恶性胸膜间皮瘤治疗现状和展望

肺癌是胸部肿瘤中发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,医护人员甚至许多普通百姓都对其耳熟能详,但另一类胸部肿瘤——恶性胸膜间皮瘤却“深藏闺中无人识”。恶性间皮瘤是一种少见的高度侵袭性肿瘤,起源于胸膜、腹膜和心包腔的被覆问皮细胞,其中恶性胸膜间皮瘤最常见,约占70％。有研究显示在我国由于临床医生对该病的认识不足,高达2／3的患者被误诊。     

胸膜恶性间皮瘤临床分析

目的对胸膜恶性间皮瘤进行临床分析,探讨其临床表现、影像学及临床确认方法,以期提高诊断治疗水平,减少误诊。方法收集近5年来国内文献报道的资料较为完整的46例患者的临床资料进行综合分析。结果临床症状以刺激性干咳、胸痛、胸闷、气短为主,体征以胸腔积液、消瘦、体表包块为主,临床表现无特征性;影像学以CT或MTI检查常能发现提示性证据;病理上以上皮型多见。结论国内本病多无明确的石棉接触史。如中老年患者出现上述临床表现者应考虑本病的可能。本病确诊主要依赖细胞学、病理学及其免疫组化检查,治疗需根据多种因素综合考虑,多采取综合治疗为宜。     

大姚县恶性胸膜间皮瘤20例临床分析

分析大姚县发现的２０例恶性胸膜间皮瘤。全部病例均有直接或间接青石棉接触史。病变在右侧胸膜者１４例，左侧６例，１例合并腹膜间皮瘤。主要临床表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难、胸腔积液、发热及远处转移。Ｘ线表现以弥散性胸膜增厚、散在结节状增厚及波浪状增厚，部分呈驼峰样改变为特点。胸水细胞学阳性率３７．５％，针刺胸膜活检阳性率８０％。本病预后差，经随访，２０例均在发病后２年内死亡，自然病程１２．７月。     

正确认识并治疗恶性胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤是一种罕见的起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，自然生存期不到1年。其发病率在中国大约为0．04％，虽然这是一个很低的数字，但是对于13亿中国人来说，每年的发病人数可以高达50万。另外，此类肿瘤的发生与石棉有密切相关性，而我国是石棉的生产、使用的大国，胸膜间皮瘤的潜伏期长达20-50年，所以不久的将来，中国可能会遭遇胸膜间皮瘤的发病高峰。     

MicroRNA-192-5p在恶性胸膜间皮瘤中的表达及作用研究

目的 探讨微小RNA-192-5p(miR-192-5p)在恶性胸膜间皮瘤细胞系中的表达以及miR-192-5p在恶性胸膜间皮瘤细胞中的生物学功能.方法 用实时荧光定量-逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测miR-192-5p在正常胸膜间皮细胞(LP9)和恶性胸膜间皮瘤细胞系(H513、H2052和H2373)中...     

恶性胸膜间皮瘤42例误诊分析

恶性胸膜间皮瘤是较罕见的原发于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤[1],缺乏特异性临床表现,病死率高,早期诊断困难,误诊率高。为提高其正确诊断率,笔者回顾性分析院内1990年1月至2008年2月确诊为恶性胸膜间皮瘤42例误诊病例的临床资料,并总结误诊原因,报道如下：     

恶性胸膜间皮瘤35例误诊原因分析与对策

目的探讨恶性胸膜间皮瘤患者的临床误诊原因。方法分析本院2000年1月至2009年8月35例恶性胸膜间皮瘤的误诊经过。结果恶性胸膜间皮瘤临床较少见,不能充分重视,首次就诊误诊率高。结论恶性胸膜间皮瘤临床表现多样化,易与其他疾病相混淆;只有提高对该疾病的认识,才能提高确诊率。     

28例恶性胸膜间皮瘤的病理诊断

<正>弥漫性胸膜间皮瘤来源于胸膜的间皮细胞及胸膜下间皮组织,是一种较少见的胸部恶性肿瘤。该病常常被误诊为肺癌,发病率有逐年增加的趋势。现将笔者对28例恶性胸膜间皮瘤临床病理诊断和鉴别诊断分析报告如下。     

