血清NSE、CEA和CA125预测IP方案对小细胞肺癌疗效的研究

目的观察小细胞肺癌（SCLC）患者IP[伊立替康（CPT-11）65mg·m^-2,第1、8天,静脉滴注,顺铂（40mg·m12）第2—3天]方案化疗前后CEA、CA125、NSE的水平变化,以此观察疗效,并探讨该几项指标在小细胞肺癌疗效评价方面的临床意义。方法收集30例治疗前CEA、CA125、NSE升高小细胞肺癌患者,分别于化疗前及治疗2周期后,检测血清CEA、CA125及NSE水平。用CMIA法检测CEA、CA125;用ECLI法检测NSE。结果小细胞肺癌患者CEA、CA125、NSE水平治疗2周期后均较治疗前下降,CEA、CA125下降有统计学意义（P〈0．05）;NSE下降有统计学意义（P〈0．01）。结论小细胞肺癌患者在IP方案治疗后较治疗前CEA、CA125、NSE降低,可以预测IP方案治疗小细胞肺癌的疗效。     

非小细胞肺癌患者血清CA21-1、CEA、NSE手术前后表达水平变化及意义

目的研究非小细胞肺癌患者血清细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CA21-1)、癌胚抗原(Carcino-EmbryonicAntigen,CEA)、神经元特异性烯纯化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)手术前后的表达水平变化及意义。方法 2010年11月—2012年4月期间,选择行手术治疗的非小细胞肺癌患者45例及同期45例健康对照组,用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测非小细胞肺癌患者手术前后及对照组血清中CA21-1、CEA、NSE水平。分析3组血清3种肿瘤标志物水平变化。各均数比较采用t检验,计数资料采用组间χ2检验。结果非小细胞肺癌患者手术前血清CA21-1、CEA、NSE水平明显高于对照组水平(P0.01);非小细胞肺癌患者手术后血清CA21-1、CEA、NSE水平明显低于手术前水平(P0.01);非小细胞肺癌患者手术后血清CA21-1、CEA、NSE阳性率明显低于手术前(CA21-1、CEA,P0.01;NSE,P0.05)。结论检测手术前后血清CA21-1、CEA、NSE水平变化对于评估手术疗效,判断预后,监测病情,指导进一步的治疗措施等有一定临床意义,值得临床进一步推广应用。     

NSE在诊断小细胞肺癌中的临床意义

目的探讨研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断小细胞肺癌。方法采用全自动化学发光免疫法检测96例小细胞肺癌患者、221例肺纤维化患者和176例正常对照组的空腹血清NSE浓度水平。结果小细胞肺癌患者血清NSE水平显著性高于肺纤维化患者和正常对照组(P<0.01),小细胞肺癌血清NSE水平为最高。NSE水平随分期升高而增高,Ⅳ/Ⅲ期患者NSE水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.01)。NSE水平低的患者预后相对较好。结论 NSE可作为一种有效的肺癌肿瘤标志物。     

MMP-2和TIMP-2在卡介苗治疗膀胱移行细胞癌患者尿液中的含量和临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及相应的组织金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP2）在卡介苗治疗膀胱移行细胞癌的表达和临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测MMP-2及TIMP-2在手术和卡介苗灌注治疗膀胱移行细胞癌患者尿液中的含量，并分析其临床意义。结果经6周治疗后，膀胱移行细胞癌复发率为22．2％。其中预后较好的患者尿液中MMP-2随着时间增加逐渐降低（R^2=0．923，F=59．767，P=0．001），而TIMP-2逐渐增加（R^2=0．926，F=62．338，P=0．001），均与治疗时间有良好的线性回归关系。肿瘤复发患者尿液MMP-2含量跟时间关系符合Cubic模型（R^2=0．978，F=43．653，P=0．006），3周后出现上升趋势，而TIMP-2含量跟时间关系亦符合Cubic模型（R^2=0．997，F=355．060，P〈0．001），5周后出现回落趋势。结论手术联合卡介苗膀胱灌注可有效治疗膀胱移行细胞癌，复发率相对较低，尿液MMP-2与TIMP-2的相对浓度平衡可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度及预后的生物学指标。     

