中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗的护理

目的探讨中心静脉置管用于卵巢癌腹腔化疗的护理方法。方法对32例卵巢癌患者给予中心静脉导管做腹腔引流及腹腔内灌注化疗,通过注重心理护理、调节灌注速度、协助病人变换体位、严格无菌操作、保持导管固定通畅等护理措施,预防并发症。结果32例卵巢癌患者置管均一次性成功,导管留置时间为37-93天,平均58.5天,未出现严重并发症。结论护士熟练掌握中心静脉置管腹腔化疗的护理要点,及时防治并发症是腹腔化疗成功的关键因素。     

胸腹腔置中心静脉导管治疗恶性胸腹水的护理配合

<正> 恶性胸、腹水通常发生在手术不能治愈的晚期肿瘤患者中,如不及时控制,可出现严重的压迫症状,甚至危及生命。于胸、腹腔置中心静脉导管治疗恶性胸、腹水是一种痛苦小、操作简便、疗效确切的治疗方法。置管后通过定期放胸、腹水,可减轻压迫,改善患者自觉症状,通过导管行胸、腹腔用药(化疗药物、生物制剂、利尿剂、抗生素)可抑制胸、腹水的增长,达到治疗的目的。置管减少了反复放胸腹水、反复腔内用药及反复胸腹腔穿刺给患者带来的痛苦。护理配合如下:     

腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水（附10例报告）

目的分析腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水的疗效。方法采用14G深静脉导管腹腔置入，腹水引流后，腹腔内灌注地塞米松10mg、顺铂60mg。结果患者近期自觉症状均得到改善。结论对于晚期癌症合并大量腹水患者，腹腔置管引流、腔内灌注化疗，能够减轻患者痛苦，提高生活质量，延长存活期。     

单腔中心静脉导管用于腹腔闭式引流术的护理

目的:探讨单腔中心静脉导管对腹腔积液患者行腹腔闭式引流术的护理。方法:我科于2011年12月～2012年12月采用单腔中心静脉导管对35例腹腔积液患者行腹腔闭式引流术放腹水治疗,取得了满意的疗效,现将其护理体会报告如下。结果:35例均一次置管成功,无一例感染。置管后发生导管堵塞3例,给予生理盐水注射液冲管后复通;无1例导管脱落。结论:良好的护理可提高治疗效果,促进患者早日康复。     

卵巢癌顺铂腹腔化疗的护理

目的评价护理在晚期卵巢癌腹腔化疗中的地位和作用。方法2007年9月～2007年11月,对我科6例卵巢癌有腹水征及手术后3例患者进行了顺铂腹腔化疗,同时进行了周到细致的护理措施。结果本组均1次穿刺成功,每4周重复1疗程,连续6～8次。6例腹水者,灌注后腹水全部消失,且术后恢复满意,无并发症发生。结论周到细致的护理措施,是帮助晚期卵巢癌患者完成腹腔化疗的重要保证。     

卵巢癌顺铂腹腔化疗的护理

目的 评价护理在晚期卵巢癌腹腔化疗中的地位和作用.方法 2007年9月～2007年11月,对我科6例卵巢癌有腹水征及手术后3例患者进行了顺铂腹腔化疗,同时进行了周到细致的护理措施.结果 本组均1次穿刺成功,每4周重复1疗程,连续6～8次.6例腹水者,灌注后腹水全部消失,且术后恢复满意,无并发症发生.结论 周到细致的护理措施,是帮助晚期卵巢癌患者完成腹腔化疗的重要保证.     

一种新的腹腔穿刺方法在肿瘤腹水患者中的应用

动用中心静脉导管对肿瘤腹水病人进行穿刺、放腹水、腹腔化疗,开辟了中心静脉导管的新用途,经临床350例病人的使用,方法简单、安全、病人痛苦小,易于接受。因此用中心静脉导管进行腹腔穿刺、放腹水、腹腔化疗,完全可以取代传统的腹穿操作方法。     

卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理

目的总结和探讨卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理经验和措施。方法回顾性的总结和分析64例卵巢癌患者应用顺铂进行腹腔化疗的护理过程和经验。结果通过有效和优质的腹腔静脉导管护理及化疗前后的护理,使患者痛苦减轻,其生存质量和治疗效果都得到明显提高,临床治疗总有效率高达85.9%。结论对于卵巢癌手术后行腹腔化疗的患者进行系统而完善的护理,可明显减少和缓解化疗的毒副作用,对临床治疗和患者康复有重要意义。     

