腹腔镜手术治疗粘连性不全性肠梗阻：附20例报告

目的:探讨腹腔镜技术用于治疗粘连性不全性肠梗阻的临床效果。方法:前瞻性对符合入选标准的粘连性不全性肠梗阻患者实施腹腔镜肠粘连松解术,记录患者术前体质量指数(BMI),手术后随访6个月,了解有无再次肠梗阻发生并再次记录患者BMI,与术前作对比分析。结果:共20例患者纳入本研究,其手术时间(40±15)min,术中出血(25±10)m L,无并发症发生,平均住院5~6 d,术后2~3 d恢复出院,均在腹腔镜下成功实施肠粘连松解术,术后随访6个月,均无再次肠梗阻发生,BMI由术前(18.79±1.66)的提高到(22.34±1.74)(P0.05)。结论:对符合入选标准的粘连性不全性肠梗阻的患者实施腹腔镜肠粘连松解术,能够有效解除粘连梗阻,增加患者进食量,改善其营养状况,提高患者的生活质量。     

消毒石蜡油＋10％生理盐水灌肠对不全性肠梗阻的治疗和护理

目的探讨消毒石蜡油＋10％生理盐水不保留灌肠对不全性肠梗阻的辅助治疗和护理。方法对比使用消毒石蜡油＋10％生理盐水不保留灌肠对肠梗阻的辅助治疗组（甲组，460例）和未使用消毒石蜡油＋10％生理盐水不保留灌肠组（乙组，460例）患者的腹痛，腹痛缓解时间，排气排便时间及并发症发生率。结果甲组腹痛腹胀缓解时间，排气排便时间较乙组提前，手术率低，并发症也有减少。结论消毒石蜡油＋10％生理盐水灌肠在不全性肠梗阻的治疗中有积极的辅助作用。     

老年女性闭孔疝嵌顿伴肠梗阻一例患者围手术期护理

目的探讨1例老年女性闭孔疝嵌顿伴肠梗阻患者的围手术期护理。方法首都医科大学附属北京朝阳医院于2015年3月18日收治1例闭孔疝嵌顿引起肠梗阻的老年女性患者,根据患者情况,系统学习闭孔疝护理的相关知识,针对患者的个性化问题制定手术前后细化的护理措施,提出术后可能存在的护理问题,并及时给予护理干预,将个性化的围手术期护理融入临床护理的每个细节。结果患者住院近1个月,术后未出现并发症,顺利出院。随访3~24个月,患者无复发。结论闭孔疝常见于老年女性,一经发现应尽早手术,避免嵌顿,解除肠梗阻,合理的护理干预能够有效地减少术后并发症的发生,因此应重视围手术期的护理,改善患者的生活质量。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻21例护理体会

目的总结腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理体会。方法对接受非手术治疗的21例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,精心实施心理干预、胃肠减压、用药指导等综合护理。结果全部患者经4~10 d非手术治疗及综合护理,肠梗阻症状缓解。未发生肠坏死等并发症,均痊愈出院。住院时间10~14 d。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻患者确诊后,应首先采取非手术治疗。其间规范实施综合护理干预措施,是提高治疗效果、减少并发症发生率和促进患者恢复的重要保证。     

静滴普鲁卡因治疗不全性肠梗阻64例临床疗效报告

我院自1994年～1997年,对诊断“不全性肠梗阻”的病人,在积极行胃肠减压、补液、防治水和电解质紊乱、合理使用抗生素的前提下,采用普鲁卡因静脉滴注,加快了不全性肠梗阻病人的恢复,获得较满意的效果,现结合临床讨论如下:     

翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣转移术护理体会

目的:探讨对翼状胬内切除联合自体球结膜瓣转移术进行护理干预的临床效果.方法:回顾分析对于在2009年至2010年在我院行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣转移手术的52眼患者进行护理干预的临床效果.结果:进行护理干预后患者在术中均能配合手术治疗,术后经过6～12个月观察,均未见胬肉复发.结论:护理干预可明显提高胬肉切除病人术中的配合,提高手术的成功率,减少胬肉的复发.     

胃肠道肿瘤术后肠梗阻诊治分析

目的探讨胃肠道肿瘤术后肠梗阻的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析江苏省中医院2011年1月至2013年1月期间58例胃肠癌术后肠梗阻患者的临床资料。结果 58例患者中不全性肠梗阻46例,完全性梗阻12例。17例行保守治疗;41例行剖腹探查术,其中探查发现嵌顿性腹内疝4例,肠扭转4例,粪石性梗阻1例,肠套叠2例,粘连性肠梗阻9例,肿瘤复发者21例。术前肿瘤标志物高于正常者32例,其中肿瘤复发者19例。PET-CT提示无明显肿瘤病灶但探查发现复发转移者14例。结论胃肠道肿瘤术后反复发作的肠梗阻多为肿瘤复发,提示预后不良。及早剖腹探查可改善患者预后及生活质量;肿瘤标志物的升高与肿瘤复发有一定的联系;PET-CT对于多发性结节性转移灶的检测并不敏感。     

护理干预对乳腺癌患者术后心理状态及生活质量的影响研究

目的:通过病区助理专业性护理干预来提高乳腺癌患者术后心理和生活质量.方法:收集我科2010年1月-2010年11月收治的64例乳腺癌手术患者,通过发放调查问卷方式采研究进行护理干预的影响效果.结果:干预组在心理状态、减少并发症、应对术后形态改变方面比对照组显著提高.结论:对乳腺癌病人进行护理干预能提高患者生活质量,并有效减少并发症的发生.     

