利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和副反应。方法 将符合入组条件的病人随机分为2组,分别服用利培酮和氯氮平治疗12周,用PANSS和TESS评定疗效和副反应情况。结果 利培酮组总有效率为62.9％,氯氮平组为60.0％,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论 利培酮对难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,副作用轻,易被病人接受。     

传统抗精神病药及氯氮平换用维思通的自身对照研究

目的 探讨传统抗精神病药及氯氮平换用维思通的方法策略、有效性及安全性。方法 对65例符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准、不愿耐受传统抗精神病药物及氯氮平副反应或虽用足够剂量和时间仍存有阳性和阴性精神病症状的病人,采用重叠交叉逐渐增减剂量方法,逐渐换用维思通治疗;用PANSS,TESS,SDSS作为评估工具自身对照,对换药前后的疗效,副反应,社会功能状况进行比较。结果 所有受试者均安全地换用了维思通治疗。维思通能进一步改善PANSS总分,特别是阴性症状因子改善明显;换用维思通还能显著养活嗜睡、EPS、口干,便秘等副反应;用维思通8周后的社会功能缺陷明显改善;患者对维思通治疗的主观满意度提高。讨论了不同精神病药对生物质量的影响。     

骤停氯氮平与其它抗精神病药对照观察

作者在进行安度利可（ＨＤ０临床研究前，对入组病人停药１周作为原服药物的消除期，结果发现骤停氯氮平比停用其它抗精神病药所致病情波动发生率高、出现早、程度更严重，两者差异极为显著（Ｐ〈０．０１）。氯氮平戒断反应发生率为１１．１１％。停用氯氮平所致病情波动或戒断反应均在恢复应用氯氮平后２周内好转。提示临床上使用氯氮平应避免突然停药。     

利培酮和氯氮平对体重及血脂影响的对照分析

目的：比较利培酮与氯氮平对体重及血脂的影响。方法：对单服利培酮或氯氮平的精神分裂症患者于用药前后测定体重有所增加但无持续升高趋势,血脂水平无明显变化。服用氯氮平后体重、甘油三脂（ＴＧ）及女性胆固醇（Ｔｃｈ）于第４周即明显增加且体重有逐渐升高趋势。结论：利培酮与氯氮平均可导致体重增加,而利培酮对体重增加无持续升高趋势且较氯氮平对血脂的影响为小。     

利培酮、氯氮平对分裂样精神病的疗效对照观察

目的评价利培酮、氯氮平对分裂样精神病的疗效.方法采用前瞻性单盲对照研究方法,以阳性与阴性症状量表(PANSS)的得分结果评价疗效,时间6周.结果两组在治疗前后PANSS平均减分率均显著下降(P＜0.05).氯氮平组、利培酮组减分率分别是(86.52±16.94)%、(69.38±18.86)%,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论短期治疗分裂样精神病,氯氮平治愈率优于利培酮,对类青春型、紧张型兴奋的病人利培酮控制不利,利培酮组脱落率较高.     

最新抗精神病药

在沉寂了十几年以后,最近又涌现了不少新的抗精神病药。随着利培酮(rispcridonc)在美国跃居抗精神病药应用量的榜首之后,奥兰扎平(olanzapine)也已获得FDA批准上市。接下来又将有几个新品种出现于精神病治疗学的舞台。正像1960年代初那样,新药辈出,犹如雨后春笋。新一代抗精神病药的特点是:对     

氯氮平换用利培酮治疗精神分裂症的自身对照研究

目的探讨用利培酮替换氯氮平的有效性及安全性。方法对85例使用氯氮平治疗的精神分裂症病人采用交叉重叠换药法换用利培酮治疗,用PANSS和TESS量表评定换药前后疗效和副作用。结果换药后PANSS总分、阴性症状评分进一步改善,副作用多在第2～3周出现。结论采用交叉重叠换药法有效可行,患者阴性症状改善明显,患者的主观满意度提高,副作用更容易管理。     

