四肢长管状骨骨折内固定材料选择的适应症

根据骨折类型选择不同的内固定方式是治疗骨折的关键 [1～ 2 ]。本文就我院 91 1例四肢骨折内固定材料选择的适应症作了初步探讨。临床资料我院自 1 988年 1月～ 1 999年 5月 ,手术治疗四肢长管状骨骨折 1 2 0 1例 ,分别采用单臂外固定架、Ender钉、加压钢板三种材料固定 ,其中男 683例 ,女 31 5例 ,年龄 1 1岁至 76岁 ,平均 37岁。随访91 1例 ,随访时间 2月至 3年 ,平均 1 4月。骨折部位与三种内固定材料应用情况见表 。其中开放性骨折 1 93例 ,应用 Ender钉 1 2 3例 ,加压钢板 35例 ,外固定架 36例。陈旧性骨折 1 2 0例 ,应用 Ender钉 …     

四肢长管骨钢板内固定后再骨折的原因分析

目的：探讨四肢长管状骨钢板内固定术后发生钢板边缘再骨折的原因。方法：回顾性分析7例钢板内固定术后钢板边缘发生再骨折的时间、暴力、部位，术中发现、治疗方法及效果。结果：7例均为轻度暴力导致再骨折。再骨折发生时间在内固定后平均16．6个月(8～47个月)，原骨折均已临床愈合。再骨折均发生在靠近骨干的末位螺丝钉处，该螺钉均穿透2层骨皮质。术中发现钢板下骨质均有萎缩，骨量下降，经再次手术内固定(5例髓内钉，2例钢板螺钉)，并随访1～2年，骨折均重新愈合。结论：钢板边缘末位螺丝钉孔处再骨折的发生，主要与钢板两端应力集中有关。采用长钢板及末位螺钉仅穿透一侧皮质的技术，可有效缓解该处的应力集中。     

四肢长管骨钢板内固定后再骨折的原因分析

目的:探讨四肢长管状骨钢板内固定术后发生钢板边缘再骨折的原因.方法:回顾性分析7例钢板内固定术后钢板边缘发生再骨折的时间、暴力、部位,术中发现、治疗方法及效果.结果:7例均为轻度暴力导致再骨折.再骨折发生时间在内固定后平均16.6个月(8～47个月),原骨折均已临床愈合.再骨折均发生在靠近骨干的末位螺丝钉处,该螺钉均穿透2层骨皮质.术中发现钢板下骨质均有萎缩,骨量下降.经再次手术内固定(5例髓内钉,2例钢板螺钉),并随访1～2年,骨折均重新愈合.结论:钢板边缘末位螺丝钉孔处再骨折的发生,主要与钢板两端应力集中有关.采用长钢板及末位螺钉仅穿透一侧皮质的技术,可有效缓解该处的应力集中.     

四肢骨折内固定失效原因分析

目的：总结并分析四肢骨折采用几种内固定方式失效的原因。方法：1990年8月－2001年10月，收治四肢骨折内固定失效患41例。其中分别采用钢板螺钉、髓内针、螺纹针及加压螺钉内固定，对各种内固定失效的原因进行深入分析。结果：35例获随访，随访时间4月－64月，平均28月。经治疗35例全部愈。肩关节活动障碍1例，前臂旋转、肘关节活动障碍2例，膝关节活动障碍2例，髋关节活动障碍5例。4例因其它系统疾病死亡。结论：引起内固定失效的原因多种多样，主要原因是由于对内固定技术基本理论和基本操作技能欠缺所致。     

经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折18例

目的：探讨经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折的优缺点。方法：经皮钢板内固定下肢管状骨骨折18例，其中，股骨干骨折6例，胫骨骨折12例；经皮取出内固定钢板8例，股骨干骨折1例，胫骨骨折6例。结果：术后骨折对位对线优良率达91％，经过7-15个月随访，92％的病例疗效满意，平均72d骨折坚强愈合，患肢功能恢复良好。结论：经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折较其他的内固定方式有一定的优越性。     

23例四肢骨折术后内固定材料失常原因分析

我科1995～1999年共收治四肢长管状骨骨折因内固定材料失常所致的肢体畸形、功能障碍者23例。其中本院发生5例,外院术后转我院治疗的18例,现分析报告如下。临床资料本组23例,其中男19例,女4例。年龄21～58岁,平均39岁。肱骨干骨折2例,桡骨骨折1例,股骨折17例,胫骨骨折3例。用钢板内固定20例,用Ｖ型髓针内固定2例,用梅花针内固定1例。钢板折弯9例,螺钉折断5例,二者兼有2例,螺针松动4例,髓针折弯2例,髓针折断1例。讨　　论一、内固定材料放置不当　术中应根据骨折类型,骨损伤程度及对肌力作用的大小统筹考虑,不应只图操作上的方便而就近放置。…     

四肢骨折内固定再手术原因分析

四肢骨折内固定再手术原因分析陈献南李毅中本文通过对１９９１年１月～１９９５年３月，经我院再次处理的因医源性失误导致四肢长骨干骨折内固定失败的５３例资料回顾。分析手术失败原因，探讨预防和处理方法。１临床资料１．１一般资料本组５３例，男性３５例，女性１８...     

