腰大池持续引流患者常见并发症及其护理研究进展

综述行腰大池持续引流术(LCFD)患者的常见并发症及其护理进展。常见并发症包括低颅压症、颅内感染、堵管、颅内积气和神经根刺激症状等,主要护理措施包括尽量保持匀速引流,避免脑脊液回流,严格无菌操作,防止管路受压,避免引流装置意外分离等。LCFD术后并发症较多,需提供全面精细化护理,促进患者早日恢复健康。     

输液泵在持续腰池引流中的应用

持续腰池引流是神经外科常见的一种治疗方法,具有操作简单、费用低、创伤小、便于临床观察等点,用于治疗蛛网膜下腔出血、脑室出血等疾病.但在持续腰池引流过程中，常发生引流速度过快或慢，导致引流效果不理想或患者头痛等不良反应.为此,我科2006年1月对今对持续腰引流的患者采用输液泵控制引流速度,取得满意，现介如下.     

输液泵在持续腰池引流中的应用

持续腰池引流是神经外科常见的一种治疗方法，具有操作简单、费用低、创伤小、便于临床观察等特点，用于治疗蛛网膜下腔出血、脑室出血等疾病。但在持续腰池引流的过程中，常发生引流速度过快或过慢，导致引流效果不理想或患者头痛等不良反应。为此，我科2006年1月至今对持续腰池引流的患者采用输液泵控制引流速度，取得满意效果，现介绍如下。     

腰大池持续引流治疗外伤性脑脊液鼻漏临床观察

目的观察腰大池持续引流治疗外伤性脑脊液鼻漏的疗效。方法对2012年5月至2014年5月经持续腰大池引流治疗的26例脑外伤后脑脊液鼻漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果 22例(84.62%)患者脑脊液鼻漏完全治愈;1例(3.85%)脑脊液鼻漏停止3月后复发于耳鼻喉科行鼻内镜下手术修补后治愈;2例(7.69%)因脑脊液鼻漏未愈行开颅手术修补后治愈;1例(3.85%)因其它脑外伤后严重并发症死亡。结论应用腰大池持续引流治疗外伤性脑脊鼻漏是一种简便、有效、安全、经济的治疗方法。     

164例重型颅脑外伤的观察和护理

重型颅脑外伤是脑外科常见急症 ,其特点是病情重、复杂多变 ,并发症多、死亡率高。因此要求护士观察病情要认真、及时、准确 ,护理要细心、周到、全面。近两年我院收住重型颅脑外伤 164例 ,总结颅脑外伤的观察和护理体会如下 :1　临床资料2 0 0 3年以来 ,我病区收住重型颅脑外伤 164例 ,非手术治疗 72例 ,手术治疗 92例 ,康复出院 88例 ,好转出院 66例 ,死亡10例。2　护理观察2 .1　注意意识状态 :重型颅脑外伤患者均存在不同程度的意识障碍 ,护士可通过对话、呼唤 ,给予痛觉刺激以及是否睁眼情况来判断患者意识状态程度 ;护士记录时应作动…     

持续双侧脑室引流间断腰池引流治疗重症脑室出血

重症脑室出血起病急、进展快、死亡率高。本院从1991年10月至2000年9月,用双侧侧脑室持续引流,脑室内注入尿激酶,并且间断腰池引流灌洗治疗92例重症脑室出血,取得较好疗效。报道如下。1临床资料1.1一般资料:90例病人,其中男性54例,女性38例;年龄40～75岁,平均为63.5岁;高血压病史68例。1.2临床表现:起病时主要表现为剧烈头痛,恶心呕吐,迅速出现意识障碍。入院GCS评分:3分23例,4～6分53例,7～8分16例。呼吸不规则14例,双瞳孔缩小31例、大小不等11例,去脑强直8例。1.3CT表现:均为全脑室系统出血、脑室扩张。环池积血51例,原发性脑室出血21例…     

腰大池置管持续引流治疗颅内感染89例分析

目的探讨腰大池置管持续引流对治疗颅内感染及脑脊液漏患者的疗效与安全性。方法回顾性分析本院2006年1月至2010年12月术后并发颅内感染患者89例,均行腰大池置管持续引流,综合临床症状、体征和脑脊液的转归情况进行评估。结果腰大池置管持续引流临床有效率为91%,平均疗程为6.9天。结论腰大池置管持续引流对术后颅内感染疗效确切,另可配合鞘内给药,安全性好,效果明显,值得推荐。     

持续腰大池引流在治疗外伤性蛛网膜下腔出血的应用与护理

目的:探讨持续腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)患者中的应用与护理方法,以减少TSAH治疗过程中的并发症,提高治愈率.方法:对18例TSAH患者行持续腰大池引流的操作方法与护理措施进行回顾性分析.结果:本组18例TSAH患者经持续腰大池引流和精心护理,患者85%的临床症状得到了改善,无1例患者发生并发症,18例患者均痊愈出院.结论:持续腰大池引流及护理配合,能有效降低TSAH患者的颅内压,改善脑脊液循环,对缓解头痛和减少并发症的发生有重要意义.     

