后房型人工晶体脱位的临床分析

目的探讨后房型人工晶状体脱位的原因和处理方法。方法对23例23眼后房型人工晶状体脱位的原因进行分析;采用托吡卡胺散瞳复位、单纯手术复位、前段玻璃体切除单纯取出再植入、更换和取出人工晶状体等方法进行处理。结果手术中后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体脱出、手术后外伤及人工晶状体的材料和类型是后房型人工晶状体脱位的主要原因。23眼中2眼用0.1%托吡卡胺扩瞳后自行复位;10眼单纯手术复位成功;4眼更换前房型人工晶状体;4眼更换后房型人工晶状体;3眼取出人工晶状体后未再植入。随访1个月至3年,除3眼无晶状体眼外,术后矫正视力均≥0.05;其中≥0.1者18眼,≥0.5者12眼均无严重并发症发生。结论后房型人工晶状体脱位与术后后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体处理不当、术后外伤及人工晶状体的材料和类型有关。前段玻璃体切除单纯取出再植入,是处理后房型人工晶状体脱位简单有效的方法。     

人工晶状体脱入玻璃体腔的原因及处理

目的 探讨后房型人工晶状体脱入玻璃体腔的原因及其处理方法.方法 对14例(14眼)人工晶状体脱入玻璃体的原因及处理方法进行回顾性分析.观察患者手术前、后的视力及并发症情况,随访4～20个月.结果 14例患者均因白内障术中后囊破裂或悬韧带断裂而致人工晶状体脱位于玻璃体腔,经三通道玻璃体切割,取出脱位人工晶状体,13例行人工晶状体再植入或睫状沟巩膜悬吊术,1例因视网膜脱离未再植入人工晶状体.术后视力0.1～0.2者2眼,0.3～0.5的12眼,无严重并发症发生.结论 人工晶状体脱入玻璃体的常见原因为后囊破裂、晶状体悬韧带断裂.经玻璃体切割后取出脱位人工晶状体,再植入合适的人工晶状体,是处理人工晶状体玻璃体脱位的有效方法.     

白内障手术中后囊膜破裂的临床分析

目的探讨白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的原因及处理方法。方法对625例白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的34例进行分析。结果本组白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的发生率为5．44％,其中有18例伴有玻璃体脱出,发生率为2．88％,后囊膜破裂伴玻璃体脱出占后囊膜破裂的52．94％．有8例破口较小,仍植入后房型人工晶状体。2例植入人工晶状体后发现人工晶状体明显偏斜移位,后将人工晶状体取出。后囊膜破裂的原因：术前降眼压不充分;上直肌吊线过紧;结膜囊过浅者睑裂撑开过大使眼内压升高;截囊口过大或悬韧带断离;娩核时切口过小或手法用力不正确;水分离不充分;注吸皮质时前房消失误吸后囊膜;注吸时前房过深、压力过大撑破后囊膜等。结论白内障摘除人工晶状体植入术中后囊膜破裂是常见的操作性并发症,与手术者手术熟练程度密切相关。如果破口不大仍可顺利植入后房型人工晶状体,如有玻璃体脱入前房,则应行前段玻璃体切除以解除瞳孔区玻璃体牵引,防止术后高眼压、黄斑囊样水肿、视网膜脱离、瞳孔重度上移等严重并发症影响术后视力。     

剥脱综合征14例临床疗效分析

[目的]分析剥脱综合征的临床特点及手术治疗效果。[方法]回顾性分析14例18眼剥脱综合征的临床特点及手术治疗的并发症。[结果]所有剥脱综合征患者均合并白内障,房角均为开角,有5眼（27.78%）合并青光眼;11眼瞳孔不易散大;3眼行白内障超声乳化吸出并人工晶状体植入联合小梁切除术,13眼行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,2眼行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;术中1眼晶状体后囊破裂,1眼晶状体悬韧带离断,术后13眼不同程度出现前房反应,1眼人工晶状体全脱位,行再次人工晶状体缝合术;术后眼压较术前下降。[结论]剥脱综合征常合并白内障、青光眼,且瞳孔不易扩大,悬韧带脆弱,手术中并发症机率高,术后反应较重。术前充分准备,术中注意操作细节,术后密切随访,疗效满意。     

角膜微切口二期植入卷折式人工晶体

目的探讨采用角膜微切口二期植入卷折式人工晶状体矫正无晶体眼的疗效和技术。方法对25例(27眼)后囊膜完整或中央区后囊膜缺损但悬韧带完整的无晶状体眼患者,通过角膜微切口1.6mm,植入一体式后房折叠型人工晶状体。结果术后第1天,裸眼视力达到0.5～0.9的16眼(59.3%),1.0以上11眼(40.7%)。随访3～12个月,全部术眼的矫正视力均等于或高于术前最佳矫正视力。结论角膜微切口二期植入卷折式人工晶状体是矫正后囊膜完整或大部分完整无晶体眼的安全有效的手术方法。     