乳腺癌患者手术治疗前后血清CA153、IL-8、MMP-2和TIMP-2水平检测的临床意义

目的 探讨乳腺癌患者手术治疗前后血清糖类抗原-153 （CA153）、白细胞介素-8（IL-8）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂（TIMP-2）的含量及临床价值.方法 应用放射免疫分析法和酶联法对34例乳腺癌患者（观察组）进行手术治疗前后血清CA153、IL-8和MMP-2、TIMP-2水平的检测,并与35例正常对照组作比较.结果 观察组在手术前血清CA153、IL-8、MMP-2、TIMP-2均显著高于对照组（P＜0.01）;手术后3个月未复发的29例其血清CA153、IL-8和MMP-2、TIMP-2水平下降或接近正常,而复发的5例其血清水平又回升到手术前的水平（P＜0.01）;且血清CA153水平与IL-8、MMP-2 、TIMP-2测定显著相关（r=0.5784、0.4926、0.6011,P＜0.01）.结论 检测乳腺癌患者手术治疗前后血清CA153、IL-8、MMP-2、TIMP-2水平的变化可作为乳腺癌患者诊断和疗效观察的参数.     

MMP-2及TIMP-2与非小细胞肺癌的侵袭转移相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP-2）在人非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与NSCLC转移、预后的相关性,分析NSCLC发生、发展、侵袭和转移的机制。方法对MMP-2和TIMP-2的蛋白进行间接免疫荧光标记,采用流式细胞仪对60例非小细胞肺癌及20例癌旁正常肺组织进行定量检测。结果MMP-2、TIMP-2蛋白及MMP-2／TIMP-2在非小细胞肺癌组织中的表达量明显高于癌旁正常肺组织（P〈0．05）;MMP-2蛋白表达量和MMP-2／TIMP-2比值与肺癌分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存期有关（P〈0．05）;TIMP-2蛋白表达与患者临床病理特征均无关（P〉0．05）。结论在肺癌发生中,MMP-2表达量上调,MMP-2／TIMP-2的失平衡,MMP-2蛋白过剩,是导致非小细胞肺癌发生的主要原因。可作为非小细胞肺癌恶性程度及预后判断的指标。     

膀胱癌组织中MMP-2与TIMP-2的表达及相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其与膀胱癌侵袭、转移的关系。方法:应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(S-P)免疫组化方法,检测5例正常膀胱组织和35例膀胱移行细胞癌组织中MM P-2和TIMP-2的表达。结果:MMP-2、TIMP-2在膀胱正常组织中均呈阴性表达,而在35例膀胱癌组织中均不同程度的表达,阳性率分别为45.71%和51.43%。MMP-2随肿瘤病理分级和临床分期的增高而增高(P<0.05),TIMP-2的表达变化与肿瘤病理分级和临床分期的无相关性(P>0.05)。结论:MMP-2和TIMP-2相互作用对于膀胱癌的侵袭发展发挥了重要作用;MMP-2可能对判断膀胱癌的预后有帮助。     

胸腔积液CEA、CYFRA211、NSE、CA125检测对肺癌的诊断价值

目的探讨胸腔积液癌胚抗原(CEA)、非小细胞肺癌(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)检测对肺癌的诊断价值。方法 CEA、CYFRA211、NSE、CA125测定采用放射免疫(ELISA)方法,标本取自40例肺癌患者和32例非肺癌患者的胸腔积液。结果肺癌患者胸腔积液测定CEA、CYFRA211、NSE的阳性率分别为55.6%、94.8%、87.3%,肺癌组CEA、CYFRA211、NSE水平明显高于非肺癌组(P<0.01),两组间CA125则无明显差异(P>0.05)。结论胸腔积液中检测CEA、CYFRA211、NSE对肺癌的诊断有重要意义。     

