传统抗精神病药及氯氮平换用维思通的自身对照研究

目的 探讨传统抗精神病药及氯氮平换用维思通的方法策略、有效性及安全性。方法 对65例符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准、不愿耐受传统抗精神病药物及氯氮平副反应或虽用足够剂量和时间仍存有阳性和阴性精神病症状的病人,采用重叠交叉逐渐增减剂量方法,逐渐换用维思通治疗;用PANSS,TESS,SDSS作为评估工具自身对照,对换药前后的疗效,副反应,社会功能状况进行比较。结果 所有受试者均安全地换用了维思通治疗。维思通能进一步改善PANSS总分,特别是阴性症状因子改善明显;换用维思通还能显著养活嗜睡、EPS、口干,便秘等副反应;用维思通8周后的社会功能缺陷明显改善;患者对维思通治疗的主观满意度提高。讨论了不同精神病药对生物质量的影响。     

阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物的临床研究

目的 探讨用阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物治疗的疗效、耐受性和安全性。方法 对118例使用传统和其他非典型抗精神病药治疗的精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗8周，用PANSS、CGI—GI、TESS作为评估工具，于换药前及换药后的第1、2、4、8周进行评分，然后对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果 所有患者都顺利地从原来的药物换用了阿立哌唑治疗，换用阿立哌唑后PANSS总分、阴性症状以及CGI疾病严重程度均得到改善，P〈0．05或P〈0．01。嗜睡、EPS、体重增加、月经紊乱、静坐不能等副反应显著减少。结论 阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物，可以提高疗效，减少副反应，显示了良好的疗效、耐受性和安全性，有利于长期服药维持治疗。     

阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物的临床研究

目的探讨用阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物治疗的疗效、耐受性和安全性。方法对118例使用传统和其他非典型抗精神病药治疗效果不佳的精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗8周,用PANSS、CGIGI、TESS作为评估工具,于换药前及换药后的第1、2、4、8周进行评分,然后对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果所有病人都顺利地从原来的药物换用了阿立哌唑治疗,换用阿立哌唑后PANSS总分、阴性症状以及CGI疾病严重程度均得到改善,P<0.05或P<0.01。嗜睡、EPS、体重增加、月经紊乱、静坐不能等副反应显著减少。结论阿立哌唑换用传统和其他非典型抗精神病药物,可以提高疗效,减少副反应,显示了良好的疗效、耐受性和安全性,有利于长期服药维持治疗。     

氯氮平换用利培酮治疗精神分裂症的自身对照研究

目的探讨用利培酮替换氯氮平的有效性及安全性。方法对85例使用氯氮平治疗的精神分裂症病人采用交叉重叠换药法换用利培酮治疗,用PANSS和TESS量表评定换药前后疗效和副作用。结果换药后PANSS总分、阴性症状评分进一步改善,副作用多在第2～3周出现。结论采用交叉重叠换药法有效可行,患者阴性症状改善明显,患者的主观满意度提高,副作用更容易管理。     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症病人的住院行为对照研究

目的：比较氯氮平和利培酮治疗的精神分裂症病人的住院行为及病房管理情况。方法：94例精神分裂病人随机分成二组,分别给予氯氮平与利培酮治疗8周,用PANSS,TESS,精神康复活动量表（SPRAI）分别评价疗效,不良反应和精神康复精神,同时医护人员对病人在病房的管理难易情况进行评分。结果：遵守制度,安心合作,兴趣程度和操作表现四个因子方面差异有显著性,医生护士认为用利培酮治疗的病人不如用氯氮平治疗的病人“好”,用护士评分比医生差;但二组病人疗效相当,利培酮副反应较轻,SPRAI总分二级差异无显著性。结论：医生护士认为利培酮治疗的病人“不好”,病房管理较困难,但精神病症状控制良好,社会康复程度高,亟需改变封闭病房传统管理模式。     

利培酮治疗精神分裂症50例疗效观察

目的 探讨利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法 对50例精神分裂症单用利培酮治疗8周，入组前及治疗后2、4、6、8周经PANSS量表评定。结果 对治疗精神分裂症有效率为94％，显效率为66％，治疗中副反应轻微。结论 利培酮是治疗精神分裂症阳性症状和阴性症状都有效的抗精神病药。     

