口腔颌面部间隙感染143例临床分析

口腔颌面部间隙感染１４３例临床分析宁夏中卫县医院口腔科段生福本文将我科７年来收治口腔颌面部间隙感染患者１４３例作如下分析。１一般资料１．１１４３例中，年龄在６岁以下者５８例，占４０．５６％；７－１７岁者３２例，占２２．３８％；１８岁以上者５３例，占３...     

口腔颌面部多间隙感染65例临床治疗体会

目的 总结并探讨口腔颌面部多间隙感染临床治疗方法,以有效提高预防、诊断水平及治愈率.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年10月收治口腔颌面部多间隙感染患者65例临床治疗资料,综合分析患者病因,临床表现,易联合感染间隙、实验室检查结果及临床治疗效果.结果 本组全部65例口腔颌面部多间隙感染患者经有效治疗后,均顺利康复出院,无边缘性骨髓炎以及败血症等严重并发症发生,切开引流患者伤口痊愈良好;患者治疗时间为6-11d,平均治疗时间为8.7d.结论 针对口腔颌面部多间隙感染患者采取早期明确病因,对症治疗,有效处理感染部位,同时根据实验室细菌培养结果,积极给予敏感抗生素,并结合手术治疗等综合治疗措施能够有效提高治愈率,减少并发症,具有临床推广使用价值.     

口腔颌面部多间隙感染12例临床分析

目的探讨口腔颌面部多间隙感染的综合治疗方法,以提高临床治愈率。方法口腔颌面部多间隙感染12例,给予抗感染、切开引流、冲洗换药、全身营养支持治疗,对其临床表现、实验室检查和治疗结果等进行综合分析。结果经积极治疗后,12例均痊愈。结论对重症口腔颌面部多间隙感染,采取积极抗感染与手术切开引流相结合,全身与局部兼顾的方法综合处理,可提高治疗效果。     

口腔颌面部多间隙感染72例治疗体会

目的:探讨口腔颌面部多间隙感染的治疗方法,以提高临床治愈率,提高对口腔颌面部感染的预防、诊断和治疗水平。方法:口腔颌面部多间隙感染患者72例,给予抗感染、切开引流、冲洗换药、全身营养支持治疗,对其病因、临床表现、实验室检查和治疗结果等进行综合分析。结果:经积极治疗后,72例均痊愈。结论:明确病因,正确处理原发灶,提高机体抵抗力可以预防口腔颌面部感染。对口腔颌面部多间隙感染,采取积极抗感染与手术切开引流相结合,全身与局部兼顾的综合治疗方法,可取得较好的临床疗效。     

360例口腔颌面部间隙感染的诊断和治疗

３６０例口腔颌面部间隙感染的诊断和治疗第二医院口腔科王东，查能愉，张兆祥，王崇岚临床资料一、性别与年龄：本组３６０例中男性２０２例，女性１５８例；年龄最小４个月，最大７８岁。２０至３０岁年龄组最多共１１０例（３０．５％），１３岁以下６５例（１８．１％...     

口腔颌面部间隙感染105例临床分析

笔者收集了我科1999年1月至2001年12月收治的口腔颌面部间隙感染患者105例,占同期口腔科住院病人1 153例的9.1%,分析如下.     

口腔颌面部间隙感染的治疗体会

<正> 口腔颌面部间隙感染是常见病、多发病。颌面部有独特的解剖特点,炎症发生后易于扩散,而引起其它部位的病变,或导致严重的并发症。我院于1989年5月——1993年间共收治口腔颌面部各类间隙感染住院病人257例,现将治疗体会报告如下:1.临床资料1·1 性别与年龄 男147例,女110例,年龄最小9个月,最大69岁,平均年龄25—30岁之间。1·2 感染来源 牙源性感染96例,占37.5％,腺源性感染161例,占62.5％。1·3 感染部位 颌下间隙感染174例,占67.7％,包括口底蜂窝织炎。其它多间隙感染以眶下、颊部、翼颌间隙感染83例,占32.3％。     