科学家研发出首个治疗恶性胸膜间皮瘤新药

新华网北京10月25日电（陈莉）恶性胸膜间皮瘤作为一种高死亡率的肺胸膜癌症，在全世界范围内发病率呈上升趋势。日前美国礼来公司华裔科学家石全博士研发出全球首个用于治疗恶性胸膜间皮瘤的药物——力比泰（培美曲塞注射剂），被美国化学学会授予“化学英雄奖”。     

恶性胸膜间皮瘤临床治疗效果观察

目的：探讨恶性胸膜间皮瘤的临床治疗效果。方法本研究选择本院2006年3月~2012年12月之间收治的50例恶性胸膜间皮瘤患者为观察对象,所有患者均接受针对性的临床治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有50例观察对象的平均生存期为（10±177;3.2）个月,其中,根治手术治疗者生存时间最长,单纯支持治疗患者的生存期最短。结论本次医学研究结果证实,恶性胸膜间皮瘤患者应针对其病情和临床表现的不同,接受针对性的临床治疗,以改善患者的生存质量。     

浅谈恶性胸膜间皮瘤的临床分析

目的整理恶性胸膜间皮瘤患者的临床诊断及治疗资料,对恶性胸膜间皮瘤进行回顾性分析。方法选取我院2014年1月至2014年12月所收治的12例恶性胸膜间皮瘤患者,对其临床症状、诊断方法、治疗方法及预后进行回顾性分析,总结患者的临床治疗及诊断特点。2例患者有过石棉接触史,所有患者均存在呼吸困难、胸腔积液、胸痛等症状。10例胸腔积液患者,不规则胸膜增厚患者5例。结果在选取的12例恶性胸膜间皮瘤患者中,5例被误诊,10例经检查未见癌细胞,5例患者进行手术及术后化疗治疗,6例患者进行系统化疗治疗,1例放弃治疗,12例患者中死亡8例,平均生存时间8.5个月。结论恶性胸膜间皮瘤的临床诊断不易,容易产生误诊情况。因此,对影像学检查及病理学检查对恶性胸膜间皮瘤的临床诊断有着重要的借鉴价值,对此疾病患者的主要临床治疗方法为综合治疗,主要通过化疗、手术及二者相结合的治疗方法。     

经皮胸膜活检对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值

目的 观察经皮胸膜活检术对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值。方法 回顾性分析我院1998年1月至2006年6月间收治的35例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果 33例行胸膜活检,特异性病理诊断21例,胸膜活检阳性率63.64%,5例行开胸活检,占14.29%,4例行CT引导穿刺活检,占11.43%,胸水查见恶性间皮细胞3例,阳性率9.09%,胸腔镜检查确诊4例,占11.43%。结论 胸膜活检对诊断恶性胸膜间皮瘤具有重要的临床价值,经皮胸膜活检的阳性率可达63.64%,可作本病的首选诊断方法 。     

恶性胸膜间皮瘤1例

患者，男，2，4岁。因咯血丝痰伴低热、盗汗1个月，胸闷、憋气1周于2003年2月7日上午10：20入院。患者于入院1月前受风寒后出现咽痛，继之出现咳嗽、咯血丝痰，伴午后低热，体温波动在37-38℃之间，且伴有夜间盗汗、乏力，曾自服“严迪、环丙沙星”治疗，上述症状无明显改善。入院前1周出现胸闷、憋气，遂在外院静脉滴注青霉素治疗，亦无明显好转，为求进一步诊治而来我院。     

恶性胸膜间皮瘤、肺鳞癌重复癌一例

1病例 患者,男,58岁,63kg,工人.患者因"胸痛、咳嗽伴活动后呼吸困难3月余"于2010年5月19日到我院就诊,患者病程中无咳血、呕血、心悸等症状.院外未系统诊治.既往史:1980年行阑尾切除术、无石棉接触史,慢性疾病史、外伤史、传染病史及过敏史.入院后行胸部CT:1.左侧少量气胸;2.左侧下叶背段近胸膜处可见一...     

