乳腺癌术后放疗临床观察

乳腺癌术后放疗临床观察太原市中心医院（０３０００９）侯如蓉弓力新戴晓萍我们对１９８５年～１９９０年收治的５２例单侧乳腺癌根治术、改良根治术后放疗病例进行了分析，现报道如下。１临床资料本组除２例男性外，其余全部为女性。年龄３２岁～７６岁，均经病理诊断，...     

单纯外科手术和外科手术联合放疗治疗早期乳腺癌临床效果对比分析

目的探讨单纯外科手术和外科手术联合放疗治疗早期乳腺癌临床效果,为早期乳腺癌的治疗提供临床依据。方法选取2003年2月至2006年9月在我院治疗的262例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予保乳术联合放射治疗,对照组给予改良手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后并发症比较差异不明显(P>0.05);治疗后5年时,观察组的复发率为7.63%,对照组为14.50%,观察组复发率明显低于对照组,观察组患者Karnofsky评分明显高于对照组,差异用统计学意义(P<0.05)。结论外科手术联合放疗治疗可明显改善早期乳腺癌患者远期预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗的近期疗效观察

目的观察早期乳腺癌保乳术后采用大分割调强放疗的近期疗效、不良反应和美容效果。方法2014年6月至2015年3月保乳术后行调强放疗的37例pTis-2N0M0期乳腺癌患者。全乳42.56Gy/16次,瘤床补量10Gy/次,总疗程29d。局部区域控制率和总生存率用Kapian-Meier法计算。结果随访率100%。2年局部区域控制率、生存率均为100%;上肢水肿6例;1、2级放射性肺炎分别为3、2例;美容效果满意率占92%;与同期保乳术后常规分割放疗相比,放疗次数由30次降至21次,疗程由42d缩短至29d,费用由30 375元降至19 575元。结论乳腺癌保乳术后全乳三维调强大分割放疗组患者选择恰当,局部控制、不良反应和美容评价初步结果较好,且能显著降低治疗时间和费用。     

乳腺癌术后放疗序贯疗法的疗效观察

目的分析术后放疗序贯内分泌疗法在乳腺癌患者治疗中的应用价值。方法本研究采用前瞻性研究选取100例2004年1月—2010年12月在本院肿瘤科收治的女性乳腺癌患者,随机分为研究组与对照组,分别给予乳腺癌术后放疗序贯内分泌治疗和术后放疗同期内分泌治疗,比较两组疗效。结果研究组共4例(8%)患者出现肺纤维化,对照组共6例(12%)患者出现肺纤维化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的局部复发率、远处转移率及5年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论序贯治疗不会增加放疗的不良反应发生率,同时,延迟内分泌治疗的时间不会影响放疗的敏感性及总体疗效。     

手术联合放疗治疗直肠癌疗效观察

目的观察直肠癌手术联合术前、术后放疗的临床疗效。方法 92例（A组）,术前给予快速超分割照疗,DT15Gy/6f/3d后手术,术后根据病理推量照射,DT35～40Gy/3.5～4周;手术加术后放疗组98例（B组）,Miles术后行常规盆腔照射DT50Gy/25f/5周;单纯Miles手术70例（C组）。结果随访率96.4%。局部复发率A组5.4%（5/92）,B组16.3%（16/98）,C组64.3%（45/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）;远处转移率：A组6.5%（6/92）,B组28.6%（28/98）,C组31.4%（22/70）（P〈0.01）。3年生存率：A组86.9%（80/92）,B组62.2%（61/98）,C组51.4%（36/70）（P〈0.01）;5年生存率：A组68.5%（64/92）,B组54.1%（54/98）,C组41.4%（29/70）（P〈0.05）。A组、B组Ⅰ,Ⅱ级放射性肠炎发生率分别为7.6%（7/92）和6.1%（6/98）（P〉0.05）。结论手术加术前、术后放疗疗法能降低Ⅱ,Ⅲ期直肠癌的局部复发率,提高3、5年生存率。     

