重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤38例救治体会

目的探讨重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤的临床特点及救治原则。方法回顾性分析我院38例重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤的临床资料。结果入院时38例均出现休克,即刻予通畅呼吸道、抗休克、胸腔闭式引流或开胸探查、颅内血肿清除术等处理。治愈21例,死亡17例,病死率44.7%。结论重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤患者病死率高,但优先稳定呼吸、循环,及时诊断、处理致命性损伤,可以提高生存率。     

重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤38例救治体会

目的 探讨重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤的临床特点及救治原则.方法 回顾性分析我院38例重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤的临床资料.结果 入院时38例均出现休克,即刻予通畅呼吸道、抗休克、胸腔闭式引流或开胸探查、颅内血肿清除术等处理.治愈21例,死亡17例,病死率44.7%.结论 重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤患者病死率高,但优先稳定呼吸、循环,及时诊断、处理致命性损伤,可以提高生存率.     

重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤68例诊治体会

目的总结颅脑损伤合并闭合性胸部创伤的诊断及治疗经验。方法对68例重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤患者的诊断及治疗进行回顾性研究。结果存活46例（67．6％），死亡22例（32．4％）。结论及时诊断，及时治疗，可有效减少该病的死亡率。     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊,如果诊断不及时,后果不堪设想.     

颅脑损伤合并胸部损伤的诊治

目的探讨颅脑损伤合并胸部损伤的诊断方法、治疗措施以及并发症的防治。方法回顾性分析38例颅脑损伤合并胸部损伤患者的临床资料。结果治愈24例,病残6例,死亡8例,病死率21．0％。结论颅脑损伤合并胸部损伤的治疗中,保持气道通畅,保障有效的循环至关重要,处理原发损伤的同时要积极防治并发症。     

58 例中重型颅脑损伤合并胸部损伤诊治体会

目的探讨中重型颅脑损伤合并胸部损伤诊治的最佳效果和影响疗效的因素。方法我科对2000年10月至2006年12月收治的58例中重型颅脑损伤合并胸部损伤患者的临床资料作回顾性分析。结果58例按GCS评分:恢复良好14例,占24%;中残23例,占40%;重残9例,占16%;死亡12例,占20%。结论中重型颅脑损伤合并胸部损伤的诊治,要有全局理念,认真分析受伤机制,分析出现症状的原因,果断手术,确保呼吸道通畅,改善血氧浓度,保持血压稳定,达到提高治愈率,降低死亡率和致残率,提高生存质量的目的。     

严重胸部损伤合并颅脑损伤的临床特点和救治策略

目的探讨严重胸部并颅脑损伤的临床特点及救治体会。方法对1995年1月至2005年1月我院收治的145例严重胸部损伤并颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析。结果临床特点为伤势严重、呼吸困难、循环紊乱、低氧血症、休克、意识障碍、死亡率高等。总死亡率17.2%(25/145),死亡主要原因早期为严重失血性休克11例(45.8%)和严重颅脑损伤8例(33.3%),后期为呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭(MSOF)等6例(25%)。结论救治原则应强调争分夺秒,恢复呼吸循环稳定,降低颅内压,及早手术治疗,积极防治并发症。提高救治水平有助于降低死亡率和病残率。     

颅脑损伤合并腹部闭合性损伤52例临床分析

目的探讨颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的临床诊治方法。方法回顾性分析本院2006年1月-2012年6月收治的52例颅脑损伤合并腹部损伤患者临床资料。结果根据GOS预后评分,恢复良好24例,中残12例,重残6例,植物生存1例,死亡9例。结论颅脑损伤合并腹部闭合性损伤患者病情复杂、危重,早期诊断及正确治疗是抢救成功的关键。     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤21例临床分析

1987年1月～2001年12月收治颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤21例,报告如下: 1 临床资料 21例中男15例,女6例,年龄8岁～70岁.致伤原因:车祸伤14例,坠落伤6例,工伤事故1例.就诊时间为伤后30min～4 h.     

重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊23 例分析

目的:探讨重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊的原因及对策.方法:分析1998年1月-2009年12月重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊的23 例临床资料.结果:首次诊断距确诊颈椎损伤时间1 h～14 d,平均3 d.患者出院时按格拉斯哥预后评分(GOS)分级评分,良好3 例(13.0%),中残5 例(21.7%),重残6 例(26.1%),植物生存者2 例(8.7%),死亡7 例(30.4%).结论:对重型颅脑损伤患者,均应考虑有合并颈椎损伤的可能,在行头部CT检查的同时常规进行颈椎扫描,即可避免颈椎损伤的漏诊.     

