血清人绒毛促性腺激素、雌二醇、孕酮对异位妊娠早期检查的价值

目的 探讨外周血中人绒毛促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)在产前诊断异位妊娠中的应用价值.方法 选取2013年12月至2014年12月该院收治的异位妊娠患者及同期就诊的正常孕妇各50例作为研究对象.检测所有病例入院当日血清中β-HCG、E2和P以及48 h后β-HCG表达水平,对所有数据进行统计分析.结果 观察组β-HCG、E2和P表达水平均显著低于对照组(均P＜0.05);对照组中β-HCG表达水平在0h和48 h存在统计学差异(P＜0.05),P和E2表达水平均比较稳定(均P＞0.05).ROC曲线结果显示,β-HCG比值(48h)准确率最高(AUC =0.83),当设定为1.89时,临床诊断异位妊娠价值最高(敏感性,82.91％;特异性,92.27％).β-HCG比值+P+E2三项并联显著提高临床诊断灵敏度(94.01％),但存在特异性低和误诊率高的问题;而β-HCG比值+P+E2三项串联联合应用显著特高诊断的特异性(97.21％).但存在检出率低和敏感性差的问题.结论 产前检测β-HCG比值(48 h)、P或E2表达水平单独作为诊断异位妊娠指标,其灵敏度和特异度均有限,而指标灵活组合则可提高诊断灵敏度和特异度,但串联法和并联法均无法兼顾灵敏度、特异性、检出率和误诊率等因素,临床使用过程中应根据需要灵活组合.     

血清β-HCG和孕酮联合动态检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清β—人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）和孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用。方法采用微粒子化学发光法分别检测84例正常妊娠（对照组）和62例异位妊娠（观察组）妇女血清β-HCG和孕酮的水平,比较两组间血清β-HCG及孕酮水平的变化。结果妊娠第4周β—HCG两组问差异无统计学意义,孕酮水平显著低于对照组（P〈0．05）;观察组第5、6周β-HCG和孕酮均显著低于对照组（P〈0．05）;观察组B—HCG和孕酮检联合检测诊断符合率明显高于单独检测β-HCG,联合检测确诊时间显著早于单独检测β-HCG（P〈0．05）。结论血清β—HCG和孕酮联合检测有助于异位妊娠的早期诊断,可提高早期异位妊娠诊断的符合率,值得临床推广应用。     

经阴道超声联合检测血β-绒毛膜促性腺激素和孕酮对诊断异位妊娠的价值

目的探讨经阴道超声（TVCDS）联合检测血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮（P）水平对异位妊娠的诊断价值。方法TVCDS检查96例异位妊娠患者,并在当天或次日行β-HCG和P检查,住院治疗者隔天或数天行β-HCG和P复查。结果96例异位妊娠患者包块型76例（79．1％）,直径（47．6±18．4）mm;胚囊型20例（20．9％）在异位妊娠部位可显示胚囊结构,其内见卵黄囊或胎心搏动,直径（12．86±6．85）mm。94例（97．9％）异位妊娠区均显示有彩色多普勒血流信号,并且89例（92．7％）患者PW可探及低阻滋养动脉血流频谱,搏动指数（P1）为（0．46±0．03）。96例异位妊娠者血β-HCG和P水平明显呈低值（P〈0．01）。结论TVCDS结合β-HCG和P测定可提高异位妊娠早期诊断水平。     

穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的：观察穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法采用单纯随机抽样方法将96例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组。对照组常规处理,观察组给予穴位按摩干预措施,观察两组患者干预前后的血糖情况及妊娠结局。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平分别为（6．92±0.66）mmol／L、（8．12±0．70）mmol／L、（6．88±0．39）％,明显优于对照组的（7．93±1．03） mmol／L、（9．54±1.33）mmol／L、（7．95±0．63）％,差异有统计学意义（t＝3．27、2．39、2．73,均P＜0．05）。观察组治疗后空腹血清C肽和餐后2 h C肽水平分别为（0．50±0．07）nmol／L、（0．54±0．06）nmol／L,均较对照组治疗后的（0．38±0．04）nmol／L,（0．49±0．04）nmol／L明显升高,差异有统计学意义（t＝2．41、2．15,均P＜0．05）。治疗后对照组患者每天平均胰岛素用量为（55．84±8．73）u,观察组为（32．24±5．03）u,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（t＝13．84,P＜0．05）。观察组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压的发生比率（12．50％、4．17％、2．08％、4．17％、0．00％）低于对照组（29．17％、16．67％、12．50％、22.92％、12.50％）,差异有统计学意义（χ^2＝4．042、3．877、3．852、7．206、6．400,均P＜0．05）。结论穴位按摩可以有效增强妊娠期糖尿病的治疗效果,改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局。     

血清标志物在异位妊娠早期诊断中的价值

目的:研究血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在异位妊娠早期诊断中的价值。方法:选择异位妊娠的患者(异位妊娠组)和同期来院要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,根据停经天数将以上2组又分为停经>7周组和停经≤7周组。分别检测其血清β-HCG、P、CA125及PAPP-A的水平。采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度。结果:宫内妊娠组的血清CA125、PAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组;在宫内妊娠组,停经≤7周的血清β-HCG小于停经>7周者,差异有统计学意义(P<0.01),停经天数与β-HCG、PAPP-A呈正相关。在异位妊娠组,停经≤7周与停经>7周者的血清β-HCG、PAPP-A、P、CA125差异均无统计学意义(P>0.05),4种血清标志物与停经天数均不相关。CA125诊断异位妊娠的截断点为34.925mU/L,灵敏度80%,特异度73.2%。PAPP-A诊断异位妊娠的截断点为5.405mIU/L,灵敏度为76%,特异度为73.2%。β-HCG诊断异位妊娠的截断点为4761.4IU/L,灵敏度为92%,特异度为81.3%。P诊断异位妊娠的截断点为17.21μg/L,灵敏度为96%,特异度为100%。结论:单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值最高,P与β-HCG联合检测的效果最优。     

孕酮和绒毛膜促性腺激素联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的 探 讨联合检测血孕酮和人绒毛膜促性腺激素β亚基(3-hCG)在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 选 取40例异位妊娠患者为观察组,同期宫内早孕30例为对照组,分别测定两组的血孕酮和间隔48 h的血β-hCG值,并进行比较.结果 对照组孕酮值水平为(71.2±5.4)nm01/L,明显高于观察组的(20.4±2.5)nmol/L(t=1.97,P＜0.05);观察组血β-hCG间隔48 h的增长率为(25.7±1O.3)％,明显低于对照组的(89.3 ±42.7)％(t＝1.75,P＜0.05);两者联合诊断早期异位妊娠灵敏度和特异性分别是91％、88％.结论 联合监测孕酮及β-hCG间隔48h的增长率可以提高早期异位妊娠的诊断率.     

米非司酮和天花粉治疗异位妊娠的临床观察

目的观察米非司酮和天花粉治疗异位妊娠的疗效。方法将确诊为异位妊娠行药物保守治疗的60例患者分为米非司酮组和天花粉组，分别观察两组疗效、不良反应、住院天数、住院费用及其绒毛膜促性腺激素β-HCG值与疗效的关系。结果米非司酮组和天花粉组治疗异位妊娠的疗效、住院天数、住院费用均相当（P〉0．05），但天花粉组不良反应显著高于米非司酮组（P〈0．05），β-HCG〉1000U／L治愈率明显低于β-HCG〈1000U／L（P〈0．05）。结论米非司酮治疗异位妊娠服用方便、不良反应轻且少，是药物保守治疗异位妊娠安全可靠的药物，值得推广。     