浸润性乳腺癌保乳术后常规分割放疗与大分割放疗的疗效比较

目的探讨接受保乳手术后的早期浸润性乳腺癌患者分别接受大分割和超分割放疗以后在无病生存时间、不良反应等方面是否存在差异。方法将我科收治的60例接受保乳手术后的浸润性乳腺癌患者分为常规分割放疗(CRT)组和大分割放疗(HOFRT)组,每组30例,CRT组接受常规分割放疗,即接受2Gy/次,1次/d,5次/周,总量50Gy,25次,5周完成照射,HOFRT组接受大分割放疗,即接受3.4Gy/次,1次/d,5次/周,总量44.2Gy,13次,2.5周完成照射,并跟踪随访,记录不良反应发生情况和无病生存时间,采用Kaplan-Meier法比较2种分割剂量的无病生存时间是否有差异,采用两独立样本秩和检验比较2组患者不良反应发生情况是否有差异。结果 CRT组患者中位无病生存时间为89.9个月,HOFRT组患者中位无病生存时间为93个月,2组患者生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的不良反应存在差异,在急性皮肤反应和骨髓抑制方面大分割放疗较常规分割放疗严重(P<0.05)。结论 2组患者无病生存时间差异无统计学意义,但治疗后的不良反应的差异存在统计学意义,HOFRT组患者不良反应更严重,故应根据患者经济条件及身体基本情况具体制订分割方案,对于身体情况较差,不急于化疗的患者推荐使用常规分割放疗,对于身体基本条件较好的患者,可选用大分割放疗,尽早化疗,以提高疗效。     

胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析

目的对采用外科手术治疗胃肠肿瘤患者的临床疗效进行探讨。方法本文选取我科2014年1月至2018年6月就诊的86例胃肠肿瘤患者作为研究对象,根据患者肿瘤大小、形态、位置及患者自身特征等情况,选择适合的手术方法,术后观察患者的临床疗效,并行1～2年的随访。结果在接受外科手术治疗的86胃肠肿瘤患者中,症愈患者48例,症愈率为55.8%,死亡患者3例,病死率为3.5%,复发患者35例,复发率为40.7%,其中死亡的3例患者均为恶性肿瘤。结论采用外科手术治疗肠胃肿瘤患者疗效确切,但应注意应该根据患者的肿瘤特点及自身情况进行综合分析,选择合适的手术方式,降低患者的术中风险及术后复发率,达到安全有效治疗胃肠肿瘤患者的目的。     

复方苦参注射液联合超分割放疗治疗早期鼻咽癌的疗效分析

目的：探讨复方苦参注射液联合超分割放疗对鼻咽癌患者的减毒增效作用,为中药联合放疗提供临床依据。方法：回顾性分析116例Ⅰ～Ⅱ期鼻咽癌患者,其中实验组59例采用超分割联合复方苦参注射液治疗,对照组57例单用超分割放疗,对两组病例进行不良反应和疗效比较。结果：两组患者疗效差别无统计学意义（P=0.659）,但是实验组放疗后早期反应和晚期反应均低于对照组。结论：复方苦参注射液联合放疗治疗早期鼻咽癌可以减轻放疗不良反应,并有望提高疗效,值得进一步研究。     

手术配合放射治疗乳腺癌220例临床疗效分析

手术配合放射治疗乳腺癌２２０例临床疗效分析福建省立医院王玮王清水乳腺癌是女性最常发生的恶性肿瘤，其治疗方法主要为手术配合放射治疗和单纯手术治疗。现收集我院近十多年来有完整资料的乳腺癌术后配合放疗患者２２０例，分析其疗效，并与同时期单纯行手术治疗的１２...     