口腔颌面部间隙感染100例分析

颌面部间隙感染是临床中最常见疾病之一，可造成严重并发症。所以，此病在临床治疗与预防中均应引起足够的重视。     

84例口腔颌面部间隙感染临床分析

目的：探讨口腔颌面部感染的临床治疗方法及疗效。方法：分析84例颌面部间隙感染患者的原发病灶、发病年龄、发病部位及治疗情况。结果：口腔颌面部感染以牙源性最为常见,其次分别为腺源性、外伤性、医源性。感染部位以咬肌间隙感染、颌下间隙感染最为多见。结论：颌面部间隙感染患者应采取积极抗感染与手术切开引流相结合的治疗方法。     

口腔颌面部间隙感染的护理体会

目的：探究口腔颌面部间隙感染科学实用的护理方法,提高治愈率。方法：口腔颌面部间隙感染患者15例,在术前术后,均给予心理疏导、呼吸道护理、局部护理、饮食指导、健康教育等护理手段。结果：15例患者均治愈出院,并提高了自我保健意识。结论：良好的护理是口腔颌面部间隙感染治疗中不可或缺的一部分,及时发现临床问题,有效减少并发症。     

开窗减压术治疗77例口腔颌面部囊肿患者的临床研究

目的 探讨口腔颌面部囊肿使用开窗减压术进行治疗的效果。方法 采用选择我院2018年3月～2019年3月收治的153例患者,随机分组;对照组(n=76)采用常规处理,观察组(n=77)采用开窗减压术治疗。比较两组临床疗效、SF-36评分及术后并发症发生情况。结果 观察组整体疗效、总有效率优(Z=-6.200,P=0.000;χ2=4.608,P=0.032)。治疗后,SF-36评分升高(t=-5.457,P=0.000;t=-2.983,P=0.003);观察组SF-36评分(96.51±19.33)分,显著高于对照组的(90.27±19.81)分,差异有统计学意义(t=6.193,P=0.000)。观察组术后并发症低于对照组(χ2=6.847,P=0.009)。结论 开窗减压术可有效摘除口腔颌面部囊肿,改善生活质量,并发症少,临床整体疗效好。     

161例口腔颌面部淋巴结核回顾性分析

【目的】探讨口腔颌面部结核的临床特点,为该病的临床诊断和治疗提供参考。【方法】收集161例口腔颌面部结核病例,对其临床表现、鉴别诊断、误诊情况进行分析。【结果】全部病例的男女之比为:1∶1.5,平均年龄为39.1岁,90年代发病率最高,口腔颌面部各部位均可累及;16~45岁为高发年龄组,占60.2%。43例住院病人中,30例误诊,误诊率为70%;仅7.8%的患者有系统病史,局部症状表现多为肿瘤型,占78%;43例均行手术加药物治疗,1~3年随访无复发。【结论】本病多发于中青年,女性多见,局部症状不典型,系统症状少见,易与常见病相混淆。确诊主要靠病理,其它辅助检查仅供参考。     

地塞米松在口腔颌面部手术中的临床研究

目的：探讨地塞米松在防止或减轻术后肿胀和感染中的作用。方法：将100例行口腔颌面部清创缝合手术患者随机分为两组,均使用抗生素,治疗组使用地塞米松,对照组不使用地塞米松,对术后肿胀和感染等情况进行对比研究。结果：治疗组的术后肿胀、疼痛、感染和瘢痕发生率分别为44%、54%、6%和18%,对照组的术后肿胀、疼痛、感染和瘢痕发生率分别为92%、80%、22%和34%,对照组的发生率明显高于治疗组,两组比较经统计学分析,肿胀、疼痛和感染方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在掌握好适应证、禁忌证,同时使用抗生素的前提下,合理适量地使用地塞米松,对防止和减轻术后肿胀、疼痛、感染等并发症有积极的作用。     