恩度联合紫杉醇热化疗对人胃癌SGC7901细胞株增殖抑制及凋亡影响

目的观察恩度联合紫杉醇热化疗对人胃癌SGC7901细胞株增殖抑制及凋亡的影响。方法取对数生长人胃癌SGC7901细胞株,分为对照组、41℃、42℃、43℃、44℃组,5组分别加入终浓度30nmol／L、60nmol／L、120nmol／L、240nmol／L、480nmol／L紫杉醇,于水浴箱中分别水浴0．5h、1h、1．5h,72h后MTr法测定紫杉醇热化疗对SGC7901胃癌细胞株细胞抑制作用并确定最佳紫杉醇浓度及热疗温度、热作用时间。流式细胞术分别检测对照组、恩度组（15mg／L）,紫杉醇热化疗组,恩度联合组（恩度＋紫杉醇热化疗）的细胞凋亡率并进行细胞周期分析。结果随着紫杉醇浓度以及温度的提高,SGC7901细胞株的抑制率逐步升高。在紫杉醇浓度480nmol／L、43℃作用1h条件下,SGC7901细胞株的抑制率达到70．99％,在各组最高。细胞凋亡率在对照组、恩度组、紫杉醇热化疗组以及联合治疗组分别为O．70％、1．48％、8．56％、12．97％。细胞周期分析可见与对照组相比恩度组的增殖期（S＋G2／M）细胞比例由（52．5±2．1）％下降到（42．3±2．0）％（P〈0．05）,紫杉醇热化疗组G2／M期细胞比例由（15．2±1．4）％上升至（32．1±2．2）％（P〈0．05）。与紫杉醇热化疗组相比,恩度联合治疗组的G2／M期细胞比例由（32．1±2．2）％下降到（19．9±1．3）％,而G1期比例由（30．5±1．7）％上升到（48．1±2．4）％（P〈0．05）。结论43℃热作用lh联合480nmol／L紫杉醇对人胃癌SGC7901细胞株增殖抑制作用在5组中最强,紫杉醇热化疗联合恩度后能够进一步增卉口时SCr7Q01冒癌细日白楼拍枷制他阐算诱导丘涸十     

血清β-HCG、P测定在诊断异位妊娠的临床应用

目的探讨血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）水平差异对异位妊娠早期诊断的价值。方法利用免疫分析法对55例异位妊娠与55例正常宫内妊娠（对照组）测定所得的血清β-HCG、P进行对比分析。结果 55例异位妊娠与55例正常对照组血清β-HCG分别是：5047.6±2431u/L、48409.5±2075.4u/L、P分别是9.28±1.27ng/L、30.59±5.57ng/L,异位妊娠血清β-HCG、P低于正常对照组,差异有显著性,P〈0.05。结论血清β-HCG、P能够较准确地诊断早期异位妊娠,在临床应用上有价值。     

血清β-HCG联合孕酮测定异位妊娠临床诊断价值

目的探讨检测血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法将确诊36例异位妊娠患者和30例正常宫内妊娠者同时检测血清β-HCG和孕酮,比较两组之间的差异。结果正常宫内妊娠者组和宫外孕组血β-HCG均升高,宫外孕组低于宫内孕组（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义;P值,宫外孕组低于宫内孕组（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义。结论血清β-HCG联合P测定对异位妊娠的诊断有重要意义。     

先兆流产中绒毛膜促性腺激素与游离β亚单位及黄体酮的表达及意义分析

目的：探讨先兆流产患者绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与游离β亚单位（fβ-HCG）及黄体酮含量（Progesterone, P）的表达及意义。方法先兆流产患者50例,设为观察组,正常早孕妇女50例为对照组,采用化学发光分析法对两组研究对象血样进行β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测,每隔48 h对研究对象进行同样条件下的β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测。48 h倍增率=（48 h测定值-初测值）＆#247;初测值。结果β-HCG、P含量组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）, fβ-HCG含量观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。β-HCG、fβ-HCG 48 h倍增率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论检测并综合分析β-HCG、fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达,对判断妊娠结局具有参考价值。     