早期乳腺癌保乳治疗临床分析

目的探讨乳腺癌保乳治疗的方法、适应证及疗效。方法回顾分析17例早期乳腺癌手术资料、术后放化疗及内分泌治疗、及随访情况。结果17例保乳手术均成功,除1例术后皮瓣坏死外余术后恢复良好。1、3、5年生存率分别为100%、93.75%、87.5%,术后乳房外形及生活质量满意。结论早期乳腺癌行保乳手术治疗,术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗,不仅可治疗肿瘤,而且能提高患者生活质量,是一种治疗早期乳腺癌比较理想的方法。     

放疗联合PF方案治疗30例鼻咽癌的临床疗效观察

目的观察放疗联合PF方案(顺铂+5-FU)治疗鼻咽癌的临床疗效。方法 60例鼻咽癌患者根据治疗方法随机分为联合组(放疗联合PF方案)及对照组(放疗)各30例,比较两组的有效率及局部复发率和远处转移率情况。结果联合组的有效率明显高于对照组,而局部复发率和远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在放射治疗的基础上联合使用PF方案治疗鼻咽癌疗效满意、安全性较高,局部复发率和远处转移率低,值得广泛推广和应用。     

早期乳腺癌保乳术后放射治疗的护理研究

目的：探讨早期乳腺癌保乳术后放射治疗患者的临床护理对策。方法对2O11年1O 月-2O13年4月本院收治的早期乳腺癌进行保乳手术后做放射治疗的1O1例患者实施心理护理、皮肤护理、放射性反应的护理、血常规变化的护理及饮食护理。结果本组早期乳腺癌保乳术后放射治疗患者1O1例经过系统的护理,治愈75例,好转17例,无效9例,总有效率91. O9%。结论对早期乳腺癌保乳术后放射治疗患者进行系统、科学、有效的护理,不仅可以减轻放疗的不良反应,增强治疗效果,而且还能减轻患者的痛苦,提高生活质量,适当地延长患者的寿命。     

榄香烯乳联合放疗治疗骨转移癌临床疗效分析

目的比较放疗联合榄香烯与单纯放疗治疗骨转移癌的近期疗效及对生活质量影响的差异。方法骨转移癌患者55例,随机分成两组,其中,组1为联合组（放疗＋榄香烯）30例,组2为放疗组25例;骨转移部位常规照射,剂量30Gy/2W;榄香烯给药方法,放疗开始每日经静脉给榄香烯500mg,共2～4周。结果治疗后4周内联合组临床疼痛症状缓解率明显优于放疗组（90%VS 72%）（P〈0.05）,且疼痛缓解时间提前,维持时间长;两组生活质量提高分别为80.4%和65.7%（P〈0.05）,且生活质量改善时间长。结论榄香烯对骨转移癌疼痛有一定缓解作用,与放疗有协同作用;并能改善晚期患者的生活质量。     

十一味参芪片在乳腺癌放疗中的辅助疗效观察

目的 观察十一味参芪片在乳腺癌放疗中的辅助作用。方法 选择2013年10月至2014年4月四川省人民医院肿瘤科收治的乳腺癌患者42例,随机分为治疗组22例和对照组20例。治疗组在放疗同时口服十一味参芪片,对照组行常规放疗。观察患者疗效、体质量变化、生活质量、放射性皮肤损伤、血液学毒性反应发生情况。结果 治疗组与对照组疗效、放射性皮肤损伤比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者体质量增加及稳定率[90.9%(20/22)]、生活质量提高及稳定率[90.9%(20/22)]均高于对照组[分别为65.0%(13/20)、70.0%(14/20)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组及对照组白细胞减少(≥Ⅱ度)发生率分别为36.4%(8/22)、70.0%(14/20),血小板减少(≥Ⅱ度)发生率分别为22.7%(5/22)、45.0%(9/20),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 十一味参芪片能减轻放疗血液学毒性反应,提高患者一般状况及放疗耐受性,改善其生活质量。     

乳腺癌改良根治术42例临床分析

目的 总结Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗经验.方法 42例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者均行改良根治术及FAC方案化疗,部分患者加放射治疗或内分泌治疗.结果 死亡2例,皮瓣下积液6例,部分皮瓣或皮缘坏死2例,5年生存率92.9%,10例患者半年后出现胸肌萎缩及上肢功能障碍.结论 采用改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,应对胸大肌血液供应血管及支配其运动的神经加强保护,以提高病人术后生存质量.     