血清NSE、proGRP在小细胞肺癌患者诊断和复发的价值

目的探讨血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（proGRP）在小细胞肺癌患者诊断和复发的价值。方法选择50例肺部良性病变患者,89例非小细胞肺癌患者,77例小细胞肺癌患者。测定所有患者血清NSE和proGRP。结果非小细胞肺癌与肺部良性病变组比较血清NSE差异有统计学意义（P〈0.05）,血清proGRP差异无统计学意义（P〉0.05）;小细胞肺癌与肺部良性病变、非小细胞肺癌血清proGRP、NSE均有明显差异（P〈0.01）。对于小细胞肺癌复发血清proGRP准确率为72.3%,NSE准确率为57.4%,联合检测准确率为87.2%,联合检测对复发判断更准确（P〈0.05）。结论血清NSE和proGRP检测对于小细胞肺癌诊断和复发有重要意义。     

AECOPD 患者血清 MMP-9、TIMP-1和CRP浓度联合检测的临床意义

目的：联合检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（ TIMP-1）和C反应蛋白（ CRP）表达,探讨三者在AECOPD中的作用。方法观察组为AECOPD患者40例,选取我院同期体检证实为健康者40例为对照组。采用ELISA法检测2组人群血清MMP-9和TIMP-1浓度,采用乳胶免疫比浊法检测2组患者血清CRP浓度,进行统计学分析。结果观察组血清MMP-9、TIMP-1和CRP浓度明显高于对照组（P＜0．05）。观察组患者血清MMP-9、TIMP-1浓度和CRP浓度呈正相关（r1＝0．56,P＜0．01;r2＝0.60,P＜0．01）。结论 AECOPD 患者血清MMP-9、TIMP-1和 CRP 浓度显著升高,其可能与慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的病情发展相关。     

不同TNM分期SCLC患者血清NSE水平变化及临床意义分析

目的 探讨不同TNM分期小细胞肺癌(SCLC)患者血清神经烯醇化酶(NSE)水平变化及临床意义.方法 采用电化学发光法检测54例SCLC患者(病例组)、50例健康体检者(对照组)的血清NSE水平,通过等级资料相关性分析法分析SCLC患者TNM分期与血清NSE水平相关性,通过单因素Cox回归分析法分析NSE与SCLC患者生存期的关系.结果 病例组及各TNM分期患者血清NSE水平均显著高于对照组,Ⅳ期患者血清NSE水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期和Ⅲ期,差异均有统计学意义(P ＜0.05);SCLC患者TNM分期与血清NSE水平呈显著正相关性(r=0.472,P＜0.05);54例患者中存活31例(57.41％),死亡23例(42.59％);单因素Cox回归分析结果显示,NSE 16.3～50 ng/ml、NSE＞ 50 ng/ml与NSE＜ 16.3 ng/ml比较,患者死亡风险分别增加1.68倍和1.94倍.结论 SCLC患者血清NSE水平明显升高,随TNM分期增加,血清NSE水平显著升高,且血清NSE水平与患者生存时间显著相关,可作为SCLC患者病情及预后评估的重要标志物.     

结肠癌患者血清中癌胚抗原及特异性肿瘤生长因子的检测

目的:探讨检测结肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、特异性肿瘤生长因子(TSGF)的浓度以评估其在结肠癌检查中的价值。方法:结肠癌患者行手术切除的68例,采用电化学发光免疫法测定CEA;721分光光度计测血清中TSGF的浓度。结果:在结肠炎性息肉和腺瘤性息肉患者血清中TSGF的浓度为(69.8±25.6)KU/L,与正常人血清中TSGF的浓度(58.3±14.2)KU/L相比,差异无统计学意义(P>0.05);在高分化结肠癌患者CEA检测的敏感性为47.2%,血清中TSGF的浓度为(82.7±33.5)KU/L;在中分化结肠癌患者CEA的敏感性为59.5%,血清中TSGF的浓度为(110.4±57.1)KU/L;在低分化组结肠癌(结肠黏液癌)患者CEA的敏感性为73.3%,血清中TSGF的浓度为(162.9±66.3)KU/L。TSGF、CEA与临床病理学之间的关系:CEA的敏感性、TSGF的浓度与结肠癌细胞分化度呈负相关(P=0.01,P=0.03)。结论:检测血清中CEA和TSGF有较高特异性,可作为结肠癌的筛查项目。     