后囊膜缺损时两种类型人工晶状体植入的临床观察

目的：探讨后囊膜缺损时两种类型人工晶状体植入的适应证、手术方法和疗效。方法：将69例69眼白内障手术致后囊膜缺抽患者随机分为两组，33例33眼（悬吊组）行后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术，36例36眼（前房组）行新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入术。术后随访3－30个月。结果：两组术后随访矫正视力无显著性差异（P＞0.05），4眼二期植入手术均达到或超过术前最佳矫正视力。两组术后并发症发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。结论：后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术和前房型人工晶状体植入术均是矫治后囊膜缺损及无晶状体眼较好的术式，植入两种晶状体均可获得良好的效果。     

囊袋张力环在晶状体半脱位超声乳化术中的应用

目的评价在晶状体半脱位超声乳化术中植入囊袋张力环（CTR）的临床应用效果。方法对13例（13眼）晶状体半脱位患者行晶状体超声乳化手术,术中连续环形撕囊后植入囊袋张力环,对晶状体半脱位范围〉1／2圆周者,将囊袋张力环用缝线固定在悬韧带离断一侧巩膜壁上,随后行晶状体超声乳化术,囊袋内植入折叠式人工晶状体。结果13眼晶状体半脱位患者手术均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体,术后患者视力均得到提高,人工晶状体位正,无明显手术并发症。结论囊袋张力环可提高晶状体半脱位超声乳化术的安全性,防止手术并发症,提高手术效果。     

虹膜拉钩联合2L型可缝合囊袋张力环治疗严重晶状体悬韧带异常临床疗效的观察

目的 评估虹膜拉钩联合2L型可缝合囊袋张力环(2L-MCTR)治疗各种原因导致的严重晶状体悬韧带异常患者的临床疗效,并对其优缺点、手术技巧和相关并发症进行探讨。方法 统计各种原因导致严重晶状体悬韧带异常并发晶状体位置和形态异常的的患者,行可缝合囊袋张力环(2L-MCTR)联合囊袋内人工晶状体植入的患者7例11只眼,术后随访1～3年,检查裸眼视力,矫正视力,眼压、是否有后囊膜混浊。用UBM观察IOL位置、MCTR及与周围组织的关系。结果 11只眼矫正视力均＞0.3,其中7只眼最佳矫正视力＞0.8,3只眼最佳矫正视力＞0.5。1只眼因外伤合并视网膜挫伤,最佳矫正视力为0.3;1只眼改行人工晶状体睫状沟固定术。超声活体显微镜(UBM)显示MCTR及人工晶状体位于囊袋内。结论 虹膜拉钩的使用可维持术中晶状体囊袋的稳定及手术过程的操作安全。McTR植入可以使人工晶状体位于囊袋内生理位置,并维持术后人工晶状体的长期稳定性,安全有效地避免患者进行性加重的晶状体悬韧带异常导致的术后人工晶状体脱位。     

白内障超声乳化手术中晶状体后囊膜破裂的处理方法

目的 对老年性白内障患者在白内障超声乳化手术中晶状体后囊膜破裂的原因进行分析，总结术中采用的处理方法。方法 对眼科过去4年来。手术中后囊膜破裂20例经妥善处理后进行分析发现，术中能及时发现破裂，利用粘弹剂的作用，均能顺利植入人工晶体。结果 晶状体后囊膜破裂的发生时间：超声乳化晶状核块时10只眼(50％)，超声乳化晶状体核上皮质壳时6只眼(30％)，注吸晶状体皮质时4只眼(20％)。18只眼植入后房型人工晶状体，其中晶状体囊袋内植入12例，睫状沟植入6例。2只眼植入吊线型人工晶状体。术后矫正视力：为0．1—0．3者2只眼(10％)，0．4—O．8者9只眼(45％)，0．9者9只眼(45％)。结论 在白内障超声乳化中，及时发现后囊膜破裂，并妥善处理，仍能顺利植入人工晶体，获取良好术后视力。     

