，并继之出现晕厥一次，持续约5min后清醒，无大汗及抽搐和胸、背部疼痛等症状，当时未予重视。1h后患者坐位时再次出现晕厥～次，持续约3min后自行清醒，豫后也无明显不适，家入遂送到我院急诊科。急诊以“冠心病，陈旧性心梗、短暂性脑缺血发作”收住院。     

以动眼神经麻痹为唯一表现的脑梗死1例

1临床资料患者,男,71岁。因右眼不能睁开1周于2012年03月22日于我院门诊就诊。患者于人院前1周洗衣服时突感右侧头部胀痛,次日晨起后发现右上睑下垂,视物成双,症状逐渐加重,右眼睑睁眼不能。既往有高血压病史,已戒烟30年。查体示：生命体征平稳,     

脑出血误诊为流脑1例报告

【病例摘要】患儿王××,女,9岁,小学生。因呕吐、右侧肢体瘫痪1天整,于1986年12月29日上午10时入院,患儿28日上午11点多钟上第4节课起立时突然右侧肢体不好使,随即不省人事,尿失禁,呕吐为胃内容物。发病后立即来县医院就医。按“流脑”给予抗感染、降颅压、控制脑水肿等治疗。29日上午以确诊“流脑”介绍来我科住院治疗。     

以阵发性头痛为唯一表现的Arnold-Chiari畸形1例

Arnold－Chiari畸形的临床表现复杂多样,本文报告1例仅以阵发性头痛多年为唯一表现的患者并分析其发生机理。病例：男性,25岁,阵发性头痛6年再发4天入院。患者近6年来常发生头痛,位于杭部及两颈部,胀痛,有时伴有恶心,平卧时减轻,久立时加重,情绪激动或上感后诱发或加重,一般持续数小时至2天可缓解。诊断"偏头痛"、"上感后头痛"、"神经症性头痛"等,本次因受凉后耳塞,继之头痛、烦躁,持续4天,并伴恶心、0区吐1次,疑"病毒性脑炎"而收住院。体检：咽稍充血,心肺腹部正常,神清,双视乳头无水肿及渗出,全身运动及感觉正常。即…     

以阵发性头痛为唯一表现的Amold-Chiari畸形1例

Amold-chiari畸形的临床表现复杂多样，本报告1例仅以阵发性头痛多年为唯一表现的患并分析其发生机理。     

表现为截瘫的白血病1例报告

白血病晚期影响中枢神经系统者较常见,但以截瘫为首发症状表现者非常少见,本院收治1例报告如下。患者,男性,19岁。因双下肢无力1年入院。1年前劳动时自觉腰部扭伤,自感酸胀不适,按摩后病情加重,出现严重腰痛,双下肢无力,当地诊断为“脊髓蛛网膜炎”,给地塞米松等治疗,疼痛好转。停药后又加重,并感小便困难。发病9个月时,行脊髓MRI检查,示T5～9水平脊髓后侧异常信号,为硬膜外占位     

脑出血误诊为消化道出血1例报告

<正>1病历摘要患者女,59岁,以"突然头痛、恶心、呕吐咖啡样胃内容物1 h"于2003年3月20日16:00以"上消化道出血,3级高血压病"收入院。患者于入院前做家务时突感头痛、恶心、呕吐咖啡样胃内容物,量约150 ml,当时意识清。在送往医院途中再次呕吐咖啡样物3次,量约400 ml,无心悸,胸闷等症状,既     

以脑出血为首发表现的系统性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者,女,24岁.因头昏、嗜睡3d入院,入院查体：嗜睡,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,皮肤散在瘀斑瘀点,左侧瞳孔0.45cm,右侧瞳孔0.4cm,对光反射灵敏,口角无歪斜,心率74次/min,律齐,未闻及杂音,胸、腹部无异常,各关节无肿痛及压痛,右侧上下肢肌力4级,病理征阴性.     

以突发性耳聋为主要表现的脑出血1例

突发性感音性听力丧失、脑出血、脑CT、脑磁共振突发性耳聋(Sudden deafness)是一种突然发生的原因不明的急性感音性神经性听力丧失。在我国,高血压发病率和患病率很高,由高血压导致的脑出血致残率、致死率仅次于缺血性脑血管病,主要是临床表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲,以突发性耳聋为首发症状的脑出血却很少见,由于认识不足,导致误诊误治[1,2],现报告1例我院收治的以双侧突发性耳聋为首发症状的脑出血。     

以脑出血为表现的颅内原发性淋巴瘤1例

1　病例报告患者男性,4 4岁,主因反复头痛、恶心、呕吐3个月入院。2 0 0 2年1 2月1 4日饮酒后头痛、恶心、呕吐,CT示右额、颞叶脑出血,量约3ml,考虑前交通动脉瘤可能,行全脑血管造影,无异常。6d后CT示右额、颞叶出血明显增多,右侧脑室受压变形,中线结构左移,即行微创血肿穿刺引流术,术后头痛无明显减轻。此后,分别于2 0 0 2年1 2月2 7日及2 0 0 3年2月2 8日又出现头痛、恶心、呕吐,CT分别示右额血肿,右侧脑室受压变形及右额、颞叶多发脑血肿,中线结构轻度左移,均行开颅血肿清除术症状减轻。2 0 0 3年3月3日症状再次出现,CT示右颞原血肿…     

以短暂性脑缺血发作为表现的脑出血1例

病人,男,63岁。无明显诱因在活动过程中突发头晕、左侧肢体无力,无头痛、恶心、呕吐,无肢体疼痛、麻木,无意识丧失、四肢抽搐、大小便失禁,无发热、畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰、胸痛,无视物模糊、视物旋转、复视等不适。上述症状持续数分钟后自行缓解,遂来我院急诊。既往有高血压病史,未曾正规监测及治疗。     