血清β-HCG及孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性激素（β-HCG）及孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法分别检测46例异位妊娠患者和48例同期宫内早期妊娠妇女的血清β-HCG和孕酮的浓度值。结果异位妊娠组血清β-HCG和孕酮低于宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.01）。以孕酮〈15ng/ml作为诊断异位妊娠的临界点,其敏感度为91.3%,特异度为93.75%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为91.8%。结论血清β-HCG与孕酮联合测定可提高异位妊娠早期诊断的敏感性和特异性。     

血清孕酮预测异位妊娠MTX治疗疗效的研究

目的探讨血清孕酮（P）水平在异位妊娠保守治疗中成功率预测的价值。方法回顾分析2008年11月至2009年11月期间符合异位妊娠保守治疗条件的78例患者进行研究,对成功与失败的病例对比分析血清P与人体绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,并以孕酮（P）20、30、40、50和60nmol/ml为临界值进行计算,计算可作为预测治疗成功与失败的血清孕酮参考值。结果①成功与失败组血清β-HCG值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;血清孕酮比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②根据灵敏度及特异度推荐血清孕酮40nmol/ml作为区分异位妊娠MTX治疗成功与失败的临界值。结论结合血清β-HCG,血清P是预测异位妊娠治疗效果的良好指标,优于单一血清β-HCG。     

异位妊娠患者血管内皮生长因子含量变化及临床价值

目的：研究分析血管内皮生长因子（VEGF）在异位妊娠患者早期诊断中的价值。方法选取黄石市中心医院妇产科门诊2014年1月—2015年1月收集的67例异位妊娠患者（孕周﹤7周）作为异位妊娠组、同期正常妊娠者80例作为正常妊娠组,检测两组外周血 VEGF 及黄体酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的水平并进行比较,绘制受试者工作曲线（ ROC）,选取最大诊断指数时 VEGF 的临界值作为最佳诊断临界值。结果异位妊娠组血VEGF 水平显著高于正常妊娠组（P ﹤0.05）,血β-hCG、黄体酮（P）水平显著低于正常妊娠组（P ﹤0.05）。不同妊娠部位及胚胎类型异位妊娠患者 VEGF、P、β-hCG 水平存在差异（ P ﹤0.05,P ﹤0.01）。通过绘制 ROC 曲线,发现在 VEGF为50 pg / ml 的情况下,诊断异位妊娠的灵敏度为0.826、特异度为0.927,同时具有最大的 ROC 曲线下面积（ AUC）（0.918）及诊断指数（1.753）。结论外周血 VEGF 在异位妊娠患者中的表达明显上调,其检测值的变化可在一定程度上协助确诊。     

联合检测孕酮、β-HCG及甲状腺激素水平在早期先兆流产中的意义

目的：探讨检测早孕期血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮及甲状腺激素水平对早期先兆流产患者妊娠结局的预测价值。方法收集于门诊就诊的停经5～9周,有先兆流产症状的女性200例,根据48 h后复测β-HCG是否倍增分为β-HCG倍增良好组（ n ＝147）和β-HCG倍增不良组（ n ＝53）。根据初测孕酮水平分为3个亚组,a亚组：孕酮水平＜10 ng／ml（ n ＝67）,b亚组：孕酮水平在10～20 ng／ml（ n ＝72）,c亚组：孕酮水平＞20 ng／ml （ n＝51）。将β-HCG倍增良好组所有患者随机分为黄体酮保胎治疗组及期待观察组。结果β-HCG倍增良好组妊娠成功率与β-HCG倍增不良组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 a亚组妊娠成功率与b、c两个亚组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。并且当β-HCG倍增良好时,3个亚组的妊娠成功率均明显增加。在β-HCG倍增良好、且孕酮水平＜10 ng／ml时,黄体酮保胎治疗组的妊娠成功率为与期待观察组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论孕早期β-HCG倍增良好,妊娠成功率较高,并且当孕酮水平＞10 ng／ml并且β-HCG倍增良好时,先兆流产患者妊娠成功率较高。当β-HCG倍增良好,孕酮水平＜10 ng／ml时,对于出现先兆流产症状的病例给予黄体酮保胎治疗,可明显提高妊娠成功率。β-HCG倍增不良时,无论孕酮水平高低,妊娠结局较差。     