超声乳化白内障吸除术中后囊膜破裂的临床分析

晶状体后囊膜破裂是超声乳化白内障吸除术中严重的并发症之一,不仅给植入后房型人工晶状体带来困难,也影响了术后视力的恢复。现将4 2例患者在超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊破裂的临床特点总结如下。资料和方法　　1.一般资料　收集1999年7月至2 0 0 3年7月在我院行超声乳化白内障吸除术的老年白内障患者16 2 0例共1880眼,其中晶状体后囊膜破裂4 2例共4 2眼,占2 .2 3% (4 2 /1880 )。男17例,女2 5例,年龄4 5～81岁,平均6 4岁。术前均无眼科手术史。晶状体核硬度为Ⅱ级5眼,Ⅲ级2 0眼,Ⅳ级12眼,Ⅴ级5眼。术后随访3～2 4个月,平均6个月。2 …     

折叠式人工晶状体经巩膜缝线固定术16例

目的探讨经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入的临床效果。方法16例（17眼）为晶状体全脱位、后囊膜破裂或无囊膜眼。经3．0mm透明角膜切口,植入三片式折叠式人工晶状体,外路法缝线双襻缝合固定人工晶状体于睫状沟,观察术中植入情况和术后视力、角膜、前房反应症及人工晶状体位置等情况。结果所有病例均顺利植入折叠式人工晶状体。术后随访6-30个月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,术后无严重并发症。结论经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入是一种安全有效的手术方式。     

Acrysof折叠人工晶体在超声乳化术中后囊膜破裂的Ⅰ期植入术

目的　评价Acrysof折叠式人工晶体在白内障超声乳化术中后囊膜破裂时Ⅰ期植入的方法和疗效。方法　 10 2 6眼老年性白内障超声乳化术中后囊膜破损 3 8眼 ,悬韧带断离 8眼 ,共 46眼。 2 7眼经 3 .2～ 4.0mm切口Ⅰ期植入Acrysof折叠式人工晶体 ,15眼经 5 5～ 6.0mm切口Ⅰ期植入PMMA人工晶体。结果　植入Acrysof者术后视力≥ 0 5者术后 3天 ,1周 ,1月分别为 70 % ,85 % ,96% ;植入PMMA者则分别为 3 3 % ,73 % ,80 %。植入Acrysof者优于植入PMMA者 ,P<0 .0 1,0 0 5 ,0 0 5。主要并发症总和发生率Acrysof组低于PMMA组 ,P <0 .0 5。所有人工晶体光学中心均位于瞳孔区。结论　后囊膜破裂时尽可能行小切口Ⅰ期植入Acrysof折叠式人工晶体 ,可取得满意的效果     

囊袋张力环在白内障术中的应用探讨

目的评价囊袋张力环(CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用。方法对13例(14只眼)晶状体悬韧带断裂的患者行白内障手术,术中连续环形撕囊(CCC)后植入CTR,然后行白内障超声乳化(PHACO)及人工晶体(IOL)植入术。结果12只眼IOL正位,无倾斜及偏位,术后6个月矫正视力满意,无CTR引起的并发症。结论CTR有利于晶状体悬韧带断裂的白内障手术操作安全性及术后保持IOL不偏位,维持囊袋圆形轮廓,减少了后发障(PCO),有较大的临床推广意义。     

5-氟尿嘧啶联合改良袢人工晶状体抑制后发性白内障

目的 探讨氟尿嘧啶联合改良袢人工晶状体抑制后发性白内障的安全性及效果.方法 收集单纯老年性白内障患者39例(45眼),随机分为3组,实验组(15眼)植入5-Fu修饰的改良悬吊式PMMA人工晶状体;对照组1(15眼)植入改良型悬吊式PMMA人工晶状体;对照组2(15眼)植入普通的PMMA人工晶状体.术后随访6m观察患者术眼角膜、眼压及晶状体后囊膜混浊情况,并与术前进行比较.各组患者术后角膜水肿情况,术前、术后眼压情况差异均无统计学意义.术后随访1m实验组与两对照组均未发现有后囊膜混浊现象出现;随访3m实验组未出现后囊膜混浊,对照组1中有1例后囊膜晶状体上皮细胞薄团;随访6m实验组未发现有后囊膜混浊出现,对照组1有1只眼出现后囊膜混浊,对照组2中有4只眼出现后囊膜混浊,差别无显著性意义(P＞0.05),而各组间比较无显著性差异(P＞0.05),与对照组比较实验组后囊膜混浊发生率明显偏低,统计学比较差别有显著性意义(P<0.05).结论:5-Fu联合改良袢人工晶状体能有效抑制晶状体上皮细胞增殖,从而预防后发性白内障的发生.     

