外伤性脾破裂200例诊治分析

外伤性脾破裂在腹部外伤中常见，约占20％-40％，占腹腔内脏器损伤的10％左右。本研究通过对200例脾脏破裂患者临床资料的回顾性分析，探讨临床诊治经验。     

外伤性脾破裂患者的观察与护理

脾脏损伤约占腹腔脏器损伤的40％～50％，所以脾外伤的诊治在外科中占重要地位。本研究总结63例外伤性脾破裂住院患者的观察与护理体会，报告如下。     

120例外伤性脾破裂的护理体会

外伤性脾破裂在腹腔实质性脏器破裂中最为常见，多发生于脾区受直接暴力撞击，约占腹腔脏器损伤的30％。本科2004年1月至2008年12月共收治脾破裂患者120例，根据脾脏受损程度选择手术治疗或非手术治疗，现将护理体会总结报告如下。     

超声造影在肝脾钝挫伤诊断中的应用

<正>肝脏和脾脏由于质地脆弱,位置特殊,是腹腔内容易受到损伤、破裂出血的脏器。在腹部脏器外伤中占很高的比例。明确其损伤程度对临床治疗具有重要意义。常规B超检查是腹部外伤诊断首选方法,但在确定脏器损伤程度和范围方面诊断率较低。随着超声技术的发展进步,超声造影(CEUS)能     

脾破裂的保守治疗体会

闭合性腹腔内实质性脏器损伤合并失血性休克是临床上的常见病、多发病，交通事故和厂矿工作中损伤的病例很多。我院2001年1月至2007年9月共收治闭合性腹腔脏器损伤90例，其中肝破裂29例，脾破裂61例。脾破裂患者中6例行保守治疗，报告如下。     

72例脾破裂诊治体会

脾脏是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20％～40％；在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10％左右。脾脏质地脆嫩，血运丰富，破裂后出血量大病情危重，临床治疗高度重视，本科1998～2008年共收治脾破裂患者72例，现将诊断及治疗体会报告如下。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤是一种严重的腹腔脏器损伤，常合并多脏器损伤，占腹内脏器损伤的3％～5％。由于十二指肠特定的解剖与生理特点，其损伤后早期诊断困难，处理不及时或不当，易致多种并发症，死亡率高。我院1992年10月～2002年10月手术治疗24例十二指肠损伤患者。对其诊断及治疗进行总结，报道如下：     

彩超在外伤性脾损伤中的诊断分析

目的探讨超声在外伤性脾损伤中的诊断规律,提高诊断水平。方法回顾性对39例经手术及其他影像学确诊的外伤性脾损伤患者的超声声像图进行分析。结果 39例脾实质脏器破裂者超声诊断与手术结果及CT诊断相符者35例(89.7%)。其中脾真性破裂30例,脾包膜下血肿3例,脾实质内血肿1例,脾蒂血管断裂1例;仅提示腹腔内积液4例(占10.3%)。结论超声在脾脏破裂出血的诊断方面有独特的诊断价值,对临床的诊断及治疗方案的选择有重要的意义。     

43例腹部空腔脏器损伤的诊治体会

目的：探讨腹部空腔脏器损伤的诊断与治疗。方法：回顾分析我院1997年6月～2006年12月收治的43例腹部空腔脏器损伤病人的诊断和治疗。结果：全组空、回肠21例占48.8％，胃8例占18.6％，十二指肠2例占4．65％，结肠6例占13.95％，肛门、直肠3例占6．98％，膀胱3例占6．98％。43例均行急诊剖腹探查、腹腔引流术治疗。死亡2例，死亡率4.65％。结论：早期诊断、早期手术、正确手术方式，有效的胃肠减压、腹腔引流，术后正规的应用抗生素，维持内环境平衡失调，是影响腹部空腔脏器穿孔治疗效果的主要因素。     

超声检查对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值

目的评价B超检查对闭合性腹部脏器损伤的应用价值。方法对92例闭合性腹部脏器损伤的B超声像图进行回顾性分析，并将手术患者的术前B超诊断与术中所见结果相对照，将保守治疗患者的B超诊断与出院时临床诊断相对照。结果92例中，64例行手术治疗，手术结果与B超诊断总符合率为93．7％（60／64），其中肝破裂、脾破裂、肾裂伤、小肠破裂、腹膜后血肿的B超诊断符合率分别为95％、100％、91％、50％、100％；另28例行保守治疗，超声诊断与出院时临床诊断符合率为100％。结论B超检查能确定损伤的部位，损伤的程度，估测腹腔积血的多少，并可了解有无多脏器损伤，为临床选择治疗方案（手术或保守治疗）提供可靠的客观依据。     

脾脏外伤的CT诊断30例分析

目的：探讨脾脏外伤的CT表现；方法：回顾性分析了30例脾脏外伤CT平扫的表现，对脾脏损伤进行CT分类；结果：腹腔积血和脾周血块是脾外伤主要表现；结论：CT平扫诊断脾脏损伤是一种敏感、可靠的方法，对于临床治疗具有重要的指导意义。CT平扫诊断外伤性脾损伤的诊断正确率为96％。     

超声诊断94例腹部脏器破裂的临床研究

目的 提高超声波诊断腹腔脏器破裂的准确率,减少漏诊、误诊的发生.方法 超声诊断94例脏器破裂与手术结果进行统计学处理,分析漏诊、误诊的原因.结果 超声波对肝脏破裂、脾脏破裂和肾脏破裂的诊断符合率为最高.结论 超声波是诊断腹部脏器破裂最简便、最有效、最快捷的重要检查手段,可以及时、准确的诊断损伤的脏器部位、损伤程度及出血量多少,已纳入临床医生常规的检查方法.     

