泌尿系结核52例的诊断体会

目的:探讨泌尿系结核的诊断方法。方法:对2004年8月-2009年6月间52例应用经膀胱黏膜活检诊断泌尿系结核的患者进行分析。结果:52例患者膀胱镜检查均可见不同程度的膀胱黏膜炎性改变,其中45例呈非特异性的黏膜慢性炎症表现,其余7例除了具有结核性膀胱炎特异的黏膜炎症表现,还表现黏膜增厚僵硬、膀胱容量缩小等。其中5例呈典型的结核性膀胱炎症表现。结论:对于具有非典型的临床特征的泌尿系结核的诊断,膀胱黏膜活检是一项有效、快捷安全的方法。     

泌尿系结核15例诊治分析

１９９３年２月至１９９７年１１月我科收治１５例泌尿系结核,现就其诊治情况作一分析。１临床资料本组１５例,男１０例,女５例。年龄２４～６３岁,平均３５岁。病史１个月～３年,其中０．５～１．５年８例。１．１临床表现：膀胱刺激征１３例,腰胀痛７例,肉眼血尿...     

泌尿系结核96例分析

目的提高泌尿系结核的诊断水平。方法回顾性分析96例泌尿系结核的临床表现及实验室、影像学检查,总结其诊断经验。结果及结论泌尿系结核临床表现越来越不典型,过度依赖临床表现、B超检查结果是误诊的首要原因。应综合病史、尿液分析、影像学检查,必要时行逆行插管、膀胱镜活检,方能提高对泌尿系结核的诊断。     

泌尿系结核

泌尿系结核是全身结核的一部分,结核多血行传播至肾,病变由肾脏开始,以后蔓延至输尿管、膀胱、尿道及生殖系.泌尿系结核实际上是肾结核及其并发症.结核多血行感染至肾,由于肾脏抵抗力及修复力均较强,病变大都能自行愈合.不出现临床症状(病理性肾结核).如果全身或局部抵抗力降低,结核菌便侵入肾髓质形成结核病灶并迅速发展,出现临床症状(临床性肾结核).根据结核破坏、组织修复及钙化的程度不同,临床肾结核分为:硬化型、干酪空洞型、钙化型.     

结核高发区泌尿系结核诊治分析

目的 通过对168例泌尿系结核病人资料分析，总结对本病诊断及治疗经验。方法 对我院收治的168例泌尿系结核病人资料进行分析，包括复查病历及随访，对症状、辅助检查、治疗和预后进行分类总结。结果 尿频、尿痛和血尿为主要症状，CT和膀胱镜检查诊断率最高，病肾切除术为重要的治疗方法。结论 在结核病高发地区，CT和膀胱镜检查是最重要的方法，尿中找抗酸杆菌对早期诊断有意义，B超检查特异性较差，KUB IUP对诊断和预后判断有意义，保守治疗效果差，早期治疗和正规抗痨治疗对病人预后有重要意义。     

泌尿系结核误诊2例

1　病例报告例 1,男 ,70岁。因夜尿增多、尿频、尿急 3年。在院外以“良性前列腺增生症”行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术后病检报告为前列腺增殖伴结核。术后第 6天并发急性肾功能衰竭入我院行腹膜透析术。例 2 ,女 ,32岁。 4年前 ,患者感尿频、尿急、尿痛 ,在当地医院诊为左输尿管结石 ,服消炎药后症状缓解。以后症状反复发作。 3年前生有一子。 1年前感小便自阴道流出 ,致会阴部皮肤广泛糜烂 ,以产后膀胱阴道瘘四处求医未果。入我院求治 ,导尿失败 ,尿道探子进入尿道 5 cm时 ,患者感下腹剧痛难忍。静脉肾盂造影提示左肾不显影 ,右肾盂肾…     

泌尿系结核的诊断(附62例报告)