血清β-HCG、孕酮联合B超动态测定在稽留流产早期诊断中的价值

目的探讨血清β-HCG、孕酮联合B超动态测定在稽留流产早期诊断的价值。方法对82例早期宫内妊娠有阴道流血的患者进行2次（间隔5～7天）检测血β-HCG及孕酮值,并进行2次（间隔5～7天）B超检查,根据妊娠结局分为先兆流产组（54例）和稽留流产组（28例）。结果先兆流产组血清β-HCG及孕酮值明显高于稽留流产组（P〈0．05）,再结合B超检查,稽留流产的早期诊断率可达100％。结论联合动态检测血清β—HCG、孕酮值,结合B超检查,对于提高稽留流产的早期诊断和鉴别诊断有重要临床价值。     

早孕孕妇血清β-HCG及孕酮检测水平及临床应用

目的：探讨早孕孕妇血清β-HCG及孕酮检测水平与胎儿生长发育状况的关系。方法用深圳产MAGLUMI1000全自动化学发光测定仪检测142例正常早孕孕妇和58例胎儿发育不良、停止发育等非正常早孕孕妇的血清β-HCG和孕酮水平,同时做彩色B超检查;48 h后再次检测血清β-HCG水平,对有流血等先兆流产孕妇进行保胎治疗并密切观察。结果非正常早孕孕妇的血清β-HCG与孕酮水平明显低于正常妊娠妇女且增长速度较慢（P＜0.05）,绝大部分正常妊娠妇女（94.6%）血清β-HCG水平的倍增＜2 d,而大部分非正常妊娠妇女（85.7%）血清β-HCG水平的倍增＞2 d。早孕孕妇的血清β-HCG与孕酮水平与胎儿生长发育状况成正相关,当血清β-HCG和孕酮平均水平分别达31601 IU/L和20.8 ng/mL时,容易保胎成功。结论非正常妊娠妇女血清β-HCG与孕酮水平明显低于正常妊娠妇女且增长速度较慢。     

血清β-HCG、孕酮联合B超测定对早期异常妊娠诊断价值研究

目的：探讨血清β-HCG、孕酮联合B超测定对早期异常妊娠诊断价值。方法：回顾性分析本院2001年2月～2010年3月收治的205例早期异常妊娠疾病患者的临床资料,根据临床结果分为先兆流产87例、稽留流产68例与异位妊娠50例,分析三组患者血清β-HCG、孕酮及B超测定结果。结果：先兆流产组血清β-HCG及孕酮值高于稽留流产组及异位妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清β-HCG、孕酮联合B超测定的诊断符合率最高,与单项检测比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清β-HCG、孕酮联合B超测定可以明显提高早期异常妊娠疾病的诊断符合率,值得临床关注。     

血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的研究

目的探讨人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法选取2006年2月至2010年2月在淄博市妇幼保健院就诊的临床诊断为异位妊娠患者60例作为研究组;同期就诊的正常早孕患者60例作为对照1组;稽留流产患者60例作为对照2组。三组患者临床资料无差异。进行血β-HCG和孕酮检测并分析。结果血β-HCG和孕酮检测值对照1组高于研究组和对照2组（P〈0.05）,研究组和对照2组无显著差异（P〉0.05）。以异位妊娠组孕酮≤9.33ng/ml作为临界值,诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测价值和阴性预测价值分别为87.51%、78.92%、81.23%和71.34%。以异位妊娠组血清孕酮水平的第90百分位数9.33ng/ml联合血β-HCG2916.12mIU/ml作为临界值诊断异位妊娠,它的灵敏度、特异度、阳性预测价值和阴性预测价值分别为93.75%、63.04%、89.94%和67.06%。结论血清孕酮对异位妊娠的诊断有一定价值,联合血β-HCG和孕酮检测可以提高异位妊娠诊断的敏感性和特异性。