应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗难治性腹水的体会

目的探讨应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的体会。方法对22例肝硬化难治性腹水患者（置管组）,应用一次性单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术,留置导管数日,间断放腹水,观察疗效及副作用。而对照组20例肝硬化难治性腹水患者则采用传统的腹穿术放腹水。结果置管组22例患者每日间断放腹水约2000ml,留置导管8～12d后,腹水压迫症状明显减轻,腹围明显缩小,尿量增加,无明显不良反应。而对照组20例患者则治疗效果不理想。结论对于肝硬化难治性腹水患者,应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术间断放腹水,可明显减轻呼吸困难,腹胀等压迫症状,尿量亦有所增加,无明显不良反应,且避免了传统腹穿术需反复穿刺、易感染、术后易渗液等不良反应,是个较好的治疗方法。     

PICC管在白血病患者化疗中的临床应用和护理干预

目的：探讨PICC管在白血病患者化疗中的护理体会。方法：总结57例PICC管化疗患者临床资料,分析PICC管护理中出现的并发症及干预。结果：PICC穿刺成功率为100%,57例中46例未发生导管堵塞、栓塞、感染等并发症。结论：PICC管在白血病患者化疗应用中具有安全、方便、留置时间长、病人痛苦小等优点。PICC管可以减少病人反复静脉穿刺的痛苦,避免化疗药物对外周血管的破坏及对周围组织的刺激,防止化疗药物外渗,减少并发症的发生,保证导管固定通畅,加强置管后的护理和出院指导,提高置管的成功率,为化疗病人开辟了一条安全可靠的给药途径。     

腹腔置管化疗并发症的防治

腹腔内置管化疗是通过经皮穿刺置管后，由导管向腹腔内灌注大容量、高溶度的化疗药液。一方面浸浴腹腔内脏器及腹膜，另一方面由门静脉系统吸收进入肝脏，使局部血药浓度明显高于全身用药，从而防治术后肿瘤的腹腔内种植及肝脏转移。     

腹腔穿刺置管引流对肝硬化顽固性水的临床疗效观察

目的评价腹腔穿刺置管引流对顽固性肝源性腹水患者的治疗效果。方法将56例顽固性肝源性腹水患者随机分成治疗组及对照组,治疗组利用一次性中心静脉导管套件行腹腔穿刺置管进行持续性或间断腹水引流,对照组则利用常规方法行腹腔穿刺放腹水,且根据患者腹水情况进行多次腹腔穿刺。结果置管引流组总有效率为93.3%,而常规治疗组总有效率则为76.9%,P〈0.05。结论腹腔穿刺置管腹水引流操作简便,疗效肯定。     

腹腔置管化疗109例护理体会

中心静脉导管腹腔穿刺置管化疗临床应用广泛，但是在实施腹腔化疗过程中，常会出现灌注不畅、腹胀、腹痛等问题，影响化疗的顺利进行。因此做好护理工作就显得非常重要。我科从2002年起，采用中心静脉导管实施腹腔化疗109例，现将护理措施及体会分析如下。     

卵巢癌腹腔灌注化疗的术中配合与护理

目的：通过对卵巢癌患者腹腔灌注化疗的观察,采取相应的护理措施,以减少化疗并发症及不良反应的发生。方法对2011年10月-2013年5月本科21例卵巢癌患者进行了顺铂、紫杉醇腹腔化疗,同时对患者进行化疗前的心理护理、腹腔化疗中的观察和护理、化疗后不良反应的观察、护理及相关的健康指导。结果通过上述护理,21例患者均完成腹腔灌注化疗,化疗过程顺利,无并发症发生。结论卵巢瘤腹腔灌注化疗的术中给予全面的护理,可减轻患者的痛苦,保证化疗疗程顺利完成,从而提高疗效,值得临床推广。     

肿瘤患者PICC置管化疗的60例临床护理

目的观察肿瘤患者行外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管化疗的临床护理效果,分析探讨置管前、中、后相关护理方法以及置管化疗中常见并发症的护理。方法对60例行PICC化疗的肿瘤患者,给予置管各阶段相关护理措施,并进行观察分析。结果置管期间发生并发症6例,其中穿刺点出血2例,穿刺点感染1例,静脉炎1例,导管阻塞1例,导管滑脱1例,通过处理好转,其余54例均于治疗结束后拔管。结论 PICC置管化疗可以有效减轻肿瘤患者化疗中的痛苦,保证化疗顺利进行,科学正确的临床护理措施可以有效降低PICC置管化疗过程中的并发症,提高成功率,值得临床广泛推广。     