持续腰穿引流治疗脊柱手术后脑脊液漏

目的:探讨脊柱外科手术后脑脊液漏的有效治疗措施。方法:对1994年5月~2003年11月我院脊柱外科手术后64例脑脊液漏患者的治疗进行回顾性分析,根据治疗方法分为两组:A组以俯卧位和伤口加压为主,辅以甘露醇脱水;B组以持续腰穿引流为主,辅以甘露醇脱水,平卧位或侧卧位。结果:A组治愈率81.5%,5例仍有脑脊液漏,其中4例经持续腰穿引流后痊愈,1例再次手术冲洗引流痊愈;B组32例经持续腰穿引流3～7d后痊愈,治愈率100%。结论:持续腰穿引流是治疗脊柱手术后脑脊液漏安全有效的方法。     

持续腰大池引流治疗切口脑脊液漏

术后切口脑脊液漏是神经外科医生一个比较棘手的问题。本组采用持续腰大池引流治疗切口脑脊液漏81例,取得良好疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料:男性6例,女性2例;年龄18～62岁,平均年龄40岁。致病原因:交通事故7例,坠落伤1例。受伤到入院时间都在4小时以内。均诊断为急性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝。行开颅、硬膜下血肿清除、去骨瓣减压术。1.2临床表现:入院时都神志不清,GCS6～8分7例,GCS3～5分1例,入院12小时内手术,术后第6～9天起出现切口脑脊液漏,数次漏口缝合,无效。1.3方法:选择L2～3和L3～4间隙行穿刺置管,在椎管内…     

腰穿脑脊液持续引流治疗外伤后脑膜炎

在颅脑外伤后并发脑膜炎的治疗中,通过腰穿持续引流脑脊液,可加快炎性脑脊液的引流廓清,同时降低颅内压.本院在2001年9月至2002年9月间,收治了10例外伤后脑膜炎病人,应用腰穿脑脊液持续引流的方法,效果满意.现报道如下.     

侧脑室体外引流结合腰大池持续引流治疗脑室出血临床研究

目的评价早期腰大池引流结合侧脑室体外引流治疗脑室出血疗效。方法随机将48例脑室出血患者分成2组。治疗组28采用单侧或双侧侧脑室置管引流,同时或脑室外引流术后3 d内行腰大池引流。对照组20例单纯延长脑室外引流时间或停止脑室外引流后再行腰大池引流。结果治疗组积血完全清除、脑脊液循环通畅时间均低于对照组,脑积水发生率均低于对照组,GOS评定优于对照组。结论早期持续腰大池引流结合侧脑室体外引流可缩短脑室出血积血时间,降低患者的脑积水发生率。     

腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏18例体会

大部分脑脊液漏经保守治疗均可治愈，难以控制的脑脊液漏在临床工作中是比较棘手的问题。现回顾第一军医大学附属南方医院及茂名市人民医院神经外科自2001年2月～2004年3月，应用腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏18例，取得良好疗效，报道如下。     

腰穿脑脊液持续引流在神经外科中的临床应用

脑脊液持续引流可降低颅内压，同时也促进脑脊液的引流更新，在神经外科有较广泛的治疗作用。我院神经外科自1999.8～2000.8间共82例病人应用腰穿脑脊液持续引流，取得良好效果。现总结如下。     

腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏

脑脊液漏在神经外科术后的病人中发生率较高。本院自1998年1月至2002年1月的颅脑手术病人中,应用腰大池置管持续引流脑脊液,治疗各种原因引起的脑脊液漏18例,收到较好的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例,其中男性11例,女性7例;年龄7～67岁,平均年龄42.5岁;其中鞍区肿瘤术后5例,小脑肿瘤术后3例,桥脑小脑角区肿瘤术后4例,上段颈椎椎管内肿瘤术后2例,脑外伤术后2例,高血压性脑出血术后2例;并发脑脊液鼻漏者6例,脑脊液耳漏者3例,脑脊漏切口漏者9例;发生脑脊液漏最短时间为术后3天,最长时间为10天,平均为6.5天。1.2治疗方法:术…     

腰大池持续引流治疗颅脑术后颅内感染

颅脑术后的颅内感染是神经外科常见的问题,临床治疗比较棘手.本院对1997年以来的23例术后颅内感染的患者采用腰大池持续引流治疗,效果满意.现报告如下.     

腰椎穿刺置管持续腰池引流方法的改进

对6例慢性重症肝炎患者在常规综合治疗基础上加用自体外周血干细胞移植治疗。结果6例中显效2例，有效2例，无效1例，1例中途放弃治疗，后因并发感染死亡。提出做好移植前、后及采集干细胞中的护理是治疗成功的关键。     

腰穿置管持续引流脑脊液治疗颅内感染的研究

临床上开颅术后引起的颅内感染是神经外科严重并发症之一，如得不到有效控制，死亡率约高达20％。本院自2001年10月至2004年8月，对18例颅内感染病人在常规治疗同时加用腰穿置管持续引流脑脊液治疗，与同期16例颅内感染病人单纯采用常规治疗进行疗效比较．现报道如下。     

腰椎穿刺置管持续腰池引流方法的改进

目的 观察改进后的持续腰池引流方法的效果,为降低引流并发症提供依据.方法 将72例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组按常规方法行腰穿置管引流.观察组改进穿刺手法,用中心静脉导管置管,依次连接输液延长管、三通及引流袋.结果 两组置管引流时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).观察组堵管、疼痛发生率分别为0、2.78%,对照组分别为16.67%、28.57%,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 改进后的腰池置管引流方法可减少引流管堵塞率、减轻患者局部疼痛.