2型糖尿病患者心血管并发症相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者心血管并发症的相关危险因素,为干预治疗提供医学依据。方法:90例2型糖尿病患者分为无心血管并发症组56例(A组)和心血管并发症组34例(B组),同时选取60例体检人员作为正常组,比较三组的相关临床及生化指标。结果:A、B两组HbA1c、FBG、TG、CRP、UA、HCY、HDL-C、BMI、收缩压及舒张压相关指标较正常组存在统计学差异,且B组较A组CRP、UA、HCY和收缩压显著增高,Logi st i回c归分析显示T2DM心血管并发症的发生与CRP、UA、HCY和收缩压密切相关。结论:高CRP、高UA、高HCY和高收缩压是T2DM发生心血管并发症的独立危险因素。     

糖尿病大鼠外周血管病变中结缔组织生长因子的表达及其意义

目的 初步探讨结缔组织生长因子在糖尿病外周血管病变发生过程中的作用.方法 24只健康SD大鼠随机分成糖尿病组（A组）和对照组（B组）.A组腹腔注射链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型;12周后处死,取双侧股动脉HE染色观察管壁病变情况,免疫组织化学染色检查CTGF在血管壁中的表达情况,电镜观察血管壁的超微结构.结果 ①HE染色：血管管腔面积与血管外截面面积之比（ST）,A组较B组降低（P＜0.05）血管壁厚度与血管外径之比（WT）,A组较B组增加（P＜0.05）,提示A组管腔狭窄,血管顺应性降低.②免疫组化染色：A组CTGF表达呈阳性（＋）,并主要表达于血管内皮细胞和平滑肌细胞胞浆内;而B组大鼠外周血管CTGF表达基本呈阴性（-）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.③电镜观察：A组血管内皮细胞及平滑肌细胞肿胀变形,体积增大,胞浆丰富,内有发达的细胞器,以增生的粗面内质网及线粒体为主,血管基底膜增厚.结论STZ诱导的糖尿病大鼠外周血管在病程12周时出现了明显的病理变化,包括动脉管腔狭窄、内皮细胞损伤、平滑肌细胞肥大、细胞外基质增生及血管基底膜增厚;同时,CTGF在内皮细胞及平滑肌细胞上的表达出现显著增强,提示血管病变可能与CTGF表达增加有关.     

金芪降糖片配伍胰激态酶原对Ⅲ期糖尿病肾病的治疗作用

目的:观察金芪降糖片配伍胰激态酶原对Ⅲ期糖尿病肾病的治疗作用.方法:观察了80例Ⅲ期糖尿病肾病患者,其中42例(A组)应用金芪降糖片配伍胰激态酶原治疗,38例(B组)单纯服用胰激态酶原,观察各组用药12周前后糖化血红蛋白AlC(HbAlC)、Homa胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、24 h尿微量白蛋白(UMA)、血清晚期糖化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)的变化.结果:用药12周后,A组上述指标均明显下降,B组HbAlC 和UMA有明显下降,其余指标较治疗前无明显变化.A、B两组患者治疗后比较,A组患者的Homa-IR、UMA、血清AGEs水平均低于B组患者,有统计学差异,而两组患者的HbAlC水平无统计学差异.结论:金芪降糖片配伍胰激态酶原对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用.     

血清抵抗素和基质金属蛋白酶9水平对老年糖尿病患者下肢血管病变的评估价值

目的 探讨血清抵抗素和基质金属蛋白酶9(MMP9)水平对老年糖尿病患者下肢血管病变的评估价值。方法 收集2018年7月至2021年7月芜湖市第一人民医院收治的107例糖尿病患者的临床资料,根据是否合并下肢血管病变将患者分为观察组（n=34,合并下肢血管病变）和对照组（n=73,未合并下肢血管病变）。比较两组患者的血清抵抗素、MMP9水平,并分析其与糖尿病患者下肢血管病变的相关性,以及糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素。结果 观察组患者的血清抵抗素、MMP9水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.01）。相关性分析结果显示,血清抵抗素、MMP9水平与糖尿病患者下肢血管病变的发生呈正相关（r=0.586、0.450,P<0.01）。单因素分析结果显示,血清抵抗素、MMP9、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及糖尿病病程、合并高血压均与糖尿病患者发生下肢血管病变有关（P<0.05）。多因素分析结果显示,糖尿病病程≥6年、合并高血压、血清抵抗素水平≥4.22 ng/ml、血清MMP9水平≥313.13μg/ml及TG、LD...     