精神分裂症住院患者使用抗精神病药现状

目的：调查精神分裂症住院患者抗精神病药使用现状。方法：样本采取整群入组，横断面调查方法．符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准的患者，共503例，调查其用药情况。结果：临床药物治疗以单一用药为主(占90．9％)，氯氮平使用比例较高(占30．2％)；首次发病及病程短于5年的患者使用新型抗精神病药相对较多(分别为20．7％及31．5％)。结论：传统抗精神病药物仍为目前的主流治疗药，使用新型抗精神病药所占比例远低于发达国家。临床医生在选择氯氮平时，对躯体情况缺乏关注。     

氯氮平不宜作为首选的抗精神病药

氯氮平现已被广泛应用于精神科临床,但我们认为该药不宜作为首选的抗精神病药.因为: (1)疗效:Wahlbeck等[1]分析2 530份病历,表明氯氮平在控制症状、降低复发率等方面,均比传统抗精神病药好,但在改善总体功能上并无优势.至今还不能证明氯氮平在病人痊愈出院后的表现及恢复工作的状况与传统抗精神病药有何不同.     

新型抗精神病药：利培酮

回顾四十余年抗精神病药的历史中人们所研制的多种抗精神病药,其中对D_2受体有拮抗作用的药物在治疗精神分裂症阳性症状方面都有很好疗效,然而这类药对阴性症状疗效较差,     

利培酮与氯氮平联用治疗精神分裂症对照研究

目的：研究利培酮单用及与氯氮平合用对首发精神分裂症的疗效。方法：根据入院先后对91例首发精神分裂症患者分为单用利培酮及与氯氮平合用组，用简明精神病评定量表（BPRS）、副反应症状量表（TESS）评定两组疗效及副反应。结果：两组疗效差异无显著性，而联用组副反应明显高于单用组。结论：利培酮合并氯氮平治疗首发精神分裂症并不能提高疗效，反而加重副反应。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 评价利培酮治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法 将５９例精神分裂症住院病人随机分配到利培酮１组,利培酮２组和氯氮平组（２０例）,治疗８周。用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定疗效,用副反应量表及锥体外系副反应量表评定副反应。结果 利培酮两个剂量组与氯氮平组之间疗效无显著性差异。在认知因子,阴性因子,ＰＡＮＳＳ总分减分率方面,利培酮组与氯氮平组有显著性差异,利培酮的副反应有锥体外系反应、失眠、     

利培酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的评伦利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,使用利培酮或氟氮平退行12周的治疗,以阳性症状和除性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。结果利培酮组的有效率86．7％．显效率70．0％。雨叶对慢性分裂症的瘵效相当,无显著差异。氟氮平封阳性症状起效较快。维髓外系副反应利培酮较多见。纵论利培酮是治疗慢性精神分裂症有效和安全的蘖物。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

６０例ＰＡＮＳＳ总分≥６０，符合ＤＳＭ－Ⅳ精神分裂症诊断标准的患者，分别给予利培酮或氯氮平治疗。经８周随机对照研究发现，ＰＡＮＳＳ、ＣＧＩ、ＥＳＲＳ、ＴＥＳＳ量表评定显示，利培酮治疗精神分裂症疗效肯定，有效率９６．７％，与氯氮平相仿。利培酮在治疗１周后起效，阴性症状见效尤早，剂量较小者锥体外系副反应轻，其它不良反应发生率和严重程度较氯氮平明显少而轻，治疗的依从性与生活质量较高。本研究证实，利培酮是     