目的 提高泌尿系结核的诊断水平.方法 回顾性分析62例泌尿系结核患者的临床资料,总结其诊断经验.结果 泌尿系结核最常见的症状和检查异常为膀胱刺激征、血尿、尿常规异常、血沉增高.尿PCR-TBDNA、静脉肾盂造影、膀胱镜检逆行造影、CT等检查,在泌尿系结核感染病例中有较高的阳性率.尿沉渣找抗酸杆菌阳性率较低,B超检查对泌尿系结核感染诊断的特异性较低.结论 泌尿系结核的临床诊断应综合分析临床表现、尿液和血液检查、影像学检查、病原学检查等多方面资料,才能更好的做出判断.     

前列腺增生症合并泌尿系结核的诊疗体会

目的 提高对前列腺增生症合并泌尿系结核的认识。方法 回顾8例前列腺增生症合并泌尿系结核患者的诊疗经过并加以分析。结果 3例首诊确诊，5例曾误诊。结论 在前列腺增生症诊断中应考虑到泌尿系结核的可能。     

论泌尿系结核的诊断与治疗50例分析

目的:提高对泌尿系结核的诊断率与治疗水平.方法:对50例泌尿系结核的病人临床资料进行回顾分析,包括对其病史、辅助检查、治疗和预后均进行分类总结其诊断和治疗经验.结论:泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学分析、病原学诊断等多种方法,X线检查应首选IVU和逆行肾盂造影,CT和膀胱镜检查诊断率最高.在在治疗上,除了行药物抗痨治疗外,另外有52%的病人需行外科切除病灶,行病灶切除是较为有效而重要的治疗手段.     

泌尿系结石合并肿瘤109例诊治体会

目的:探讨泌尿系结石合并肿瘤的正确诊断和治疗。方法:总结分析了泌尿系结石合并肿瘤109例的临床资料及其诊治中的有关问题。结果:109例中,先有泌尿系结石后有肿瘤47例(占43.1%);首次就诊确诊泌尿系结石合并肿瘤36例(占33.0%);健康体检发现泌尿系结石与肿瘤并存26例(占23.9%)。手术治疗73例;确诊太晚失去了手术治疗机会,放、化疗加综合治疗36例。肿瘤治愈57例(占52.3%),好转33例(占30.3%),未愈11例(占10.1%),死亡8例(占7.3%)。需要认真吸取诊治中的经验与教训。结论:加深认识泌尿系结石合并肿瘤的特点及其有关问题,才能及时正确诊断与治疗。     

泌尿系结核32例诊断体会

目的提高泌尿系结核的诊断水平。方法回顾性分析32例泌尿系结核的临床资料,总结其诊断经验。结果最常见的主诉为尿路刺激征（66%）和肉眼或镜下血尿（34%）。尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿PCR TBDNA阳性率分别为22%和30%;静脉尿路造影（IVU）、逆行肾盂造影、CT的确诊率分别为30%、27%和58%。32例患者接受手术治疗,且术后病理检查均证实为泌尿系结核。结论泌尿系结核的临床诊断应综合病史尿液分析、影像学检查、病原学诊断等多种方法,力求寻找更多证据。X线检查应首选IVU和逆行肾盂造影,对两者未能明确诊断者可选择CT检查。对于中、晚期肾结核,CT的诊断价值较逆行肾盂造影更大。     

前列腺增生症合并泌尿系结核的诊疗体会

目的:探讨前列腺增生症合并泌尿系结核的诊疗体会。方法:回顾性分析10例前列腺增生症合并泌尿系结核患者临床资料。结果:有4例患者首诊确诊,6例患者曾误诊。结论:如果患者确诊为前列腺增生,应考虑也患有泌尿系结核的可能性。     

乳腺结核27例诊治体会

目的探讨乳腺结核的诊断及临床病理特点。方法回顾性分析27例乳腺结核临床资料。结果 167例包块性质待定患者中27例病检确诊为结核（14.4%）,主要表现单侧乳腺包块伴隐痛、乳头脓性溢液。结论在结核病高发地区要重视乳腺结核的发生。     