32例口腔颌面部异物临床分析

目的　进一步探讨提高口腔颌面部异物的救治水平。方法　通过对 32例口腔颌面异物的诊断和治疗加以分析、总结。结果　 32例均获满意疗效。结论　对口腔颌面部异物的清除应小心慎重 ,对不同的异物类型、不同的部位采用不同的治疗方法和手术进路 ,有利于提高对异物治疗的救治水平。     

口腔颌面医学影像诊断学教学改革初探

目的探讨口腔颌面医学影像诊断学教学内容和方法的改革,提高教学质量。方法口腔颌面医学影像诊断学教学改革的内容包括：①理论课的教学时间安排、教学内容和教学方法;②实验课的教学方法;③临床实习的实习计划和导师制度。结果和讨论经过近几年的一系列教学改革实践,在口腔颌面医学影像诊断学的教学与科研、教书育人等方面取得了显著成绩,创造了良好的教学环境,提高了口腔颌面医学影像诊断学的教学质量,口腔医学专业学生的口腔颌面医学影像诊断学知识更加牢固。     

迷你临床评估在口腔颌面外科学临床教学中的应用

目的 应用迷你临床评估对口腔颌面外科医学生进行临床能力评估,以分析此种评估方法在口腔颌面外科门诊、急诊教学及临床评估中的可行性及应用价值.方法 2010年～2011年,北京大学口腔医学院3位口腔颌面外科或急诊科带教医师利用改进的迷你临床评估量表对40位本院实习的医学生进行临床能力评估,每人在临床真实环境中接受4次～8次评估,患者为我院门诊和急诊患者,随机挑选并取得患者的知情同意;评估后教师即时给予学生反馈意见,同时教师和学生对此次评估做出评价.评估结束后,对评估过程进行评价,对评估数据进行分析.结果 在研究期间共完成265人次的评估,每次评估平均用时25.3分钟,信息反馈用时4.1分钟,教学之初的评估显示,学生有3项～4项不达标,通过有针对性的指导,教学结束时评估显示学生各项均达标.所有参与者对此种评估方式表示满意或非常满意并认为其也可以作为一种学习和教学工具.结论 迷你临床评估是一种可行的、有效的、可靠的临床评估和教学工具,其简便易行,值得在口腔医学临床教学和评估中推广.     

口腔颌面部全麻手术患者安置胃管时机的探讨

目的 探讨口腔颌面部插管全麻手术需鼻饲流质的患者安置胃管的最佳时机.方法 随机选取2011年9月至2012年6月我科口腔颌面部手术后需安置胃管的患者60例作为对照组,2012年7月至2013年4月我科口腔颌面部手术后需安置胃管的患者60例作为观察组.观察组于手术结束后、麻醉拔管前在麻醉师的协助下利用可视喉镜安放胃管,对照组于术后第一天患者清醒状态下在病房安置胃管.比较两组患者安置胃管的一次性成功率,安置胃管失败例数,安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化,拒绝安置胃管的例数,术后患者对安置胃管时机的选择.结果 观察组一次性插管成功率明显高于对照组（P＜0.01）;观察组安置胃管失败人数明显低于对照组（P＜0.01）;与基础值比较,观察组在安置胃管时血压、心率无明显变化,而对照组明显增高（P＜0.001）;对照组拒绝安置胃管的人数明显高于观察组;留管期间调查,患者要求手术结束后、麻醉拔管前安置胃管率为100％.结论 口腔颌面部插管全麻手术需鼻饲流质的患者安置胃管的最佳时机是手术结束后、麻醉拔管前.     

