成人股骨大转子缺血性坏死误诊为骨结核1例分析

成人股骨头缺血性坏死文献报道较多,而发生在大转子的缺血性坏死则报道较少。我们误诊1例,经手术病理证实,现报告如下。     

股骨头坏死误诊27例分析

目的:分析股骨头坏死的误诊原因。方法:收集有明确误诊经历的患者27例,并分析相关资料。结果:股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症17例,并发腰椎间盘突出症漏诊股骨头坏死2例,误诊为骨质疏松症2例,髋关节骨性关节炎2例,髋关节滑膜炎2例,膝关节滑膜炎1例及膝关节骨性关节炎1例。结论:临床经验不足,对病史了解不详,缺乏高质量的X线片,读片不细致,忽视临床检查,过分依赖CT、MRI检查结果,是误诊的关键因素。     

双侧股骨头无菌性坏死误诊1例分析

对侧双股骨头无菌性坏死误诊1例分析如下。     

成人股骨头缺血坏死误诊348例分析

成人股骨头缺血坏死 (ANFH)是一种致残率高 ,治疗较困难的疾病 ,临床上常被误诊误治。本科自 1 995- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 4住院 862例 ,其中有 348例曾被误诊 ,占 40 % ,分析如下。1　临床资料本组男 2 74例 ,女 74例 ,年龄 1 8～ 68岁 ,平均年龄为 42 .5岁。误诊时间 2 .5～ 62个月 ,平均误诊时间为 1 0 .2个月。单髋发病为 1 4 2例 ,双髋发病为 2 0 6例 ,共 554髋。发病原因 :外伤性94例 ;酒精性 1 0 2例 ;激素性 62例 ;其他 90例。误诊疾病 :风湿性关节炎 1 0 8例 ;髋关节滑膜炎 57例 ;坐骨神经痛 51例 ;腰间盘突出症 48例 ;梨状肌综合…     

单侧下肢纹状骨病误诊股骨头坏死1例分析

纹状骨病亦称V oorhoeve氏病,为一种罕见的发育畸形,病因不明,文献报道极少。现将我院发现的1例分析如下。1病历摘要女,47岁。体型正常,智力发育正常。因左膝关节外侧疼痛0.5 a来我院就诊。既往10 a前曾因左髋疼痛拍X线片,作CT髋关节扫描诊断为左股骨头坏死,经治疗症状时有时无,0.5 a前出现左膝关节外侧疼痛,查左膝关节无红肿,表面无静脉曲张,皮温正常,触压痛不明显,关节活动正常。X线片示:左胫腓骨上段见纵行条纹状致密影,以干骺端最为明显,且胫骨外侧(腓骨小头前)有一骨皮质较正常增生。于是拍摄全身骨骼X线片,见左侧下肢由髂骨至踝关…     

股骨近端骨肉瘤二例误诊为股骨头坏死

1病例资料【例1】男,18岁。3年前被人碰撞左膝后感左髋部疼痛,跛行,在当地卫生院以“左髋部软组织损伤”行按摩治疗,4天后疼痛消失,行走自如。同年12月左髋部疼痛复发,逐渐加重,跛行,夜间疼痛较甚,近2个月体重减轻约5 kg,到当地县医院诊治,摄双髋X线片示左股骨头囊性变,考虑为股骨头坏死,予对症治疗,疼痛减轻。近日行双髋MR I检查示左侧股骨头稍变形,信号异常,T1W1为低信号,T2W2为高信号改变,双侧髂骨、耻骨及坐骨未见异常信号影。诊断为“左侧股骨头坏死”,到我院诊治。摄双髋正位、蛙位X线片示左股骨头、股骨颈骨质密度不均,可见4个(1…     

双侧距骨坏死误诊1例分析

对双侧距骨坏死误诊1例分析如下。1病历摘要男,33岁,现为机关职员。以左脚反复疼痛5a来诊。5a前曾因搬重物后出现双脚疼痛,当即到医院骨科求治,经行风湿系列检查、双踝X线摄片检查及风湿科会诊。结果排除风湿病。诊断：双侧距骨骨质增生。其后,又复因双脚疼痛难忍多次就诊于同一家医院的同一个医生,诊断和治疗均无进展。     