恶性胸膜间皮瘤并肾静脉血栓1例

胸膜间皮瘤引起肾静脉血栓（RVT）临床报道甚少，我院收治1例现报告如下。     

恶性胸膜间皮瘤误诊原因分析

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的误诊原因,减少误诊、误治。方法回顾性分析我院1998年1月至2004年6月间收治的30例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料,误诊情况。结果恶性胸膜间皮瘤早期症状体征无特异性,30例患者中误诊26例,误诊率86.66%。结论恶性胸膜间皮瘤预后较差,对有胸痛、血性或大量胸腔积液患者,需认真分析临床及影像学资料,及时行组织学检查,可以减少误诊。     

恶性胸膜间皮瘤5例临床分析

胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤 ,它起源于胸膜的间皮细胞 ,是一种少见的恶性肿瘤。本病发生比较隐袭 ,临床表现无特异性 ,与结核性胸膜炎、支气管肺癌继发胸腔积液等症状、体征相似 ,诊断往往较困难 ,以致误诊。而治疗上目前尚缺乏有效措施 ,预后不佳。因此引起临床工作者的重视。本文总结我院 1989年以来经病理证实的 5例恶性胸膜间皮瘤。现就其临床表现、X线胸片、胸部CT及病理检查结果分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般情况　本文 5例病人中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 3 6～ 65岁。其职业分布为 :检车工人 1例 ,机车司机 1例 ,干部 1例 ,…     

恶性胸膜间皮瘤71例诊断分析

恶性胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮组织的一种罕见胸膜肿瘤,其恶性程度高,预后差。早期诊断是治疗恶性胸膜间皮瘤的关键,但此病的误诊率较高。现将我院2003年3月—2008年3月收治的71例恶性胸膜间皮瘤的诊断情况进行分析,报告如下。     

胸膜恶性间皮瘤临床病理特征及相关抗体研究

目的探讨胸膜恶性间皮瘤的临床病理特征及免疫组织化学的表达。方法回顾性分析68例胸膜恶性间皮瘤的临床特点,采用常规HE染色观察两者形态学特点,并应用免疫组织化学SP法检测CK5/6（角蛋白）、CK8/18（角蛋白）、CK20（角蛋白）、CEA（癌胚抗原）、Vim（波形蛋白）、MC（间皮瘤抗体）、Cal（钙结合蛋白）、TTF-1（甲状腺转录因子-1）的表达。结果胸膜恶性间皮瘤的主要临床症状是胸痛、胸闷,少数伴有气急、咳嗽及胸水。免疫组化标记68例恶性间皮瘤,66例（97%）CK5/6（＋）,5例（7%）CK8/18（＋）,0例（0）CK20（＋）,61例（90%）Vim（＋）、68例（100%）MC（＋）、68例（100%）Cal（＋）、0例（0）CEA（＋）、0例（0）TTF1（＋）。结论胸膜恶性间皮瘤临床症状无特异性,免疫组化联合抗体是诊断间皮瘤最好的方法。CK5/6、Vim、MC和Cal是间皮瘤最好的阳性标记物,一组抗体的联合应用,基本上能够解决转移性腺癌和恶性间皮瘤的鉴别诊断问题,进而指导临床治疗。     

恶性胸膜间皮瘤的临床特点及病理学改变

目的：探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点及病理学改变。方法：对1985～2009年在本院诊治的35例恶性胸膜间皮瘤患者的临床表现及病理资料进行分析。结果：28例（80%）患者首发症状为胸痛、咳嗽和气促,伴胸腔积液。X线片有局限性胸膜增厚,CT可显示胸膜增厚伴不规则的结节状内缘,胸腔积液出现恶性瘤细胞,病理切片有双向分化的特点。结论：对中年人胸部剧烈疼痛伴有胸腔积液时,应首先考虑本瘤,该瘤的确诊应依赖临床表现、影像学及细胞病理学综合判断。