老年慢性肺心病合并多脏器功能衰竭34例诊治体会

报道３４例老年肺心病患者ＭＯＦ的发病情况，并补充了诊断标准（建议）及具体治疗方案。结果，３４例中死亡１４例（占４１．２％），显示预后与器官衰竭数目呈正相关。     

老年肺心病Ⅱ型呼衰合并代碱45例治疗体会

肺心病Ⅱ型呼衰合并代谢性碱中毒 (简称代碱 ) ,临床发病率高 ,对患者的预后影响大 ,因此 ,及时、正确地纠正代碱在肺心病的治疗中十分重要。我院自 1996年 1月～ 1999年 12月共收治肺心病Ⅱ型呼衰患者 15 6例 ,其中老年 (≥ 60岁 ) 80例 ,合并代碱 4 5例。现将治疗体会总结如下 :1　临床资料本组 4 5例 ,男 18例 ,女 2 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 68 5岁。全部病例均符合全国第三次肺心病专业会议诊断标准。碱中毒症状中 ,表现为兴奋躁动 33例 ,手足抽搐 7例 ,谵妄 5例 ,癫痫样发作 3例 ,狂躁 2例。所有病例均行动脉血气分析及同步电解质测…     

老年肺心病合并多器官衰竭60例临床分析

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是呼吸系统病变的晚期表现( 1) ,是老年期的常见病 ,急性发作期易合并多器官功能衰竭 ( MOF)。病情凶险 ,预后不良。因而诊治肺心病合并 MOF是老年医学中一个重要课题。我院 1 993～ 2 0 0 1年收住老年肺心病 1 92例 ,其中 60例合并 MOF,占 31 .3% ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均符合全国第四次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。其中男性 40例 ,女性2 0例 ,年龄 65～ 88岁 ,平均年龄 74岁。慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等病史 1 2～ 5 5年 ,确诊有肺心病病史 1 0～ 2 5年。 30…     

老年肺心病合并多脏器功能衰竭37例临床分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期除心肺损害外,还可累及脑、肾、胃肠、肝及血液等重要器官系统,甚至两个以上器官或系统同时或相继受累,导致多脏器系统衰竭(MSOF)。1988年6月～1992年8月,我们共收治老年肺心病急性发作78例并发MSOF者37例占47.4％,病死率为67.6％。本文结合临床实践,分析肺心病合并MSOF的临床特点和预后,总结防治MSOF的经验教训。 临床资料 一、一般资料:符合诊断标准的肺心病78例急性发作期合并MSOF有37例,其中男28例,女9例;年龄60～69岁9例,70～79岁17例,≥80岁11例。 二、老年肺心病及其合并MSOF诊断标准:本文根据临床资料及有关文献,患者有呼衰和/或心衰的同时,具有以下任何一项以上临床表现者,认为有MSOF。 (一)肺性脑病:排除脑血管疾患、严重电解质代谢紊乱及感染中毒性脑病后,有意识和精神异常、     

老年肺心病合并多器官功能衰竭36例分析

老年肺心病急性发作期常出现失代偿性呼吸衰竭 ,可并发脑、肾、心、胃、肠、肝等多器官功能衰竭(MOF)。现就我院 36例老年肺心病合并多器官功能衰竭的临床特点、预后及治疗分析如下。1　临床资料病例选择 :选自 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月住院的肺心病合并多器官功能衰竭 36例 ,男性 30例 ,女性 6例。年龄 60～ 84岁 ,平均 68 5岁。诊断标准 ;所有患者均符合 1997年全国肺心病会议修订的诊断标准。且均符合多器官衰竭的诊断标准。2　结　果36例中均有不同程度多器官功能衰竭 ,其中以 2个器官衰竭的发生率最高 ,同时累及 5～ 6个者较少 ,…     

老年慢性肺心病合并冠心病60例分析

慢性肺心病与冠心病二者分别为呼吸系统及循环系统的独立性疾病 ,而老年肺心病合并冠心病临床上并不少见。本文对近年来我院干部内科收治的慢性肺心病合并冠心病的老年病例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例。年龄6 2～ 88岁 ,平均年龄 75岁。均符合慢性肺源性心脏病诊断标准 [1]。1.2　临床表现 :在慢性肺心病基础上 ,6 0例患者中有典型心绞痛发作 18例 ,急性心肌梗死 3例 ,缺血性心肌病 (包括心律失常型和心力衰竭型 ) 33例 ,隐匿性冠心病 6例。1.3　方法 :入院后所有病例采用有效抗生素控制…     

老年肺心病合并脑梗塞13例临床及实验室观察

1996年 9月～ 1998年 9月 ,我院收治老年肺心病 112例 ,其中合并脑梗塞的病人 13例。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 112例中男 10 0例 ,女 12例。年龄54～ 72岁 ,平均 65 0 3岁。均为慢性肺心病和病程≥ 5年者。 13例合并脑梗塞者中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 60～ 71岁 ,平均 67 86岁。肺心病诊断依据 1977年全国肺心病会议所修订诊断标准。脑梗塞诊断依据临床表现及颅脑ＣＴ检查。1 2　临床表现及实验室检查　 13例合并脑梗塞者 ,均有咳嗽、咳痰 ,7例有喘息 ,8例出现发热 ,2例出现呼吸衰竭 ,13例均有不同程度的感觉异常和 (或 )肢…     

