贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤治疗IgA肾病的临床疗效及对肾功能及尿蛋白的影响。方法选择我院2007年3月～2010年3月经肾穿刺确诊为IgA肾病患者64例作为研究对象,根据就诊先后随机分为联合治疗组(贝那普利联合硫唑嘌呤)和对照组(仅贝那普利)各32例,观察比较两组的临床疗效及用药前1d和治疗后6个月两组患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白的变化情况。结果联合治疗组的有效率为87.5%(28/32),对照组的有效率为71.9%(23/32),两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组的尿蛋白治疗后较治疗前显著下降,但BUN、Scr变化不明显;而联合治疗组治疗后6个月的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白分别较治疗前有显著变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合硫唑嘌呤在保护患者肾功能及降低患者的尿蛋白方面优于单用贝那普利的疗效,可以明显降低尿蛋白,改善肾功能,值得临床推广应用。     

盐酸贝那普利、双嘧达莫联合黄葵胶囊治疗IgA肾病21例疗效观察

目的 观察盐酸贝那普利、双嘧达莫联合黄葵胶囊治疗IgA肾病的临床疗效.方法 将42例IgA肾病患者按随机数字表法分为2组:对照组和治疗组,每组21例.对照组采用盐酸贝那普利、双嘧达莫治疗.在此基础上,治疗组加用黄葵胶囊治疗.观察2组患者治疗前、治疗12周后24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及血肌酐水平的变化等情况.结果 治疗组患者治疗12周后24 h尿蛋白定量、尿RBP及尿β2-MG水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗组患者治疗12周后血肌酐水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者治疗12周后血肌酐水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 盐酸贝那普利、双嘧达莫联合黄葵胶囊治疗IgA肾病能显著地降低尿蛋白排泄量,改善肾小管功能.     

舒洛地特联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察舒洛地特联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者45例,随机分为对照组22例和治疗组23例。对照组在常规治疗的基础上加用贝那普利,治疗组在对照组的基础上加用舒洛地特,8周后测定2组患者空腹血糖、24 h尿蛋白、纤维蛋白原(FIB)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清果糖胺,并比较分析。结果 2组FBG无明显变化,与治疗前比较,2组24 h尿蛋白均降低,FIB仅治疗组降低。与对照组比较,治疗组患者24 h尿蛋白、FIB、尿β_2-MG、果糖胺均降低(P<0.05,P<0.01)。结论舒洛地特联合贝那普利可更有效改善糖尿病肾病患者的肾功能。     

骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床观察

目的：观察骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床疗效及安全性。方法：将60例原发性IgA肾病且24小时尿蛋白定量1．0～3．0g的患者随机分为贝那普利组（ACEI组）、骨化三醇联合贝那普利治疗组（VD3＋ACEI组）各30例,观察治疗12周,检测治疗前后24小时尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、血钾及血钙。结果：两组治疗后尿蛋白定量均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且VD3＋ACEI组较ACEI组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨化三醇联合贝那普利治疗可降低原发性IgA肾病患者的尿蛋白,未发现高血钾、高血钙不良反应发生。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性

目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法 将66例糖尿病肾病患者随机分为联合组和对照组,每组各33例.对照组给予常规治疗和贝那普利口服治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用前列地尔静脉滴注治疗.比较两组临床疗效,治疗前后的24 h尿蛋白水平、24 h尿微白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐水平,临床症状积分以及治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组临床疗效优于对照组,治疗后两组24 h尿蛋白水平、24 h UAER、血肌酐水平及临床症状积分较前降低,且联合组的以上指标均低于对照组(均P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效和安全性良好,值得临床推广应用.     

贝那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察贝那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：125例早期DN患者随机分为3组：贝那普利组（41例）、吡格列酮组（43例）及联合用药组（41例）。贝那普利组患者予以一般治疗及口服贝那普利10mg/d。吡格列酮组患者予以一般治疗及口服吡格列酮30mg/d。联合用药组联用贝那普利10mg/d和吡格列酮30mg/d,共12周。治疗前后分别测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白量（Upr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）。结果：三组患者治疗后UAER、Upr、尿β2-MG与治疗前比较下降显著（P〈0.05）;与贝那普利组和吡格列酮组相比,联合用药组Scr、UAER、Upr、尿β2-MG差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：贝那普利和吡格列酮均能减少早期糖尿病肾病患者的尿蛋白,且联合用药效果更好,有协同作用。     

褐藻多糖硫酸酯与贝那普利联合应用治疗早期糖尿病肾病

目的 观察褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组采用常规西药和贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用褐藻多糖硫酸酯.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果 经2月治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组较对照组下降更明显;FBG、Scr、BUN治疗组较对照组稍低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利及常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著.     

醋酸泼尼松联合贝那普利治疗IgA肾病的效果观察

目的:观察醋酸泼尼松联合贝那普利治疗IgA肾病的临床效果。方法:选取80例IgA肾病患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组各40例。对照组使用贝那普利治疗,研究组在对照组基础上联合醋酸泼尼松治疗。两组疗程均为6个月。比较治疗前后两组24 h尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和血尿素氮水平,比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,血浆白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醋酸泼尼松联合贝那普利治疗IgA肾病的效果优于贝那普利单独治疗,能够有效减少尿蛋白,安全性高。     

疏血通联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：观察疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例早期DN患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组疏血通注射液联合贝那普利,对照组为常规西药和贝那普利治疗。比较两组尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（scr）、尿素氮（BUN）的改变,疗程为4周。结果：经4周治疗后,两组UAER、尿β2-MG、C反应蛋白较治疗前均有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组较对照组下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗前后肌酐和尿素氮差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）疗效显著。     

贝尼地平联合贝那普利治疗高血压肾病患者的疗效观察

目的:观察高血压肾病患者采用贝尼地平联合贝那普利治疗的效果。方法:选取高血压肾病患者100例,采用数字表抽取法随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用贝那普利治疗;观察组患者在对照组基础上加用贝尼地平治疗。对比两组患者治疗的效果。结果:治疗前,两组患者的收缩压、舒张压检测水平无差异(P>0.05),治疗后均有下降,观察组患者下降幅度较对照组更为显著(P<0.05)。两组患者肾功能各指标无差异(P>0.05),治疗后BUN、SCr、24 h尿Alb、尿蛋白/尿肌酐、血/尿β2-M、24 h尿蛋白均下降,CCr和GFR均升高,观察组患者较对照组下降和增高幅度更为显著(P<0.05)。对照组患者四肢冰冷、面部潮红、头痛6例,不良反应率为12%;观察组患者头晕、咳嗽4例,占8%,两组患者不良反应率比较差异不明显。结论:高血压肾病患者采用贝尼地平联合贝那普利治疗的效果优于单纯贝那普利。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。