血浆ProGRP与血清NSE在小细胞肺癌中的诊断价值

目的分析血浆胃泌素释放肽前体(Pro GRP)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。方法收集2016年5月-2018年4月福建省莆田市第一医院呼吸内科住院患者950例,其中,临床病理和免疫组化初次确诊为SCLC患者43例(SCLC组),非小细胞肺癌患者255例(NSCLC组),肺良性疾病患者652例(肺良性疾病组);另选同期健康体检者49例作为对照组。比较各组血浆Pro GRP水平和血清NSE水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析两项指标在SCLC中的诊断价值,并比较两项指标联合检测与单独检测诊断SCLC的敏感度。结果SCLC组Pro GRP和NSE水平高于NSCLC组、肺良性疾病组和对照组;广泛期SCLC患者ProGRP和NSE水平高于局限期SCLC患者。ROC曲线下面积AUROCProGRP(0.861)>AUROCNSE(0.755)。ProGRP与NSE联合检测SCLC的敏感度为93.0%(40/43),高于Pro GRP的79.1%(35/43)和NSE的72.1%(31/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pro GRP对SCLC的诊断效能优于NSE,二者联合检测可提高检测敏感度。     

血清NSE下降幅度与晚期小细胞肺癌化疗疗效相关性分析

目的：分析晚期小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化与肿瘤影像学改变的关系，探讨血清NSE与晚期小细胞肺癌化疗疗效的相关性。方法：选取在南京市脑科医院胸科院区呼吸内科和江苏省肿瘤医院肿瘤内科住院治疗的70例广泛期小细胞肺癌患者，均经病理学或细胞学确诊。入选患者检测血清NSE均在化疗前一周，疗效评价均为化疗2周期后按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）标准进行评估，探讨血清NSE下降幅度及下降率与晚期小细胞肺癌疗效评价的相关性。结果：血清NSE与小细胞肺癌患者在患者年龄、性别、TNM分期方面均无统计学差异（P>0.05），血清NSE在化疗近期疗效上有统计学显著性差异（P<0.05）。部分缓解（PR）组、疾病稳定（SD）组患者所测得的血清NSE中位数分别为：3.55 ng·mL^-1，2.39 ng·mL^-1；临床获益组患者（PR＋SD）所测血清NSE中位数为3.40 ng·mL^-1；PD组患者所测血清NSE中位数为-5.31 ng·mL^-1，PR患者的血清NSE下降幅度、下降率均高于SD及疾病进展（PD）的患者。临床获益组（PR＋SD）患者血清NSE下降幅度、下降率均高于获得PD组的血清肿瘤标志物趋势。结论：血清NSE与晚期小细胞肺癌化疗疗效具有一定的相关性，NSE下降幅度及下降率可以辅助及时评价晚期小细胞肺癌化疗疗效。     

血清CEA水平与EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的预后相关性分析

目的探讨血清CEA水平与表皮生长因子受体络氨酸激酶受体抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌的预后相关性。方法对121例晚期非小细胞肺癌患者采用EGFR-TKI药物吉非替尼进行治疗,并在接受治疗前进行血清CEA水平的检测,同时对患者的预后与患者的性别、年龄、癌变类型以及CEA水平等进行分析,并以50μg/L为分界线,将患者分为高CEA水平组以及低CEA水平组。结果对2组患者不良反应以及症状主要以皮疹、厌食、恶心、腹泻以及呕吐为主,2组患者比较无统计学差异性。对2组患者治疗疗效比较,高CEA水平组患者其有效率为32.4,稳定为40.8%以及恶化为26.8%,而低CEA水平组患者分别为20%、20%以及60%,2组患者治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行生存分析结果提示,高CEA水平患者其经过吉非替尼治疗后有更长的无疾病进展时间以及生存时间(P<0.05)。结论血清CEA水平可作为评估吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效以及预后的生化指标。     