利培酮对精神分裂症患者社会功能的研究

目的:比较利培酮与氯氮平治疗的精神分裂症患者出院后社会功能状况,方法:随机抽取30例服用利培酮,30例服用氯氮平的精神分裂症患者,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS), 明精神病评定量表(BPRS),不良反应症状量表(TESS)评定.出院后半年用社会功能缺陷量表(SDSS)评定,并与某些因素进行相关分析及多元逐步回归分析.结果:半年随访发现,服用利培酮的精神分裂症患者在职业工作,婚姻职能,父母职能和社会退缩等社会功能方面明显好于氯氮平,多元逐步回归分析显示,影响社会功能的因素为经济损失多,男性,不能积极参加组织活动,不能与他人和睦相处,BPRS评分高者社会功能差,服用氯氮平的比利培酮差.结论:利培酮和氯氮平相比,治疗的优势主要不在于副反应方面,而在于能较好地改善社会功能.     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的：了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与副反应。方法：两药合用治疗难治性精神分裂症患者68例共12周，以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）等评定其临床疗效及副反应。结果：疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降，有效率为76.5%，副反应较轻。结论：利培酮与氯氮平可合并治疗难治性精神分裂症。     

利培酮替换氯氮平治疗精神分裂症临床研究

目的：探索以利培酮替换氯氮平的临床换药方法。方法：受试患者随机进入3组;单用利培酮组,利培酮＋安坦组,利培酮＋阿普唑仑组,在治疗前、治疗后1、2、4、6周用阳性症状与阴性症状量表达（PANSS)、体外系副反应量表（ESRS）、不良反应症状量表（TESS）比较其疗效和副反应。结果：3组换药后疗效均显著（P＜0．01）,3组间无显著差异（P＞0．05）。女性较男性副反应大一些,利培酮＋阿普唑仑组副反应最轻,单用利培酮组副反应最大,结论：利培酮＋阿普唑仑替换氯氮平方案较佳。     

阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症疗效及认知功能的影响

目的探讨非经典抗精神病药阿立哌唑、利培酮及传统抗精神病药氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对认知功能的影响。方法将148例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组（48例）、利培酮组（52例）和氯丙嗪组（48例），观察12周，分别于治疗前及治疗后4、8、12周采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应；治疗前及治疗后12周采用韦氏成人记忆测检（WMS）及威斯康星卡片分类测验（WCST）测定。结果与治疗前比较，三组治疗后12周PANSS总分及各因子分显著下降（P〈0．01），但三组之间无显著差异；利培酮、氯丙嗪组的不良反应发生率高于阿立哌唑组（P〈0．05），主要表现为肌强直、震颤等锥体外系等不良反应；阿立哌唑、利培酮组WMS和WCST评分均有显著改善，而氯丙嗪组治疗前后则无差异。结论阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪治疗精神分裂症均有效，且疗效相当，阿立哌唑所致锥体外系不良反应较少，阿立哌唑、利培酮对认知功能有改善作用，而氯丙嗪则对认知功能无影响。     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和副反应。方法 将符合入组条件的病人随机分为2组,分别服用利培酮和氯氮平治疗12周,用PANSS和TESS评定疗效和副反应情况。结果 利培酮组总有效率为62.9％,氯氮平组为60.0％,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论 利培酮对难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,副作用轻,易被病人接受。     

利培酮与氯氮平的合用——读者来信

编辑同志: 一般认为,抗精神病药治疗精神分裂症,以单种用药为原则,非典型抗精神病药是否也是如此呢?我们发现,在氯氮平换用利培酮时,有些病人不能完全撤除氯氮平,否则会引起失眠等症状;也有些病人以这两种药物合用效果较好而不良反应不大。是否表明这两种药可以合用,或某些病人以合用为好呢? 舒大明     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对照研究

探讨利培酮治疗精神分裂症的疗效，副反应及其作用机理。以利培酮与氯氮平治疗精神分裂症各２０例对照研究，采用ＰＡＮＳＳ、ＥＳＲＳ量表评定疗效及副反应，用ｔ检验、卡方检验进行分析。结果显示，利培酮与氯氮平对治疗精神分裂症均有确切的疗效，而在改善阴性症状方面，利培酮甚至更优于氯氮平，且安全性相对高，病人易于耐受     

利培酮与氯氮平的合用(一)

编辑同志: 一般认为,抗精神病药治疗精神分裂症,以单种用药为原则,非典型抗精神病药是否也是如此呢?我们发现,在氯氮平换用利培酮时,有些病人不能完全撤除氯氮平,否则会引起失眠等症状;也有些病人以这两种药物合用效果较好而不良反应不大.是否表明这两种药可以合用,或某些病人以合用为好呢?     