髋部疾患误诊为腰椎间盘突出3例分析

现将我院2001—01／2006—12髋部疾患误诊为腰椎间盘突出（PID）3例分析如下。 1病历摘要例1：女，48岁。既往有下腰痛、大腿上外侧困痛病史3a，在外院腰椎CT、X线片检查诊断为L3-4PID，予以针灸、中药治疗，1个月前夜间行走时被铁管绊倒，局部症状加重，扶回家后休息好转，但下地活动时复发，在当地就诊仍诊断为急性腰扭伤、L3-4PID，治疗疗效差，来我院查体x线片检查骨盆平片示：右股骨粗隆间骨折（EvansⅠ型），住院子术空心加压钉内吲定，痊愈出院。     

腰椎间盘突出症误诊为股骨头缺血性坏死2例分析

现将我院2009-02-2010-06腰椎间盘突出症误诊为股骨头缺血性坏死2例的临床资料做回顾性分析,现报道如下。1病历摘要例1:男,50岁。患者有长期饮酒史,临床症状表现为右侧髋关节疼痛,在走远路和负重时有加重现象,于休息后减轻;查体右髋关节活动度主要为内收受限,腰部无放散痛和压痛;做正位X线片右侧关节滑膜呈略厚显示。     

早期股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症4例分析

目的分析早期股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因,提高对本病的认识。方法对误诊为腰椎间盘突出症的早期股骨头缺血性坏死4例进行回顾性分析。结果 4例早期股骨头缺血性坏死患者均被误诊为腰椎间盘突出症,以患侧下肢疼痛、间歇性跛行为主要临床表现,经钻孔减压、牵引等治疗后病情好转。结论早期股骨头缺血性坏死的临床表现与腰椎间盘突出症极其相似,易致误诊,应避免发生。     

股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症５４例分析

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,简称ＡＮＦＨ）为骨科常见病。作自１９９６年以来收治的２２８例ＡＮＦＨ病例中有５４例曾先后被误诊为腰椎间盘突出症（简称腰突症）,误诊率２３.7%,本作回顾性总结,分析误诊原因,提出防止误诊要点。     

股骨头缺血性坏死误诊三例报告

股骨头缺血性坏死误诊三例报告郑连臣石霞股骨头缺血性坏死是以髋关节疼痛及跛行为临床表现的疾病，发病率较低，临床上极易误诊、漏诊，近年来我院收治３例股骨头缺血性坏死的病人，来院前均诊为腰椎间盘突出症。现报告如下。例１，宁某某，男，３３岁，青岛建华玻璃厂...     

急性视网膜坏死误诊2例

1 病例报告 例1:男,40岁.2001-10-05初诊,右眼视力下降30 d,眼前有黑影遮挡2 d,左眼失明1.5个月.2.5个月前无明显诱因右眼红、胀痛伴头痛,视力下降.在当地医院求治,诊断为青光眼,施行小梁切除手术.术后左眼视力仍继续下降,于1.5个月前完全失明.30 d前,左眼又出现眼红,视力下降.     

急性视网膜坏死综合征误诊1例分析

现将我院急性视网膜坏死综合征误诊1例分析如下。1病历摘要男,42岁,以右眼胀痛、发红、视力下降3d为主诉就诊;查体:全身检查无异常,化验检查正常。右眼视力:0.15,结膜睫状充血,角膜上皮清,角膜后细小羊脂状沉着,前房深度正常,Tyndall片阳性,瞳孔大小正常,对光反射存在,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼压:15mm Hg,诊断为:“右眼葡萄膜炎”。治疗:给予静点抗生素,皮质类固醇激素,右眼球周注射地塞米松3mg,1次/d,1周后眼前节炎症反应好转,玻璃体混浊加重,3周后查眼底:视乳头水肿,视网膜黄白色水肿和浸润,病灶广泛散布周边部。动脉呈串珠状,部分…     

外伤性大网膜坏死误诊慢性阑尾炎1例

1病历摘要女,33岁。以间断性右下腹痛来我院就诊,患者于0.5 a前开始出现右下腹疼痛不适,呈持续性,经体格检查初诊为慢性阑尾炎,收住外科。查体:心肺未见异常,右下腹压痛明显,以麦氏点为重,无肌紧张,反跳痛,查PLT 152×109/L,WBC 9.2×109/L,N 0.70,B型超声示右下腹部低回声包块,行阑尾切除术,术中见右下腹有一包块5 cm×4 cm×4 cm的网膜,呈褐色已坏死,探查阑尾无充血水肿,无粘连,未见炎性表面故行坏死大网膜切除,术后换药7 d拆线,切口甲级愈合出院。入院时症状全部消失,术后病理报告,大网膜坏死,术后了解是否有过外伤史,患者诉于0.5 a…     