非小细胞肺癌患者围术期血浆D-二聚体水平变化及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌患者围术期血浆D-二聚体水平变化及其与患者预后的关系,为改善患者预后提供参考依据.方法 选择67例非小细胞肺癌患者作为病例组,并选取同时期门诊健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定对照组及病例组手术前后血浆D-二-聚体水平,计算D-二聚体阳性表达率;随访2年,比较D-.二-聚体阳性和阴性患者的复发转移率及生存率.结果 病例组术前、术后血浆D-二聚体水平显著高于对照组,术后血浆D-二聚体水平显著低于术前(P＜0.05);Ⅲ期+Ⅳ期患者术前血浆D-二聚体水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(P＜0.05);病例组患者术前D-.二-聚体阳性表达率为49.25％显著高于术后的26.87％(P＜0.05);术前D-二聚体阳性患者术后复发或转移率为27.27％,2年生存率为45.45％,与术前D-二聚体阴性患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Cox回归分析发现,TNM分期、术前D-二聚体阳性为影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平明显升高,术后血浆D-二聚体水平显著降低,且与患者TNM分期、分化程度、复发转移及预后有密切关系.     

Wilson病患者血清MMP-1、TIMP-1的检测及其临床应用价值

目的探讨W ilson病(WD)患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)检测的临床应用价值。方法选取WD患者61例、正常对照20例,分别采用双抗体夹心ABC-EIASA法检测血清MMP-1、TIMP-1,放射免疫法检测血清HA、LN、PCⅢ、C-IV,比较两组血清指标的差异,并将WD患者血清MMP-1、TIMP-1及TIMP-1/MMP-1的比值与HA、LN、C-IV等传统肝纤维化指标进行相关性分析,同时结合WD临床分型、肝脏B超分型及病理分期进行各型、各期比较及相关性研究。结果WD患者血清MMP-1较正常对照明显减低(P<0.01),而血清TIMP-1及TIMP-1/MMP-1的比值较正常对照明显增高(P<0.01);在WD各临床分型、肝脏B超分型及肝纤维化病理分期中,脑-内脏型组、结节型组及肝纤维化晚期组患者血清MMP-1最低,而血清TIMP-1及TIMP-1/MMP-1的比值最高;血清MMP-1与传统肝纤维化指标、WD临床及B超分型呈负相关,而血清TIMP-1及TIMP-1/MMP-1的比值则与之呈正相关。结论血清MMP-1、TIMP-1及TIMP-1/MMP-1的比值是反映WD肝纤维化程度的较好指标,这些指标水平与WD临床及B超分型有很好的相关性,特别是血清TIMP-1及TIMP-1/MMP-1的比值对动态观察WD肝纤维化演变过程、判断肝纤维化程度具有重要的临床意义。     

参附注射液联合化疗治疗小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨参附注射液联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法100例小细胞肺癌患者采用数字表法均分为对照组与观察组,各为50例。对照组仅仅给予吉西他滨＋卡铂方案进行治疗,观察组在此基础上给予参附注射液60 mL,每天1次,连续使用10 d。两组1个疗程均为3周。比较两组疗效、治疗前后淋巴细胞亚群变化、术后并发症发生率、生活质量及肺功能。结果对照组临床总有效率为54．0％,明显低于观察组的86．0％（χ2＝8．36,P＜0．05）;对照组、观察组治疗前后淋巴细胞亚群的变化比较,差异均有统计学意义（t1＝5．36、5．12、4．68、5．68、4．78,t2＝5．28、5．13、5．68、4．12、4．66,均P＜0．05）,且观察组治疗后较对照组治疗后差异有统计学意义（t＝5．22、5．73、4．56、5．03、4．85,均P＜0．05）;对照组术后并发症的发生率为16．0％,与观察组（14．0％）差异无统计学意义（χ2＝2．13,P＞0．05）;两组SGQR评分差异均有统计学意义（t＝4．29、5．34、4．93、6．22,均P＜0．05）;两组肺功能指标（FEV1、FEV1％、FVC及6 MWD）差异均有统计学意义（t＝4．19、5．23、4．52、4．39,均P＜0．05）。结论参附注射液联合化疗治疗小细胞肺癌,疗效显著,明显改善了患者的生活质量及肺功能,应在临床上加以推广并应用。