静脉给药镇静技术在2 582例口腔外科门诊手术中的临床应用

目的:分析镇静给药镇静技术用于口腔外科门诊手术患者基本资料,了解其流行病学特点,评价该技术用于口腔外科手术的效果及安全性,并总结相关经验。方法:统计北京大学口腔医院口腔颌面外科2010年1月至2018年12月间行静脉镇静下口腔颌面外科手术患者的病例资料,对其性别、年龄、疾病种类、围手术期的生命体征监测数值、镇静、镇痛用药情况、手术和镇静时长、术中镇静效果及术后顺行性遗忘情况进行总结分析。结果:9年间进行静脉镇静下口腔外科手术共2 582人次,患者年龄段集中于3.5岁至10岁及21~40岁。疾病种类最多的为多生牙,占38%(981/2 582), 阻生智牙占30%(775/2 582),其他疾病共占32%。围手术期患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)的数值在患者入室、局部麻醉、手术切开、手术开始10 min及术毕的差异有统计学意义。单独使用咪达唑仑静脉镇静占69%(1 781/2 582);单独使用丙泊酚占7%(181/2 582);咪达唑仑联合丙泊酚复合镇静占24%(620/2 582)。使用的静脉麻醉性镇痛药物主要为芬太尼、氟比洛芬酯、酮咯酸氨丁三醇,分别占33%(852/2 582)、 23%(594/2 582)、 6%(157/2 582), 未使用静脉镇痛药患者占35%(907/2 582)。手术总时长平均(31.2±20.8) min,镇静给药总时长平均(38.4±19.2) min;术中总体镇静效果较好,Ramsay镇静评分多为2~4分;术后患者对局部麻醉注射、手术切开、牙钻声音的顺行性遗忘率分别为94%(2 431/2 582)、 92%(2 375/2 582)、 75%(1 452/1 936)。结论:静脉镇静下口腔颌面外科门诊手术治疗安全有效,提高了手术的舒适性,应进一步推广应用。     

改良封闭负压引流术在口腔颌面部感染中的临床应用

目的 探讨利用改良封闭负压引流装置合并脓肿切开引流术治疗口腔颌面部感染的临床应用效果.方法 收集80例口腔颌面部感染患者的资料,采用病例对照研究方法,40例采用改良封闭负压引流技术治疗（实验组）,40例采用传统的切开引流术治疗（对照组）.结果 对照组1例口底蜂窝织炎患者因纵膈感染死亡,实验组中1例口底蜂窝织炎患者因多器官功能衰竭死亡,其余均治愈,治愈率均为97.5％.与对照组相比,实验组伤口愈合时间及抗生素使用时间短,手术切口小,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良封闭负压引流技术治疗颌面部感染取得了较好的临床效果,使患者痛苦小,创面愈合快、更换敷料次数少、抗生素使用时间缩短,并且具有美观、安全、手术创伤小、可保护重要组织的效果.     

口腔颌面部肿瘤外科钛板植入修复术后感染相关因素分析

目的探讨口腔颌面部肿瘤患者接受根治切除及一期钛板植入修复手术后发生感染的相关因素。方法回顾性分析口腔颌面部肿瘤行根治切除及一期钛板植入修复手术的138例患者的临床资料,分析其术后感染的相关因素;对患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤分期、术前放疗史、术前化疗史、抗生素使用情况、手术时间、术中失血量、修复皮瓣类型、植入钛板类型及术前术后血清白蛋白、血红蛋白水平进行单因素分析,采用logistic回归模型进行多因素分析。结果患者术后感染发生率为36.2%（50/138）,其中呼吸道感染54.0%（27/50）、手术伤口感染40.0%（20/50）、其他部位感染6.0%（3/50）。单因素分析显示,患者术后感染与性别、年龄、吸烟史、肿瘤分期、术前放疗史、术前化疗史、抗生素使用情况、植入钛板类型、术中失血量、术前血清白蛋白水平、术前及术后血红蛋白水平均无关（均P＞0.05）,而与患者手术时间、修复皮瓣类型及术后血清白蛋白水平均有关（均P＜0.05）。多因素分析显示,患者术后血清白蛋白水平是术后感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论口腔颌面部肿瘤患者外科钛板植入修复术后发生感染的风险较大,呼吸道感染常见;缩短手术时间、术后纠正患者低白蛋白血症或可降低术后感染风险。