大肠癌患者化疗行PICC置管感染的预防和护理

目的:为大肠癌患者化疗期间提供一个无痛性安全的静脉渠道,减轻患者痛苦,减少化疗导致的静脉炎以及置管后局部感染。方法:采用外周静脉置入中心静脉导管的(外周插管的中心静脉导管,PICC)385例结直肠癌患者从PICC置管输入药物和观测临床置管结果。结果:应用PICC导管385例患者,其中337例是一次插管,成功率为87.6%,留置时间为18~361d,平均置管时间165d,其中89例患者出现不同程度的穿刺部位感染。但也有研究显示PICC导管在体内最长可留置1年11月[1]。避免产生感染的关键是在置管时严格无菌技术操作和置管后心护理。结论:PICC置管为大肠癌患者提供一条安全有效的静脉渠道,确保大肠癌患者化疗的顺利,减少患者痛苦,但在置管及导管维护过程中严格无菌操作,对提高护理质量有着明显的效果。     

护理专科小组管理对乳腺癌患者PICC置管期间的质量影响

目的探讨护理专科小组全程管理对于乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管临床疗效影响。方法选择2015年1月至2016年12月诊断乳腺癌行周期化疗患者120例,以信封法随机分为研究组与对照组各60例。入组患者均给予经外周静脉置入中心静脉导管置管。对照组患者由本院具有PICC资质专科护理人员操作,置管后管理由护理单元所属人员完成。研究组患者由PICC护理专科小组完成置管,置管后日常管理由PICC护理小组全程监督、指导、执行、评价、改进,完成PDCA管理循环。比较2组患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、置管操作时间、PICC导管头端定位正确率、置管时心律失常发生率以及置管后机械性静脉炎、导管相关性感染、导管相关性血栓、导管阻塞、导管脱出发生率。分别与置管前、后,采用乳胶增强免疫比浊法检测血浆D-二聚体(D-D)水平以及免疫荧光定量检测血清降钙素原(PCT)水平变化。结果研究组与对照组比较,患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、PICC导管头端定位正确率明显增加,置管操作时间、置管时心律失常发生率以及导管相关性感染、导管相关性血栓、导管阻塞、导管脱出发生率明显下降(P<0.05)。中心静脉导管感染患者血清PCT水平明显升高,导管相关性血栓形成患者血浆D-二聚体水平显著升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统培训、全程跟踪的护理专科小组管理可以提高经外周静脉置入中心静脉导管患者临床一次性置管成功率,加强置管后各种规范管理,显著减少患者置管后相关并发症发生风险。同时,定期监测血清降钙素原与血浆D-二聚体水平变化有助于提示患者发生中心静脉导管相关感染以及血栓形成可能性。     

早期腹腔穿刺置管引流在重症胰腺炎中的应用

目的探讨早期腹腔穿刺置管引流在重症胰腺炎中的疗效及安全性。方法16例重症胰腺炎患者．早期在B超引导下行腹腔穿刺置管引流术，观察术后临床症状、腹部体征变化及并发症的发生率。结果置管后24h内93．75％（15／16）的病例临床症状及腹部体征即出现不同程度的改善，全组病例均未发生穿刺相关并发症及继发腹腔感染。结论重症胰腺炎早期腹腔穿刺置管引流安全、简便、疗效确切。     

PICC相关并发症的原因分析及护理策略

目的:探讨经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)并发症的发生原因及相应护理对策。方法:对50例发生置管后并发症的患者资料进行分析,找出原因并给予积极的相应护理。结果:置管患者发生的并发症依次为导管相关性感染,机械性静脉炎,导管移位,导管堵塞和穿刺点渗血等,给与积极护理后均痊愈结论:通过医患双方的共同配合以及护理人员的积极干预可极大程度地降低PICC置管后相关并发症的发生率并减少其损害程度。     

静脉留置针腹腔穿刺在卵巢癌腹腔化疗中的应用

卵巢癌的腹腔化疗是卵巢癌化疗的重要方法 ,其疗效早已得到肯定。近年来 ,我们改变以往腹腔留置导管给药和腹腔安放药泵的方法 ,采用静脉留置针腹腔穿刺 ,减少了并发症的发生 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 1998年 12月至 2 0 0 0年 1月采用大剂量顺铂腹腔化疗为主的联合化疗 35例 ,其中 2 9例为卵巢上皮性癌 ,占 82 86 % ,6例为卵巢生殖细胞及其它组织类型恶性肿瘤 ,占 17 14 %。患者年龄 18～ 5 9岁 ,2 9例经过肿瘤细胞减灭术 ,6例为术前化疗 ,共进行静脉留置针腹腔穿刺化疗 137次。1 2　腹腔穿刺方法　患者排空膀胱 ,取平…