早期乳腺癌保留乳房手术治疗42例临床分析

目的 观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果.方法 对42例早期乳腺癌患者实行保乳手术.其中Ⅰ期26例,Ⅱ期16例.所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扣,术后辅助放疗和化疗.结果 术后患者全获随访6～60个月,35例无局部复发和远处转移,4例发生肺远处转移,3例局部复发带瘤生存.美容效果优良率达90.4%(38/42).结论 保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意.     

三维适形放疗治疗早期宫颈癌的临床观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)对宫颈癌的近期疗效及并发症的发生率。方法2001年1月至8月对收治的30例宫颈癌患者施行3DCRT,所有病例放疗前行CT检查,用Redplan3.5作出三维适形计划,靶区剂量DT45Gy,观察放疗近期疗效及消化道和膀胱的放疗反应。同期对照组50例同条件病例采用常规放疗技术,观察内容同3DCRT组。结果3DCRT给肿瘤区提供了较理想的靶区适合度,可提高靶区剂量,使周围正常组织如膀胱、直肠得到有效的保护,患者对放疗的耐受性提高。0级的消化道反应3DCRT组和常规放疗组分别为33%和0(P<0.01);I级消化道反应两组分别为57%和92%(P<0.01);Ⅰ级泌尿道反应两组分别为13%和16%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例近期有效率和1、2年生存率比较差异无统计学意义。结论3DCRT的放疗近期有效率等同于常规放疗,急性消化道反应明显低于常规放疗组。     

乳腺癌根治术后预后分析

目的分析乳腺癌根治术后影响局部复发、远处转移及生存的预后因素，探讨乳腺癌综合治疗方式的选择。方法乳腺癌根治术后病例100例。全部病例术后均接受锁骨上、腋窝及内乳区域淋巴结放疗，DT40～53Gy／4．0～5．5周。其中36例合并胸壁放疗，DT35～52Gy／3．5～5．3周。进行局部复发、远处转移的多个因素Spearman相关分析及生存率影响的Cox回归分析。结果局部复发（包括胸壁复发和区域淋巴结复发）及远处转移发生与T、N分期、临床分期、腋窝淋巴结转移数目呈正相关；胸壁复发与放疗后合并化疗呈负相关；T、N分期、临床分期、腋窝淋巴结转移数目是影响生存的危险因素；放疗前合并化疗是影响生存的保护因素。结论肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目以及是否合并化疗是影响乳腺癌根治术后局部复发、远处转移及生存的重要预后指标。     

中晚期肺癌术前行放射治疗与单纯手术治疗的疗效分析

中晚期肺癌术前行放射治疗与单纯手术治疗的疗效分析山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利邱志钧丁悌冯守山郑丙祥孙诠席志宾关于肺癌的外科手术综合治疗，国内已有报道，但对术前放射治疗报道较少，我们于１９８５年４月至１９８９年１０月对５０例中晚期肺癌病人进行术...     

保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌疗效比较

目的 比较保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法 76例早期乳腺癌患者,在知情同意下按患者及其家属意愿分成保乳组（BCT组,21例）和根治组（BR组,55例）,保乳组采用保乳手术治疗,根治组采用乳腺癌根治性手术,两组术后均按常规放化疗及内分泌治疗,观察比较两组临床治疗效果及并发症发生情况.随访1～6年,比较两组复发情况.结果 两组患者均治愈出院.保乳组发生皮下积液5例、切口脂肪液化2例、切口感染1例、患侧上肢水肿1例;根治组发生皮下积液8例、切口脂肪液化5例、切口感染2例、患侧上肢水肿3例,两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.保乳组生存质量评分均明显高于根治组（t=3.42、3.18、4.07、3.09、2.87、3.26,均P＜0.05）.所有病例均获定期随访,随访时间1～6年,保乳组局部复发率4.8%（1/21）,生存率95.2%（20/21）;根治组局部复发率3.6%（2/55）,生存率96.4%（53/55）,两组局部复发率及生存率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 保乳手术治疗早期乳腺癌安全可行,不增加复发率,且能够获得良好的生存质量.