利培酮与氯氮平联用治疗精神分裂症对照研究

目的：研究利培酮单用及与氯氮平合用对首发精神分裂症的疗效。方法：根据入院先后对91例首发精神分裂症患者分为单用利培酮及与氯氮平合用组，用简明精神病评定量表（BPRS）、副反应症状量表（TESS）评定两组疗效及副反应。结果：两组疗效差异无显著性，而联用组副反应明显高于单用组。结论：利培酮合并氯氮平治疗首发精神分裂症并不能提高疗效，反而加重副反应。     

首发青少年精神分裂症药物疗效的纵向比较

目的　了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇 4种抗精神病药物治疗首发青少年精神分裂症患者的近期和远期疗效。方法　将首发青少年精神分裂症 2 36例分成利培酮组、氯氮平组、氟哌啶醇组及氯丙嗪组 ,采用BPRS及TESS在患者首次住院治疗前及治疗后 2、4、6、8周进行评定 ,并观察 4组药物的副反应 ;对 4组患者出院后 3年内进行随访 ,并利用BPRS、TESS及SDSS每年评定 1次。结果　在首次住院中 ,4种抗精神病药物在治疗精神分裂症症状方面的近期疗效基本相同 ,但在药物副作用方面 4组患者有显著差异 ;在 3年随访中 ,4组患者在中断治疗、社会功能恢复等方面也有显著差异。结论　非典型抗精神药物的远期疗效优于典型抗精神病药物 ,提示在治疗青少年精神分裂症患者时可首选利培酮或氯氮平等非典型抗精神病药物     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的随机对照研究

目的　比较氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效。方法　共入组 72例符合难治性精神分裂症的病人 ,采用随机表单双数办法决定服用氯氮平和利培酮治疗 ,利培酮组为 38例 ,氯氮平组为 34例。观察期为 12周 ,分别于入组前、服药 4周末、8周末和 12周末时采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)及功能总体评定量表 (GAF)评定疗效、治疗中需处理的不良反应症状量表 (TESS)评定副反应。结果　两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分、GAF、TESS总分比较 ,经t检验 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;治疗第 4周、第 8周、第 12周末的评分与治疗前相比较 (除第 4周末利培酮组阴性症状总分外 ) ,经配对t检验 ,差异有显著性。第 4周末、第 8周末氯氮平组在GAF的改善与利培酮组相比结果的差异有显著性 ,第 12周末氯氮平组在阳性症状、一般精神病理总分减分率和GAF的改善与利培酮组相比结果的差异有显著性。氯氮平组在第 8周末和第 12周末TESS总分都显著高于利培酮组。结论　氯氮平和利培酮治疗TRS病人均有效 ,氯氮平可作为TRS病人治疗的一线用药 ,利培酮可用于不能耐受氯氮平副反应的TRS病人     

随访比较利培酮和氯氮平治疗精神分裂症病人出院后的疗效

目的 评价利培酮和氯氮平在长期治疗精神分裂症病人中的疗效和经济费用。 方法 对出院后精神分裂症病人进行半月随访，对照比较服用氯氮平或利培酮的病人的ＰＡＮＳＳ、ＳＤＳＳ、ＴＥＳＳ及经济损失。 结果 ＰＡＮＳＳ的反应缺乏因子在两组之间的差异具有极显著意义，利培酮对反应缺乏的疗效比氯氮平好，而对其它症状两药疗效相当。随访比较ＳＤＳＳ，发现利培酮能够更好地改善病人的社会功能。ＴＥＳＳ资料显示此二药差异并不     

利培酮治疗首发精神分裂症临床观察

目的：探讨利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及副反应,方法：以利培酮治疗首发精神分裂症38例,采用PANSS量表,不良反应症状量表（TESS）以及锥外系副反应量表（ESRS）评定疗效副反应。结果：利培酮有效率63．2％,显效率18．4％,副反应轻微。结论：利培酮是一种副反应轻微,安全有效的抗精神病药,可以作为首发精神分裂症的首选药。     

利培酮对氯氮平血浓度影响的研究

目的　了解利培酮对氯氮平血浓度的影响及二药合用的疗效与不良反应。方法　对 5 0例原服用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者合并利培酮治疗 ,分别于合并治疗前及后 1月、2月、3月测定氯氮平血浓度 ,同时评定PANSS ,TESS量表。结果　合用利培酮后 ,氯氮平血浓度无明显升高 ,PANSS评分明显降低(P <0 .0 1) ,TESS评分有所增加。结论　利培酮对氯氮平血浓度无明显影响 ,二药合用能增加疗效 ,不良反应有所增加。