颅脑损伤合并伤临床分析

目的　探讨合并伤对颅脑损伤病死率的影响及其急救原则。方法　总结分析我院收治的 4 311例颅脑损伤病例合并伤资料。结果　颅脑损伤 4 311例中合并伤 1372例 ( 31 8% ) ,其中轻型组 13 7% ,中型组 2 7 9% ,重型及特重型组 5 3 9%。各部位合并伤在总体、<2 4h死亡 ( 16 4例 )组、>2 4h死亡 ( 2 2 9例 )组中的发生率依次为 :颌面部 12 2 %、14 6 %、12 6 % ;胸部 9 3%、32 9%、10 9% ;腹部 1 5 %、9 1%、3 4 % ;脊柱骨盆 3%、2 1 9%、4 8% ;四肢 17 3%、2 0 1%、19 2 %。结论　在颅脑损伤患者的院前、院内急救中要加强对胸部、腹部、脊柱骨盆合并伤的合理救治     

重度颅脑损伤合并消化道出血临床分析

目的 探讨重度颅脑损伤合并消化道出血的治疗措施.方法 记录我院收治并确诊重型颅脑损伤合并消化道出血患者108例,依据伤情,采用不同的治疗措施,及时处理,并记录结果.结果 108例患者中,88例(83.0%)治愈,20例(17.0%)患者因伤情较重死于原发疾病.结论 重度颅脑损伤合并消化道出血的经系统、规范治疗可有效地治疗消化道出血.     

1000例闭合性颅脑损伤脑电图分析

闭合性颅脑损伤相当多见,但国内有关脑电图分析资料报道较少,现将我院1983—1991年9月的闭合性颅脑损伤1000例脑电图检查结果分析如下:     

颅脑损伤合并其他部位损伤120例临床分析

我院2003年至2004年共收治颅脑损伤患者857例，其中有合并伤者120例，占14％，现分析如下。     

重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学及病原学分析

目的通过总结分析重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学特点的临床和影像学特点,进一步加深对本病的认识,以减少漏诊和误诊。方法回顾分析40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床表现、胸部影像学特点,总结治疗体会。结果重型颅脑损伤合并肺部感染患者早期临床表现不典型,除呼吸系统症状和体征外,常有其他非特异性表现,在痰细菌培养阳性者中革兰阴性菌检出率高,影像学上以支气管肺炎为主,并发症发生率高。不同病原菌感染胸部影像学表现：病变部位、性质、伴随征象均不具有特异性。结论重型颅脑损伤合并肺部感染患者临床表现及胸部影像学不典型,容易漏诊、误诊。加强对此病的认识能提高重型颅脑损伤合并肺部感染患者的早期诊断率和抢救成功率。     

重度颅脑损伤并发高钠血症56例临床分析

目的 探讨重度颅脑损伤后高钠血症病因和发病机制及对患者的预后影响.方法 对重度颅脑损伤后发生高钠血症56例患者救治的资料进行回顾性分析.结果 56例高钠血症患者死亡41例,死亡率为73.21%.结论 GCS评分越低,发生高钠血症程度就越严重,血钠值越高死亡率越高.     

闭合性颅脑损伤100例患者脑电图临床分析

目的探讨轻、中度闭合性颅脑损伤患者脑电图临床治疗前后的变化。方法对我院脑外科100例轻、中型颅脑损伤患者,临床治疗前后进行脑电图（EEG）检查比较。结果 100例颅脑损伤患者中,脑电图异常52例,治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期治疗可改善脑损伤后EEG异常,对于外伤性癫痫诊断及预后均能起到重要作用。     

闭合性颅脑损伤老年患者临床特点分析

目的探讨闭合性颅脑损伤老年患者的临床特点。方法我院2009年6月—2012年6月收治闭合性颅脑损伤老年患者50例,根据年龄分为60～69岁38例（A组）,70～77岁12例（B组）,分析其病情特征及救治方法。结果 50例老年患者中,死亡14例。存活36例。主要死亡因素为肺部感染诱发呼吸衰竭、上消化道大出血、多器官功能衰竭等。A组恢复良好23例,轻残3例,重残2例,死亡10例;B组恢复良好2例,轻残1例,重残5例,死亡4例;两组治疗效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合性颅脑损伤老年患者年龄越大,预后越差,存活率越低,故需依据创伤特点,制定针对性治疗措施,以提高救治成功率,改善患者生存质量。