以发热为表现的脑梗死1例报告

1病历资料 患者,女,71岁。因发热、乏力于2009年12月1日09：00入院,入院前在社区卫生室治疗2d～3d无效。因2009年甲型H1N1流行,来我院时,在我院发热门诊做了排查,经查体温37.9℃,血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）,血象在正常范围,咽及口扁桃体均阴性,既往无高血压、糖尿病史,门诊以发热原因待查收入呼吸科。     

以肾囊肿为表现的肾癌1例报告

1病历摘要患者女,60岁,该患于1998年在我院健康体检时,经B超发现左肾下极有一囊肿,约2.4cm×2.2cm,尿常规未见异常,当时诊断为单纯性肾囊肿。以后患者每年均复查,结果皆报告为左肾囊肿,2004年4月复查,B超提示左肾囊实混和性占位,大小同前,进一步做螺旋CT+C,报告为左肾实质性占位,肾癌可能性大,MRI报告左肾复杂性囊肿,肾盂造影未见异常,双侧肾功能检查正常。患者近6年来无任何症状,查体未发现任何阳性体征,根据CT考虑肾实质肿瘤,到北大西洋京友谊医院住院,行手术治疗。术前诊断为左肾占位,术中速冻病理报告为肾透明细胞癌,遂行肾癌根治术…     

表现为双眼失明的脑栓塞1例报告

1临床资料 男,49岁,以突发视物旋转、呕吐、视物模糊3h于2003年8月23日入院。既往无糖尿病史和高血压病史,平日视力无异常。体格检查：血压110／85mmHg,内科系统查体末见异常,神清语明,视力下降,约为1m指数,眼底检查无异常,双瞳孔等大、正圆,直径3．0mm,直接、间接对光反应灵敏,余颅神经未见异常,四肢肢体肌力V级,肌张力适中,双侧肢体共济检查稳准,双侧痛觉对称存在,双侧腱反射对称存在,双侧病理征阴性,脑膜刺激征阴性。辅助检查：     

以脑炎为表现的伤寒病1例报告

女,19岁,1周前畏寒、发热伴头昏头痛,食欲差,深褐色稀便。神疲无力,继而嗜睡。近2天谵语与懒言交替出现,时有四肢抖颤。突然双眼凝视。四肢强直性抽搐伴遗尿,疑“病毒性脑炎”入     

以肾病为表现的艾滋病1例报告

患者,女,３４岁,因全身浮肿５０＋天入院。患者于５０＋天前出现全身浮肿,尿少,乏力,纳差。在云南省景洪市人民医院就诊查尿蛋白阳性,可见颗粒管型及细胞管型。血ＴＰ３７．６ｇ／Ｌ,血蛋白质１４．３ｇ／Ｌ,ＢＵＮ１２ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ３１８μｍｏｌ／Ｌ。给予青霉素、强的松（具体剂量不详）及对症处理,患者病情无好转,且出现腹泻治疗后２１天无好转。在州医院Ｂ超示腹腔中大量积液,双肾皮质弥漫性损伤。Ｘ线胸片示右侧胸腔中等量积液。诊断为肾病综合征给予激素、利尿及对症支持治疗,浮肿减轻但未愈。４０＋天后转第三军…     

表现为眩晕的急性阑尾炎1例报告

<正>本文对我院收治的1例早期临床表现为眩晕、恶心、呕吐,椎-基底动脉供血不足症状,逐渐加重出现血压下降,血小板进行减少,感染中毒性休克,最后确诊手术证实为急性阑尾炎的患者分析如下。     

颈部无痛性淋巴结进行性肿大为唯一表现的支原体感染1例

<正>1病例资料患儿,女,4岁,因发现左侧颈部包块10余天入院,患儿10余天前在洗澡时发现左侧颈部一包块如蚕豆大小,无发红、疼痛,家长未行特殊治疗,近日患儿颈部包块进行性肿大如鸽蛋大小,为进一步诊治,前来住院。病程中无发热、咳嗽、流涕、头痛、呕吐、牙痛等症状。入院查体:T 36.8℃,P 106次/min,R22次/min,体质量16.5 kg,神清、精神可,全身皮肤     

以急腹症为首发表现的脑出血1例误诊分析

1　病例简介患者 ,男 ,6 2岁 ,因右下腹痛 1小时入院。患者于入院前 1小时突感右下腹持续性胀痛伴绞痛 ,强迫蹲位。腹痛范围渐扩大 ,诉双下肢麻木、乏力、尿失禁。既往有高血压、糖尿病史。查体 :T 36 5℃ ,P 85次 /min,R 2 8次 /min,Bp 170 /10 0mmHg,神清 ,痛苦表情 ,腹稍膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹轻度压痛 ,以右下腹固定而明显 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,神经系统检查由于强迫体位未能顺利进行。急查血常规 :白细胞 15 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 72。急查血糖 19 5mmoL/L。入院诊断 :(1)急性阑尾炎 ;(2 )高血压2级 ,高危组 ;(3) 2型…     

以多颅神经损害为唯一表现的格林巴利综合征1例

患者，男性，42岁．工人。患者在畏寒发热后渐出现吞咽困难，饮水呛咳，说话含混不清，声音低而嘶哑以及视物成双影5天入院。查体：体温37℃、脉博90次／分、呼吸26攻／分、血压16／10kpa、急性病窖、呼吸稍促、口唇甲床无明显发绀、神清、言语含混不清、声音低嘶哑、鼻音重、心肺腹正常。粗测视力、听力正常、双瞳孔等圆，直径4毫米，光反应灵敏，