ICU主治医师“以问题为基础”的临床教学查房模式探讨

教学查房是医院临床教学工作的重要组成部分,是提高医疗质量的重要环节。ICU工作不同于普通内、外科,故教学查房有其自身的特点。主治医师在查房中扮演着重要角色,在此探讨了ICU主治医师＂以问题为基础＂临床教学查房模式。     

教学查房视频在提高主治医师教学查房水平中的应用体会

主治医师教学查房是临床教学的核心内容之一,我院根据教学现状,采取教学视频分段播放、查房要点详细注释讲解方法,快速提高了临床主治医师教学查房水平,规范了教学查房标准,提高了教学质量。     

开展教学查房评价 提高临床教学水平

坚持正规有效的教学查房 ,对于医学生的实习教学、住院医师规范化培训、师资队伍建设都有重要意义。我院自1995年以来 ,将教学查房进行量化评估 ,建立起一套完整的临床教学查房综合能力评价指标 ,为提高教学查房质量提供了参考依据。一、评价方法和步骤我院从 1995年至今 ,以分管病床的主治医师或副主任医师 (从事主治医师工作 )为对象 ,进行了 2 2次不定期、不定人的随机教学查房评议工作。被评议的教师中主治医师 9人 ,占 40 .91% ;副主任医师 13人 ,占 5 0 .0 9%。评议工作由专家组和学生组完成。专家组由教学院长和医院教学督导委员会主…     

规范临床教学查房确保教学质量

目的：规范临床教学查房，确保临床教学质量。方法：选择2005年在本院实习的临床医学本科班学生68名，进入儿科实习后，采用规范的临床教学查房方法：查房前师生准备、查房中系统病史查询、规范体格检查、明确操作流程等病床边互动教学。查房后认真讨论总结。研究组出科理论考试、技能考核、期终考试成绩与传统教学方法比较。结果：临床教师的教学水平有较大提高，实习医生的学习效果有很大提高，与传统教学方式比较差异有非常显著性（p〈0．001）。结论：规范临床教学查房能强化教师教学意识，提高教学水平，巩固学生理论知识，培养学生临床工作能力，是提高临床教学质量的关键。     

临床护理教学查房评价

目的提高临床教学查房质量。方法运用自行设计的量表对教学查房内容、教学查房方法、教学查房态度、教学查房其他情况四个部分进行评价。结果在查房内容中临床护理诊断的水平较低,注重临床新知识的介绍不够;在教学查房方法中重点、难点不突出;同时培养学生综合分析、解决问题能力不够。结论通过临床教学查房评价,明确目前教学查房中存在的主要问题,寻找有效的方法,是提高临床教学查房质量的一条有效途径。     

以主治医师查房考核为契机提高病历质量

目的以主治医师查房考核为契机,提高病历质量。方法从临床诊治情况、运行病历质量、规章制度落实、临床路径、查房基本要求及患者调查等方面考核主治医师查房,对运行病历质量相关问题进行总结分析。结果主治医师查房水平影响病历质量。结论建立主治医师查房考核制度,促进病历质量提升。     

启发式教学查房在外科临床工作中的应用

教学查房是临床教学活动中的一项重要内容,在外科教学查房中强调以启发式教学为主导的方式进行,对培养学生的主动学习积极性、临床思维能力、独立思考能力具有重要作用,同时也提高带教老师的综合教学能力。该教学方法的应用可以提高临床教学质量,取得较好的教学查房效果。     

以启发式教学为主导的方式在内科教学查房中的应用

教学查房是临床教学活动中的一项重要内容,在内科教学查房中强调以启发式教学为主导的方式进行,对培养学生的主动学习积极性、临床思维能力、独立思考能力具有重要作用,同时也提高带教老师的综合教学能力.该教学方法的应用可以提高临床教学质量,取得较好的教学查房效果.     

循证医学在内科临床教学查房中的应用

为探讨将循证医学引入内科临床教学查房中的效果,按循证医学实践方法组织临床教学查房,采用问卷形式调查参加查房的学生及带教老师,考核查房效果.结果表明92.3%以上学生及带教老师认为,这种方法可培养学生循证医学实践意识,提高学生学习兴趣,增强学生获取信息能力以及评判性思维能力.将循证医学引入临床教学查房中,有利于学生综合能力的培养,是对新的临床教学查房形式的偿试.     

规范普外科教学查房 提高临床教学质量

目的规范临床教学查房,确保临床教学质量。方法选择2007年在本院实习的临床医学本科班学生80名,进入普外科实习后,采用规范的临床教学查房方法：查房前师生准备、查房中系统病史查询、规范体格检查、明确操作流程等病床边互动教学。查房后认真讨论总结。研究组出科理论考试、技能考核、期终考试成绩与传统教学方法比较。结果临床教师的教学水平有较大提高,实习医生的学习效果有很大提高,与传统教学方式比较差异有非常显著性（P〈0．001）。结论规范临床教学查房能强化教师教学意识,提高教学水平,巩固学生理论知识,培养学生临床工作能力,是提高临床教学质量的关键。     

区级教学医院教学查房竞赛的体会

医院通过开展临床教学查房竞赛的活动,请大连医科大学附属第一医院知名教授来作点评,规范了本院的临床教学查房模式,提高了临床带教老师的临床教学水平,培养和锻炼了一批临床教学骨干教师,同时也充分调动了医学生对临床实习的主观能动性,在临床教学过程中,着重培养学生的实践技能的操作能力,培养和锻炼学生独立思考问题、分析问题、解决问题的实际工作能力,这对医院临床教学有具体的指导意义,保证了临床教学工作在顺利的进行。     

主治医师查房质量考核情况分析

目的 通过主治医师查房质量考核,调查目前主治医师查房过程中存在的问题,以督促主治医师不断提高查房水平,进而持续改进医疗质量.方法 采用评分及专家点评相结合的方法收集资料,运用统计软件进行分析.结果 考核医师共113名,全院平均考核分数为94.3.结论 主治医师查房质量存在鉴别诊断不全面、带教水平有待进一步抬高、查体规范性不足等问题,需进一步加强主治医师查房技能培训,以提高基础医疗质量,更好地服务于广大患者.     