晶状体囊袋张力环应用体会

目的　评价晶状囊袋张力环 (capsulartension ring,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用。方法　对 12例 (12只眼 )晶状体悬韧带部分断裂的外伤性白内障患者行白内障手术 ,术中连续环形撕囊后植入 CTR,然后行白内障摘除及人工晶状体植入。结果　 12只眼的人工晶状体处于正位 ,无倾斜及偏心。术后 1个月矫正视力满意 ,无CTR引起的并发症。结论　CTR有利于晶太体悬韧带断裂的白内障手术操作及术后保持人工晶状体不偏位 ,有较大的推广价值。     

I期后房型人工晶状缝线固定8例及远期随访

对于白内障囊外摘除 (ECCE)人工晶状体 (IOL)植入术中由于后囊膜破裂而不能常规植入后房型人工晶状体者 ,我们采用 期后房型人工晶状体缝线固定术 ,现将 8例 8眼远期随访结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例 8眼 ,均为老年性白内障拟行囊外摘除人工晶状体植入 ,术中发生后囊膜破裂不能常规植入后房型人工晶状体者 ,其中男 3例 ,女 5例 ,年龄 4 6～ 76岁。应用材料 :改良 C襻爱尔康三片式人工晶状体 ,缝线为爱尔康 10～ 0聚丙烯直 -弯针缝线。1.2　手术方法 :常规 ECCE中一旦发现晶状体后囊膜破裂 ,立即注入玻璃酸钠封压…     

外伤性白内障人工晶状体植入后低视力原因分析

1　临床资料本组共102例(102眼),男87眼,女15眼。年龄最大75岁,最小5岁。外伤至手术时间:最长10年,最短1d。外伤性质:眼球穿孔伤87例,钝挫伤6眼,球内异物取出术后9眼。术前视力光感至指数。2　手术方法85例行白内障现代囊外摘除联合后房型人工晶状体期植入;5例外伤性白内障无晶状体眼,其中3例期植入前房型人工晶状体,2例植入后房型人工晶状体;12例有晶状体脱位,玻璃体脱出或球内异物取出术后的联合前段玻璃体切割,其中2例植入后房型人工晶状体睫状沟缝线固定,余均期植入前房型人工晶状体。3　结　果有95例进行门诊随访,时间为3～52个月。其…     

白内障超声乳化手术的并发症原因分析及防治

目的:探讨白内障超声乳化人工晶体植入手术治疗年龄相关性白内障患者的并发症相关危险因素及防治原则。方法:本文回顾性分析2165例(2 485眼)年龄相关性白内障患者行超声乳化人工晶体植入手术的临床资料,并进行并发症分类及原因分析。结果:本组术中晶状体后囊膜破裂48眼(1.9%),虹膜损伤11眼(0.4%),晶状体碎核入玻璃体腔3眼(0.1%);术后角膜内皮水肿108眼(4.3%),高眼压30眼(1.2%),视网膜脱离7眼(0.3%)。结论:后囊膜破裂和术后角膜内皮水肿是年龄相关性白内障超声乳化晶体植入手术的主要并发症;提高手术技巧,采取积极有效的措施可减少和降低并发症的发生。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗全白或过熟期白内障临床观察

目的 探讨超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗全白或过熟期白内障的临床效果.方法 选取2016年1~10月在海南医学院附属医院眼科住院手术的全白或过熟期白内障患者50例50眼,术中予台盼蓝前囊膜染色后撕囊,再用眼力健小白星超声乳化仪行超声乳化吸除术后植入人工晶体,观察其临床效果.结果 在50眼中撕囊成功45只眼,占90%.术后1 d、1周和1个月矫正视力为0.6~1.0的眼所占比例分别为20%、54%、66%.术中并发症包括后囊膜破裂2眼和悬韧带断裂1眼;术后并发症包括一过性角膜水肿32眼(64%).结论 全白或过熟期白内障的超声乳化联合人工晶状体植入术具有视力恢复快、并发症少等优点,只要掌握好操作要领,可以获得较好的临床效果.     

后囊破裂一期人工晶体植入术的探讨

目的　探讨白内障囊外摘除手术中后囊破裂的一期人工晶体植入。方法　术中后囊破裂较小且无玻璃体溢出者一期植入后房型人工晶体 ;后囊破裂虽小但有少量玻璃体溢出者 ,用囊膜剪清除瞳孔区及切口的玻璃体 ,仍一期植入后房型人工晶体。结果　 31眼后囊破裂中 2 3眼成功地在睫状沟内一期植入后房型人工晶体 ,术后矫正视力≥ 0 5者 2 1眼。结论　后囊膜裂口直径 <4mm或悬韧带离断的范围 <12 0°,利用残留的前后囊膜及皮质作支撑 ,可以在睫状沟内一期植入人工晶体并获得良好视力