泌尿系结核误诊为肾结石1例报告

泌尿系结核是全身结核的一部分，绝大多数继发于肺结核，偶见继发于骨关节结核。现就胸椎结核引起泌尿系结核误诊为肾结石1例，报告如下。     

泌尿系结核合并膀胱癌

目的:探讨泌尿系结核合并膀胱癌的临床特点,提高诊断水平。方法:分析2例泌尿系合并膀胱癌的临床资料。例1,男,60岁,肉眼血尿伴尿痛,有结核病史。入院后IVP示输尿管膀胱入口处轻度狭窄,膀胱镜检示膀胱内乳头状肿物,行全膀胱切除术。例2,男,56岁,肉眼血尿伴膀胱刺激症,膀胱镜示多发肿瘤,行全膀胱切除术。结果:例1患者病理示膀胱移行细胞癌Ⅱ级,左输尿管末端结核。随访1.5年未见肿瘤转移。例2患者病理示膀胱移行细胞癌Ⅲ级,膀胱结核。术后1年死于肿瘤远处转移。结论:泌尿系结核合并膀胱癌临床上极少见,要重视临床症状,诊断依赖病理学检查,一旦确诊,应及时治疗,处理肿瘤同时抗结核治疗。     

胸壁结核30例诊治体会

胸壁结核是常见的胸壁疾病,多累及胸骨旁及胸椎旁淋巴结而形成寒性脓肿,并伴有肋骨破坏,脓肿破溃后形成窦道,长期不愈.现就我院自1990年6月～2005年6月收治的胸壁结核患者30例,总结其诊断及治疗体会.     

腹部结核56例诊治体会

目的探讨腹部结核的诊断及内、外科治疗方案。方法回顾分析56例腹部结核患者的临床资料。结果腹腔镜、钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜检查的阳性率都在90%以上。肝结核中,行双套管冲洗及肝叶切除的复发,行脓腔腹壁敞开引流的无复发。腹膜结核中,手术者均复发,非手术者无复发;肠结核非手术治疗26例,8例复发,手术治疗22例,3例复发。结论腹部结核的诊断均应综合判断,钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜、腹腔镜是较为有效的检查方法。肝结核应行脓腔腹壁敞开引流术,腹膜结核应内科治疗,增殖性肠结核在内科治疗的基础上有手术指征,术后可缩短抗结核时间,溃疡型及混合型肠结核以内科治疗为主。     

前列腺结核18例报告

18例前列腺结核患者主要症状为尿频、尿痛和夜尿增多,无发热、盗汗及乏力等结核典型症状,触诊前列腺均质地偏硬,表面不光滑,其中前列腺增大8例,尿沉渣查结核杆菌均阴性,血结核菌素试验阳性10例,血结核抗体试验阳性8例,血清前列腺特异性抗原正常,给予INH0．3g＋R即0．45g＋EMB0．75g治疗1个月,改为RFP＋异烟肼治疗11个月后所有患者临床症状基本缓解,前列腺触诊质地变软,结节消失。     

肝结核7例诊治体会

肝结核是一种继发性疾病 ,临床上较少见 ,诊断困难。我院自 1992年 3月至 2 0 0 0年 8月收治肝结核 7例 ,经手术治疗病理确诊 4例 ,肝穿刺活检确诊 2例 ,诊断性治疗 1例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者男 6例 ,女 1例 ,年龄 5～ 5 5岁 ,病程 2 0天至 2年。发热 4例 ,3例为低热 ,1例曾一度高热 ,不伴寒战 ,乏力。食欲不振 6例。盗汗和消瘦3例。体重下降 3例。上腹部胀痛 4例。上腹扪及包块1例。肝脏肿大 4例。肝区触痛 4例。脾肿大 1例。腹水 1例。皮肤窦道 1例。全组病人无黄疸。既往有结核病史者 3例。实验室检查 :轻～中…