足三里穴电针治疗对不全性肠梗阻大鼠血清细胞因子的影响

目的 观察足三里穴电针治疗对不全性肠梗阻大鼠血清细胞因子的影响.方法 成年SD大鼠70只按随机数字表法分为:正常对照组、假手术组、不全性肠梗阻组、足三里穴组、阴陵泉穴组,每组8只大鼠(实验大鼠死亡后取健康大鼠制作模型补齐).正常对照组:不做任何处理;假手术组:仅做开腹处理;不全性肠梗阻组:采用回肠末端套环法建立大鼠不完全肠梗阻模型;足三里穴组:不全性肠梗阻模型大鼠术后1个月取左后肢足三里穴,辅以悬钟穴进行电针30 min,每天1次,连续7d;阴陵泉穴组:为非治疗穴对照,不全性肠梗阻模型大鼠术后1个月取左后肢内侧阴凌泉穴,辅以三阴焦穴进行电针刺激.ELISA方法检测血清TNF-α、IL- 10、NO含量.组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用最小显著差数法.结果正常对照组和假手术组大鼠血清TNF-α水平分别为(28 ±5) μg/L和(28±6)μg/L.建立模型后,不全性肠梗阻组大鼠血清TNF-α水平达到(39±11) μg/L,较其余几组显著升高(F =2.344,P ＜0.05);足三里穴组大鼠血清TNF-α水平为(34±11) μg/L,较阴凌泉穴组降低了17.1％,但差异无统计学意义(P＞0.05).各组大鼠血清IL-10变化不大,差异无统计学意义(F=0.176,P ＞0.05).正常对照组和假手术组大鼠NO分别为(136 ±9) μmol/L和(135±7)μmol/L,不全性肠梗阻组大鼠NO较正常对照组降低达到(123±11)μmol/L,足三里穴组NO则相对较高为( 130±11) μmol/L,几组比较,差异有统计学意义(F =4.086P＜0.05).结论 电针足三里穴可激发大鼠ICC释放NO降低细胞因子水平,减轻不全性肠梗阻所致炎症反应.     

超声监测下清洁灌肠治疗老年低位性不全肠梗阻的效果观察

目的探讨在床旁超声监测下实施清洁灌肠治疗老年患者低位性不全肠梗阻的临床效果。方法将60例低位性不完全性肠梗阻老年患者按照入院时间分为对照组28例,观察组32例。对照组采用常规清洁灌肠处理,依据患者临床症状改善情况决定是否重复灌肠处理。观察组清洁灌肠前后采用床旁超声对肠梗阻情况进行监测评估,决定是否重复灌肠处理。观察比较两组患者临床疗效、灌肠次数、灌肠液总量、灌肠24 h后腹围减少值及灌肠结束后24 h结肠镜检肠道清洁度。结果观察组灌肠次数、灌肠液总量显著多于对照组,临床疗效、灌肠24 h后腹围减少值及结肠镜检肠道清洁度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论床旁超声监测下对老年低位性不全肠梗阻患者实施清洁灌肠护理操作能使观察更直观,提高肠梗阻患者肠道清洁度。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理体会

目的总结腹部手术后粘连性肠梗阻的护理体会。方法在对42例腹部术后粘连性肠梗阻患者治疗期间,给予密切病情观察、加强胃肠减压护理、积极开展健康教育等综合护理干预。结果 42例患者中,38例经非手术治疗缓解,4例经手术治疗后缓解,均康复出院。住院时间(8.24±2.65)d。术后随访3个月~1 a,未出现复发病例。结论在腹部术后粘连性肠梗阻患者的治疗期间,加强综合护理干预,可提高治愈率,促进患者早期康复。     

Nursing care for two cases with pulmonary Langerhans cell histiocytosis

对2例临床明确诊断肺朗格罕斯细胞组织细胞增多症患者行保守和电视辅助胸腔镜手术治疗,同时进行规范的气胸、发热、呼吸道症状、皮疹护理及加强戒烟干预、心理护理及出院指导等.结果患者在积极治疗护理后好转出院.提出规范的全方位护理及戒烟干预可促进疾病好转和预防复发.     