钩虫病误诊1例

1病历摘要 女，59岁。因反复腹痛、黑便、头晕2a，再发3d入院。曾在外院就诊，查血分析：WBC 5．1×10^9／L，RBC 2．54×10^9／L，Hb 46g／L，MCV 51．6fl，MCHC 267g／L，未行胃镜检查，诊断为消化性溃疡、慢性失血性贫血，予抗酸、止血、保护胃黏膜治疗（具体不详），症状时轻时重，3d前又感上腹部疼痛，[第一段]     

胰岛素瘤误诊1例

1　病例报告女 ,5 4岁。因发作性神志不清 3a余 ,加重 1个月 ,于 1995 -0 6 - 0 1首次入院。于 3a前始 ,无明显诱因出现发作性神志不清 ,多在晨起后发病 ,轻时 10 min余 ,重时 3～ 4 h,进食或输液后缓解 ,事后对发作过程无记忆。发作间期如常人。近 1个月发作次数渐频 ,记忆力明显下降而求治本院。门诊以癫痫收入病房。既往 :健康 ,无传染病及手术、外伤史。无药物过敏史。家族无类似病史。查体 :BP12 0 / 80 mm Hg,神志清 ,问答合理 ,计算力、记忆力减退 ,营养中等。浅表淋巴结未触及。甲状腺不大 ,心肺无异常 ,腹软 ,未触及肿块 ,肝脾未…     

肺栓塞误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 0岁。因发作性胸闷、心前区不适伴气短 5 d,以不稳定型心绞痛收入院。患者入院前 5 d来活动后出现胸闷 ,心前区不适 ,伴气短 ,每次发作持续 10～ 2 0 min,休息后可缓解。既往高血压病史 2 0 a,入院前 1个月因右下肢血栓性静脉炎、右下肢静脉曲张住院治疗 ,疼痛缓解后出院。 1998年曾做冠状动脉造影未见异常。查体 :T36℃ ,P76次 / min,BP2 2 / 14k Pa,神志清 ,口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,左下肺呼吸音稍低 ,HR76次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,右下肢可见静脉曲张。入院后急查心肌酶谱正常 ,ECG无异常 ,血气分…     

小儿癫痫误诊1例

1病例报告 女，4岁。因反复呕吐1月半。反复抽搐半月于2005—08—19入我院儿科。患儿1月半前无明显诱因出现呕吐，非喷射性，1次／d，无头痛、发热，无腹痛、腹泻，在外院诊断为胃肠炎，予口服药对症治疗无好转。半月前，病情加重，每日呕吐10余次，且吐后即出现抽搐，表现为右侧颜面肌、口角抽动，四肢强直，约30s后自行缓解。既往史、家族史无特殊。查体：发育正常，生命征平稳，     

股骨骨样骨瘤误诊误治1例分析

对我院股骨骨样骨瘤误诊误治1例分析如下。1病历摘要男,22岁。2004-05间断性腿痛、跛行6个月,去兰州某医院就诊,考虑腰椎间盘突出,后经甘肃某铁路医院、某肿瘤医院就诊,行CT检查示:L3、L4椎间盘轻度突出,予以理疗,病情进行性加重,患者以夜间疼痛为著,开始口服水杨酸类止痛剂,效果明显,且剂量逐增,后期发展至有依赖倾向,水杨酸类止痛药随身携带。后到西安某中医正骨中心的以椎间盘突出治疗,效果未见好转。患者疼痛难忍,长期口服水杨酸制剂无规律,并出现上腹部烧灼感、疼痛、反酸症状。后就诊于兰州某医院予以行腰椎间盘切除术,患者父母不同意,于是求医于北京数家医院骨科,且又行CT、M R检查,均考虑椎间盘突出。后就诊于北医三院党耕町教授,予以详细查体,右侧大腿轻度萎缩,并予以双侧股骨X线摄片检查,示右股骨上端内侧约0.5 cm×0.5 cm大小椭圆型低密度区,并予以CT薄扫,示右股骨上段内侧骨质增生硬化,其密度略低于正常骨皮质,外缘清晰,其内缘0.5 cm×0.5 cm囊状透亮区,边缘不规则硬化,有小点状密度增高影,考虑骨样骨瘤,在解放军兰州军区医院骨科行手术切除术,病理诊断为右股骨骨样骨瘤,患者康复出院。停服水杨酸类...