基层医院外伤性脾破裂78例诊疗体会

外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中最常见的疾病，发生率占腹部损伤的20％～40％，常合并失血性休克、多脏器损伤，如处理不当可危及生命，应引起临床医师高度重视。本院1997年6月至2007年6月共收治外伤性脾破裂患者78例，经抢救治疗78例患者痊愈出院。报告如下。     

延迟性脾破裂的诊治(附21例报告)

在腹部闭合性损伤中,脾是最容易受损的器官。在大多数情况下,脾脏破裂很快就会引起腹腔内大出血,需要急症手术治疗。但有的病例出血发生在脾脏损伤后数日、甚至数周后,造成诊断和治疗的困难。目前把损伤48 h后出现的脾破裂出血称之为延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen-DRS）[1]。因其病情急、变化快、容易误诊,病死率和并发症发生率均高于一般脾破裂。我院1985年至2000年间共收治腹部闭合性损伤脾破裂患者146例,其中21例为延迟性脾破     

超声对腹腔实质性脏器破裂的诊断价值

目的：探讨超声在实质性腹腔脏器破裂的诊断价值。方法：对62例腹部脏器损伤患资料进行回顾性分析。结果：脾损伤29例(漏诊1例)，肝损伤21例，肾损伤15例，肠系膜破裂1例。全部病例均经手术或CT证实，无假阳性病例。结论：超声对腹部脏器损伤的诊断简便、快捷，为临床选择合理的治疗方案提供及时、准确、可靠的依据。     

外伤性脾破裂的护理

外伤性脾破裂在腹腔实质性脏器破裂中最为常见，多发生于脾区受直接暴力撞击，尤其是质地脆弱的脾脏原已肿大和（或）伴有肋骨骨折者更易损伤。我科2000年1月至2005年9月共收治脾破裂患者26例，根据脾脏受损程度选择手术治疗或非手术治疗．现将护理体会报告如下。     

复腔空腔脏器损伤72例诊治体会

目的探讨腹腔空腔脏器损伤的诊断和治疗。 方法对我院1995年1月至2004年12月收治腹部空腔脏器损伤72例进行回顾性分析。 结果本组70例腹腔空腔脏器损伤．多为闭合性．各脏器损伤频度依次为小肠，结、直肠，胃、十二指肠。一般伤情较复杂严重，超过70％病例为多部位．多器官损伤．青壮年多见。若能及时得到救治，除非伤情过重，一般预后良好。 结论正确的诊断和伤情判断．初期手术治疗和围手术期处理至关重要。     

非手术治疗外伤性脾破裂的探讨

脾脏是腹腔内较易受伤的脏器，随着经济的发展，外伤性脾破裂患近年有增多的趋势。传统治疗方法主要采取手术切除脾脏，但随着对脾脏功能认识的加深及外科技术的发展，各医院逐步开展各种保存脾脏手术。有的受伤脾脏可以通过保守治疗而治愈。本就笔近5年来采用非手术保守治疗36例外伤性脾破裂，作简要分析。     

B超诊断闭合性腹腔脏器损伤的体会

目的 利用超声优势评估闭合性腹部脏器损伤的价值.方法 对85例闭合性腹部脏器损伤的超声检查和临床资料进行回顾总结分析.结果 对实质性脏器肝脾破裂超声诊断准确率为92.3%.结论 B超对外伤致腹部实质性脏器损伤的诊断快速有效又可动态观察损伤部位及严重程度,是对小范围包膜下血肿或腹腔少量积血作保守治疗效果监测的首选方法,但对空腔脏器损伤无明确作用.     

浅谈外伤性脾破裂的外科治疗进展

脾脏是腹腔内较易受伤的实质性脏器之一,脾脏伤约占腹腔内脏器伤的一半甚至以上,脾破裂是常见的脾脏伤,其危险主要在于容易引发大出血,据统计脾破裂的病死率高达10%,其主要临床表现症状为患者出现腹痛,以及腹部会出现浑浊音,同时患者有可能出现内出血或是出血性休克的症状。为了降低脾破裂患者的病死率,将疾病对患者工作、生活以及家庭的影响降到最低,所以目前对于外伤性脾破裂的治疗已引起社会各界的广泛关注,本文对外伤性脾破裂的外科治疗展开了综述。