护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察

目的探讨护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果。方法将80例腹部手术患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组手术后给予常规护理;观察组手术后在常规护理的基础上给予综合护理干预。比较两组腹部手术后粘连性肠梗阻的发生率及护理满意度。结果观察组粘连性肠梗阻发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可显著减少腹部术后粘连性肠梗阻的发生,值得临床推广应用。     

老年骨折卧床患者的强化护理干预

目的:探讨强化护理干预对老年骨折卧床患者发生便秘的影响.方法:对86例老年骨折卧床患者半随机分为两组:对照组43例系入院时间为每月的单日患者,强化组43例系入院时间为每月的双日患者.对照组行骨科卧床患者常规护理,强化除常规护理干预外,加强心理指导、健康宣教、饮食指导、局部按摩等强化干预.结果:强化组腹痛发生次数为14次,腹泻发生次数为4次,便秘发生8例,发生率为18.60％( 8/43);对照组腹痛发生次数为26次,腹泻发生次数为8次,便秘发生8例,发生率为34.88％( 15/43),两组以上指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:老年骨折卧床患者易发生便秘,对老年骨折卧床患者加强心理指导、健康宣教、饮食指导、局部按摩等强化护理干预,能够起到降低便秘的发生率、减少腹痛和腹泻发生次数的作用,值得在临床护理实践中借鉴和应用.     

截肢患者的全程护理干预

目的:通过对截肢患者的护理经验的总结,探计截肢患者护理干预的有效性.方法:对20截肢患者进行心理、术前、术后的康复指导等全面护理干预.结果:功能锻炼及时有效,明显减少术后并发症.结论:截肢患者的术后康复指导和心理护理是手术成功的关键,解除患者不良心理,恢复患者生活自理能力,提高生活质量.     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的整体护理

目的总结左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的整体护理体会。方法对32例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者采用术前心理疏导,术后密切观察病情和做好并发症预防的整体护理干预。结果本组术后仅1例切口感染(3.31%)。出院时发放护理满意度调查表,显示护理满意度为100.00%。结论给予左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者整体护理干预,可减少术后并发症发生率,提高临床护理满意度。     

基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式的应用成效

目的:探索"三甲医院-下级医院"不孕症联动的辅助生殖专科护理门诊延伸服务的建设内容及模式,实现上下级医院思维同步、知识和信息共享,服务同质、对接和指导无缝隙;同时通过辅助生殖专科护理门诊联动干预来提高患者就诊有效率,减少患者就诊往返次数,帮助患者节约时间成本、经济成本,改善其应对方式,增强治疗信心,提高生活质量,有助于临床妊娠。方法:设立基于医联体智慧医疗平台下的护理门诊实验组和常规护理门诊对照组,分别进行辅助生殖专科护理门诊服务。选取对象为下级医院不孕症患者300例,其中本中心医联体辐射点下级医院患者150例为实验组,非辐射点下级医院患者150例为对照组。周期结束时,对两组患者的门诊就诊次数、健康教育知晓率(就诊流程、按时完成检查、及时进入周期治疗、精准执行医嘱)、医学应对测评和生活质量进行测评。结果:实验组患者门诊就诊次数明显减少,健康教育知晓率明显高于对照组(P0.05);实验组不孕症患者面对得分高于对照组,屈服得分低于对照组,实验组不孕症患者生活质量明显高于对照组(P0.05)。结论:基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式有利于实现上下级医院护理思维同步、知识和信息共享,对接和指导无缝隙,从而达到同质化护理服务,进而可有效的减少患者往返医院次数,提高患者健康教育知晓率,改善不孕症患者的应对方式,增加患者积极应对方式,减少其消极应对方式,进而全面提高生活质量。     

银屑病患者心理焦虑原因分析与干预

目的:探讨银屑病患者心理焦虑原因及护理干预对患者生活质量的影响.方法:将60例银屑病患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上采取心理干预,生活方式干预,家庭支持,用药护理干预,认知行为干预等措施.结果:干预组中患者的焦虑症状明显轻于对照组.结论:采取针对性的护理干预措施,正确及时地进行护理干预可有效缓解银屑病患者心理焦虑情绪.     

慢传输性便秘的外科治疗及个体化护理

慢传输性便秘 ( slow transit constipation,STC)主要表现为结肠传输减慢、无便意、大便次数明显减少。其发病机制不清、症状顽固 ,内科治疗效果不佳 ,大部分病人最终需要手术切除结肠[1] 。多数病人经手术治疗可取得满意的效果 ,但术前精神负担重 ,顾虑重重 ,术后又有腹泻、便秘复发及粘连性肠梗阻发生的可能 [2 ] ,因此 ,围手术期的治疗与护理有机结合对患者的恢复极其重要。现总结近 1 0年来我科施行手术治疗的 34例 STC患者和护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :收集我院 1 991年 4月至 2 0 0 1年1 2月手术治疗的 34例 STC患者 ,…     

双侧乳腺癌围手术期护理干预

目的:探讨双侧乳腺癌围手术期护理干预的措施.方法:对10例双侧乳腺癌患者进行精心的术前准备,个性化的心理护理,完善的术后护理及规范化的康复指导.结论:认真做好双侧乳腺癌患者围手术期护理干预,可减少并发症的发生,使患者以积极乐观的心态面对生活,重返社会.