糖尿病肢体动脉闭塞症与闭塞性动脉硬化症血管张力因素改变的对比

目的:研究糖尿病肢体动脉闭塞症与闭塞性动脉硬化症,血管收缩因素内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)和血管舒张因素一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)的各自变化特点.方法:将40例糖尿病肢体动脉闭塞症设为Ⅰ组,50例闭塞性动脉硬化症设为Ⅱ组,30例正常对照设为Ⅲ组.应用放射免疫方法测定血浆ET-1、NO、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度.结果:(1)病变各组的ET-1水平均高于对照组(P<0.01～0.05);Ⅰ组高于Ⅱ组,并差异有显著性(P<0.01).(2)病变各组NO水平均低于对照组(P<0.01～0.05),病变组之间差异无显著性(P>0.05).(3)病变各组TXB2水平均高于对照组(P<0.01);Ⅰ组高于Ⅱ组,并差异有显著性(P<0.05).(4)病变各组6-keto-PGF1α水平均低于对照组(P<0.05),病变组之间差异无显著性(P>0.05).结论:糖尿病肢体动脉闭塞症与闭塞性动脉硬化症均存在血管张力因素的变化,血管收缩因素明显增强,血管舒张因素明显降低.糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管收缩因素和血栓形成因素明显高于闭塞性动脉硬化症患者,而血管舒张因素的受损程度二者无明显差异.     

臭氧治疗糖尿病足溃疡的机制与临床应用

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,是糖尿病致残与死亡的主要原因 [1-2].DFU是糖尿病患者因长期糖尿病病史、持续高血糖状态、合并外周血管病变、外周神经病变等危险因素,因足趾小创口、截肢、既往溃疡等局部因素导致的难愈性创面.目前临床针对DFU的常规治疗有...     

血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖波动的临床研究

目的：了解血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动及相关的并发症。方法：按WHO1999年糖尿病诊断标准和第7版《内科学》慢性肾衰竭尿毒症期诊断标准,分为糖尿病肾病透析患者（A组）33例,非糖尿病透析患者（慢性肾小球肾炎,B组）39例,非透析糖尿病患者（C组）34例,检测人体参数和测量生化指标,同时分析在透析中出现的常见并发症。统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果：各组性别构成、年龄比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组透析前肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义（P〈0.05）,A组透析前与C组比较空腹血糖、三餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义（P〈0.05）,A组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义（P〈0.05）,对于各组出现的并发症A组明显高于其他两组。结论：血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动,可引起多种并发症,如果我们胰岛素应用个体化、阶段性,同时应用有糖透析液进行透析,减少血糖波动,对预防各种并发症和延长患者寿命非常重要。     

血管侵犯与结肠癌术后三年预后的关系

目的 探讨血管侵犯与结肠癌术后3年预后的关系.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月135例我院行手术治疗结肠癌患者的临床和随访资料,按有无血管侵犯分为A组(无血管侵犯)和B组(有血管侵犯).以患者术后3年生存率、局部复发率、远处转移率和死亡率为观察指标,分析两者的关系.结果 A、B两组术后3年生存期指标中:生存率A组高于B组,差异有统计学意义(83.5%与39.1%,P=0.000);局部复发率两组差异无统计学意义(6.42%与3.85%,P=1.000);远处转移率B组高于A组,差异有统计学意义(11.01%与50.00%,P=0.000);死亡率B组高于A组,差异有统计学意义(14.68%与57.69%,P=0.000).结论 血管侵犯可作为结肠癌的不良预后因素,伴血管侵犯者术后生存状况明显较无血管侵犯者差.     

下肢动脉超声在2型糖尿病合并冠心病中的应用

目的:探讨下肢动脉超声在糖尿病(DM)合并冠心病(CAD)中的应用价值.方法:对因心律失常、胸痛等症状入院经冠状动脉造影(CAG)已确诊的CAD患者136例,其中60例合并2型糖尿病为糖尿病组(A组),76例未合并糖尿病患者为非糖尿病组(B组),采用高频超声观察下肢动脉情况(其中包括血管内径ID、内中膜厚度IMT、有无斑块形成)并与CAG结果对照.结果:与非糖尿病组患者相比,糖尿病组患者较非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化、斑块检出率明显增高(p＜0.05),糖尿病组患者其冠状动脉狭窄程度严重,多为多血管病变.结论:下肢动脉硬化超声对DM合并CAG病变程度的预测有重要意义,可以作为诊断DM合并CAG的一项重要辅助检查.     

龙岗区社区2型糖尿病患者中医药干预调查

目的：了解社区2型糖尿病患者中医药干预情况及其疗效。方法：对社区310例确诊为2型糖尿病的患者进行调查,根据其用药情况分为西医治疗组（A组161例）和中西医治疗组（B组149例）,记录患者一般资料、用药情况、血糖等检查指标、并发症、平均年（中西医）卫生费用（门诊、住院）、因病平均年休天数等,1年后进行复查。结果：第1次调查A组与B组在血糖等检查指标、并发症等方面的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。第2次调查A组与B组在血糖等检查指标及门诊费用等方面差异无统计学意义;B组新增并发症例数明显少于A组（P〈0.05）;且B组年住院费用、年总费用及因病平均年休天数与A组比较差异有统计学意义。结论：中医药干预对糖尿病特别是并发症有较好的疗效,并能明显减少费用及因病平均年休天数,应加强并普及社区糖尿病患者的中医药干预。