股骨骨折钢板内固定术后材料失常临床分析

钢板作为内固定材料在基层医院依然是治疗股骨骨折的主要手段。但钢板治疗股骨骨折术后失败屡有报道 ,如何防止其发生是临床医生面临的难题。我院骨科自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月近 10年间收治股骨骨折 3 2 0例 ,其中对 192例行钢板内固定术。收治钢板内固定失效者 2 6列。同时收治钢板治疗股骨骨折愈合后钢板取出者 10 9例 ,112枚 ;发现钢板或螺丝钉失常者 71例。本文旨在对钢板治疗股骨骨折术后内固定材料失常者进行回顾性分析总结 ,提出相关防治措施 ,以减少此类并发症发生。临床资料1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院骨科共收治股骨…     

长管状骨骨折不愈合的原因分析

目的：通过对31例长管状骨骨折不愈合的病例，探讨其不愈合或迟延愈合的原因。方法：对其手术方法、固定材料、负重时间以及手术后的X线片进行分析。结果：因手术操作不当造成骨不愈合12例；固定材料选择不当19例，其中单纯钢板过短2例，钢板过短同时有螺钉不合适7例，钢板螺钉不合适同时有骨块处理不当12例；粉碎骨折病人骨折端未做一期植骨24例，其它3例。结论：医源性因素是造成骨折不愈合和迟延愈合的主要原因。     

四肢骨折钢板内固定失效30例分析

四肢骨折治疗常选用手术钢板内固定治疗,其内固定失效也较为常见。笔者自2000年9月至2007年9月,收治钢板内固定失效30例,对内固定失效原因进行了临床分析,探讨骨折钢板内固定失效的原因。     

不同内固定材料治疗桡骨远端骨折34例

目的:探讨使用不同内固定材料治疗桡骨远端骨折的效果.方法:采用切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折34例,内固定材料使用普通钢板4例,T型钢板13例,锁定钢板17例;手术切口取掌侧入路24例,背侧入路10例.结果:34例经11~23个月平均16个月的随访,骨折全部愈合,腕关节功能恢复优19例,良11例,中3例,差1例,优良率88%.结论:桡骨远端III、IV型骨折,应采用手术治疗为主,锁定钢板是目前较为理想的内固定材料.     

不同内固定材料治疗桡骨远端骨折34例

目的:探讨使用不同内固定材料治疗桡骨远端骨折的效果。方法:采用切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折34例,内固定材料使用普通钢板4例,T型钢板13例,锁定钢板17例;手术切口取掌侧入路24例,背侧入路10例。结果:34例经11～23个月平均16个月的随访,骨折全部愈合,腕关节功能恢复优19例,良11例,中3例,差1例,优良率88%。结论:桡骨远端III、IV型骨折,应采用手术治疗为主,锁定钢板是目前较为理想的内固定材料。     

骨折内固定材料体内折断49例分析

骨折内固定材料体内折断４９例分析蒲涛邬红辉查长印１９８４～１９９５年共收治了４９例骨折内固定材料折断的患者。男３６例，女１３例，年龄８～６２岁、平均３６．２岁。折断的内固定材料有：梅花型髓内针４例（股骨）、Ｖ型髓内针３例（胫骨、股骨）、三角型髓内针...     

60例四肢长管骨骨不连的原因分析

[目的]探讨骨不连发生的原因。[方法]对60例骨不连病人的骨折类型、手术方式、内固定材料等因素进行综合分析，研究导致骨不连的原因。[结果]因为患者自身因素导致骨不连的占8．3％；由于选用内固定器械不当或操作失误占81．6％；术后功能锻炼不当占10％。[结论]作者认为正确的使用内固定器械，熟练的运用手术技巧和术后科学的功能锻炼是防止骨不连的重要因素。     

可吸收内固定材料治疗Bennett骨折8例

作者自1993年1月～1994年12月应用可吸收内固定材料治疗Bennett骨折8例,效果满意。现报告如下。临床资料本组8例中男6例,女2例;年龄16～52岁;右侧5例,左侧3例;致伤原因:跌伤4例,车祸伤1例,砸伤1例,扭伤2例;受伤至手术时间1～6天;应用螺钉治疗3例,棒治疗5例。同一病人钉棒未混合使用。共用钉棒数18枚,平均2.2枚。所用钉棒直径均为2.0mm。治疗方法臂丛麻醉、上臂上气囊止血带。第一掌骨基底桡掌侧L形切口长约4～5cm,避免损伤皮神经,暴露第一掌腕关节,显露骨折断端,清除血肿,给于解剖复位,用铺巾钳暂时固定。在第一掌骨基底用2mm直径钻头钻孔,…     

四肢骨折内固定28例失效原因分析

我院自1994～1998年收治四肢骨折内固定失效28例。现就内固定失效原因、预防及处理做一分析。1临床资料11一般资料本组28例中男19例,女9例；年龄7～64岁,平均年龄32岁。骨折部位：肱骨5例,尺骨1例,股骨15例,胫、腓骨7例。其中开放性骨折5例。本组使用的内固定器材均为正规医疗生产厂家产品。12内固定失效情况普通钢板折弯、螺钉松动5例,折断9例,其中1例骨感染；加压钢板折断4例,术后骨断端重叠错位1例。     

四肢长骨干骨折内固定的应用原则

内固定是治疗肢体长骨干骨折的重要手段。随着骨折治疗中生物学和生物力学研究的深入，骨折内固定的理念也有了相应的改变和发展。骨干骨折的治疗不再强调解剖复位和坚强内固定，转而注重保护骨折愈合环境的生物学固定：力求恢复骨干的长度、对线和旋转排列，不追求骨折端的精确对位。     

骨钉内固定治疗非负重松质骨骨折

随着现代科学的发展，骨折内固定材料日新月异。利用高强度、生物相容性材料作为内植物，可免去患骨折愈合后二次手术取内植物的创伤。尤其是关节内骨折及重要神经、血管处的骨折，二次手术因粘连、解剖层次不清可造成不可逆的损伤及关节功能障碍。另外，也减少了患心理、生理及经济上的负担。[第一段]     

可吸收骨折内固定材料研究现况

本文对几种可吸收内固定材料的基础研究和临床应用现况进行了综述,指出其优缺点、改进方法和今后的研究重点。