利培酮并小剂量氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的探讨早晨服一次利培酮联合每晚服一次氯氮平对精神分裂症的临床疗效.方法按入院顺序分层随机法将病人分为研究组(早晨服利培酮并晚上服氯氮平组)和两个对照组(利培酮组和氯氮平组);进行10周对照观察;用四级临床疗效评定法结合简明精神病量表(RPRS)评分评定疗效.结果研究组的起效时间为7.67±2.33天.明显优于氯氮平组的11.56±4.11天(P＜0.05),略优于利培酮组的10.48±3.50天,但无统计学意义(P＞0.05);三组的痊愈率、显进率及显效率均相当;研究组对焦虑抑郁、活力缺乏症状群起效快于氯氮平组,对兴奋、敌对猜疑症状群起效快于利培酮组(P＜0.05);不良反应的发生率较氯氮平组明显减少.结论早晨服一次利培酮联合晚上服小剂量氯氮平的用药方法治疗精神分裂症起效快,疗效好,不良反应少,能综合两者优点,克服两者的缺点;该用药方法值得在临床工作中推广应用.     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对照研究

探讨利培酮治疗精神分裂症的疗效，副反应及其作用机理。以利培酮与氯氮平治疗精神分裂症各２０例对照研究，采用ＰＡＮＳＳ、ＥＳＲＳ量表评定疗效及副反应，用ｔ检验、卡方检验进行分析。结果显示，利培酮与氯氮平对治疗精神分裂症均有确切的疗效，而在改善阴性症状方面，利培酮甚至更优于氯氮平，且安全性相对高，病人易于耐受     

氯氮平与利培酮对精神病患者糖代谢影响的对照研究

目的 了解氯氮平与利培酮对糖代谢的影响。方法 回顾性调查使用氯氮平或利培酮治疗的住院精神病人,观察血糖变化,并分析影响糖代谢异常的相关因素(性别、年龄、药物剂量、诊断、病程等)。结果 在136例住院精神病人中,氯氮平组79例,糖代谢异常发生率为34.2％,糖尿病发生率为16.5％;利培酮组57例,糖代谢异常发生率3.5％,糖尿病发生率为0％;氯氮平与利培酮相比引起糖代谢异常有显著性差异(P<0.05)。随年龄增大可能引起糖代谢异常的几率增加(P<0.05)。结论 氯氮平比利培酮引起糖代谢异常的发生率高,临床上应予关注。     

利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症对认知功能的影响

目的 比较利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法 将符合入组标准的首发精神分裂症患者77例随机分为利培酮组与氯氮平组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、数字划销试验(CT)和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响。结果 脱落4例,73例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降(P<0.01),两组之间差异无显著性(P>0.05)。利培酮组的WAIS-RC、CT、CMS总分均明显高于氯氮平组,差异有显著性(P<0.05～0.01)。结论 利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平。     

利培酮和氯氮平对体重、血糖及血脂的影响

目的：比较利培酮和氯氮平对体重、血糖及血脂的近期影响。方法：对单独使用利培酮或氯氮平的患者于用药前及疗后4、8、12周分别测体重、血糖、血脂，分析其变化。结果：单用利培酮的患者体重显著增加、血糖无明显改变，女性12周时甘油三酯显著增高。单服氯氮平的患者，其体重及血脂有明显改变，但与血糖无关。结论：利培酮与氯氮平均可引起患者的体重增加，但利培酮的影响较轻；两者均不影响血糖，对血脂的影响不同。     

利培酮致水肿一例报告

患者女性 ,30岁 ,教师 ,住院号 2 0 0 30 0 6 ,因失眠、躁闹不安 1年余 ,加重 3天于 2 0 0 2年 12月 31日入院。入院体检无异常 ,胸透、心电图、血、尿常规及肝功均无异常。精神检查 :意识清 ,定向力可 ,否认感知觉障碍 ,又说又唱 ,思维松散 ,未发现妄想性体验 ,情感反应极不协调 ,意志活动病理性增强 ,无自知力 ,诊断未定型精神分裂症。入院后给予利培酮 1mg/d ,氯硝西泮 2mg/d ,3日后将利培酮加至 2mg/d ,次日患者自诉面部发紧 ,体检见双眼睑水肿 ,双下肢及脚踝部呈凹陷性水肿 ,急查血、尿常规无异常 ,T3 、T4、TSH及心电图均无异常 ,考…