规范教学查房，确保临床医学教学质量

临床教学查房可以培养学生如何观察和诊疗病人、如何处理医患关系、逐步适应从医学生向临床医生的角色转变的能力，是培养其临床思维、提高其临床操作技能的重要途径。因此，做好教学查房工作对提高临床医学教学水平、培养新时代高质量临床医务工作者具有重要的现实意义。本文就规范教学查房、确保临床医学教学质量谈谈自己的体会。     

主治医师查房对医疗质量的影响

目的通过主治医师查房考核,加强对病房医疗工作的管理,提高住院患者医疗质量。方法对我院22个临床科室的81名主治医师进行查房考核,并总结分析。结果主治医师查房时忽视体格检查占47.6%;没有修改病历和缺乏教学意识均占33.3%;没有提出患者下一步诊疗措施占28.5%;没有重点询问关键病史占23.8%;特殊检查与治疗分析不全面占23.8%;诊断及鉴别诊断分析不充分占19.0%;未对检查结果进行分析占14.3%。结论加强对主治医师的培训,建立主治医师查房考核制度,提高住院患者的医疗质量。     

加强临床教学基地建设提高临床教学质量

随着医学教学改革的深入和新课程体系的实施，对临床教学基地提出了更高的要求。实践结果表明，完善临床教学基地管理规章制度，有利于临床教学基地的规范化管理；专家深入基层指导教学查房，举办教学方法学习班和开展教学研究，名师示范讲课，有利于强化教师的教学能力与临床能力；构建综合的评价体系，有利于临床教学质量的客观评价。切实做好各个方面的工作，对于提高医学教育质量，培养高素质医学人才具有积极的促进作用。     

三室联合模拟教学查房在护理临床教学中的应用

目的：探讨新的护理临床教学查房模式,促进护生综合能力的培养,提高护理临床教学能力。方法：将2007年来我院实习的126名护生随机分成两组,即实验组与对照组,对实验组护生在急诊室、手术室、重症监护室实习的最后一周联合进行急危重症模拟教学查房;对照组采用传统的临床教学模式。结果：比较两组护生的应急能力、配合协作能力、整体护理能力、急救技术掌握情况以及学生对教学的满意度,具有显著性差异P〈0．01。结论：三室联合模拟教学查房促进护生的应急能力及急救技能,提高护生应用理论知识、分析和解决临床实际问题的综合能力,同时提高临床护理带教老师的教学水平。     

规范教学查房的策略与思考

目的 规范教学查房,确保临床教学质量.方法 首都医科大学附属北京朝阳医院在2007年～2009年实施了不同策略的教学查房,2007年为示范教学查房,2008年为规范教学查房,2009年为多层次特色教学查房.结果 经过3年的实践,医院基本形成了规范的教学查房,临床各科室对教学查房予以充分重视,明确了教学查房与医疗查房的区别,提高了医院的教学工作.结论 从医院层面制定统一标准,规范教学查房,强化教师教学意识,培养实习医师和住院医师的临床工作能力,对于提高临床教学质量十分必要.     

两种教学方式在护理教学查房中的效果比较

目的探讨临床教学方法，改进护理教学查房的方式，优化教学效果。方法将143名护生随机分为2组，改进组73例，对照组70例，对相同病例进行教学查房，观察2组查房效果；通过理论考试及发放调查表，对2组护生进行综合评价。结果改进组独立处理问题的能力、组织能力及语言表达能力明显高于对照组（p〈0．01和〈0．05）。结论在查房中采用互动的教学方式，提高了护生的学习兴趣，调动了护生主动参与的积极性，培养了护生理论联系实际的能力、自学能力、独立分析问题和解决问题的能力，使护理教学查房与目标教学同步协调。     

教学查房工作坊在临床教师带教能力培养中的应用研究

目的　探讨教学查房工作坊培训模式在临床教师带教能力培养中的应用效果。方法　南京医科大学附属淮安第一医院在2019年7月至10月对纳入标准的83名临床教师分8组进行教学查房工作坊培训。培训结束后,对活动前后临床教学查房考核成绩、临床教学查房满意度、工作坊培训模式满意度进行比较。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果　培训对象对教学查房工作坊培训模式满意度较高;培训后临床教学查房考核成绩[（96.83±1.77）分]高于培训前同期平均成绩[（91.25±2.86）分],且差异有统计学意义（P<0.05）;在临床教学查房满意度方面,培训后在查房前准备、重难点突出、体格检查规范等7个维度评分均高于培训前,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论　教学查房工作坊培训模式有助于增强培训效果,提高临床教师的带教能力,提高临床教学查房考核成绩与满意度,为临床医学专业人才培养提供了新的思路与借鉴。     

中医院校本科生教学查房体会

中医临床实习教学是中医医学教育的重要组成部分,是培养和训练医学生理论联系实际能力的主要手段,是培养中医学专业精英的重要形式,而教学查房是临床实习的关键环节。规范临床教学查房能强化教师教学意识,提高教学水平,巩固学生理论知识,培养学生临床工作能力,是提高临床教学质量的关键。