氯沙坦佐治慢性肺心病合并心肺功能衰竭52例

目的：观察和比较氯沙坦治疗慢性肺心病合并心肺功能衰竭的疗效。方法：将慢性肺心病合并心肺功能衰竭104例随机分两组，除均采用给氧、控制感染、改善通气、强心剂和利尿剂等治疗外，氯沙坦组52例，予氯沙坦每天50mg；利托普利组52例，予卡托普利12．5mg，每天3次，1个疗程（15天）后观察、比较疗效。结果：氯沙坦组治疗的总有效率86．5％，卡托普利组为84．6％，两组比较无明显差异（P＜0．05）；但氯沙坦不良反应少（P＜0．05）。结论：氯沙坦对治疗慢性肺心病合并心肺功能衰竭有效、安全、可靠。     

老年肺心病多器官衰竭71例临床分析

７１例老年肺心病并发多器官功能衰竭的诱发因素是肺心病病程长，并发肺部感染。其病死率随受累器官增多而增高。     

老年人慢性肺心病并多器官衰竭32例临床分析

通过对１０４例老年人慢性肺心病进行分析，其中并发多器官衰竭３２例（３０．８％），３２例中，死亡２０例，病死率为６２．５％，二个器官衰竭的病死率为１１．１％，三个器官衰竭的病死率为８７．５％，４个呈４个以上器官衰竭的病死率为１００．０％，提示对老年人慢性肺心病应注意的防治多器官衰竭，方可降低病死率。     

高海拔地区肺心病呼吸衰竭病人的氧疗

探讨高海拔地区肺心病志者呼吸衰竭问题的控制性疗养方法、结果夏护理.     

老年肺心病合并高血压156例临床分析

老年肺心病合并高血压可加重心脑损害 ,增加病死率 ,给治疗带来困难。我院呼吸内科 1 996～2 0 0 1年收住老年肺心病 5 62例 ,其中合并高血压1 5 6例 ,分析报道如下。1　临床资料肺心病病人共 5 62例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均 72岁。按患者血压情况分为高血压组 1 5 6例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 71岁。血压正常组 40 6例 ,年龄 60～82岁 ,平均 70岁。肺心病按照全国第 2次肺心病专业会议 ( 1 977年 )修订的诊断标准。高血压诊断按照中国高血压防治指南 ( 1 999年 1 0月公布 级至 级高血压 )制定的标准。2　结　果左心室肥厚、心肌缺血 :高血…     

高海拔地区老年上消化道出血的护理体会

上消化道出血是高原地区威胁老年人生命的急症。由于器官老化，其生理功能、病理生理以及好发疾病均有其特殊性。常合并有心、胸、肾、肺等重要器官病变，病情复杂。现将45例老年上消化道出血的护理体会报告如下。临床资料1我科自1992年元月至1995年12月共收治老年上消化道出血45例，其中男27例，女18例，男女比例为3：2；年龄60～so岁，平均年龄6乙4岁。45例中胃溃疡Zo例，十二指场球部溃疡9例，胃癌6例，肝硬化门脉高压症5例，肝癌1例，胃炎4例。45例中出血量500ml以下的17例，500ml～1000ml20例，1000ml以上8例。2特殊的临床表现：2．1…     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭26例诊治体会

慢性肺心病急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF),我院近3年来共收治慢性肺心病89例,其中并发MOF26例,现分析如下。1临床资料与方法1.1一般资料慢性肺心病急性加重期并发MOF26例中男19例、女7例,年龄42岁~81岁,平均68.7岁。1.2MOF诊断标准该组病例符合1980年全国肺心病专业会议修订的标准[1],凡是肺心病在心力衰竭或呼吸衰竭基础上出现以下1项即可诊断[2]。肾功能衰竭:血肌酐≥177μmol/L或尿素氮≥10.7mmol/L并排除肾前、肾后因素;胃黏膜衰竭(应激性溃疡);肝功能衰竭:血清胆红素>34μmol/L,肝功血清转氨酶增加1倍以上;肺性脑病;DIC…     

老年肺心病多系统器官衰竭临床特点46例报告

老年肺心病多系统器官衰竭临床特点４６例报告李继富刘翠英机械电子工业部第四０八职工医院四川省卫生管理干部学院附属医院肺心病是老年人常见病、多发病，易发生多种并发症，尤其多脏器功能不全或衰竭，一旦并发多系统器管衰竭（ＭＯＦ）后，则病死率极高，我院近年收治...     

肺心病合并冠心病的诊断体会

肺心病和冠心病均为中、老年人常见病、多发病 ,两者病因及发病机制各异 ,然而临床上肺心病合并冠心病并不少见。据国外文献报道〔1〕,发病率约为 16 5 %～ 32 7% ,国内有病理资料证实者〔2〕 为8 3%～ 2 5 0 %。因两者并存时症状互相掩盖 ,病情复杂 ,预后不良 ,故探讨两病共存的临床特点 ,及时认识并采取有效的治疗措施具有重要意义。本文对我院近 3年住院的肺心病合并冠心病患者 5 2例与单一肺心病患者 5 5例进行对比分析 ,旨在探讨肺心病合并冠心病的特点 ,提高两病合并的临床诊断水平。1　临床资料1 1　诊断标准 :肺心病的诊断符合第…     

人工肝支持系统治疗肝功能衰竭26例护理体会

随着人工肝技术的不断发展和推广，作为人工肝工作的重要组成部分的护理工作，也日益受到重视。我科2007年9月至2008年8月收治行人工肝支持治疗的患者26例，笔者通过临床观察和比较，现将护理体会报告如下。